Оё дар сари навзод хунравӣ ҳаст? Оё ин хунравии зериғафсӣ аст? Биёед сӯҳбат кунем!

Шумо бояд пас аз таваллуди кӯдакатон ба ин дунё хеле хушбахт бошед, дуруст аст? Аммо дар айни замон, баъзан шумо аз чизҳои хурд метарсед. Хусусан, агар таваллуд каме душвор бошад, агар шумо чунин тағйироти ночизеро дар сари кӯдак бинед, хавотир шудан муқаррарӣ аст. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад дар чунин вақт дар сари кӯдак ба амал ояд ва шумо бояд каме эҳтиёткор бошед.

Ин хунравии зеригалеалӣ чист? Биёед онро хеле содда фаҳмем!

Ба таври оддӣ, ин маҷмӯаи хун дар зери пӯсти сари кӯдаки навзод, байни қабатҳои бофтаҳои нарми болои косахонаи сар аст. Танҳо тасаввур кунед, ки сари мо низ дар зери пӯст қабатҳои гуногун дорад. Ба ҳамин монанд, дар зери пӯсти сари кӯдак пардае аз бофтаи пайванди мустаҳкам ва нахдор сохта шудааст, ки табибон онро "(galea aponeurotica)" меноманд. Дар зери он, пардаи дигаре дар атрофи устухонҳои косахонаи сар мавҷуд аст, ки "(periosteum)" номида мешавад. Ин хунравӣ ё ҷамъшавии хун байни ин ду қабат рух медиҳад.

Сабаби асосии ин дар он аст, ки рагҳои хунгузари хурде мавҷуданд, ки аз пӯсти сар ба даруни косахонаи сар пайваст мешаванд. Инҳоро "рагҳои эмиссарӣ" меноманд. Ин рагҳои хунгузар аз сӯрохиҳои хурд ("сӯрохиҳо") дар косахонаи сар мегузаранд. Баъзан, ҳангоми таваллуди душвор, ин рагҳои хунгузар метавонанд кашида шаванд ва ҳангоми берун омадани кӯдак канда шаванд. Дар он вақт хун аз он ҷо ҷорӣ мешавад ва дар фосилаи зикршуда ҷамъ мешавад.

Ин метавонад каме хатарнок бошад. Зеро миқдори назарраси хун, аз 20% то 40% тамоми бадани кӯдак, метавонад дар сар бо ин роҳ ҷамъ шавад. Аммо хавотир нашавед, агар ин фавран ва саривақт муайян ва табобат карда шавад, онро пурра табобат кардан мумкин аст. Ин ҳолат одатан дар давоми ду то се ҳафта беҳтар мешавад.

Кӣ эҳтимоли бештари гирифтор шудан ба ин ҳолатро дорад?

Ин ҳолат, ки "Хунравии зериғалиалӣ" номида мешавад, барои ҳар кӯдаке, ки тавассути таваллуди муқаррарии мањбалӣ таваллуд мешавад, як ҳодисаи хеле нодир аст. Аммо, вақте ки берун рафтани кӯдак душвор аст, табибон метавонанд барои кӯмак дар таваллуд аз баъзе таҷҳизот истифода баранд. Масалан, агар "экстрактори вакуумӣ" (мо онро дар сӯҳбат "вакуум" меномем) ё "форсепс" (дастгоҳе ба монанди форсепс) истифода шавад, хатар нисбатан баландтар аст.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст? Оё мо бояд аз он тарсем?

Дар асл, ин як ҳолати хеле нодир аст. Яъне, ин чизе нест, ки зуд-зуд дида шавад. Ин дар тақрибан 4 кӯдак аз 10,000 таваллуди муқаррарӣ бидуни истифодаи таҷҳизот гузориш дода мешавад. Оё ин рақами хеле кам нест? Аммо, тавре ки ман қаблан гуфтам, агар дастгоҳе ба монанди "экстрактори вакуумӣ" барои хориҷ кардани кӯдак истифода шавад, ин рақам каме меафзояд. Дар чунин ҳолатҳо, гузоришҳои тиббӣ мегӯянд, ки тақрибан 60 кӯдак аз 10,000 таваллуд метавонанд ин ҳолатро инкишоф диҳанд. Аммо ин барои ҳама нест.

Чаро ин хунравии зери меъда ба амал меояд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан қайд кардам, сабаби асосии ин вақте аст, ки рагҳои хурди хун (рагҳои эмиссарӣ), ки аз пӯсти сар ба косахонаи сар мераванд, дар натиҷаи фишор ҳангоми таваллуд шикаста мешаванд. Сипас, ин хун дар фосилаи байни пӯст ва косахонаи сар (фазои зеригалеалӣ) ҷамъ мешавад. Ин танҳо ҳангоми таваллуди муқаррарӣ рух медиҳад , ин ҳолат ҳангоми ҷарроҳии қайсарӣ рух намедиҳад.

Баъзан таваллуд метавонад каме мураккабтар аз он чизе ки мо интизорем, бошад. Дар ин вақт духтурон бояд барои бехатар хориҷ кардани кӯдак аз таҷҳизоте ба монанди "экстрактори вакуумӣ" ё "форцепс" истифода баранд. Инҳоянд чанд сабабе, ки чаро таваллуд метавонад душвор бошад:

• Сар ё бадани кӯдак аз ҳад зиёд калон аст, ки ба коси модар ғунҷонда намешавад. Духтурон инро «нобаробарии сефалопелвӣ» меноманд.
• Кӯдак аз канали таваллуд дуруст ва бехатар поён намефарояд (дистозияи ҷанинӣ).
• Вазни кӯдак аз муқаррарӣ хеле баландтар аст (макросомия).
• Давраи тӯлонии таваллуд вақте аст, ки кӯдак пас аз оғози таваллуд беш аз 20 соат таваллуд намешавад.
• Баъзан, зоиш метавонад хеле зуд, дар давоми ҳамагӣ се соат, оғоз шавад ва кӯдак дар арафаи таваллуд аст ("зоиши фаврӣ"). Баъзан мушкилот дар ин вақт низ метавонанд ба миён оянд.

Ин ҳолат эҳтимолан ҳангоми хориҷ кардани кӯдак бо истифода аз "(экстраектори вакуумӣ)" рух медиҳад. Зеро, вақте ки қисми косамонанди "(вакуумӣ)" ба сари кӯдак пайваст карда мешавад, қувваи кашидани он метавонад пӯсти сарро аз косахонаи сар каме дур кунад. Сипас бофтаи нозуки пайвасткунанда дар "(фазои зеригалеалӣ)" фуҷур мешавад ва барои ҷамъшавии хун ҷой фароҳам меорад. Агар хуни аз ҳад зиёд бо ин роҳ ҷамъ шавад, он метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аз ин рӯ, табибон дар ин масъала хеле эҳтиёткоранд.

Аломатҳои ин чист? Агар онро бубинед, чӣ гуна онро шинохта метавонед?

Аломатҳои "хунравии зериғафсӣ" пас аз таваллуди кӯдак пайдо мешаванд. Инҳоянд чанд чизе, ки шумо метавонед бубинед:

• Пӯсти кӯдак, бахусус дар сар ва гардан, ба кӯфт монанд аст.
• Тахикардия (зарбаи хеле тези дил).
• Доштани фишори хуни паст.
• Ранги пӯст хеле рангпарида ("парешон") ба назар мерасад.
• Аз сабаби аз даст додани миқдори зиёди хун аз бадан, сатҳи ҷузъҳои хун бо номи "гемоглобин" ва "гематокрит" коҳиш меёбад.
• Вараме ба вуҷуд меояд, ки ба об дар сари кӯдак монанд аст (варами ботлоқ). Ин аз ҷамъшавии хун дар дохили он ба вуҷуд меояд. Ин варам инчунин метавонад дар паси гӯшҳои кӯдак ва ба гардан паҳн шавад.

Хушбахтона, на ҳама кӯдакон нишонаҳои шадидро аз сар мегузаронанд. Камтар аз 25% ҳолатҳои хунравии зеригалеалӣ нишонаҳои ба қадри кофӣ шадидро аз сар мегузаронанд, ки барои ҳаёт хатарноканд. Инҳо иборатанд аз:

• Хунравии аз ҳад зиёди дохилӣ ё мушкилот бо лахташавии хун (коагулопатия).
• Ҳолате бо номи "шоки гиповолемикӣ ё геморрагикӣ" рух медиҳад, ки вақте бадан моеъ ва хуни аз ҳад зиёдро аз даст медиҳад, ки дил наметавонад хунро дуруст насос кунад.
• Душвории нафаскашӣ (мушкилоти нафаскашӣ).
• Таъминоти нокифояи оксиген ба мағзи сар ҳангоми таваллуд (гипоксияи дохилитаваллудӣ).
• Нокомии тадриҷии узвҳои дохилӣ, ба монанди гурдаҳо (нокомии узвҳо).

Духтурон инро чӣ гуна ташхис мекунанд? Онҳо кадом ташхисҳоро анҷом медиҳанд?

Ҳамин ки кӯдак таваллуд мешавад, гурӯҳи тиббӣ ӯро бодиққат муоина мекунад, то бубинад, ки оё ягон нишонаи дар боло зикршуда дар ӯ вуҷуд дорад. Масалан, онҳо пӯсти кӯдакро бодиққат месанҷанд, то бубинанд, ки оё он ранги сафед дорад, сараш варам кардааст ё ягон кӯфтии ғайриоддӣ вуҷуд дорад.

Агар ҳатто камтарин гумони "хунравии зериғафсӣ" вуҷуд дошта бошад, духтур якчанд санҷишҳои махсусро дар сари кӯдак таъин мекунад.

• УЗИ-и косахонаи сар.
• Шояд як "(КТ - томографияи компютерӣ)".
• Ё MRI (Тамографияи резонанси магнитӣ).
• Баъзан рентген гирифтан мумкин аст.

Ин санҷишҳо метавонанд дақиқ нишон диҳанд, ки хунравии зери пӯст чӣ гуна аст ва он то чӣ андоза калон аст.

Тасаввур кунед, ки барои хориҷ кардани кӯдаки шумо аз экстрактори вакуумӣ истифода шудааст. Агар ин рӯй диҳад, ҳатто агар кӯдаки шумо фавран ягон нишонаҳои ҷиддӣ нишон надиҳад ҳам, табибон кӯдаки шуморо дар кӯдакистон ё дар ҳолати зарурӣ, дар шӯъбаи эҳёгарии навзодон (NICU) барои чанд соат нигоҳ медоранд, то ӯро бодиққат назорат кунанд. Ин аз он сабаб аст, ки баъзан ин ҷамъшавии хун ва осеби бофтаҳо, ки боиси тағйирёбии ранги пӯст мегардад, барои инкишоф ёфтан вақт мегирад. Ин маънои онро дорад, ки ин нишонаҳо метавонанд аз як соат то 72 соат (3 рӯз) пас аз таваллуди кӯдак пайдо шаванд.

Инро чӣ гуна табобат кардан мумкин аст? Оё кӯдак ба зудӣ шифо меёбад?

Вақте ки духтурон тасдиқ мекунанд, ки ин "хунравии зериғафсӣ" аст, онҳо фавран табобатро оғоз мекунанд. Ин табобат одатан дар шӯъбаи эҳёгарии навзодон ("NICU") анҷом дода мешавад.

Муҳимтар аз ҳама, агар ҳаҷми хуни кӯдак кам шуда бошад, барқарор кардани он аст. Ин бо роҳи додани чизҳое ба монанди гузаронидани хун ва плазма ба кӯдак анҷом дода мешавад.

Илова бар ин, гурӯҳи тиббии кӯдак сатҳи хуни кӯдак (гемоглобин, гематокрит), набзи дил ва фишори хунро назорат мекунад. Давраи сари кӯдак низ мунтазам чен карда мешавад, то бубинад, ки оё варам кам мешавад ё зиёд мешавад.

Баъзан, агар хунравӣ шадид бошад ва бо интиқоли моеъ назорат карда нашавад, ҷарроҳии таъҷилӣ лозим шуда метавонад, хеле кам. Ин барои қатъ кардани хунравӣ аз минтақаи хунравӣ дар сар ва хориҷ кардани хуни ҷамъшуда анҷом дода мешавад.

Кӯдак пас аз табобат чӣ қадар зуд шифо меёбад?

Пас аз қатъ шудани хунравӣ бо табобат, варами сар тадриҷан кам мешавад ва дигар нишонаҳо нопадид мешаванд. Ин нишонаҳо одатан дар давоми ду то се ҳафта бартараф мешаванд.

Аммо, шумо бояд дар тӯли соли аввали кӯдак бо духтурони кӯдаки худ дар тамос бошед ва ба клиникаҳо ва ташхисҳое, ки онҳо тавсия медиҳанд, муроҷиат кунед. Ин барои санҷидани он аст, ки оё ягон нишонаҳои дигаре ҳастанд, ки метавонанд ба рушди кӯдаки шумо таъсир расонанд. Дар аксари мавридҳо, тақрибан 75% ҳолатҳо, агар табобат муваффақ бошад, кӯдак хуб шифо меёбад ва шумо метавонед бо кӯдаки худ ба хона равед.

Оё роҳе барои кам кардани пайдоиши чунин вазъият вуҷуд дорад?

Дар асл, пешгирии пурраи "хунравии зеригалеалӣ" хеле душвор аст. Ин аз он сабаб аст, ки он аксар вақт ҳамчун натиҷаи ғайричашмдошти таваллуди душвор рух медиҳад. Аксар вақт, мавҷудияти чунин мушкилот танҳо ҳангоми таваллуд ошкор карда мешавад.

Аммо, муҳим аст, ки ҳангоми ҳомиладорӣ нигоҳубини дурусти пеш аз таваллуд гирифта шавад ва дастурҳои духтурро риоя карда шавад. Ҳангоми ултрасадои пеш аз таваллуд, духтури шумо ба мавқеи кӯдак, андоза ва андозаи коси шумо назар мекунад, то муайян кунад, ки оё таваллуди муқаррарӣ барои шумо ва кӯдакатон бехатартарин вариант аст ё оё шумо бояд имконоти дигарро баррасӣ кунед.

Агар кӯдаки ман ин ҳолатро дошта бошад, чӣ мешавад? Оё ман бояд хавотир шавам?

Мутаассифона, фоизи хеле ками кӯдакон (аз 10% то 25%) дар аввали кӯдакӣ аз сабаби хунравии аз ҳад зиёд мемиранд. Шунидани ин ғамангез аст. Аммо, беш аз 75% кӯдаконе, ки бо ташхиси "Хунравии зеригалеалӣ" қарор доранд, хуб шифо меёбанд ва ҳаёти муқаррарӣ мегузаронанд. Ташхиси барвақт ва табобати он беҳтарин роҳҳои кӯмак ба кӯдаки шумост. Аз ин рӯ, табибон дар ин масъала хеле эҳтиёткоранд.

Ин хунравии зери глоттикӣ чӣ қадар давом мекунад?

Одатан, пас аз табобат, нишонаҳои "(Хунравии субгалеалӣ)", бахусус варами сар, дар кӯдаки шумо , дар давоми ду-се ҳафта қариб пурра нопадид мешаванд. Духтурон ҳатто пас аз ҷавоб шудан аз беморхона саломатии кӯдакро назорат мекунанд. Онҳо месанҷанд, ки оё ягон аксуламалҳои манфӣ ба табобат вуҷуд доштанд, оё варам пурра коҳиш ёфтааст ва оё дигар узвҳои кӯдак дуруст кор мекунанд.

Чӣ тавр кӯдаки гирифтори ин беморӣ нигоҳубин карда мешавад? Шумо низ бояд аз худатон нигоҳубин кунед!

Кӯдаки навзоди шумо бо хунравии зеригалеалӣ эҳтимолан чанд рӯз дар шӯъбаи эҳёгарии кӯдакона ё шӯъбаи махсуси неонаталӣ нигоҳ дошта мешавад, то он даме ки духтурон ба хулосае оянд, ки кӯдак солим ва устувор аст, то ба хона фиристода шавад.

Ҳатто пас аз ба хона омадани кӯдак, муҳим аст, ки ӯро ба клиника, ки табибон дар соли аввал таъин кардаанд, баранд. Ин санҷишҳо муваффақияти табобатро тасдиқ мекунанд ва оё ягон мушкилоти дигари дарозмуддате, ки метавонанд дар натиҷаи ин ҳолат ба миён оянд, вуҷуд доранд.

Ин хеле муҳим аст:Вақте ки вазъият фавран пас аз таваллуди кӯдакатон стресс ва нороҳатӣ эҷод мекунад, барои шумо ҳамчун модар муҳим аст, ки аз худатон ғамхорӣ кунед. Ин давраи осон нест. Аз оила, шавҳар ва дӯстонатон дастгирӣ гиред. Агар шумо стресс, изтироб, ғамгинӣ ё тарсро эҳсос кунед, лутфан бо духтур ё момодояатон сӯҳбат кунед. Агар ба шумо кӯмак лозим бошад, аз пурсидани кӯмак шарм надоред.

Кай бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунам?

Пас аз он ки кӯдакатон ба хона бармегардад, агар шумо яке аз инҳоро мушоҳида кунед, ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар варами сари кӯдак пас аз табобат паст нашавад, бетағйир боқӣ монад ё афзоиш ёбад.
• Агар пӯсти кӯдаки шумо минбаъд низ ранги сафед дошта бошад, ё сафедии чашм ё пӯсти кӯдак зард ба назар расад (ба монанди зардпарвин).
• Агар марҳилаҳои рушди кӯдаки шумо - ба монанди табассум, нигоҳ доштани гардан ва ғелондан - дар соли аввали ҳаёт аз дигар кӯдакон қафо монда бошанд,

Кай бояд фавран ба беморхона (ER) муроҷиат кард?

Агар кӯдаке, ки "хунравии зеригалеалӣ" дошта бошад (ё дошта бошад) , сакта дошта бошад, ин ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Садама метавонад аз ҳар гуна сабаб бошад:

• Ба назар мерасад, ки кӯдак муддате аз ҳуш меравад.
• Дасту пойҳоям пайваста беихтиёр меларзанд ва меларзанд.
• Кӯдак ногаҳон асабонӣ, тарс ё рафтори аҷибе мекунад.

Одатан, сакта аз 30 сония то ду дақиқа давом мекунад. Аммо, агар сакта беш аз панҷ дақиқа давом кунад, он хеле хатарнок аст. Хусусан, агар кӯдак нафаскашӣ душворӣ кашад, фавран ба рақами 911 занг занед ё кӯдакро ҳарчи зудтар ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона баред.

Ман бояд аз духтурам чӣ пурсам?

Дар чунин лаҳзаҳо, шумо метавонед саволҳои зиёдеро дар зеҳни худ дошта бошед. Аз духтуратон пурсидани ин саволҳо муфид буда метавонад:

• — Духтур, аҳволи кӯдаки ман то чӣ андоза ҷиддӣ аст?
• "Оё кӯдак барои ин ҷарроҳӣ лозим аст? Ё табобатҳои дигаре ҳастанд?"
• "Кай ман метавонам кӯдакро аз беморхона ба хона барам?"
• «Оё ягон роҳи махсусе вуҷуд дорад, ки ман пас аз бозгашт ба хона аз кӯдак нигоҳубин кунам?»

Фарқи байни хунравӣ ва гематома чист?

Шумо шояд ин ду калимаро шунида бошед. Калимаи "субгалеал" ба ҷое ишора мекунад, ки ин ҳолат ба вуҷуд меояд. Яъне фосилаи байни пӯст ва косахонаи сар.

• «Хунравӣ» маънои онро дорад, ки дар минтақаи «субгалея»-и сар хунравӣ ҳанӯз ҳам идома дорад ё хунравӣ идома дорад . Яъне хунравии фаъол.
• «Гемотома» маънои онро дорад , ки хун дар як ҷо ҷамъ шуда, лахта шудааст . Ин маънои онро дорад, ки хун, ки моеъ буд, каме ғафс шуда, ба гиреҳ монанд шудааст.

Дар ин «Хунравии зеригалеалӣ» дар аввал хунравӣ (геморрагия) ба амал меояд ва сипас хун метавонад бо мурури замон лахта шавад (гематома). Ҳардуи ин ҳолатҳо вақте рух медиҳанд, ки рагҳои хун дар он минтақа аз сабаби ягон ҷароҳат ё осеб осеб мебинанд.

Ниҳоят, чизҳое, ки шумо бояд дар хотир доред...

Пас аз таваллуди душвор, ҳамчун модар, эҳсоси изтироб ва стресс хеле муқаррарӣ аст, зеро табибон барои андешидани чораҳо дар робита ба саломатии кӯдаки шумо шитоб мекунанд. Дар чунин лаҳзаҳо хеле муҳим аст, ки худро бо оила, шавҳар ва дӯстонатон иҳота кунед, то муҳаббат ва дастгирии онҳоро ба даст оред, на танҳо азоб кашед. Эҳсосоти худро бо онҳо нақл кунед.

Бо табобати саривақтӣ ва бодиққати табибон, эҳтимоли бештари натиҷаи хуби кӯдаки шумо вуҷуд дорад. Ҳамин ки кӯдаки шумо дар беморхона шифо меёбад, шумо метавонед ӯро бо худ дар оғӯши меҳрубононаи худ ба хона баред. Пас, қавӣ бошед. Ба шумо ва кӯдакатон шифои зуд орзумандам!

Хунравии зеригалеалӣ , навзодон, хунравии сар, таваллуди вакуумӣ, таваллуди форсепс, мушкилоти таваллуд, саломатии навзодон