Skip to main content

Роҳи ҳалли беморие, ки дар он девори дил ғафс мешавад: Биёед дар бораи ҷарроҳии миэктомияи септалӣ сӯҳбат кунем

Роҳи ҳалли беморие, ки дар он девори дил ғафс мешавад: Биёед дар бораи ҷарроҳии миэктомияи септалӣ сӯҳбат кунем

Оё шумо баъзан эҳсос мекунед, ки нафаскашӣ душвор аст, эҳсос мекунед, ки синаатон танг мешавад ё ҳангоми аз зинапоя баромадан ё коре, ки каме кӯшишро талаб мекунад, беҳушӣ ҳис мекунед? Сабабҳои зиёде барои ин нишонаҳо вуҷуд доранд. Яке аз сабабҳои асосӣ ғафсшавии мушакҳои дил аст. Дар истилоҳоти тиббӣ мо инро "Кардиомиопатияи гипертрофӣ" меномем. Пас, вақте ки назорати ин ҳолат бо дору душвор аст, ҷарроҳии махсусе вуҷуд дорад, ки табибон тавсия медиҳанд. Имрӯз мо дар бораи ҷарроҳие бо номи "Септал миэктомия" сӯҳбат мекунем.

Ба таври оддӣ, ин ғафсшавии девори дил чӣ маъно дорад?

Дили мо як узви хеле аҷиб аст. Он мисли хонаи хурде бо чор ҳуҷра аст. Ду ҳуҷраи болоӣ (атриа) ва ду ҳуҷраи поёнӣ (ҳуҷраҳо) мавҷуданд. Ду ҳуҷраи асосӣ дар зери инҳо, яъне ҳуҷраҳои рост ва чап, бо девори ғафс дар мобайн ҷудо карда шудаанд. Ин деворе, ки аз мушакҳо сохта шудааст, он чизест, ки мо онро "септум" меномем.

Дар ҳолате бо номи "Кардиомиопатияи гипертрофӣ", мушаки ин септум аз ҳад зиёд ғафс мешавад. Тасаввур кунед, ки агар деворе, ки ду ҳуҷраро дар хонаи шумо ҷудо мекунад, ногаҳон варам кунад ва як ҳуҷраро ба дарун тела диҳад, чӣ мешавад. Дар ин ҷо ҳамин тавр рӯй медиҳад. Ин девори ғафсшуда ба дарун тела медиҳад, махсусан ба меъдачаи чап, камераи асосӣ, ки хунро ба бадан мерезад.

Сипас, роҳи баромадани хун аз дил баста мешавад. Аз ин рӯ, дил бояд нисбат ба маъмулӣ, таҳти фишори бештар, бештар кор кунад, то хунро ба дигар қисмҳои бадан интиқол диҳад. Аз ин рӯ, нишонаҳое, ки мо қаблан дар бораашон сӯҳбат кардем, ба монанди тангии нафас ва дарди қафаси сина, пайдо мешаванд. Ин ҳолат метавонад дар баъзе одамон модарзодӣ бошад ё метавонад дар охири ҳаёт инкишоф ёбад.

Кӣ ба ҷарроҳии миэктомияи септалӣ ниёз дорад?

На ҳама гирифторони ин беморӣ ба ҷарроҳӣ ниёз доранд. Духтури шумо аввал кӯшиш мекунад, ки нишонаҳоро бо доруворӣ назорат кунад. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳӣ беҳтарин роҳи ҳал аст.

  • Барои онҳое, ки наметавонанд нишонаҳоро бо дору назорат кунанд: Агар нишонаҳо ба монанди дарди қафаси сина, душвории нафаскашӣ ва чарх задани сар бо дору назорат карда нашаванд, духтури шумо метавонад ин ҷарроҳиро баррасӣ кунад.
  • Барои онҳое, ки девори дил (септум) хеле ғафс доранд: Гарчанде ки баъзе одамон нишонаҳои камтар доранд, ин ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад, агар септум хеле ғафс бошад ва боиси монеаи назарраси ҷараёни хун гардад.
  • Барои заноне, ки мехоҳанд ҳомиладор шаванд:Агар зане, ки ин беморӣ дорад, умедвор бошад, ки ҳомиладор шавад, ҳатто агар нишонаҳо он қадар шадид набошанд ҳам, баъзан ин ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад. Азбаски фишор ба дил ҳангоми ҳомиладорӣ меафзояд, бартараф кардани ин монеа барвақттар бехатартар аст.

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ кор кардан лозим аст?

Пеш аз ҷарроҳӣ, духтур якчанд санҷишҳоро барои муоинаи пурраи ҳолати дили шумо анҷом медиҳад. Ҳеҷ чизи нигаронкунандае нест. Инҳо барои ба даст овардани тамоми маълумоти зарурӣ барои анҷом додани ҷарроҳӣ бо бехатарӣ ва бомуваффақият анҷом дода мешаванд.

Санҷиш Ба таври оддӣ, чаро ин корро кардан лозим аст?
Санҷишҳои хун саломатии умумии баданро тафтиш кунед ва оё ягон мушкилоти дигар вуҷуд дорад.
ЭКГ (Электрокардиограмма) Фаъолияти электрикии дилро санҷед ва дар бораи ритми тапиши дил маълумот гиред.
Эхокардиограмма (Эхо) Видеои дилро сабт кунед ва ғафсии камераҳо, клапанҳо ва деворҳои дилро дақиқ чен кунед.
MRI дил Аксҳои хеле равшан ва муфассали дилро гиред ва минтақаи ғафсшудаи мушакҳоро муайян кунед.
Катетеризатсияи дил Барои санҷидани фишори дохили дил ва мавҷуд будани ягон бандшавии рагҳои хун, найчаи хурде аз раги хун ба дил гузаронида мешавад.

Илова бар ин, агар шумо ягон дору, ба монанди доруҳои лоғаркунандаи хун , истеъмол кунед, духтур ба шумо мегӯяд, ки чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли онҳоро қатъ кунед.Агар шумо тамокукаш бошед, тарки тамокукашӣ пеш аз ҷарроҳӣ ба барқароршавии шумо хеле мусоидат мекунад.

Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Ин ҷарроҳии дили кушод аст. Аммо бо технологияи имрӯза, ин амалиётҳо хеле бомуваффақият ва бехатар анҷом дода мешаванд.

1. Наркоз: Аввалан, шумо пурра наркоз карда мешавед. Ин маънои онро дорад, ки шумо ҳангоми ҷарроҳӣ ягон дард ҳис намекунед ва дар хоби амиқ хоҳед буд.

2. Ҷарроҳӣ: Ҷарроҳ дар мобайни сина, тавассути устухони сина (стернум) аз ҳарду тараф, буриш мекунад, то ба дил расад.

3. Дастгоҳи дил-шуш: Баъдан, шумо ба "дастгоҳи дил-шуш" пайваст карда мешавед. Ин дастгоҳ ҳангоми ҷарроҳӣ кори дил ва шушҳои шуморо иҷро мекунад.

4. Бартараф кардани мушакҳо: Сипас, ҷарроҳ қисмати мушакҳои септумро, ки бе зарурат ғафс шудааст, бодиққат бурида ва хориҷ мекунад. Ин ҷараёни хунро боз мекунад.

5. Анҷом: Сипас, шумо аз дастгоҳи дил-шуш ҷудо карда мешавед, стернуми шумо аз нав ҷойгир карда мешавад ва буриши қафаси сина бо дӯхтаҳои ҳалшаванда баста мешавад.

Ин тамоми ҷарроҳӣ одатан тақрибан аз се то чор соат давом мекунад.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо мустақиман ба Шуъбаи эҳёгарӣ (ICU) меафтед. Дар он ҷо духтурон ва ҳамшираҳо ҳолати шуморо бодиққат назорат мекунанд. Шумо метавонед як ё ду рӯз катетери пешоб ё дренажи қафаси сина дошта бошед, аммо дар бораи онҳо хавотир нашавед.

Тақрибан дар давоми ду рӯз, бо ёрии физиотерапевт, шумо бояд аз бистар хеста, каме сайругашт кунед. Аксари одамон дар беморхона камтар аз панҷ рӯз мемонанд. Пас аз ба хона рафтан, хастагӣ эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Шумо дар давоми чанд ҳафта қувваи муқаррарии худро барқарор мекунед.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, ин ҷарроҳӣ фоидаҳо ва хатарҳои хеле ночиз дорад.

Бартариҳои асосӣ Хатарҳои эҳтимолӣ
Аломатҳо ба монанди дарди қафаси сина (стенокардия) ва тангии нафас (диффузияи нафас) қариб пурра аз байн мераванд. Ҷамъшавии моеъ дар атрофи дил ё шуш.
Қодир будан ба кор кардан бидуни хаста кардани дил. Фибриллятсияи атриалӣ (вайроншавии ритми дил).
Қобилияти зиндагӣ кардан мисли як шахси муқаррарӣ ва солим дар тӯли ҳаёт. Халалдор шудани сигналҳои электрикии дил (блокадаи дил).

Ин хатарҳо ба ҳама дахл надоранд. Хусусан, хатар метавонад дар одамоне, ки дигар бемориҳои дил доранд, тамокукашҳо ва онҳое, ки синнашон аз 65 боло аст, каме зиёд шавад. Аммо дар маҷмӯъ, миэктомияи септалӣ ҷарроҳиест, ки сатҳи муваффақияти хеле баланд дорад (зиёда аз 94%).

Пас аз ҷарроҳӣ кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Пас аз бозгашт ба хона, дар сурати пайдо шудани ягон аломати мушкилот фавран ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.

  • Мушкилоти марбут ба захм: Агар минтақаи атрофи захми ҷарроҳӣ аз ҳад зиёд сурх, варам карда бошад ё гарм ҳис карда шавад.
  • Табларза: Агар дар термометр таби шумо аз 38 дараҷа зиёд бошад (100.4 Фаренгейт).
  • Афзоиши вазн: Агар вазни шумо ногаҳон дар давоми як ҳафта беш аз 2,5 кг (5 фунт) афзоиш ёбад (ин метавонад нишонаи нигоҳ доштани моеъ бошад).

Агар шумо бо чунин мушкилот рӯ ба рӯ шавед, воҳима накунед, балки фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Паёми бурдан ба хона

  • «Септал миэктомия» ҷарроҳии дили кушод аст, ки барои «Кардиомиопатияи гипертрофӣ», беморие, ки дар он мушакҳои дил ғафс мешаванд, анҷом дода мешавад.
  • Ин ҷарроҳӣ одатан барои одамоне анҷом дода мешавад, ки нишонаҳои бемориашонро бо доруворӣ назорат кардан мумкин нест.
  • Ҷарроҳӣ аз байн бурдани бофтаи мушакҳои ғафсшуда, ки ҷараёни хунро дар дил халалдор мекунад, дар бар мегирад.
  • Ин як ҷарроҳии хеле муваффақ аст ва пас аз ҷарроҳӣ аз нишонаҳо хеле сабукӣ мебинад.
  • Гарчанде ки ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, натиҷаҳо хеле хубанд. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки пеш аз ҷарроҳӣ ва баъд аз он дастурҳои духтурро бодиққат риоя кунед.

Миэктомияи септалӣ, кардиомиопатияи гипертрофӣ, ҷарроҳии дил, бемориҳои дил, ғафсшавии девори дил, ҷарроҳии кушодаи дил, дарди қафаси сина
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.

Шарҳи худро илова кунед

Лутфан ҳисоб кунед: 8 + 9 =
Роҳи ҳалли беморие, ки дар он девори дил ғафс мешавад: Биёед дар бораи ҷарроҳии миэктомияи септалӣ сӯҳбат кунем
Ҷарроҳӣ19 Май 2026

Роҳи ҳалли беморие, ки дар он девори дил ғафс мешавад: Биёед дар бораи ҷарроҳии миэктомияи септалӣ сӯҳбат кунем

Оё шумо баъзан эҳсос мекунед, ки нафаскашӣ душвор аст, эҳсос мекунед, ки синаатон танг мешавад ё ҳангоми аз зинапоя баромадан ё коре, ки каме кӯшишро талаб мекунад, беҳушӣ ҳис мекунед? Сабабҳои зиёде барои ин нишонаҳо вуҷуд доранд. Яке аз сабабҳои асосӣ ғафсшавии мушакҳои дил аст. Дар истилоҳоти тиббӣ мо инро "Кардиомиопатияи гипертрофӣ" меномем. Пас, вақте ки назорати ин ҳолат бо дору душвор аст, ҷарроҳии махсусе вуҷуд дорад, ки табибон тавсия медиҳанд. Имрӯз мо дар бораи ҷарроҳие бо номи "Септал миэктомия" сӯҳбат мекунем.

Ба таври оддӣ, ин ғафсшавии девори дил чӣ маъно дорад?

Дили мо як узви хеле аҷиб аст. Он мисли хонаи хурде бо чор ҳуҷра аст. Ду ҳуҷраи болоӣ (атриа) ва ду ҳуҷраи поёнӣ (ҳуҷраҳо) мавҷуданд. Ду ҳуҷраи асосӣ дар зери инҳо, яъне ҳуҷраҳои рост ва чап, бо девори ғафс дар мобайн ҷудо карда шудаанд. Ин деворе, ки аз мушакҳо сохта шудааст, он чизест, ки мо онро "септум" меномем.

Дар ҳолате бо номи "Кардиомиопатияи гипертрофӣ", мушаки ин септум аз ҳад зиёд ғафс мешавад. Тасаввур кунед, ки агар деворе, ки ду ҳуҷраро дар хонаи шумо ҷудо мекунад, ногаҳон варам кунад ва як ҳуҷраро ба дарун тела диҳад, чӣ мешавад. Дар ин ҷо ҳамин тавр рӯй медиҳад. Ин девори ғафсшуда ба дарун тела медиҳад, махсусан ба меъдачаи чап, камераи асосӣ, ки хунро ба бадан мерезад.

Сипас, роҳи баромадани хун аз дил баста мешавад. Аз ин рӯ, дил бояд нисбат ба маъмулӣ, таҳти фишори бештар, бештар кор кунад, то хунро ба дигар қисмҳои бадан интиқол диҳад. Аз ин рӯ, нишонаҳое, ки мо қаблан дар бораашон сӯҳбат кардем, ба монанди тангии нафас ва дарди қафаси сина, пайдо мешаванд. Ин ҳолат метавонад дар баъзе одамон модарзодӣ бошад ё метавонад дар охири ҳаёт инкишоф ёбад.

Кӣ ба ҷарроҳии миэктомияи септалӣ ниёз дорад?

На ҳама гирифторони ин беморӣ ба ҷарроҳӣ ниёз доранд. Духтури шумо аввал кӯшиш мекунад, ки нишонаҳоро бо доруворӣ назорат кунад. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳӣ беҳтарин роҳи ҳал аст.

  • Барои онҳое, ки наметавонанд нишонаҳоро бо дору назорат кунанд: Агар нишонаҳо ба монанди дарди қафаси сина, душвории нафаскашӣ ва чарх задани сар бо дору назорат карда нашаванд, духтури шумо метавонад ин ҷарроҳиро баррасӣ кунад.
  • Барои онҳое, ки девори дил (септум) хеле ғафс доранд: Гарчанде ки баъзе одамон нишонаҳои камтар доранд, ин ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад, агар септум хеле ғафс бошад ва боиси монеаи назарраси ҷараёни хун гардад.
  • Барои заноне, ки мехоҳанд ҳомиладор шаванд:Агар зане, ки ин беморӣ дорад, умедвор бошад, ки ҳомиладор шавад, ҳатто агар нишонаҳо он қадар шадид набошанд ҳам, баъзан ин ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад. Азбаски фишор ба дил ҳангоми ҳомиладорӣ меафзояд, бартараф кардани ин монеа барвақттар бехатартар аст.

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ кор кардан лозим аст?

Пеш аз ҷарроҳӣ, духтур якчанд санҷишҳоро барои муоинаи пурраи ҳолати дили шумо анҷом медиҳад. Ҳеҷ чизи нигаронкунандае нест. Инҳо барои ба даст овардани тамоми маълумоти зарурӣ барои анҷом додани ҷарроҳӣ бо бехатарӣ ва бомуваффақият анҷом дода мешаванд.

Санҷиш Ба таври оддӣ, чаро ин корро кардан лозим аст?
Санҷишҳои хун саломатии умумии баданро тафтиш кунед ва оё ягон мушкилоти дигар вуҷуд дорад.
ЭКГ (Электрокардиограмма) Фаъолияти электрикии дилро санҷед ва дар бораи ритми тапиши дил маълумот гиред.
Эхокардиограмма (Эхо) Видеои дилро сабт кунед ва ғафсии камераҳо, клапанҳо ва деворҳои дилро дақиқ чен кунед.
MRI дил Аксҳои хеле равшан ва муфассали дилро гиред ва минтақаи ғафсшудаи мушакҳоро муайян кунед.
Катетеризатсияи дил Барои санҷидани фишори дохили дил ва мавҷуд будани ягон бандшавии рагҳои хун, найчаи хурде аз раги хун ба дил гузаронида мешавад.

Илова бар ин, агар шумо ягон дору, ба монанди доруҳои лоғаркунандаи хун , истеъмол кунед, духтур ба шумо мегӯяд, ки чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли онҳоро қатъ кунед.Агар шумо тамокукаш бошед, тарки тамокукашӣ пеш аз ҷарроҳӣ ба барқароршавии шумо хеле мусоидат мекунад.

Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Ин ҷарроҳии дили кушод аст. Аммо бо технологияи имрӯза, ин амалиётҳо хеле бомуваффақият ва бехатар анҷом дода мешаванд.

1. Наркоз: Аввалан, шумо пурра наркоз карда мешавед. Ин маънои онро дорад, ки шумо ҳангоми ҷарроҳӣ ягон дард ҳис намекунед ва дар хоби амиқ хоҳед буд.

2. Ҷарроҳӣ: Ҷарроҳ дар мобайни сина, тавассути устухони сина (стернум) аз ҳарду тараф, буриш мекунад, то ба дил расад.

3. Дастгоҳи дил-шуш: Баъдан, шумо ба "дастгоҳи дил-шуш" пайваст карда мешавед. Ин дастгоҳ ҳангоми ҷарроҳӣ кори дил ва шушҳои шуморо иҷро мекунад.

4. Бартараф кардани мушакҳо: Сипас, ҷарроҳ қисмати мушакҳои септумро, ки бе зарурат ғафс шудааст, бодиққат бурида ва хориҷ мекунад. Ин ҷараёни хунро боз мекунад.

5. Анҷом: Сипас, шумо аз дастгоҳи дил-шуш ҷудо карда мешавед, стернуми шумо аз нав ҷойгир карда мешавад ва буриши қафаси сина бо дӯхтаҳои ҳалшаванда баста мешавад.

Ин тамоми ҷарроҳӣ одатан тақрибан аз се то чор соат давом мекунад.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо мустақиман ба Шуъбаи эҳёгарӣ (ICU) меафтед. Дар он ҷо духтурон ва ҳамшираҳо ҳолати шуморо бодиққат назорат мекунанд. Шумо метавонед як ё ду рӯз катетери пешоб ё дренажи қафаси сина дошта бошед, аммо дар бораи онҳо хавотир нашавед.

Тақрибан дар давоми ду рӯз, бо ёрии физиотерапевт, шумо бояд аз бистар хеста, каме сайругашт кунед. Аксари одамон дар беморхона камтар аз панҷ рӯз мемонанд. Пас аз ба хона рафтан, хастагӣ эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Шумо дар давоми чанд ҳафта қувваи муқаррарии худро барқарор мекунед.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, ин ҷарроҳӣ фоидаҳо ва хатарҳои хеле ночиз дорад.

Бартариҳои асосӣ Хатарҳои эҳтимолӣ
Аломатҳо ба монанди дарди қафаси сина (стенокардия) ва тангии нафас (диффузияи нафас) қариб пурра аз байн мераванд. Ҷамъшавии моеъ дар атрофи дил ё шуш.
Қодир будан ба кор кардан бидуни хаста кардани дил. Фибриллятсияи атриалӣ (вайроншавии ритми дил).
Қобилияти зиндагӣ кардан мисли як шахси муқаррарӣ ва солим дар тӯли ҳаёт. Халалдор шудани сигналҳои электрикии дил (блокадаи дил).

Ин хатарҳо ба ҳама дахл надоранд. Хусусан, хатар метавонад дар одамоне, ки дигар бемориҳои дил доранд, тамокукашҳо ва онҳое, ки синнашон аз 65 боло аст, каме зиёд шавад. Аммо дар маҷмӯъ, миэктомияи септалӣ ҷарроҳиест, ки сатҳи муваффақияти хеле баланд дорад (зиёда аз 94%).

Пас аз ҷарроҳӣ кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Пас аз бозгашт ба хона, дар сурати пайдо шудани ягон аломати мушкилот фавран ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.

  • Мушкилоти марбут ба захм: Агар минтақаи атрофи захми ҷарроҳӣ аз ҳад зиёд сурх, варам карда бошад ё гарм ҳис карда шавад.
  • Табларза: Агар дар термометр таби шумо аз 38 дараҷа зиёд бошад (100.4 Фаренгейт).
  • Афзоиши вазн: Агар вазни шумо ногаҳон дар давоми як ҳафта беш аз 2,5 кг (5 фунт) афзоиш ёбад (ин метавонад нишонаи нигоҳ доштани моеъ бошад).

Агар шумо бо чунин мушкилот рӯ ба рӯ шавед, воҳима накунед, балки фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Паёми бурдан ба хона

  • «Септал миэктомия» ҷарроҳии дили кушод аст, ки барои «Кардиомиопатияи гипертрофӣ», беморие, ки дар он мушакҳои дил ғафс мешаванд, анҷом дода мешавад.
  • Ин ҷарроҳӣ одатан барои одамоне анҷом дода мешавад, ки нишонаҳои бемориашонро бо доруворӣ назорат кардан мумкин нест.
  • Ҷарроҳӣ аз байн бурдани бофтаи мушакҳои ғафсшуда, ки ҷараёни хунро дар дил халалдор мекунад, дар бар мегирад.
  • Ин як ҷарроҳии хеле муваффақ аст ва пас аз ҷарроҳӣ аз нишонаҳо хеле сабукӣ мебинад.
  • Гарчанде ки ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, натиҷаҳо хеле хубанд. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки пеш аз ҷарроҳӣ ва баъд аз он дастурҳои духтурро бодиққат риоя кунед.

Миэктомияи септалӣ, кардиомиопатияи гипертрофӣ, ҷарроҳии дил, бемориҳои дил, ғафсшавии девори дил, ҷарроҳии кушодаи дил, дарди қафаси сина
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.

Шарҳи худро илова кунед

Лутфан ҳисоб кунед: 8 + 9 =