Тавре ки шумо эҳтимол медонед , глаукома ҳолатест, ки дар он фишори дохили чашм меафзояд, ки метавонад тадриҷан ба биноии мо зарар расонад. Дар аксари мавридҳо, ин фишорро бо қатраҳои чашм назорат кардан мумкин аст. Аммо, баъзан, танҳо қатраҳои чашм наметавонанд фишори чашмро назорат кунанд. Дар чунин ҳолатҳо, имрӯз мо дар бораи ҷарроҳии махсусе сухан меронем, ки духтури шумо метавонад тавсия диҳад.
Трабекулектомия чист?
Трабекулектомия як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки барои кам кардани фишори дохили чашм, ки аз сабаби глаукома ба вуҷуд омадааст, анҷом дода мешавад. Ин табобати аввалиндараҷа барои глаукома нест. Ин маънои онро дорад, ки табибон ин ҷарроҳиро ҳамчун варианти аввал тавсия намедиҳанд. Он танҳо дар сурате баррасӣ мешавад, ки дигар табобатҳо, ба монанди қатраҳои чашм, фишори чашмро назорат карда натавонанд.
Ба таври оддӣ, ин мисли сохтани дренажи нав барои холӣ кардани моеъи зиёдатӣ аз чашм аст. Ин одатан ҷарроҳии ҷиддӣ нест, яъне шумо метавонед ҳамон рӯз ба хона равед.
Дар асл, бо ин ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Дар дохили чашмони мо моеъи махсусе мавҷуд аст, ки чашмро ғизо медиҳад ва онро дар шакли дуруст нигоҳ медорад. Мо инро "обии оби" меномем. Ин моеъ пайваста дар дохили чашм тавлид мешавад ва аз чашм ҷорӣ мешавад. Ин мисли давра рух медиҳад.
Аммо, дар глаукома, ин моеъ аз ҷараёни берун аз чашм монеъ мешавад. Сипас, ин моеъ дар дохили чашм ҷамъ мешавад ва фишорро зиёд мекунад. Ин фишори баланд ба асаби биноӣ, ки чашмони моро бо мағзи сар мепайвандад, зарар мерасонад. Ин осеб тадриҷан боиси аз даст додани биноӣ мегардад.
Ҷарроҳии трабекулектомия роҳи нави хориҷ шудани моеъи зиёдатӣ (обии чашм)-ро аз чашм эҷод мекунад ва бо ин васила фишори дохили чашмро коҳиш медиҳад.
Муҳимтарин чизе, ки шумо бояд дар ин ҷо фаҳмед, ин аст, ки ин ҷарроҳӣ наметавонад биноии аллакай гумшударо барқарор кунад. Аммо, он метавонад ба қатъ ё суст кардани аз даст додани минбаъдаи биноӣ мусоидат кунад.
Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?
Ҷарроҳи чашми шумо пеш аз ҷарроҳӣ ба шумо тамоми маслиҳатҳои заруриро медиҳад. Дар ин муддат чашмони шумо муоина карда мешаванд ва шумо барои ҷарроҳӣ мувофиқ буданатон муайян карда мешавад. Пеш аз ҷарроҳӣ, духтур бо шумо масъалаҳои зеринро муҳокима мекунад:
- Анестезия : Новобаста аз он ки ҷарроҳӣ таҳти наркози маҳаллӣ ё таҳти наркози умумӣ анҷом дода мешавад.
- Доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед: Шумо бояд ба духтур дар бораи ҳамаи доруҳое, ки ҳоло истеъмол мекунед, аз ҷумла витаминҳо ва гиёҳҳо, хабар диҳед. Баъзе доруҳоро пеш аз ҷарроҳӣ қатъ кардан лозим аст.
- Рӯзадорӣ : Ба шумо маслиҳат дода мешавад, ки чанд соат пеш аз ҷарроҳӣ аз хӯрокхӯрӣ ва нӯшидан худдорӣ кунед.
- Касе барои кӯмак: Муҳим аст, ки касе шуморо пас аз ҷарроҳӣ ба хона барад ва дар хона ба шумо кӯмак кунад.
Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Ҳангоми ҷарроҳӣ, шумо рӯи мизи ҷарроҳӣ мехобед. Дар ҳолати зарурӣ, барои додани дору ба раги дастатон як найчаи хурд (хати IV) пайваст карда мешавад. Сипас, барои кушода нигоҳ доштани пилкҳои шумо дастгоҳи хурди клипмонанд истифода мешавад.
Сипас, чашм наркоз карда мешавад. Аксар вақт, танҳо чашм карахт карда мешавад (наркоздиҳии маҳаллӣ). Пас аз он шумо ҳушёр мешавед, аммо ягон дард ҳис намекунед. Гарчанде ки шумо метавонед каме фишорро эҳсос кунед, дард нест. Агар шумо дар ин бора нигарон бошед, пеш аз он бо духтур маслиҳат кунед.
Дар баъзе ҳолатҳои махсус, ҷарроҳӣ таҳти наркози умумӣ анҷом дода мешавад ва беморро пурра хоб мекунад.
Сипас, ҷарроҳ дар қисми сафеди чашм (конъюнктива ва склера) буриши хеле хурде анҷом медиҳад ва барои хориҷ шудани моеъе, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, гузаргоҳи хурде эҷод мекунад. Моеъе, ки аз ин гузаргоҳ мебарояд, дар дохили пардаи зери пилки болоӣ ҷамъ шуда, сохтори хурди ҳубобмонандро ташкил медиҳад. Инро "блеб" меноманд. Хавотир нашавед, ин ҳубобча аз берун намоён нест. Моеъе, ки дар ин ҷо ҷамъ мешавад, дубора ба бадан ҷаббида мешавад.
Баъзан, барои пешгирӣ аз пайдоиши доғ ва пӯшида шудани буриш, доруи махсус сӯзандору карда мешавад. Дар ниҳоят, чанд дӯхта гузошта мешаванд, ки дар ҳолати зарурӣ баъдтар гирифта мешаванд ва чашм бо бинт/часпак пӯшида мешавад. Илова бар ин, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки барои пешгирӣ аз ворид шудани чизе ба чашм, сипари чашм пӯшед. Ҷарроҳӣ одатан тақрибан як соат вақт мегирад.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ кор бояд кунем?
Давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ хеле муҳим аст. Одатан, барои пурра шифо ёфтани чашм аз 4 то 6 ҳафта вақт лозим аст. Дар ин муддат шумо бояд чанд чизро ҳатман риоя кунед.
| Корҳое, ки бояд анҷом дода шаванд (корҳое, ки бояд кард) | Корҳое, ки набояд кард |
|---|---|
| Қатраҳои чашмро, ки духтуратон ба шумо медиҳад, дар вақти муносиб ва бо роҳи дуруст истифода баред. Инҳо барои пешгирии сироят ва кам кардани варам муҳиманд. | Ба чашми ҷарроҳӣшуда бо ягон сабаб даст нарасонед, фишор надиҳед ё молед. Ин метавонад ба шифоёбӣ халал расонад. |
| Ҳатман дар санаҳои муайяншуда ба клиникаҳои такрорӣ муроҷиат кунед. Муваффақияти ҷарроҳӣ аз рӯи ин санҷишҳо муайян карда мешавад. | Ҳангоми ҳаракати рӯда аз бардоштани ашё, хам кардан, харошидан ва фишор овардан худдорӣ кунед. Ин чизҳо метавонанд фишори чашмро зиёд кунанд. |
| Ҳангоми хоб ҳатман сипари чашмро пӯшед. Ин шуморо аз осеби тасодуфии чашм ҳангоми хоб муҳофизат мекунад. | Аз ворид шудани об, собун ё чанг ба чашмонатон худдорӣ кунед. Ҳангоми оббозӣ низ эҳтиёт бошед. |
Клиникаҳои пайгирӣ пас аз ҷарроҳӣ
Шумо бояд рӯзи баъд аз ҷарроҳӣ ба духтур муроҷиат кунед. Бинт гирифта мешавад ва чашмони шумо муоина карда мешаванд. Пас аз ин, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки дар тӯли ду-се ҳафтаи аввал як ё ду маротиба дар як ҳафта ба клиника муроҷиат кунед. Фишори чашми шумо чен карда мешавад ва дар ҳолати зарурӣ, як ё ду дӯхтаро бо лазер буридан мумкин аст, то фишорро боз ҳам коҳиш диҳад. Аз ин рӯ, имконияти рафтан ба ин клиникаҳоро аз даст надиҳед.
Фоидаҳо ва мушкилоти эҳтимолии ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
Ҷарроҳии трабекулектомия як табобати хеле муваффақ аст. Аммо, мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд.
- Фоидаҳо:
- Сатҳи баланди муваффақият 60% - 80% аст, ки 5 сол пас аз ҷарроҳӣ ба даст оварда мешавад.
- Ин як варианти хубест барои онҳое, ки дигар табобатҳоро ноком кардаанд.
- Аксар вақт ҷарроҳии бехатар.
- Хатарҳо ва мушкилот:
- Катаракта:Пас аз ин ҷарроҳӣ суръати пайдоиши катаракта метавонад афзоиш ёбад. Аммо ин чизест, ки табибон интизоранд. Ғайр аз ин, ҷарроҳии катаракта метавонад онро пурра табобат кунад.
- Сироят : Хатари ками пайдоиши сироятёбии чашм вуҷуд дорад.
- Хунравӣ: Хунравӣ дар дохили чашм метавонад ба амал ояд.
- Хира шудани биноӣ: Баъзан биноӣ метавонад муваққатан хира шавад.
- Мушкилот бо обила: Васеъшавӣ ё тағйирот дар обила метавонад боиси пайдоиши бемориҳо ба монанди хам шудани пилкҳои чашм (птоз) гардад.
Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кунам?
Пас аз ҷарроҳӣ эҳсос кардани нороҳатӣ ва сурхӣ як чизи муқаррарӣ аст. Аммо, дарди шадид ин чизи муқаррарӣ нест. Ғайр аз ин, хатари сироятёбӣ метавонад пас аз ҷарроҳӣ моҳҳо, ҳатто солҳо идома ёбад. Аз ин рӯ, агар шумо ягонтои нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтуре, ки ҷарроҳии шуморо анҷом додааст, ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
- Дарди шадиди чашм
- Табларза
- Ашки аз ҳад зиёд (эпифора) ё ихроҷи чирк аз чашм
- Камшавии ногаҳонӣ ё нокомии биниш
Агар ҷарроҳӣ номуваффақ бошад, яъне фишори чашм мувофиқи интизорӣ паст нашавад, хавотир нашавед. Дигар вариантҳои табобат низ мавҷуданд. Духтури шумо ба шумо чизҳоеро ба монанди гузоштани найчаи хурд (найчаи дренажӣ) барои холӣ кардани моеъи дохили чашм ё табобати лазерӣ (тартиби сиклодеструктивӣ) мефаҳмонад.
Паёми бурдан ба хона
- Трабекулэктомия як ҷарроҳии махсус аст, вақте ки глаукомаро бо истифода аз табобатҳо ба монанди қатраҳои чашм назорат кардан мумкин нест, анҷом дода мешавад.
- Ҳадафи асосии ин ҷарроҳӣ пешгирии аз даст додани минбаъдаи биноӣ мебошад. Бинои аллакай аз даст рафтаро барқарор кардан мумкин нест.
- Барои муваффақ шудани ҷарроҳӣ, истифодаи дақиқи қатраҳои чашм, ки духтур таъин кардааст ва ташриф овардан ба клиникаҳо дар санаҳои муайяншуда ниҳоят муҳим аст.
- Дар давраи шифоёбӣ аз тамос бо чашм, бардоштани вазнин ва ламс кардани пурра худдорӣ кунед.
- Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ дарди шадид, ихроҷи чашм ё тағироти ногаҳонии бинишро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment