Оё шумо дар гардан, сар, даст ё қисми болоии синаатон дарди доимӣ доред, ки бо дору шифо намеёбад? Баъзан, сабаби ин гуна дард метавонад як мушкили хурд дар системаи асаби мо бошад. Имрӯз мо дар бораи як усули махсуси табобате, ки табибон дар чунин ҳолатҳо истифода мебаранд, сӯҳбат хоҳем кард. Инро "Блоки ганглионии ситорашакл" меноманд. Гарчанде ки номаш каме мураккаб садо диҳад, биёед танҳо бифаҳмем, ки ин чӣ кор мекунад.
Блоки ганглионии стеллатӣ (SGB) чист?
Ба таври оддӣ, блоки ганглионии ситорашакл (SGB) тазриқи анестетик аст. Аммо ин танҳо як тазриқи муқаррарӣ нест. Он ба гурӯҳи махсуси асабҳо дар гардани мо, бахусус дар ҳарду тарафи қуттии овози мо, тазриқ карда мешавад. Ин гурӯҳи асабҳо "ганглиони ситорашакл" номида мешаванд.
Ду мақсади асосии истифодаи ин ваксина вуҷуд дорад:
1. Барои рафъи дарди шадид ва музмин дар сар, гардан, болои бозуҳо ва болои қафаси сина.
2. Гардиши хун дар дастҳо, яъне беҳтар шудани гардиши хун.
Хуб, пас ин ганглиони ситорашакл чист?
Ганглион маҷмӯи ҳуҷайраҳои асаб аст, ки ба ҳам меоянд, ба монанди пайванд дар истгоҳи роҳи оҳан, марказе, ки дар он паёмҳои асаб ба пеш ва пас фиристода мешаванд.
Ганглиони ситорашакл яке аз чунин кластерҳои асабҳост. Он дар пеши гардани мо, каме дар зери устухони гардан, дар наздикии қабурғаи якум ҷойгир аст. Мо дар ҳарду тарафи гарданамон чунин ганглионҳо дорем. Калимаи "стеллат" маънои "мисли ситора"-ро дорад. Ин маънои онро дорад, ки шакли ин кластери асаб метавонад ба шакли ситора монанд бошад.
Ин гурӯҳи асабҳо ба "Системаи асаби симпатикӣ" тааллуқ доранд, ки қисми Системаи асаби вегетативии мост. Ба таври оддӣ, ин системаи "мубориза ё гурехтан"-и бадани мост, яъне системае, ки моро барои мубориза ё гурехтан дар ҳолати фавқулодда, вақте ки мо метарсем ё нигарон ҳастем, омода мекунад. Он дар бисёр чизҳое, ки бадани мо бе фикр кардани мо дар бораи онҳо назорат мекунад, ба монанди суръати дил, фишори хун ва арақкунӣ, иштирок мекунад. Аз ин рӯ, аксари паёмҳои асаби симпатикӣ, ки ба сар, гардан, дастҳо ва қисми болоии сина мераванд, тавассути ин ганглиони ситорашакл фиристода мешаванд.
Оё ҳама ин Ганглиони ситорадор доранд?
Ин низ каме ҳайратовар аст. Дар асл, ин ганглиони ситорашакл дар бадани ҳама мавҷуд нест. Барои ташаккул ёфтани ин ганглион, ду кластери асаб дар гардани мо, яъне "ганглиони гардани поёнӣ" ва "ганглиони аввали сина", бояд бо ҳам омезиш ёбанд.
Аммо, танҳо 80% одамони ҷаҳонИн ду бастаи асаб бо ин роҳ якҷоя шуда, ганглиони ситорашаклро ташкил медиҳанд. Дар 20% ҳолатҳои дигар, инҳо ба таври гуногун ҷойгир шудаанд ва аз якдигар ҷудо мебошанд.
Чаро блокадаи ганглионии стеллатӣ анҷом дода мешавад? Барои кадом бемориҳо?
Духтурон ин табобатро бо ду сабаби асосӣ истифода мебаранд.
1. Барои ташхис: Муайян кунед, ки оё ягон дард аз фаъолияти системаи асаби симпатикии қаблан зикршуда ба вуҷуд омадааст. Инро «дарди бо роҳи симпатикӣ ба вуҷуд омада (SMP)» меноманд.
2. Ҳамчун табобат: Назорати ҳолатҳои гуногуни дард, ихтилоли асаб ва мушкилоти гардиши хун.
Дар ҷадвали зер баъзе аз шароитҳое оварда шудаанд, ки ин табобат бештар дар онҳо истифода мешавад.
| Беморӣ/Дард | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Синдроми дарди мураккаби минтақавӣ (CRPS) | Дарди шадид, дарозмуддат ва сӯзанда, ки пас аз садама дар даст ё пой пайдо мешавад. |
| Бемории рагҳои периферӣ | Мушкилоти гардиши хун, ки дар натиҷаи тунук шудани рагҳои хунгузар, ки ба дастҳо ва пойҳо хун медиҳанд, ба вуҷуд меоянд. |
| Дарди дасту пойҳои фантомӣ | Дар даст ё пойе, ки бо роҳи ҷарроҳӣ гирифта шудааст, ҳанӯз ҳам дард ҳис мекунам. |
| Невралгияи пас аз герпетикӣ | Дарди асаб, ки ҳатто пас аз шифо ёфтани герпес зостер (герпес зостер) идома меёбад ва аз сабаби вируси герпеси марбут ба чечак ба вуҷуд меояд. |
| Гипергидроз | Арақкунии аз ҳад зиёд дар минтақаҳо ба монанди кафи даст. |
| Синдроми Рейно | Ангуштон ҳангоми сармо ё стресс ранги сафед, кабуд ва карахт мешаванд. |
| Дарди сарҳои кластерӣ | Дарди сар хеле шадид, ларзон. |
Илова бар ин, ин табобат инчунин барои бемориҳо ба монанди "Склеродерма", "Дарди орофасиалӣ", "Дарди атипикии қафаси сина" ва "Бемории Меньер" истифода мешавад.
Оё ин инчунин барои мушкилоти солимии равонӣ истифода мешавад?
Бале, ин мавзӯъест, ки бисёриҳо ҳоло дар борааш сӯҳбат мекунанд. Аз солҳои 1990-ум инҷониб таҳқиқот идома доранд, бахусус дар бораи истифодаи SGB ҳамчун табобати ҳолати равонӣ бо номи бемории стресси пас аз осеб (PTSD) .
PTSD як ҳолати равонӣ аст, ки пас аз аз сар гузаронидани як ҳодисаи шадиди осебпазир инкишоф меёбад. Одамоне, ки ин ҳолат доранд, дар мағзи сарашон сатҳи ғайримуқаррарии баланди баъзе моддаҳои кимиёвӣ, ба монанди "норэпинефрин" ва "омили афзоиши асаб" доранд. Муҳаққиқон бар он ақидаанд, ки ин тазриқ метавонад ин сатҳҳоро коҳиш диҳад ва фаъолшавии доимии вокуниши "мубориза ё гурехтан"-ро назорат кунад.
Аммо натиҷаҳои ин таҳқиқот омехтаанд. Баъзе одамон коҳиши назарраси нишонаҳои PTSD-ро мушоҳида кардаанд, дар ҳоле ки дигарон ягон тағйиротро мушоҳида накардаанд. Аз ин рӯ, оҷонсиҳо ба монанди Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА расман SGB-ро ҳамчун табобати PTSD тасдиқ накардаанд. Аммо, агар дигар табобатҳо (машварат, доруворӣ) кор накарда бошанд, духтур метавонад инро бо бемор муҳокима кунад ва онро ҳамчун табобати "ғайрирасмӣ" пешниҳод кунад.
Ба наздикӣ, таҳқиқот дар бораи таъсири SGB ба дигар ҳолатҳои равонӣ, ба монанди депрессия ва изтироб, оғоз ёфтанд.
Ин блоки ганглионии стеллатӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Тасаввур кунед, ки духтур ин табобатро барои шумо таъин кардааст. Сипас, дар клиника ё беморхона чизе монанди ин рӯй медиҳад:
1. Омодагӣ: Аввалан, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки рӯ ба боло ба кат хобед. Барои роҳатӣ ва истироҳати шумо, ба шумо метавонад доруи сабуки оромкунанда (оромкунанда) тавассути хати дохиливаридӣ (IV) дода шавад.
2. Тозакунӣ: Духтур қисмати гардани шуморо, ки дар он сӯзандору гузаронида мешавад, бо маҳлули антисептикӣ бодиққат тоза мекунад.
3. Тазриқи аввал (беқарор):Сипас, миқдори ками анестетики маҳаллӣ бо истифода аз сӯзани хеле борик ба ин минтақа ворид карда мешавад. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки дарди сӯзандоруи навбатӣ эҳсос накунед.
4. Тазриқи асосӣ: Сипас анестезияи асосӣ ворид карда мешавад. Аммо ин танҳо тахмин нест. Духтур аз сканкунии "ултрасадо" ё намуди махсуси рентген бо номи "флюороскопия" истифода мебарад, роҳи сӯзанро дар экран назорат мекунад ва танҳо пас аз он сӯзан вақте ворид карда мешавад, ки сӯзан маҳз дар наздикии кластери асаб бо номи ганглиони ситорашакл қарор дорад. Ин эҳтимолияти ворид кардани онро дар ҷои нодуруст кам мекунад.
Ин тамоми раванд одатан камтар аз 30 дақиқа вақтро мегирад.
Пас аз инъексия чӣ мешавад?
Пас аз сӯзандору, шумо муддате дар утоқи эҳёгарӣ нигоҳ дошта мешавед. Одатан, тақрибан аз 40 то 60 дақиқа ҳамшираи шафқат ё духтур ҳолати шуморо (фишори хун, тапиши дил) назорат мекунад. Пас аз тасдиқи ҳама чиз, ба шумо дастурҳо дода мешаванд, ки дар хона риоя кунед ва сипас ба хона равед.
Муҳимтар аз ҳама: Пас аз ин табобат, шумо наметавонед мустақилона ба хона равед, аз ин рӯ, муҳим аст, ки касе шуморо ба хона барад.
Ин табобат то чӣ андоза самаранок аст? Он чӣ қадар давом мекунад?
Ба ин савол ҷавоби ягона вуҷуд надорад, зеро он аз як шахс ба шахси дигар хеле фарқ мекунад.
- Дар баъзе одамон, дард фавран пас аз сӯзандору аз байн меравад, аммо дард метавонад пас аз чанд соат бо тамом шудани таъсири наркоз дубора пайдо шавад.
- Дигарон рӯзҳо ё ҳафтаҳо дардро аз даст медиҳанд. Дар ин муддат, онҳо метавонанд доруҳои дардноки худро кам кунанд ва дар фаъолиятҳо ба монанди машқҳои физиотерапия иштирок кунанд.
Одатан, як сӯзандору кам тасаллии пурра медиҳад. Барои тасаллии дарозмуддат, як силсила сӯзандоруҳо лозиманд, яъне шумо бояд ин корро якчанд маротиба анҷом диҳед. Баъзан шумо метавонед натиҷаҳоро танҳо дар ду сеанс ба даст оред, дар ҳоле ки дигарон метавонанд ин корро беш аз даҳ маротиба анҷом диҳанд. Аммо хабари хуш ин аст, ки бо ҳар як сеанс, давомнокии рафъи дард метавонад афзоиш ёбад .
Оё ягон таъсири манфӣ ё хатари ин вуҷуд дорад?
Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, таъсири манфии ночиз ва мушкилоти ҷиддии хеле кам ба назар мерасанд.
| Таъсири манфии муваққатӣ (дар давоми чанд соат нопадид мешавад) | |
|---|---|
| Кӯфтагӣ ё дард дар ҷои сӯзандору | Пилки хамшуда |
| Сурхӣ дар чашм | Ашк аз чашмон ҷорӣ мешавад |
| Гирифтани бинӣ | Хирригии овоз |
| Эҳсоси гӯё дар гулӯ гиреҳе ҳаст | Душвории фурӯ бурдани хӯрок |
| Эҳсоси гармӣ ё карахтӣ дар даст ё кафи даст | |
Аломатҳои дар боло зикршуда одатан дар давоми чанд соат пурра бартараф мешаванд, аммо инчунин мушкилоти ҷиддие мавҷуданд, ки метавонанд хеле кам ба амал оянд.
- Ҳолатҳои сироятӣ
- Хунравӣ дар натиҷаи сӯрох кардани сӯзан ба раги хун (масалан, артерияи каротид)
- Зарар ба дигар асабҳо (асаби вагус, асаби такроршавандаи ҳалқи ғафс)
- Осеби шуш (пневмоторакс)
- Зарар ба ғадуди сипаршакл, сурхрӯда ё трахея
Эҳтимолияти рух додани ин чизҳо хеле кам аст, хусусан вақте ки духтури ботаҷриба ин табобатро бо истифода аз технологияе ба монанди ултрасадо анҷом медиҳад.
Дар кадом ҳолатҳо бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Пас аз ба хона рафтан пас аз сӯзандору, агар шумо ягон нишонаҳои нав пайдо кунед ё ягон мушкилиро гумон кунед , фавран ба духтур муроҷиат кунед. Хусусан:
- Агар ҷои сӯзандору варам кунад, сурх шавад ё табларза пайдо шавад (нишонаҳои сироят).
- Агар душвории фурӯ бурдан пас аз чанд соат идома ёбад.
- Агар нафаскашӣ душворӣ кашад.
Дар бораи ин табобат натарсед ё шубҳа накунед. Дар ин бора бо духтури худ ошкоро сӯҳбат кунед. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ба ҳама нигарониҳои худ гӯш диҳед ва қарори огоҳона қабул кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Блокадаи ганглионии стеллатӣ (SGB) як табобатест, ки ворид кардани анестетикро ба як кластери махсуси асаб дар гардан дар бар мегирад.
- Ин асосан барои баъзе дардҳои музмин ва мушкилоти гардиши хун дар сар, гардан, дастҳо ва қисми болоии қафаси сина истифода мешавад.
- Он инчунин дар таҳқиқот барои бемориҳои рӯҳӣ ба монанди PTSD истифода мешавад, аммо натиҷаҳо аз як шахс ба шахс фарқ мекунанд.
- Муваффақияти ин табобат ва давомнокии рафъи дард аз як шахс ба шахси дигар хеле фарқ мекунад ва аксар вақт як қатор тазриқҳо лозим мешаванд.
- Таъсири манфии муваққатӣ ба монанди хирри овоз ва хам шудани пилкҳо метавонад ба амал ояд, ки дар давоми чанд соат аз байн мераванд. Хатари мушкилоти ҷиддӣ хеле кам аст.
- Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед, ҳама саволҳои худро пурсед ва қарори пурра огоҳона қабул кунед.











💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед