Доруе барои илтиҳоби меъда ва гастрит! Биёед дар бораи ингибиторҳои насоси протон (PPI) маълумоти дақиқ гирем!

Оё шумо низ зуд-зуд сӯзиши дил ё дарди қафаси сина эҳсос мекунед? Ё духтур "гастрит" гуфт? Навъи доруе, ки табибон аксар вақт дар чунин ҳолатҳо таъин мекунанд, "(Ингибиторҳои насоси протон)" номида мешавад. Агар мо ростқавл мебудем, эҳтимол онро "дору барои гастрит" низ меномидем. Пас, имрӯз мо дар бораи "(Ингибиторҳои насоси протон)" ё PPI-ҳо ба таври мухтасар сӯҳбат хоҳем кард.

Чаро мо ба ин PPI ниёз дорем? Бо кислотаи меъда чӣ мешавад?

Ба таври оддӣ, "(Ингибиторҳои насоси протон)" як навъи доруест, ки миқдори кислотаи дар меъдаи шумо истеҳсолшударо, яъне миқдори кислотаи меъдаро кам мекунад . Акнун шумо шояд фикр кунед: "Оҳ, кислотаи меъда чӣ маъно дорад? Ин хуб нест." Ин дуруст нест. Кислотаи меъда барои бадани мо хеле муҳим аст. Ин кислотаест, ки ба мо дар ҳазми хӯроке, ки мехӯрем, кӯмак мекунад. На танҳо ин, балки ин кислотаи меъда инчунин ба нобуд кардани микробҳои зарароваре, ки мо бехабар бо хӯрок мехӯрем, кӯмак мекунад.

Аммо, баъзан мушкилот вақте сар мешаванд, ки миқдори кислотаи меъда аз ҳад зиёд зиёд шавад ё вақте ки кислота ба ҷои дигар аз он чизе, ки лозим аст, равад. Ин мисли мақоли "Агар он зиёд шавад, ҳатто нектар заҳролуд мешавад" аст. Дар он вақт захми меъда ("захмҳо"), ё тавре ки мо онҳоро меномем, "захми гастрит" метавонад пайдо шавад. Дигар чизҳо ба монанди сӯзиши дил ва таъми турш дар гулӯ низ метавонанд ба амал оянд. Дар он вақт ин доруҳо бо номи PPI ба мо кӯмак мекунанд. Онҳо махсусан барои мушкилоти дарозмуддати марбут ба кислотаи меъда истифода мешаванд.

Ин PPI-ҳо барои кадом намуди бемориҳо истифода мешаванд?

Духтурон асосан ин намуди доруҳоро (ингибиторҳои насоси протон) барои табобати бемориҳо ба монанди осеб ва илтиҳоби қисмҳои системаи ҳозимаи мо, яъне рӯдаҳо ва сурхрӯда, ки аз кислотаи меъда ба вуҷуд меоянд, истифода мебаранд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• GERD ё бемории музмини рефлюкси кислота: Оё шумо зуд-зуд сӯзиши дилро аз сар мегузаронед? Оё дар гулӯятон таъми туршӣ доред? GERD ҳамин аст. Ба таври оддӣ, ин кислотаи меъдаест, ки ба сурхрӯдаи шумо ворид мешавад. Ин метавонад ба қабати сурхрӯдаи шумо зарар расонад, ки онро эзофагити эрозӣ низ меноманд. PPI-ҳо тавассути кам кардани истеҳсоли кислотаи меъда ва додани вақт барои шифо ёфтани сурхрӯдаи шумо кор мекунанд.
• Захми меъда ва рӯдаи дувоздаҳангушта: Захми меъда ва рӯдаи дувоздаҳангушта захмҳое мебошанд, ки метавонанд аз кислотаи меъда ба вуҷуд оянд, ки метавонад ба қабати муҳофизатии меъда зарар расонад. Онҳо инчунин метавонанд дар қисми аввали рӯдаи борик (ки онро дувоздаҳангушта меноманд) захмҳо ба вуҷуд оранд. PPI-ҳо метавонанд ба шифо ёфтани ин захмҳо мусоидат кунанд. Илова бар ин, баъзе доруҳои дардкунанда, бахусус доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAID-ҳо), бо хатари афзояндаи пайдоиши захмҳо алоқаманданд. Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки тақрибан 30% одамоне, ки мунтазам NSAID-ҳоро истеъмол мекунанд, захмҳо пайдо мекунанд. PPI-ҳо метавонанд ба пешгирӣ ва шифо ёфтани захмҳо мусоидат кунанд.
• Сирояти H. pylori:Ин як навъи бактерияҳоест, ки метавонад дар меъдаи мо зиндагӣ кунад. Ин бактерияҳо инчунин метавонанд захми меъдаро ба вуҷуд оранд. Ҳангоми табобати сироятёбии H. pylori, табибон PPI-ҳоро дар баробари антибиотикҳо медиҳанд. Ин аз он сабаб аст, ки PPI-ҳо сатҳи рН-и меъдаро тағйир медиҳанд ва куштани бактерияҳоро аз ҷониби антибиотикҳо осонтар мекунанд.
• Синдроми Золлингер-Эллисон: Ин як ҳолати нодир аст. Дар ин ҳолат, намудҳои муайяни варамҳо ("варамҳо") дар бадан пайдо мешаванд ва боиси истеҳсоли аз ҳад зиёди гормоне мешаванд, ки боиси кислотаи меъда мегардад. Ин боиси аз ҳад зиёд кислотаи меъда мегардад. PPI-ҳо инчунин барои табобати ин ҳолат истифода мешаванд.

Ин доруҳое, ки PPI номида мешаванд, чӣ гуна кор мекунанд? Ин аҷиб аст, дуруст аст?

Тасаввур кунед, ки дар меъдаи мо як "мошини" хурде ҳаст, ки кислота истеҳсол мекунад. Мо ин мошинро "насосҳои гидроген-калий АТФаза" ё ба таври мухтасар "насосҳои протон" меномем. Мисли он ки насоси об обро ба боло мекашад, ин насоси протон раванди кимиёвии заруриро барои истеҳсоли кислотаи меъда иҷро мекунад.

Пас, он чизе ки ин «(Ингибиторҳои Насоси Протон)» ё PPI-ҳо мекунанд , муваққатан кори насоси протонро бозмедоранд . Яъне, онҳо онро «бозмедоранд», яъне ба он халал мерасонанд. Сипас истеҳсоли кислотаи меъда коҳиш меёбад.

Аммо ин истеҳсоли кислотаи меъдаро пурра боз намедорад, дуруст аст? Шумо то ҳол кислотаи кофӣ барои ҳазми хӯрок доред. Агар шумо тақрибан панҷ рӯз пай дар пай PPI истеъмол кунед, истеҳсоли кислотаи меъда тақрибан 65% кам мешавад. 35% боқимондаи кислота барои ҳазми хӯрок кофӣ аст.

Ин PPI-ҳо кадомҳоянд?

Баъзе аз ин PPI-ҳоро дар дорухона бидуни рецепт (OTC) харидан мумкин аст, аммо баъзе аз қавитарҳо дорухати духтурро талаб мекунанд (танҳо бо дорухат).

ППИ-ҳое, ки бо дорухати духтур ё бе дорухати он (OTC ва Rx) истеъмол кардан мумкин аст:

• Эзомепразол (Nexium®)
• Лансопразол (Превацид®)
• Омепразол (Прилосек®)
• Омепразол/бикарбонати натрий (Зегерид®)

Доруҳои зиддиилтиҳобии PPI, ки танҳо бо дорухати духтур дастрасанд (танҳо бо дорухат):

• Декслансопразол (Дексилант®)
• Пантопразол (Протоникс®)
• Рабепразол (AcipHex®)

Чӣ тавр ман ин доруро истеъмол кунам? Чӣ қадар бояд истеъмол кунам?

Ин доруҳо дар шакли лавҳаҳо ё капсулаҳо дастрасанд. Шумо онҳоро ба таври даҳонӣ истеъмол мекунед. Баъзе намудҳои капсулаҳо хокае доранд, ки онро бо хӯрок, ба монанди чошнии себ, омехта карда, сипас истеъмол кардан мумкин аст. Ин барои одамоне, ки дар фурӯ бурдани ҳабҳо мушкилӣ доранд, кӯмаки хубест.

Пеш аз истеъмоли дору, шумо бояд дастурҳои дар баста нишондодашударо бодиққат хонед.Дар он вақт шумо натиҷаҳои дақиқтаринро ба даст меоред. Баъзе PPI-ҳо мавҷуданд, ки шумо бояд ним соат ё як соат пеш аз хӯрок, дар меъдаи холӣ истеъмол кунед. Вақте ки шумо онҳоро дар он вақт истеъмол мекунед, дору вақт дорад, ки пеш аз он ки меъдаи шумо ҳангоми хӯрокхӯрӣ кислота истеҳсол кунад, амал кунад.

Танҳо духтури шумо метавонад ба шумо дақиқ бигӯяд, ки ба шумо чӣ қадар дору лозим аст ("миқдор") ва чанд маротиба дар як рӯз бояд онро истеъмол кунед. Ӯ миқдореро таъин мекунад, ки нишонаҳои шуморо бо камтарин эҳтимолияти таъсири манфӣ назорат мекунад. Барои баъзе одамон, истеъмоли як ҳаб пеш аз наҳорӣ кофӣ аст. Барои дигарон, истеъмоли он ду маротиба дар як рӯз, пеш аз наҳорӣ ва пеш аз хӯроки шом, метавонад кофӣ бошад. Баъзан, истеъмоли он ҳар рӯзи дигар метавонад кофӣ бошад.

Бо гузашти вақт, ба шумо лозим меояд, ки миқдори доруи худро кам кунед. Духтури шумо низ ба шумо дар ин бора маслиҳат медиҳад.

Барои кор кардани ин PPIҳо чӣ қадар вақт лозим аст?

Пас аз истеъмоли доруи PPI, таъсири пурраи он метавонад аз 24 соат то чор рӯзро дар бар гирад.

Агар шумо ногаҳон сӯзиши дил ё дарди қафаси сина дошта бошед ва ба рафъи фаврӣ ниёз дошта бошед, беҳтар аст, ки аз доруҳои зидди кислота (масалан, Digene, Acidex) ё блокатори гистамин (блокатори H2) (масалан, Pepcid® ё Tagamet®) истифода баред, на аз доруҳои зидди кислота. Тасаввур кунед, ки пас аз хӯрдани хӯроки тунд ногаҳон сӯзиши дил пайдо мекунед. Сипас, истеъмоли чунин дору дар давоми чанд дақиқа ё чанд соат рафъи дардро таъмин мекунад. Аммо, таъсири он ба мисли доруҳои зидди кислота (PPI) давом намекунад.

Агар шумо мушкилоти дарозмуддати кислотаи меъда дошта бошед, PPI-ҳо беҳтаринанд.

Оё ҳангоми истифодаи ин PPI ягон таъсири манфӣ вуҷуд дорад?

Аксари одамон ҳангоми истеъмоли PPI ягон мушкилоти ҷиддӣ надоранд. Аммо, мисли ҳама гуна дору, онҳо метавонанд баъзе таъсири манфиро ба вуҷуд оранд. Инҳо иборатанд аз:

• Шикамдард
• Қабзият
• Дарунравӣ
• Чарх задани сар
• Даҳони хушк
• Дарди сар
• Табларза
• Варамкунӣ/Газ
• Саргардонӣ
• Хориш ва доғ
• Қайкунӣ

Гарчанде ки PPI-ҳо умуман бехатар ҳисобида мешаванд, муҳаққиқон муайян карданд, ки онҳо метавонанд баъзе хатарҳоро ба вуҷуд оранд, хусусан ҳангоми истифодаи дарозмуддат . Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Сироят бо Clostridioides difficile (C. diff): PPI метавонад тавозуни байни бактерияҳои хуб ва бад дар рӯдаи шуморо тағйир диҳад ва хатари пайдоиши сироятҳоро ба монанди C. diff афзоиш диҳад.
• Шикастани устухонҳо: PPI метавонад қобилияти бадани шуморо барои азхуд кардани калсий, минерале, ки ба мустаҳкам нигоҳ доштани устухонҳои мо мусоидат мекунад, коҳиш диҳад. Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА (FDA) ҳушдор медиҳад, ки PPI метавонад хатари шикастани устухонҳои хуч, банди даст ё сутунмӯҳраро афзоиш диҳад.
• Бемории гурда:Инҳо метавонанд хатари пайдоиши бемории музмини гурда (CKD)-ро зиёд кунанд ё бемориҳои мавҷударо бадтар кунанд.
• Норасоии ғизоӣ: PPI метавонад қобилияти рӯдаи борикро барои азхудкунии магний ё витамини B12 коҳиш диҳад. Магний минералест, ки ба фаъолияти дурусти мушакҳо ва асабҳои мо мусоидат мекунад. Витамини B12 барои системаи асаб ва ҳуҷайраҳои сурхи хун муҳим аст.

Робитаи байни PPI ва ин омилҳои хавф то ҳол омӯхта мешавад. Бо вуҷуди ин, табибон одатан тавсия медиҳанд, ки миқдори камтарин ва дар муддати кӯтоҳтарин то беҳтар шудани нишонаҳо истифода баред. Ин хатари ин омилҳои хавфро коҳиш медиҳад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар духтур ба шумо PPI таъин карда бошад, ҳатман аз духтур пурсед, ки оё шумо дар бораи истеъмоли дору, кай қатъ кардан ё чӣ гуна кам кардани миқдор савол доред.

Агар шумо PPI-ҳоро аз дорухона бидуни рецепт истеъмол мекунед ва эҳсос мекунед, ки барои назорат кардани нишонаҳоятон ҳар рӯз ба онҳо ниёз доред, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Ӯ метавонад ба шумо дар бораи миқдори дақиқ ва давомнокии истеъмоли дору маслиҳат диҳад.

Ҳамчунин, агар шумо яке аз ин таъсири манфии хатарнокро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Реаксияи аллергӣ (доғҳои пӯст, сурхӣ, варам)
• Аломатҳои осеби гурда (камтар пешоб кардан нисбат ба пештара, варами дасту пойҳо, буҷулакҳо)
• Аломатҳои норасоии магний (ларзиш, тапиши номунтазами дил, ларзиши мушакҳо)
• Аломатҳои норасоии витамини B12 (дард дар дастҳо ва пойҳо, карахтӣ, ларзиш, чарх задани сар, ошуфтагӣ)
• Агар пӯст сурх шавад, пуфакчаҳо пайдо шаванд ё ба назар чунин расанд, ки пӯстпӯшӣ мекунад
• Агар шумо дарунравии шадид дошта бошед
• Агар шумо табларза дошта бошед

Пас, паёми ниҳоии хонагӣ чист?

Аз ҳад зиёд будани кислотаи меъда ё дар ҷои нодуруст мавҷуд будани он метавонад хеле дардовар бошад. Он инчунин метавонад ба системаи ҳозимаи шумо зарар расонад. Хушбахтона, доруҳои зиёде мавҷуданд, ки метавонанд дар сурати доштани ин нишонаҳо кӯмак кунанд.

Барои сабукии кӯтоҳмуддат, антацид ё блокатори H2 беҳтар аст. Аммо агар шумо зуд-зуд сӯзиши дил дошта бошед ё захми меъда дошта бошед, духтуратон метавонад як навъи PPI-ро таъин кунад. Ин доруҳо солҳо боз мавҷуданд ва табобатҳои бехатар ва самаранок ҳисобида мешаванд. Бисёриҳо бо ин доруҳо сабукӣ меёбанд.

Муҳимтар аз ҳама, ин дору бояд танҳо бо тавсияи духтур, дар миқдори муқарраршуда ва дар муддати муайяншуда истифода шавад.Агар шумо кӯшиш кунед, ки онро ба тарзи дилхоҳатон истифода баред, мушкилот метавонанд ба миён оянд. Аз ин рӯ, оқилона аст, ки ҳамеша ба гуфтаҳои духтур гӯш диҳед ва доруро мувофиқи он истеъмол кунед.

` PPI, гастрит, илтиҳоби меъда, рефлюкси кислота, захми меъда, омепразол, пантопразол