Оё кӯдаки шумо устухонҳои заиф дорад? Ин рахит аст? Биёед фаҳмем!

Оё пойҳои кӯдаки шумо каме каҷ ба назар мерасанд? Ё онҳо ҳангоми роҳ рафтан ғайримуқаррарӣ ҳаракат мекунанд? Баъзан инҳо метавонанд нишонаҳои беморӣ бо номи рахит бошанд, ки аз сабаби дуруст инкишоф наёфтани устухонҳо дар кӯдакон ба вуҷуд меояд. Хавотир нашавед, мо дар ин бора муфассалтар сӯҳбат хоҳем кард.

Рахит чист?

Ба таври оддӣ, рахит беморие аст, ки ба устухонҳои кӯдаки шумо, яъне ба афзоиши онҳо таъсир мерасонад. Он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст , ки устухонҳои кӯдак нарм ва заиф мешаванд. Сипас устухонҳо метавонанд ба осонӣ хам шаванд, хам шаванд ва баъзан ҳатто шикананд. Мисли гили нармнашуда, онҳо ба осонӣ шаклашонро тағйир медиҳанд.

Сабаби асосӣ норасоии витамини D аст.

Сабаби асосии пайдоиши рахит норасоии моддаи ғизоӣ бо номи витамини D аст. Акнун шумо дар ҳайрат ҳастед, ки бо ин витамини D чӣ мешавад. Витамини D ба бадани мо кӯмак мекунад, ки дигар моддаҳои ғизоии муҳим бо номи калсий ва фосфорро аз худ кунад. Ин калсий ва фосфор муҳимтарин чизҳо барои устухонҳои қавӣ ва солим мебошанд. Аз ин рӯ, вақте ки дар бадан витамини D кофӣ нест, кӯдак наметавонад калсий ва фосфорро дуруст аз худ кунад. Сипас устухонҳо мустаҳкам намешаванд.

Ин витамини D аз куҷо меояд?

Ду роҳи асосии гирифтани витамини D барои кӯдакони хурдсоли мо вуҷуд дорад: нури офтоб ва хӯрок.

Нури офтоб: Оё шумо медонед, ки вақте пӯсти мо ба нури офтоб дучор мешавад, он аз дохили пӯст витамини D истеҳсол мекунад. Оё ин аҷиб нест? Аммо, дар баъзе кишварҳо, махсусан дар минтақаҳое, ки нури офтоб кам аст, одамон бо ин роҳ витамини D-и кофӣ намегиранд. Дар Шри-Ланка нури офтоб фаровон аст, аммо баъзан мо метавонем кӯдакони худро ба қадри кофӣ ба офтоб нарасонем, хусусан субҳ. Каме нури офтоб хеле муҳим аст.

Ғизо: Баъзе моҳиҳои равғанӣ ва равғанҳои моҳӣ табиатан дорои витамини D мебошанд. Аммо ин хӯрокҳо камёбанд. Дар бисёр кишварҳо одамон хӯрокҳои дорои витамини D-ро истеъмол мекунанд. Масалан:

• Шир ва маҳсулоти ширӣ
• Намудҳои формулаи кӯдакона
• Баъзе ғалладонагиҳо
• шарбати афлесун

Аммо дар хотир доред, ки рахит як бемории нодир, вале табобатшаванда аст. Агар шумо дар бораи истеъмоли витамини D аз ҷониби фарзандатон ягон нигаронӣ дошта бошед, ҳатман бо педиатри худ машварат кунед.

Аломатҳои рахит кадомҳоянд?

Рахит боиси суст ва шикастани устухонҳои кӯдак мегардад, ки боиси хам шудан, каҷ шудан ва шакли ғайриоддӣ гирифтани онҳо мегардад. Биёед бубинем, ки ин нишонаҳо чистанд:

• Пойҳои хамшуда: Ин нишонаи маъмултарин аст. Пойҳо ба берун хамшуда ба назар мерасанд, мисли камон.
• Дарди устухон:Кӯдак метавонад бигӯяд, ки устухонҳояш дард мекунанд ё ҳангоми ламс кардан дард нишон медиҳад.
• Мушкилоти дандонпизишкӣ: Инҳо метавонанд таъхири баромадани дандонҳо, кариеси дандонҳо ва суст шудани эмали дандонҳоро дар бар гиранд.
• Таъхир дар афзоиш: Кӯдакон шояд мисли дигар кӯдакони ҳамсолаш зуд қад накашанд ё вазн нагиранд.
• Заъфи мушакҳо: Кӯдак метавонад шавқ ва қувваташро ба истодан, роҳ рафтан ва бозӣ гум кунад. Кӯдак метавонад суст ба назар расад.
• Садама: Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, агар сатҳи калсий дар хун хеле паст шавад, инҳо метавонанд ба амал оянд. Аммо, ин як ҳодисаи нодир аст.
• Варами нӯги қабурғаҳо: Минтақае, ки қабурғаҳо ба устухони синаи миёна (стернум) пайваст мешаванд, метавонад варам кунад ва ба гиреҳ монанд шавад. Инро "тасбеҳи рахитӣ" низ меноманд.
• Каҷравии ғайримуқаррарии сутунмӯҳра ё тағирёбии шакли косахонаи сар: Шумо метавонед каҷравии паҳлӯии сутунмӯҳра (сколиоз) ё ҳамворшавӣ ё барҷастагии ғайримуқаррарии сарро мушоҳида кунед.
• Тонуси сусти мушакҳо: Бадани кӯдак метавонад ба ҷои сахтӣ озод ҳис шавад.
• Васеъшавии зонуҳо ва пойҳо (дар кӯдакони хурдсол) ё васеъшавии дастҳо (дар кӯдакони хазанда): Ин буғумҳо метавонанд нисбат ба дигар кӯдакон калонтар ва васеътар ба назар расанд.

Агар шумо фикр кунед, ки фарзандатон яке аз ин нишонаҳо дорад, беҳтар аст, ки ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.

Сабабҳои рахит кадомҳоянд?

Якчанд омилҳои асосӣ мавҷуданд, ки метавонанд ба пайдоиши рахит мусоидат кунанд. Биёед ба ҳар яки онҳо назар андозем.

Норасоии витамини D

Ин сабаби маъмултарини рахит аст. Мо инро рахити ғизоӣ низ меномем. Тавре ки қаблан қайд кардам, витамини D барои азхудкунии калсий ва фосфор аз ҷониби устухонҳои кӯдак муҳим аст. Ин моддаҳои ғизоӣ барои мустаҳкам ва солим ба воя расидани устухонҳо заруранд. Пас, агар кӯдак аз хӯрокҳое, ки мехӯрад, миқдори кофии витамини D нагирад, норасоии витамини D метавонад ба вуҷуд ояд. Омилҳои зерин метавонанд боиси ин шаванд:

• Агар кӯдак шир ва маҳсулоти шириро ҳазм карда натавонад (таҳаммулнопазирии лактоза): пас миқдори калсий ва витамини D дар шир метавонад кам шавад.
• Агар шумо парҳези пурраи гиёҳхорӣ ё веганӣ истеъмол кунед: Зеро витамини D асосан дар хӯрокҳои ҳайвонот мавҷуд аст.
• Агар шумо танҳо бо шири модар ғизо гиред (хусусан зиёда аз 6 моҳ): Шири модар каме витамини D кам аст. Аз ин рӯ, табибон ба кӯдакони ширмак додани иловаҳои витамини D-ро тавсия медиҳанд.
• Агар шумо бемории тиббӣ дошта бошед, ки азхудкунии витамини D-ро аз ҷониби бадани шумо маҳдуд мекунад:Масалан, бемориҳои рӯда ба монанди бемории Крон, бемории целиакия ё колити захмии меъда.

Илова бар ин, таъсири нокифояи офтоб ва истеъмоли ками калсий дар парҳези кӯдак низ метавонад боиси норасоии витамини D гардад.

Генетика

Ин як ҳолати нодир аст. Аммо, баъзе бемориҳои генетикӣ метавонанд ба қобилияти кӯдак барои азхудкунии фосфор ё витамини D халал расонанд. Дигар бемориҳои генетикӣ низ мавҷуданд, ки ба сафедаҳои мушаххасе, ки аз ҷониби бадан барои истеҳсоли витамини D истифода мешаванд, таъсир мерасонанд. Инҳоро рахити гипофосфатемӣ меноманд.

Дигар шароити саломатии аслӣ

Рахит инчунин метавонад аз дигар бемориҳо ба вуҷуд ояд. Кӯдаконе, ки гирифтори баъзе бемориҳои нодир ҳастанд, бахусус онҳое, ки бо ҷигар, гурда, рӯда ва шуш алоқаманданд, метавонанд дар ҷабби витамини D ва фосфор душворӣ кашанд.

Кӣ хатари бештари гирифторӣ ба рахит дорад?

Дар асл, ҳар кӯдак метавонад рахити ғизоӣ дошта бошад. Аммо, баъзе гурӯҳҳо дар хатари каме баландтар қарор доранд. Биёед ба онҳо назар андозем:

• Кӯдаконе, ки танҳо бо шири сина ғизо мегиранд (хусусан зиёда аз 6 моҳ): Тавре ки қаблан қайд кардам, ба кӯдаконе, ки танҳо бо шири сина ғизо мегиранд, бояд иловаи витамини D дода шавад.
• Кӯдакон ва навзодон аз 6 моҳа то 24 моҳа (2 сол): Синну сол омили хеле муҳими хавф барои пайдоиши рахит аст. Дар ин давра кӯдакон босуръат месабзанд.
• Кӯдакони бармаҳал: Кӯдак витамини D-ро ҳангоми дар батн будан, бахусус дар се моҳи охир, захира мекунад. Аз ин рӯ, агар кӯдак бармаҳал таваллуд шавад, миқдори витамини D кам аст.
• Кӯдаконе, ки пӯсти торик доранд: Аз сабаби афзоиши истеҳсоли меланин дар пӯст, вақти истеҳсоли витамини D аз нури офтоб барои пӯст зиёд мешавад.
• Кӯдаконе, ки нури мустақими офтобро ба қадри кофӣ намегиранд: Нури офтобе, ки аз тирезаҳо мегузарад, баъзе аз нурҳои ултрабунафши B (UVB)-ро, ки витамини D истеҳсол мекунанд, бозмедорад. Аз ин рӯ, фикри хуб аст, ки кӯдаки худро ба берун бароред ва 10-15 дақиқаро дар зери нури офтоби дурахшон, тақрибан соати 9-10 саҳар, гузаронед (аммо на дар зери офтоби нисфирӯзӣ).

Пас, агар кӯдаки шумо ба яке аз ин гурӯҳҳо тааллуқ дошта бошад, беҳтар аст, ки каме эҳтиёткор бошед, то витамини D-ро истеъмол кунед.

Агар рахит табобат карда нашавад, чӣ мешавад? (Мушкилот)

Гарчанде ки рахит як бемории табобатшаванда аст, муҳим аст, ки онро ҳарчи зудтар табобат кард. Агар табобат карда нашавад, ҳатто рахити сабук метавонад мушкилоти дарозмуддатро ба вуҷуд орад, ки метавонад ба рушди устухонҳо таъсир расонад. Мушкилоти эҳтимолӣ инҳоянд:

• Шикастани устухонҳо: Устухонҳо заифанд ва метавонанд ба осонӣ шикаста шаванд.
• Дарди музмин:Мумкин аст дар устухонҳо дарди доимӣ вуҷуд дошта бошад.
• Деформатсияҳои скелетӣ: Шакли устухонҳо метавонад ба таври доимӣ тағйир ёбад. Масалан, пойҳои хамшуда ё пушт хамшуда боқӣ монда метавонанд.
• Мушкилоти дандонпизишкӣ: таъхир дар баромадани дандонҳо, суст шудани эмали дандонҳо, хатари афзоиши кариеси дандонҳо.
• Қадпастӣ: Қади кӯдак метавонад қадпаст бошад.

Аз ин рӯ, баробари мушоҳида кардани нишонаҳои рахит, ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст. Агар ин мушкилот барвақт муайян карда шаванд, онҳоро асосан пешгирӣ кардан мумкин аст.

Чӣ тавр табибон рахитро ташхис медиҳанд?

Аввалан, педиатри шумо аз шумо дар бораи таърихи саломатии оила ва нишонаҳои фарзандатон мепурсад. Онҳо инчунин дар бораи саломатии умумии фарзандатон, парҳез ва таъсири нури офтоб мепурсанд. Сипас, духтур муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад. Аммо, барои тасдиқи ташхис, онҳо метавонанд якчанд ташхиси дигар гузаронанд.

Кадом санҷишҳо истифода мешаванд?

Духтури кӯдаки шумо метавонад яке ё якчандтои ин санҷишҳоро анҷом диҳад:

• Рентген: Ин аксҳо метавонанд тағйироти мушаххаси рахит, аз қабили кандашавӣ, фарсудашавӣ ва хамшавии устухонҳоро ба таври возеҳ нишон диҳанд.
• Санҷишҳои хун: Ин санҷишҳо метавонанд сатҳи витамини D, калсий ва фосфор, инчунин сатҳи ферментеро бо номи фосфатазаи ишқорӣ (ALP) (ки дар рахит баланд мешавад) ва гормони паратироид (PTH) тафтиш кунанд.
• Санҷишҳои пешоб: Ин инчунин метавонад дар бораи миқдори калсий ва фосфор, ки аз бадан хориҷ карда мешавад, тасаввурот диҳад.

Рахит чӣ гуна табобат карда мешавад?

Рахит аксар вақт аз норасоии витамини D ба вуҷуд меояд. Пас, рахити ғизоӣ чунин табобат карда мешавад:

• Илова кардани витамини D ва калсий: Табобат бо зиёд кардани истеъмоли витамини D ва калсий аз ҷониби кӯдак оғоз мешавад. Ба кӯдак бояд хӯрокҳои бой аз витамини D ва калсий, аз қабили ғалладонагиҳо, шир, панир, йогурт, зардии тухм ва моҳии равғанӣ дода шаванд. Духтури кӯдакон инчунин миқдори ҳаррӯзаи витамини D (одатан витамини D3) ва иловаҳои калсийро таъин мекунад.
• Нури офтоб: Азбаски пӯсти кӯдаки шумо ҳангоми дучор шудан ба нури офтоб ба таври табиӣ витамини D истеҳсол мекунад, духтури шумо метавонад тавсия диҳад, ки кӯдаки шумо барои муддате ба берун барояд ва ӯро дар зери нури офтоб қарор диҳад. Нури офтоби субҳ беҳтар аст.
• Ҷарроҳӣ ё бандбандӣ:Аксари вақт, устухонҳои кӯдак бо мурури замон бо витамини D ва калсий худ аз худ рост мешаванд. Аммо, агар баъзе деформатсияҳои ҷиддӣ мавҷуд бошанд, барои ислоҳи хусусияти хамшудаи устухонҳо брекет лозим шуда метавонанд. Хеле кам, ҷарроҳии ислоҳӣ лозим шуда метавонад.

Танҳо тасаввур кунед, ҳамон тавре ки растании хурд бе об пажмурда мешавад, устухонҳо бе витамини D заиф мешаванд. Ҳамон тавре ки растанӣ ҳангоми об ва ғизо солим мерӯяд, устухонҳои кӯдак ҳангоми додани витамини D ва калсий дубора мустаҳкам мешаванд.

Агар фарзанди шумо аз сабаби бемории ирсӣ ё дигар ҳолати саломатӣ рахит дошта бошад, педиатри шумо шуморо ба мутахассис, ба монанди эндокринологи кӯдакона ё нефролог, муроҷиат мекунад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар фарзанди шумо яке аз ин нишонаҳо дошта бошад, фавран ба духтури педиатр муроҷиат кунед:

• Агар шумо ягон ҳолати тиббӣ ё беморӣ дошта бошед, ки ба бадан имкон намедиҳад, ки витамини D истеъмол кунад.
• Аломатҳои рахит, хусусан агар шумо чизҳоеро ба монанди дастҳои васеъ, пойҳо ё зонуҳо, пойҳои хамшуда, душвории роҳ рафтан ва таъхири афзоишро мушоҳида кунед.
• Агар кӯдак аксар вақт гӯяд, ки устухонҳояш дард мекунанд ё ҳангоми ламс кардан дард нишон медиҳанд.

Агар шумо чунин чизҳоро мушоҳида кунед, беҳтар аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Оё рахитро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Бале, бешубҳа! Корҳое ҳастанд, ки мо метавонем барои пешгирии рахити ғизоӣ анҷом диҳем.

"Агар шумо кӯдаки худро танҳо бо шири сина ғизо диҳед, шумо бояд ба ӯ ҳар рӯз қатраҳои иловагии витамини D диҳед. Ин аз он сабаб аст, ки шири сина барои устухонҳои афзояндаи кӯдаки шумо витамини D-и кофӣ надорад. Аксари кӯдакон дар як рӯз тақрибан 400 воҳиди байналмилалӣ (IU) витамини D3 лозиманд. Аммо беҳтар аст, ки аз духтури педиатратон дар бораи миқдори дақиқи кӯдаки шумо пурсед. "

"Барои пешгирии рахити ғизоӣ дар кӯдакони калонсол, муҳим аст, ки ба онҳо хӯрокҳои гуногуне, ки аз витамини D бойанд, диҳед. Баъзе намудҳои моҳӣ (хусусан лосос, форел ва сардина) аз витамини D бой мебошанд. Ғайр аз ин, бисёр хӯрокҳо бо витамини D ғанӣ гардонида шудаанд. Шир, шарбати афлесун ва баъзе ғалладонагиҳо бо витамини D ғанӣ гардонида шудаанд. Духтури кӯдаки шумо инчунин метавонад истеъмоли иловагии витамини D-ро тавсия диҳад."

"Ҳамчунин, табибон тавсия медиҳанд, ки фарзандатонро каме дар зери нури офтоб гузоред. Азбаски пӯст ҳангоми дучор шудан ба нури офтоб витамини D истеҳсол мекунад, ин роҳи дигари ба даст овардани ин маводи ғизоии муҳим аст. Аммо, миқдори витамини D, ки мо аз нури офтоб мегирем, вобаста ба омилҳо ба монанди минтақа, иқлим, ранги пӯст ва истифодаи креми офтоб метавонад фарқ кунад. Бисёре аз кӯдакон метавонанд танҳо аз нури офтоб миқдори кофии витамини D-ро гиранд."

"Аммо, рахит, ки аз сабаби як ҳолати генетикӣ ба вуҷуд меояд, пешгирӣ карда намешавад. Агар шумо ҳомиладор бошед ё нақшаи ҳомиладор шуданро дошта бошед ва таърихи оилавии рахит дошта бошед, шумо метавонед бо як мушовири генетикӣ сӯҳбат кунед. Онҳо инчунин метавонанд ташхиси генетикиро тавсия диҳанд."

Кӯдаки ман то кай рахит хоҳад дошт?

Рахити ғизоӣ метавонад дар тӯли чанд ҳафта ё моҳ, вобаста ба вазнинии ҳолати кӯдак, табобат карда шавад. Аксари нишонаҳо - масалан, дарди устухон ва заъфи мушакҳо - бояд дар давоми чанд ҳафта пас аз оғози табобат беҳтар шаванд. Норасоии витамини D низ бояд дар давоми шаш то ҳашт ҳафта беҳтар шавад. Агар фарзанди шумо ягон хамшавӣ ё каҷшавии устухон дошта бошад, барои беҳтар шуданаш метавонад якчанд моҳ ё ҳатто як сол лозим шавад. Ин метавонад худ аз худ гузарад ё метавонад брекетҳо ё ҷарроҳӣ лозим шавад.

"Агар рахити фарзанди шумо аз сабаби бемории ғайриғизоӣ ба вуҷуд омада бошад, норасоии витамини D-ро табобат кардан мумкин аст. Аммо, ҳатто агар он табобат карда шавад ҳам, бемории аслӣ метавонад якумрӣ боқӣ монад. Педиатри шумо (ва дигар мутахассисон, агар лозим бошад) ба шумо ва фарзандатон дар идора кардан ва зиндагӣ кардан бо ин беморӣ кӯмак мекунад."

Дурнамо/пешгӯии кӯдакони гирифтори рахит чист?

Дурнамои кӯдакони гирифтори рахити ғизоӣ одатан хеле хуб аст. Бо табобат, ҳолати онҳо одатан дар давоми чанд ҳафта ё моҳ пурра шифо меёбад. Аксари кӯдаконе, ки аз рахити ғизоӣ табобат мегиранд, пурра шифо меёбанд ва ба калонсолони солим табдил меёбанд.

"Агар сабабҳои дигари рахит вуҷуд дошта бошанд, дурнамо аз беморӣ ё ҳолати мушаххаси фарзанди шумо вобаста аст. Аммо, дар бисёр мавридҳо, кӯдакони гирифтори рахит ба монанди ин метавонанд бо ёрии тиббии махсус ҳаёти пурра ва солим дошта бошанд."

Фарқи байни рахит ва остеомалясия чист?

Остеомалясия як ҳолатест, ки ба рахит дар калонсолон монанд аст. Ба таври оддӣ, рахит нарм шудани устухонҳо дар кӯдакон аст, дар ҳоле ки остеомалясия нарм шудани устухонҳо дар калонсолон аст. Сабаби асосии ҳарду норасоии витамини D аст. Рахит ба устухонҳои инкишофёбандаи кӯдакон таъсир мерасонад, аз ин рӯ, он нишонаҳои хосро ба монанди пойҳои хамшуда ба вуҷуд меорад. Калонсолон ин аломати мушаххасро (поҳои хамшуда) надоранд, зеро устухонҳои онҳо пурра инкишоф ёфтаанд. Аммо, онҳо инчунин дарди устухон доранд ва устухонҳои заиф ва шиканандаи онҳо метавонанд ба осонӣ шикаста шаванд.

Шумо танҳо нестед, кӯмак гиред.

Агар шумо мушоҳида кунед, ки пойҳои фарзандатон хам шудаанд ё дастонаш васеъанд, фавран ба духтури кӯдакон муроҷиат кунед. Онҳо метавонанд тафтиш кунанд, ки оё ин рахит аст ё не. Ин метавонад даҳшатнок ба назар расад, аммо ин як ҳолати табобатшаванда аст. Дар айни замон, аз духтури худ дар бораи гурӯҳҳои дастгирӣ, ки ба кӯдакони гирифтори рахит ва оилаҳои онҳо кӯмак мерасонанд, пурсед. Пайвастшавӣ бо дигарон, ки таҷрибаҳои монандро аз сар гузаронидаанд, метавонад манбаи хуби рӯҳбаландӣ барои шумо ва фарзандатон бошад. Инчунин, он метавонад ба шумо дар омӯхтани роҳҳои нав ва беҳтари идоракунии ҳолати фарзандатон кӯмак кунад.

Муҳимтарин паём барои ба хона бурдан

Пас, модар ва падар, рахит чизе нест, ки аз он тарсидан лозим бошад, аммо онро сабукфикрона қабул кардан низ лозим нест.

• Витамини D барои рушди устухонҳои қавӣ дар кӯдакон муҳим аст.
• Рахитро метавон тавассути таъсири нури офтоб (хусусан субҳ), хӯрдани хӯрокҳои бой аз витамини D (ба монанди моҳӣ, шир, зардии тухм) ва дар ҳолати зарурӣ истеъмоли иловаҳои витамини D мувофиқи дастури духтур пешгирӣ кард.
• Пас аз машварати духтур, додани қатраҳои витамини D ба кӯдакони танҳо шири сина (хусусан ба кӯдакони аз 6 моҳа боло) хеле муҳим аст.
• Агар шумо нишонаҳо ба монанди хам шудани пойҳо, таъхир дар роҳгардӣ, дарди устухонҳо ё суст шудани афзоишро мушоҳида кунед, ҳатман ба духтури кӯдакон муроҷиат кунед.

Дар хотир доред, ки ташхиси барвақтӣ ва табобати дуруст метавонад ба фарзанди шумо ояндаи солим ва қавӣ диҳад. Табассуми кӯдаки шумо бузургтарин шодмонии мост!

Рахит , витамини D, калсий, устухонҳои кӯдакӣ, инкишофи устухонҳо, синамаконӣ, нури офтоб