Оё шумо ҷарроҳии хориҷ кардани заҳрадонро кардаед? Оё шумо ҳоло ҳам гоҳ-гоҳ дарди шадиди тарафи рости болои шикаматонро ҳис мекунед? Оё ин мисли дарде аст, ки аз сангҳои заҳрадон мегиред? Бисёриҳо фикр мекунанд, ки пас аз хориҷ кардани заҳрадонашон, дарди меъдаашон комилан аз байн меравад. Аммо баъзан сабаби ин дард на он чизест, ки мо фикр мекунем, балки чизи дигаре аст. Имрӯз мо дар бораи ин сӯҳбат хоҳем кард.
Ба таври оддӣ, сфинктери Одди чист?
Барои фаҳмидани ин, биёед аввал ба раванди ҳозима дар бадани худ назар андозем. Ин як чизи хеле мураккаб ва аҷиб аст. Бисёр узвҳо, ба монанди ҷигар ва гадуди зери меъда, якҷоя кор мекунанд, то ғизоеро, ки мо мехӯрем, ба энергия табдил диҳанд.
- Ҷигар: Дар ин ҷо моддаи кимиёвӣ бо номи сафро истеҳсол мешавад. Он муваққатан дар заҳрадон нигоҳ дошта мешавад.
- Панкреас: Ин ғадуд ферментҳоеро истеҳсол мекунад, ки ба ҳазми хӯрок мусоидат мекунанд.
Сафро аз ҷигар ва ферментҳои гадуди зери меъда бояд якҷоя ба рӯдаи борик ворид шаванд. Мушаки хурде, ки ин сафарро идора мекунад ва мисли дарвоза амал мекунад, сфинктери Одди номида мешавад.
Ҳангоми дуруст кор кардан, ин мушак, ки сфинктери Одди номида мешавад, дар вақти лозима кушода мешавад ва имкон медиҳад, ки сафро ва ферментҳо ба рӯдаи борик ворид шаванд. Сипас он дубора баста мешавад.
Пас, Сфинктери дисфунксияи Одди (SOD) чист?
Ба таври оддӣ, дисфунксияи сфинктери Одди вақте аст, ки дарвозае, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, мушак бо номи Сфинктери Одди, дар вақти лозимӣ дуруст кушода намешавад. Пас чӣ мешавад? Он гоҳ ферментҳои талха ва гадуди зери меъда наметавонанд ба рӯдаи борик ворид шаванд ва дар он найча часпанд. Вақте ки он ба ин тариқ часпида мешавад, дарди шадиди меъдаро ба вуҷуд меорад, ба монанди он чизе, ки ҳангоми сангҳои заҳра рух медиҳад.
Ин ҳолат бештар дар одамоне мушоҳида мешавад, ки заҳрадонашонро гирифтаанд (холесистэктомия). Аз ин рӯ, онро баъзан "синдроми пас аз холецистэктомия" меноманд.
Намудҳо ва категорияҳои асосии ин ҳолат кадомҳоянд?
Ин ҳолатро ба ду намуди асосӣ ва се категория тақсим кардан мумкин аст. Донистани ин муҳим аст, зеро табобат аз ин намуд вобаста аст.
| Навъ / Категория | Ба таври оддӣ шарҳ дода шудааст |
|---|---|
| Ду намуди асосӣ | |
| Дискинезияи сафроӣ | Ин вақте рух медиҳад, ки роҳҳои сафро баста мешаванд ва ба ҷараёни сафро ба рӯдаи борик монеъ мешаванд. |
| Панкреатит | Дар ин ҳолат, басташавӣ дар гадуди зери меъда рух медиҳад, ки боиси илтиҳоби гадуди зери меъда мегардад. |
| Се категорияи асосӣ | |
| Категорияҳои I ва II | Дар ин ду категория, табибон метавонанд тавассути санҷишҳо далелҳои равшани мушкилотро пайдо кунанд. Масалан, санҷишҳои ғайримуқаррарии хун ё ултрасадо, ки васеъшавии роҳҳои сафро ё роҳҳои гадуди зери меъдаро нишон медиҳанд. |
| Категорияи III | Ин намуди душвортарин барои муайян кардан аст. Зеро дар гузоришҳои хун, сканҳо ва ғайра далели равшане дар бораи ин вуҷуд надорад. Ягона далели ин беморӣ дарди меъдаи бемор аст. Аз ин рӯ, табобати он низ каме мураккаб аст. |
Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд?
Аломати асосӣ ва маъмултарини ин ҳолат дарди шадиди шикам аст, ки ба дарде монанд аст, ки ҳангоми пайдоиши сангҳои заҳра эҳсос мешавад.
- Аз куҷо дард пайдо мешавад: Дарди сӯзон, ки аз тарафи болоии рости шикам сар мешавад.
- Паҳншавии дард: Баъзан ин дард метавонад эҳсос кунад, ки гӯё ба китфи рост ё пушт меравад.
- Давомнокии дард: Дард одатан пас аз тақрибан 30 дақиқа то як соат аз байн меравад. Аммо, он метавонад як рӯз дубора пайдо шавад.
Илова бар ин дарди асосӣ, якчанд нишонаҳои дигар низ метавонанд мушоҳида шаванд:
- Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
- Табларза
- Сардиҳо
- Дарунравӣ
Муҳим он аст, ки ин нишонаҳо ҳамеша яксон нестанд. Баъзе рӯзҳо онҳо пайдо ва мераванд, дар ҳоле ки рӯзҳои дигар метавонанд тоқатфарсо бошанд.
Чаро ин рӯй медиҳад? Омилҳои хавф кадомҳоянд?
Барои ин ягон сабаби ягона вуҷуд надорад. Баъзан доғдоршавӣ ё илтиҳоби роҳҳои сафро метавонад ҷараёни сафроро боздорад. Дар дигар мавридҳо, бидуни ягон басташавӣ, он метавонад аз сабаби мушкилот бо сфинктери худи мушакҳои Одди ба вуҷуд ояд.
Аммо якчанд гурӯҳҳо мавҷуданд, ки хатари бештари ин беморӣ доранд.
- Маъмултарин: Занони аз 20 то 50-сола, ки ҷарроҳии захри заҳраашонро гирифтаанд.
- Омилҳои дигари хавф:
- Одамоне, ки ҷарроҳии аз даст додани вазн (ҷарроҳии шунти меъда) гузаронидаанд.
- Одамоне, ки панкреатити такроршавандаро инкишоф медиҳанд.
- Одамоне, ки сангҳои заҳролуд доштанд.
- Одамоне, ки трансплантатсияи ҷигарро аз сар гузаронидаанд.
- Одамоне, ки ғадуди сипаршакли суст (гипотиреоз) доранд.
- Одамоне, ки синдроми рӯдаи асабӣ (IBS) доранд.
- Одамоне, ки аз ҳад зиёд машрубот менӯшанд.
- Одамоне, ки баъзе доруҳои дардкунанда (хусусан афюнҳо)-ро истифода мебаранд.
Оё агар табобат карда нашавад, он хатарнок буда метавонад?
Ин ҳолат барои ҳаёт таҳдидкунанда нест ва мушкилоти ҷиддӣ кам ба назар мерасанд. Аммо, дарди шадиде, ки он ба вуҷуд меорад, метавонад монеаи ҷиддӣ барои қобилияти шумо барои фаъолияти муқаррарӣ бошад.
Аммо агар он бе табобат идома ёбад, ҳолатҳои зерин метавонанд хеле кам рух диҳанд:
- Панкреатити музмин: осеби ҷуброннопазири гадуди зери меъда, ки дар натиҷаи илтиҳоби давомдор ба вуҷуд меояд.
- Зардпарвинӣ: зардшавии пӯст ва сафедии чашм, ки дар натиҷаи ҷамъшавии билирубин, яке аз ҷузъҳои сафро, дар бадан ба вуҷуд меояд.
Духтур ин бемориро чӣ гуна ташхис медиҳад?
Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, аввалин коре, ки духтуратон анҷом медиҳад, ин тафтиши дигар бемориҳое мебошад, ки метавонанд боиси дарди меъдаи шумо шаванд, зеро ин намуди дард метавонад аз бисёр бемориҳои дигар ба вуҷуд ояд.
Масалан, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки ягон бемории ҷиддӣ ба монанди бемории захми меъда, холедохолитиаз ё саратони гадуди зери меъда ё роҳи сафро вуҷуд надорад. Аҷибаш он аст, ки дарди баъзе бемориҳои дил (ба монанди стенокардия) низ метавонад ба дарди меъда монанд бошад.
Пас аз истисно кардани ҳамаи ин ташхисҳо, духтур метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки ин санҷишҳоро анҷом диҳед:
- Ташхиси хун: Сатҳи баланди ферментҳои ҷигар ва гадуди зери меъдаро санҷед.
- Санҷишҳои аксбардорӣ:Муайян кардани ҳама гуна нуқсонҳо дар сфинктери мушакҳо ё каналҳои Одди. Ин метавонад санҷишҳо ба монанди ултрасадои шикам, томографияи компютерӣ, ултрасадои эндоскопӣ (EUS), эндоскопияи болоӣ ва холангиопанкреатографияи резонансии магнитӣ (MRCP)-ро дар бар гирад.
Санҷиши махсус: ERCP бо манометрия
Баъзан, агар ҳамаи ин санҷишҳо номуайян бошанд, духтур метавонад шуморо ба як санҷиши махсус бо номи холангиопанкреатографияи ретроградии эндоскопӣ (ERCP) бо манометрия муроҷиат кунад.
Ин аз рафтан ба сфинктери Одди бо ёрии эндоскоп, ворид кардани найчаи хеле хурди пластикӣ ва чен кардани фишор барои дидани он, ки ин мушакҳо то чӣ андоза хуб кашиш ва васеъ мешаванд, иборат аст.
Аммо ин санҷиши ERCP хатари ночизе дорад. Баъзе одамон, тақрибан аз 15 то 30 аз 100 нафар, пас аз ин санҷиш метавонанд панкреатит дошта бошанд. Аз ин рӯ, табибон ин корро танҳо пас аз баррасии бодиққат ва танҳо дар сурати зарурати қатъӣ анҷом медиҳанд.
Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?
Усули табобат аз шиддати нишонаҳои шумо ва категорияи шумо вобаста аст.
1. Агар дард хеле шадид набошад (хусусан барои категорияи III):
Духтур ба шумо доруҳои дардкунанда (ғайриопиоидӣ) ва релаксантҳои мушакҳоро таъин мекунад.
2. Агар дард шадид бошад (барои категорияҳои I ва II):
Агар назорат кардани он бо дору душвор бошад, духтур метавонад шуморо ба табобате бо номи ERCP бо сфинктеротомия муроҷиат кунад. Ин кор таҳти наркоз ё наркоз анҷом дода мешавад. Ҷарроҳ бо истифода аз эндоскоп ба сфинктери Одди меравад, миқдори ками мушаки часпидашударо бурида, онро озод мекунад. Ҳамзамон, онҳо сангҳоро дар роҳҳои сафро тафтиш мекунанд.
Хатарҳои табобати сфинктеротомия
Ин табобат барои кам кардани дард дар аксари беморони гирифтори категорияҳои I ва II кӯмак мекунад. Аммо, ин як тартиби мураккаб бо баъзе хатарҳо мебошад.
- Тақрибан 10% - 15% беморон метавонанд мушкилот ба монанди панкреатит дошта бошанд.
- Гарчанде ки ин илтиҳоб аксар вақт сабук аст, баъзан он метавонад шадид ва ҳатто барои ҳаёт хатарнок гардад.
- Дар чунин ҳолатҳо, барои табобат муддати тӯлонӣ дар беморхона бистарӣ шудан лозим меояд.
Аз ин рӯ, табибон танҳо дар сурате ба ин табобат муроҷиат мекунанд, ки агар онро бо дигар табобатҳо назорат кардан имконнопазир бошад.
Паёми бурдан ба хона
- Агар пас аз хориҷ кардани заҳрадонатон дарди меъда идома ёбад, онро нодида нагиред. Ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.
- Ин дард метавонад аз сабаби дисфунксияи сфинктери Одди (SOD) ба вуҷуд ояд, ки ин ҳолат ҳатто дар сурати набудани заҳрадон низ метавонад рух диҳад.
- Якчанд намуди ин беморӣ вуҷуд дорад. Баъзеи онҳоро тавассути санҷишҳо ба осонӣ муайян кардан мумкин аст, аммо дигарон (хусусан навъи III)-ро муайян кардан душвор аст.
- Табобатҳо ба монанди ҳабҳо ва ERCP бо сфинктеротомия мавҷуданд, ки танҳо дар ҳолати зарурӣ анҷом дода мешаванд. Аммо, дар хотир доред, ки ин усулҳо инчунин баъзе хатарҳо доранд.
- Дар бораи нишонаҳои худ, чӣ гуна пайдо шудани онҳо ва хусусияти дардатон бо духтуратон сӯҳбат кунед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки табобати мувофиқтарин ва бехатартаринро барои худ интихоб кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед