Оё шумо ва шарики худ орзуи барпо кардани оила доред, аммо амалӣ кардани ин орзу душвор аст? Баъзан, ҳатто пас аз гузаронидани ҳар як ташхиси дар китоб овардашуда, табибон то ҳол наметавонанд сабаби равшани безурётиро муайян кунанд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, мо онро "безурётии номаълум" меномем. Ин метавонад мисли бори гарон ба дили шумо эҳсос шавад, аммо биёед якҷоя дар ин бора сӯҳбат кунем, хуб?
Бефарзандии номаълум дар асл чист?
Ба таври оддӣ, безурётии номаълум маънои онро дорад, ки шумо ва шарики шумо барои ҳомиладор шудан мубориза мебаред, аммо ягон сабаби мушаххаси тиббӣ муайян нашудааст. Пеш аз муайян кардани ин ташхис, духтури шумо арзёбии ҳамаҷонибаи безурётиро анҷом медиҳад. Дар аксари мавридҳо, ин санҷишҳо тасдиқ мекунанд, ки:
- Бачадони шумо ягон нуқсони сохториро нишон намедиҳад .
- Овуляция дар фосилаҳои муқаррарӣ ва солим рух медиҳад.
- Найчаҳои фаллопии шумо шаффоф ва кушодаанд.
- Захираи тухмдони шумо дар сатҳи солим аст.
- Мағзи шумо гормонҳои зарурии репродуктивиро дуруст истеҳсол мекунад .
- Таҳлили нутфаи шарики шумо (шумораи нутфа, ҳаҷм, ҳаракат ва морфология) комилан дар доираи муқаррарӣ аст.
Агар ҳамаи ин омилҳо муқаррарӣ бошанд ва шумо ҳадди аққал як сол (агар шумо то 35-сола бошед) ё шаш моҳ (агар шумо аз 35 боло бошед) кӯшиши ҳомиладор шуданро карда бошед, бемуваффақият, табибон инро ҳамчун "безурётии номаълум" тасниф мекунанд.
Инро мисли муроҷиат ба духтур барои бемории доимӣ тасаввур кунед - онҳо ташхис мегузаронанд, аммо баъзан онҳо танҳо сабаби аслиро пайдо карда наметавонанд. Ин бешубҳа ноумедкунанда аст, аммо лутфан донед, ки ин охири роҳ нест.
Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?
Гуфтани рақами дақиқ душвор аст, зеро он чизеро, ки як духтур ҳамчун муоинаи "пурра"-и бефарзандӣ мешуморад, метавонад аз дигаре фарқ кунад. Азбаски меъёрҳои ташхис гуногунанд, омор метавонад тағйир ёбад.
Баъзе гузоришҳо нишон медиҳанд, ки тақрибан 10% ҷуфтҳое, ки барои ҳомиладор шудан мубориза мебаранд, бо безурётии номаълум рӯбарӯ мешаванд, дар ҳоле ки дигарон мегӯянд, ки ин рақам метавонад то 30% бошад. Шумо бешубҳа дар ин таҷриба танҳо нестед.
Оё шумо ҳоло ҳам метавонед бо безурётии номаълум ҳомиладор шавед?
Бале, бешубҳа! Ин беҳтарин хабарест, ки мо метавонем бо шумо мубодила кунем. Гирифтани ташхиси "безурётии номаълум" маънои онро надорад, ки шумо бояд умедатонро аз даст диҳед. Тадқиқоти Институтҳои Миллии Тандурустӣ (NIH) нишон дод, ки 92% ҷуфтҳое, ки безурётии номаълум доранд, пас аз табобатҳои безурётӣ ҳомиладор шудаанд. Орзуи шумо барои таваллуди кӯдак ҳоло ҳам дар наздикии амалӣ аст.
«Беморӣ бо сабаби номаълум» маънои онро надорад, ки шумо наметавонед кӯдакдор шавед. Ин танҳо маънои онро дорад, ки ба шумо лозим меояд, ки ба сафари худ ба сӯи волидайнӣ бо роҳи дигар равед.
Оё воқеан сабабе вуҷуд надорад? Баъзе омилҳои пинҳонӣ кадомҳоянд?
Гарчанде ки онро "нофаҳмо" меноманд, аксар вақт як мушкили аслӣ вуҷуд дорад; танҳо он аст, ки санҷишҳои тиббии кунунӣ метавонанд барои муайян кардани он ба қадри кофӣ ҳассос набошанд ё сабаб хеле нозук аст. Биёед ба баъзе омилҳои эҳтимолӣ назар андозем:
Бемориҳои аслии ташхиснашуда
Муҳаққиқон то ҳол меомӯзанд, ки чӣ гуна ҳолатҳои гуногуни саломатӣ ба ҳосилхезӣ таъсир мерасонанд. Масалан, бемории целиакия (таҳаммулнопазирии глютен), диабет ва бемориҳои ғадуди сипаршакл метавонанд ба ҳосилхезӣ таъсир расонанд. Эҳтимол дорад, ки мушкили аслӣ вуҷуд дошта бошад, аммо танҳо ташхис нашудааст.
Эндометриоз
Эндометриозвақте рух медиҳад, ки бофтаи монанд ба қабати бачадон берун аз он мерӯяд. Ҳатто дар ҳолатҳои сабук, ин метавонад ба ҳосилхезӣ таъсир расонад. Аксар вақт, барои ташхиси дақиқи он амалиёти ҷарроҳӣ (масалан, лапароскопия) лозим аст, зеро он на ҳамеша метавонад бо нишонаҳои намоён зоҳир шавад.
Мушкилоти луобпардаи гарданаки бачадон
Ҳангоми тухмгузорӣ , луоби гарданаки бачадон ба нутфа барои расидан ба тухм кӯмак мекунад. Агар ин луоб аз ҳад ғафс бошад ё таркиби кимиёвии номусоид дошта бошад, он метавонад аз ҷиҳати ҷисмонӣ аз ворид шудани нутфа аз гарданаки бачадон ба бачадон пешгирӣ кунад.
Сифати тухм
Гарчанде ки ултрасадо ба духтурон имкон медиҳад, ки фолликулаҳоро бубинанд ва шумораи тухмҳои шуморо чен кунанд, он наметавонад дар бораи сифати ин тухмҳо маълумот диҳад. Санҷишҳои хун ва ултрасадо тасвири умумиро нишон медиҳанд, аммо онҳо наметавонанд саломатии микроскопии ҳар як тухмро арзёбӣ кунанд.
Сифати нутфа
Мисли тухм, дар ҳоле ки таҳлили нутфа аксари мушкилоти асосиро муайян мекунад, он на ҳамеша мушкилоти нозук ва микроскопиро дар нутфа, ки метавонад ба бордоршавӣ халал расонад, муайян карда метавонад.
Масъалаҳои эндометрия
Эндометрий қабати дарунии бачадони шумост, ки тухми бордоршуда бояд барои афзоиш дар он ҷо ҷойгир шавад. Нуқсони фазаи лютеалӣ вақте рух медиҳад, ки ин қабат ғафс намешавад ё дуруст омода намешавад, ки ҳатто агар бордоршавӣ ба амал ояд, ҷойгиршавии ҷанинро душвор мегардонад.
Вақти алоқаи ҷинсӣ
Баъзан, басомад ё вақти алоқаи ҷинсӣ бо давраи мушаххаси овуляцияи шумо мувофиқат намекунад. Ин метавонад як ҷузъиёти ночиз ба назар расад, аммо дар бордоршавӣ нақши муҳим мебозад.
Баъзан сабаби муайяншаванда вуҷуд надорад, ё муайян кардан ё табобати ин масъала душвор аст. Бордоршавӣ як раванди мураккаби биологӣ аст; агар як қадами ночиз нодуруст танзим карда шавад, тамоми раванд метавонад халалдор шавад. Хабари хуш ин аст, ки муҳаққиқон дар Нироги Ланка ва дар саросари ҷаҳон пайваста усулҳои навро барои беҳтар фаҳмидани сифати тухм, саломатии репродуктивӣ ва фаъолияти нутфа таҳия мекунанд.
Чӣ тавр ин ҳолат ба таври дақиқ ташхис карда мешавад?
Ҳеҷ як озмоиши ягона наметавонад ҳама сабаби безурётиро ошкор кунад ва ҳеҷ як усули ташхис 100% беайб нест. Мувофиқи маълумоти Ҷамъияти Амрико оид ба тибби репродуктивӣ (ASRM), арзёбии дурусти беурётӣ бояд инҳоро дар бар гирад:
- Баррасии ҳамаҷонибаи таърихи тиббӣ ва ҷинсии шумо.
- Муоинаи пурраи ҷисмонӣ .
- Санҷишҳои хун барои арзёбии сатҳи гормонҳои шумо.
- Муоинаи узвҳои репродуктивии шумо, аз ҷумла тухмдонҳо, найчаҳои фаллопӣ ва бачадон . Ин метавонад расмиёти пешрафтаи тасвирӣ ё ташхисӣ, ба монанди ултрасадо , гистеросалпингография ё лапароскопияро дар бар гирад.
- Таҳлили нутфа барои шарики шумо.
- Арзёбии захираи тухмдони шумо.
- Арзёбии давраҳои овуляция барои боварӣ ҳосил кардан аз он ки онҳо мунтазаманд.
Агар мутахассиси таваллуд ё акушер-гинеколог ҳамаи ин санҷишҳоро анҷом диҳад ва сабаби возеҳро муайян карда натавонад, ин ҳолат ҳамчун "безурётии номаълум" тасниф карда мешавад. Лутфан дар хотир доред, ки протоколҳои санҷиш метавонанд дар байни табибон фарқ кунанд. Агар шумо ин ташхисро гиред, гирифтани андешаи дуюм комилан зараре надорад.
Имконоти табобати дастрас кадомҳоянд?
Азбаски духтури шумо наметавонад сабаби ягонаи безурётии шуморо муайян кунад, тавсияҳои табобат одатан ба натиҷаҳои санҷиши безурётии шумо, таҷрибаи клиникии духтуратон бо ҷуфтҳои монанд, синну соли шумо ва кай мехоҳед табобати фаъолро оғоз кунед, асос ёфтаанд.
Табобатҳои маъмулан тавсияшуда аксар вақт ба ин категорияҳо дохил мешаванд:
Технологияи репродуктивии ёрирасон (ART)
Технологияи репродуктивии ёрирасон (ART)ба табобатҳои безурётӣ ишора мекунад, ки дар онҳо як қисми раванди бордоршавӣ дар лаборатория сурат мегирад. Ин бордоркунии дохилибачадон (IUI) ва бордоркунии in vitro (IVF)-ро дар бар мегирад.
- IUI шустан ва ҷамъ кардани нутфаи шарики шуморо дар лаборатория ва ҷойгир кардани он мустақиман ба бачадони шумо ҳангоми овуляция дар бар мегирад.
- IVF истифодаи тухмҳуҷайраҳои шумо ва нутфаи шарики шумо (ё донор)-ро барои тавлиди ҷанинҳо дар лаборатория дар бар мегирад, ки сипас барои инкишоф ба бачадони шумо интиқол дода мешаванд. Аксар вақт, IVF тазриқи нутфаи дохилиситоплазмавӣ (ICSI)-ро дар бар мегирад, ки дар он як нутфа мустақиман ба тухм ворид карда мешавад. Агар сифати пасти нутфа ҳамчун омили безурётии номаълум гумонбар шавад, ICSI метавонад эҳтимолияти ҳомиладориро ба таври назаррас афзоиш диҳад.
Доруҳо
Доруҳои безурётӣ, ки истеҳсоли тухм ва тухмгузориро ҳавасманд мекунанд, хеле муассиранд. Инҳоро метавон алоҳида ё дар якҷоягӣ бо табобатҳои IUI ё IVF истифода бурд. Доруҳои маъмултарин гонадотропинҳо ва кломифен (Clomid®) мебошанд. Баъзе табибон инчунин метавонанд летрозол (Femara®)-ро таъин кунанд, гарчанде ки ин истифодаи ғайриқонунӣ барои безурётӣ аст.
Гонадотропинҳо дорои гормонҳое мебошанд, ки истеҳсоли тухмро афзоиш медиҳанд ва инчунин метавонанд шумораи ками нутфаро табобат кунанд. Кломифен тавассути ҳавасманд кардани тухмдонҳо барои истеҳсоли тухмҳои бештар кор мекунад. Духтури шумо мувофиқтарин вариантро дар асоси профили мушаххаси саломатии шумо тавсия медиҳад.
Лутфан дар хотир доред, ки ҳангоми истифодаи доруҳои безурётӣ, эҳтимолияти истеҳсоли зиёда аз як тухм дар як давра вуҷуд дорад, ки эҳтимолияти ҳомиладории серфарзанд (масалан, дугоникҳо)-ро зиёд мекунад.
Тағйироти тарзи зиндагӣ
Баъзе одатҳои тарзи зиндагӣ метавонанд ба ҳосилхезӣ таъсир расонанд. Инҳоянд чанд қадаме, ки шумо метавонед барои беҳтар кардани имконияти ҳомиладорӣ анҷом диҳед:
- Аз тамокукашӣ, машруботи спиртӣ ва истеъмоли маводи мухаддир пурра даст кашед.
- Вазни бадани солимро нигоҳ доред.
- Парҳези мутавозин ва серғизоро риоя кунед.
- Ҳар рӯз ҳадди аққал 30 дақиқа машқҳои ҷисмонӣ кунед.
- Истеъмоли кофеини худро (чой, қаҳва) маҳдуд кунед.
- Ба коҳиш додани сатҳи стресси худ диққат диҳед.
Вақти алоқаи ҷинсӣ
Шумо танҳо дар давраи ҳайзи худ барои як давраи хеле хурди ҳомиладорӣ қодир ҳастед. Духтури шумо метавонад ба шумо дар муайян кардани ин давра кӯмак кунад, то эҳтимолияти ҳомиладории худро ба ҳадди аксар расонад. Инро тавассути усулҳо ба монанди пайгирии ҳарорати базалии бадан, назорати давраи ҳайзи шумо ё истифодаи маҷмӯаҳои пешгӯикунандаи овуляция анҷом додан мумкин аст.
Дар баъзе ҳолатҳо, духтури шумо метавонад "каме бештар кӯшиш кунед"-ро тавсия диҳад. Гарчанде ки қабул кардани ин нақша душвор буда метавонад - хусусан агар шумо хоҳиши барпо кардани оила дошта бошед - баъзан масъала худ аз худ ҳал мешавад. Аммо, шумо ҳамеша ҳақ доред, ки фикри дуюмро гиред ё агар ин афзалияти шумо бошад, табобати безурётиро зудтар анҷом диҳед.
Оё роҳе барои пешгирии ин вуҷуд дорад?
Гарчанде ки шумо барои дастгирии бордоршавӣ корҳои зиёде карда метавонед, баъзе омилҳо берун аз назорати шумо ҳастанд. Қадамҳое, ки шумо метавонед анҷом диҳед, инҳоянд:
- Вазн: Вазни бадани солимро нигоҳ доред.
- Тамокукашӣ ва машруботи спиртӣ: Аз тамокукашӣ худдорӣ кунед ва истеъмоли машруботро кам кунед.
- Саломатии ҷинсӣ: Барои пешгирӣ аз сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда (БҶҶ) , ки метавонанд ба ҳосилхезӣ таъсир расонанд, аз муҳофизат истифода баред.
Боварӣ ҳосил кунед, ки ҳама гуна нигарониҳои худро дар бораи ҳосилхезии худ бо духтуратон ошкоро муҳокима кунед, то онҳо роҳи беҳтарини табобати шуморо дар Нироги Ланка тавсия диҳанд.
Сатҳи ҳомиладорӣ барои ҷуфтҳое, ки безурётии номаълум доранд, чанд аст?
Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки тақрибан 43%аз ҷуфтҳое, ки ин ташхис доранд, бо мурури замон бе ягон дахолати безурётӣ ҳомиладор мешаванд. Ин нишон медиҳад, ки дар баъзе мавридҳо бордоршавии табиӣ то ҳол хеле имконпазир аст.
Кадом саволҳои муҳимро бояд ба духтур диҳед?
Гирифтани ташхиси "безурётии номаълум" метавонад саволҳои зиёдеро ба миён оварад. Хабари хуш ин аст, ки ягон монеаи ҷиддии муайяншуда барои таваллуди шумо вуҷуд надорад. Қисми душвор дар он аст, ки табибон наметавонанд ба таври қатъӣ шарҳ диҳанд, ки чаро ҳомиладорӣ ҳанӯз рух надодааст.
Озодона ҳама нигарониҳои худро бо духтур муҳокима кунед. Саволҳои зеринро баррасӣ кунед:
- Шумо ҳамчун қадами навбатии мо чӣ тавсия медиҳед?
- Кадом усул ба ман имкони бештари ба даст овардани ҳомиладориро медиҳад?
- Оё ягон ташхиси хун ё таҳқиқоти тасвирӣ боқӣ мондааст, ки бояд анҷом дода шаванд?
- Оё як ҳолати тиббии аслӣ метавонад ба безурётии ман мусоидат кунад?
- Оё маро бояд ба мутахассиси ҳомиладорӣ муроҷиат кунам?
Пеш аз дидани духтур чӣ қадар вақт бояд кӯшиш кард?
Аксари табибон тавсия медиҳанд, ки пеш аз муроҷиат ба табобати безурётӣ ҳадди аққал 12 моҳ (як сол) кӯшиш кунед. Аммо, агар шумо 35-сола ё калонтар бошед, пас аз шаш моҳи кӯшиш бояд ба духтур муроҷиат кунед . Вобаста ба таърихи тиббии шумо ва ҳадафҳо, духтури шумо метавонад нақшаи табобатии фардӣ пешниҳод кунад.
Хулосаҳои ниҳоӣ (Паёми бурдани хона)
Гирифтани ташхиси "безурётии номаълум" метавонад хеле печида ва аз ҷиҳати эмотсионалӣ душвор бошад. Ин танҳо маънои онро дорад, ки сарфи назар аз санҷиши ҳамаҷониба, сабаби дақиқи душвории ҳомиладории шумо муайян нашудааст. Аммо, лутфан воҳима накунед ва умедро аз даст надиҳед - роҳҳои муассире барои пешрафт вуҷуд доранд. Бисёре аз ҷуфтҳо бо ёрии доруҳои мақсадноки безурётӣ, IUI (бордоркунии дохилибачадон) ё IVF (бордоркунии in vitro) бомуваффақият ҳомиладор мешаванд.
«Беморӣ бо сабаби номаълум» маънои онро надорад, ки шумо ҳеҷ гоҳ ҳомиладор нахоҳед шуд; ин танҳо маънои онро дорад, ки гурӯҳи тиббии шумо бояд барои кӯмак ба шумо дар расидан ба ҳомиладории солим имконоти гуногуни далелҳоро омӯзад.
Дар ин сафари душвор, мо шуморо ташвиқ мекунем, ки мутахассиси таваллудро ҷустуҷӯ кунед, ки ба нигарониҳои шумо гӯш медиҳад ва дастгирии дилсӯзона ва инфиродӣ мерасонад. Ҳеҷ гоҳ аз орзуҳои худ даст накашед. Ҳамаи мо дар Нироги Ланка дар роҳи расидан ба ҳадафи худ - ташкили оила - шуморо дастгирӣ мекунем.
Бефарзандӣ, душвории ҳомиладорӣ, Бефарзандии номаълум, бефарзандӣ, ҳомиладорӣ, ЭКО, IUI
