Оё ковокиҳои мағзи сари кӯдаки шумо калон шудаанд? Биёед дар бораи вентрикуломегалия маълумот гирем.

Агар шумо модари ҳомиладор бошед, шояд ҳангоми муоина калимаи "Вентрикуломегалия"-ро шунида бошед. Шумо бояд ҳангоми шунидани он эҳсоси тарс ва ларзиши бузурге дошта бошед, дуруст? Шумо бояд фикр карда бошед, ки "Оҳ, оё бо кӯдаки ман ягон мушкили ҷиддӣ вуҷуд дорад?" Барои бисёре аз модарон чунин эҳсос кардан дар чунин мавридҳо як чизи муқаррарӣ аст. Пас, бе ягон таъхири бештар, биёед имрӯз дар бораи ин ҳолат бо номи "Вентрикуломегалия" бо забони содда ва фаҳмо сӯҳбат кунем.

Вентрикуломегалия чист?

Ба таври оддӣ, вентрикуломегалия вақте аст, ки ковокиҳои пур аз моеъ дар дохили мағзи кӯдаки шумо (мо онҳоро "меъдачаҳо" меномем) аз муқаррарӣ калонтаранд. Инро чунин тасаввур кунед: мағзи мо дар дохили худ ин камераҳои хурд дорад. Дар дохили ин камераҳо моеъи махсусе бо номи "моеъи мағзи сар" ё "(моеъи мағзи сар - CSF)" мавҷуд аст.

Ин моеъи "(CSF)" хеле муҳим аст. Он мисли болишти муҳофизатӣ барои мағзи сар ва ҳароммағзи мост. Яъне, он ин узвҳоро аз зарар муҳофизат мекунад, онҳоро ғизо медиҳад ва партовҳоро хориҷ мекунад. Одатан, ин моеъи "(CSF)" истеҳсол мешавад, дар дохили мағзи сар ва атрофи он ҳаракат мекунад ва сипас дубора ба бадан ҷаббида мешавад. Ин чизест, ки доимо, ба монанди давра, рух медиҳад.

Аммо, баъзан агар дар роҳҳое, ки ин моеъ "(CSF)" тавассути онҳо мегузарад, монеае вуҷуд дошта бошад, ё агар номутавозинӣ байни истеҳсол ва ҷабби моеъ вуҷуд дошта бошад, ин моеъ дар дохили ковокиҳо, ки меъдачаҳо номида мешаванд, банд шуда, ҷамъ шудан мегирад. Дар ин вақт ин ковокиҳо тадриҷан калон мешаванд, ба монанди пуфаке, ки аз об пур мешавад. Ин чизест, ки мо онро "вентрикуломегалия" дар марҳилаи ҷанинӣ, яъне вақте ки кӯдак дар батн аст, меномем.

Шумо инчунин истилоҳи "гидросефалия"-ро шунида бошед. Ин инчунин ҳолатест, ки дар он меъдачаҳо аз сабаби ҷамъшавии моеъи мағзи сар (CSF) калон мешаванд, ки фишорро ба мағзи сар низ зиёд мекунад. Духтурон одатан ин ҳолатро пас аз таваллуди кӯдак ташхис медиҳанд. Агар меъдачаҳои кӯдак дар батни модар калон шаванд, онро вентрикуломегалия меноманд.

Оё ин як ҳолати маъмулӣ аст?

Тибқи маълумоти Иёлоти Муттаҳида, ин ҳолат метавонад тақрибан дар ду ҳолат аз 1000 таваллуди зинда рух диҳад. Аммо муҳим он аст , ки аксар вақт ин ҳолат сабук аст ва ҳангоми таваллуди кӯдак ягон мушкилӣ ба вуҷуд намеорад. Дар аксари мавридҳо, ин меъдачаҳо афзоишро қатъ мекунанд ё ба андозаи муқаррарӣ бармегарданд. Аз ин рӯ, ҳангоми шунидани ин ном аз ҳад зиёд тарсидан лозим нест.

Аломатҳои вентрикуломегалия кадомҳоянд?

Дар аксари мавридҳо, дар кӯдаки дар батни модар будан, нишонаҳои намоёни вентрикуломегалия вуҷуд надоранд.Духтури шумо одатан муайян мекунад, ки меъдачаҳои кӯдаки шумо ҳангоми муоинаи муқаррарии ултрасадо ҳангоми ҳомиладорӣ калон шудаанд. Кӯдаконе, ки вентрикуломегалияи сабук доранд, одатан пас аз таваллуд ягон нишонаеро нишон намедиҳанд.

Аммо, агар ҳолат вазнин бошад, кӯдак метавонад нишонаҳои гидросефалияро чанд рӯз пас аз таваллуд нишон диҳад. Ин нишонаҳо инҳоянд:

• Сари кӯдак ғайриоддӣ калон аст ё андозаи сар ногаҳон калон мешавад.
• Нуқтаи нозуки қисми болои сари кӯдак (фонтанел) варам карда ва барҷаста ба назар мерасад.
• Чашмон наметавонанд рост ба боло нигоҳ кунанд ва ба назар чунин мерасад, ки ба поён нигаронида шудааст (нигоҳе ба поён).
• Хастагии аз ҳад зиёд ё беқарорӣ ва гиряи доимӣ.
• Қайкунии зуд-зуд.
• Душворӣ ё нохоҳамӣ барои нӯшидани шир.

Ин чӣ сабаб дорад?

Вентрикуломегалия метавонад якчанд сабаб дошта бошад. Баъзан ягон сабаби равшан пайдо намешавад. Нуктаи муҳиме, ки бояд дар хотир дошт, ин аст, ки ин ҳолат одатан тасодуфӣ аст, на чизе, ки аз генҳои волидон мерос гирифта шудааст ё аз сабаби омилҳои муҳити зист ба вуҷуд омадааст .

Ду сабаби маъмултарин инҳоянд:

• Дар ҳаракати озоди моеъи "CSF", ки мо дар борааш сӯҳбат кардем ва ҷабби табиии он ба бадан як навъ монеа ё номутавозинӣ вуҷуд дорад.
• Ҷароҳат ё мушкилоти дигар метавонад ба рушди мағзи сари кӯдак таъсир расонад.

Оё ин як чизи генетикӣ аст?

Не. Вентрикуломегалия як ҳолати ирсӣ нест. Ин маънои онро дорад, ки ин як ҳодисаи тасодуфӣ аст ва чизе нест, ки аз модар ба кӯдак мегузарад.

Омилҳои хавф кадомҳоянд?

Вентрикуломегалия аксар вақт тасодуф аст. Он метавонад алоҳида ё дар якҷоягӣ бо дигар мушкилот ҳангоми ҳомиладорӣ рух диҳад. Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки ҳолатҳои зерин метавонанд хатари пайдоиши вентрикуломегалияро дар кӯдак каме зиёд кунанд:

• нуқсони модарзодӣ, ки ҳароммағзро фаро мегирад (Spina bifida).
• Агенези корпус каллозум (ACC) (нокомӣ дар инкишофи дурусти сохторе, ки ду нимаи мағзи сарро мепайвандад).
• Сироятҳо дар модари ҳомиладор, масалан, сифилис ё ситомегаловирус (CMV).
• Аномалияҳои хромосомӣ, масалан, синдроми Даун.

Мушкилоти эҳтимолӣ кадомҳоянд?

Ояндаи кӯдаки гирифтори вентрикуломегалия аз вазнинӣ ва сабаби аслӣ вобаста аст. Умуман, агар меъдачаҳо каме калон шуда бошанд ва ултрасадо ягон нуқсони дигарро нишон надиҳад, натиҷа умуман хуб аст.

Аммо, кӯдаки дорои меъдачаҳои хеле калон ё кӯдаки дорои дигар мушкилоти саломатӣ, ки ҳангоми таваллуд дар баробари меъдачаҳои калон мавҷуданд, дар хатари бештари мушкилот қарор дорад. Гарчанде ки ин ҳолат камёб аст, кӯдаконе, ки бо вентрикуломегалияи шадид таваллуд мешаванд, метавонанд мушкилоти асабӣ ё таъхири рушд дошта бошанд.

Оё кӯдаки гирифтори вентрикуломегалия метавонад зинда монад?

Бале, албатта. Вентрикуломегалия як ҳолати табобатшаванда аст.

Вентрикуломегалия чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Духтурон одатан ин ҳолатро ҳангоми сканкунии анатомияи ҷанин, ки байни ҳафтаҳои 18 ва 22-уми ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад, ташхис мекунанд. Баъзан онро дар дертар аз ҳомиладорӣ ташхис кардан мумкин аст. Ҳангоми ин ултрасадо, духтур баъзе қисмҳои мағзи сари кӯдакро чен мекунад. Агар андозагирӣ аз ҳад зиёд калон бошад, ин метавонад маънои онро дошта бошад, ки кӯдак вентрикуломегалия дорад.

Сипас, духтури шумо метавонад санҷишҳои бештари тасвирӣ, ба монанди MRI ҷанин (тасвири магнитии резонансии ҷанин - MRI)-ро таъин кунад. Ин метавонад тасвирҳои хеле равшани мағзи кӯдакро гирад, то духтур меъдачаҳои кӯдакро бо тафсилоти бештар бубинад. MRI комилан бехатар аст.

Духтури шумо эҳтимолан дар тӯли боқимондаи ҳомиладории шумо ултрасадои бештарро таъин мекунад , то миқдори моеъро дар меъдачаҳои мағзи кӯдак назорат кунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, санҷише бо номи амниосентез гузаронида мешавад. Ин амал духтурро дар бар мегирад, ки бо истифода аз сӯзани борик намунаи хурди моеъи амниотикии атрофи кӯдакро мегирад. Ин моеъро метавон барои муайян кардани мавҷудияти ягон сироят, ба монанди ситомегаловирус, тафтиш кард.

Пас аз таваллуди кӯдак, барои муайян кардани он, ки оё кӯдак гидросефалия дорад ва оё ҷарроҳӣ лозим аст, як ултрасадо ё МРТ-и дигари мағзи сари кӯдак анҷом дода мешавад.

Меъёрҳо барои ташхиси вентрикуломегалия

Шиддати вентрикуломегалияи ҷанин бо паҳнои меъдача чен карда мешавад. Дар ҷанини муқаррарӣ, меъдачаҳои мағзи сар камтар аз 10 миллиметр (мм) паҳно доранд - тақрибан ба паҳнои нахӯд.

• Кам: меъдачаҳо аз 10 то 12 мм.
• Миёна: Метрикаҳо аз 13 то 15 мм.
• Шадид: васеътар аз 15 мм меъдачаҳо.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Вентрикуломегалия пас аз таваллуди кӯдаки шумо табобат карда мешавад ва одатан он танҳо дар сурате зарур аст, ки кӯдаки шумо нишонаҳои гидросефалияро нишон диҳад.

Духтур ултрасадо ё MRI-и кӯдакро анҷом медиҳад. Агар дар меъдачаҳои кӯдак миқдори нохушоянди моеъ боқӣ монад, барои кам кардани миқдори моеъ ва фишор ба мағзи сар ҷарроҳии мағзи сар лозим шуда метавонад.

Навъи маъмултарини ҷарроҳӣ ин ҷойгир кардани шунт дар мағзи кӯдак барои хориҷ кардани моеъ (ҷарроҳии шунти вентрикулоперитонеалӣ) мебошад. Шунт найчаи чандирест, ки ба моеъи иловагии мағзи сар (CSF) имкон медиҳад, ки ба қисми дигари бадан (масалан, меъда) ҷорӣ шавад.

Дар баъзе ҳолатҳо, навъи дигари ҷарроҳӣ бо номи эндоскопияи сеюми вентрикулостомия (ETV) лозим шуда метавонад. Дар ин амалиёт, ҷарроҳ эндоскопро тавассути қисми болоии сари кӯдак (фонтанел) ворид мекунад. Ин роҳи дигареро барои ҷорӣ шудани моеъи мағзи сар (CSF) ба мағзи сар ва атрофи он фароҳам меорад.

Оё вентрикуломегалия метавонад мустақилона беҳтар шавад?

Бале, баъзан вентрикуломегалия метавонад бе ягон табобат беҳтар шавад. Ё он метавонад ҳамин тавр боқӣ монад ва пеш аз таваллуди кӯдак худ аз худ гузарад. Духтури шумо андозаи меъдачаҳои мағзи кӯдакро дар тӯли боқимондаи ҳомиладории шумо назорат мекунад.

Агар кӯдаки ман вентрикуломегалия дошта бошад, чӣ мешавад?

Агар шумо ҳангоми ҳомиладорӣ ин ҳолатро ташхис кунед, духтуратон мағзи сари кӯдаки шуморо бодиққат назорат мекунад. Пас аз таваллуди кӯдаки шумо, онҳо месанҷанд, ки оё меъдачаҳои кӯдак калон шудаанд ё не. Агар нишонаҳои калон шудани меъдачаҳо ё фишор ба мағзи сар вуҷуд надошта бошанд, шояд кӯдаки шумо пас аз таваллуд ба ҷарроҳӣ ниёз надошта бошад. Аксари кӯдаконе, ки гирифтори бемориҳои сабук ҳастанд, ягон таъсири дарозмуддати саломатӣ надоранд.

Кӯдаконе, ки бо вентрикуломегалия таваллуд мешаванд, метавонанд баъдтар гидросефалияро аз сар гузаронанд. Дар чунин ҳолатҳо ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад. Кӯдак инчунин бояд дар тӯли чанд сол пас аз ҷарроҳӣ назорат карда шавад, то боварӣ ҳосил шавад, ки фишор дар мағзи сари кӯдак муқаррарӣ боқӣ мемонад.

Оё шумо бояд дар бораи вентрикуломегалия хавотир шавед?

Агар ҳомила вентрикуломегалияи сабук дошта бошад ва ягон бемории дигари саломатӣ надошта бошад, эҳтимолияти он ки вентрикуломегалия ягон таъсири дарозмуддат нарасонад, тақрибан 90% аст.

Вақте ки шумо мешунавед, ки кӯдаки шумо метавонад бо ягон бемории тиббӣ таваллуд шавад, эҳсоси изтироб кардан як чизи муқаррарӣ аст. Ҳама саволҳоеро, ки доред, аз духтур пурсед. Онҳо ба шумо кӯмак мекунанд, ки тарси шуморо дар бораи он ки оё кӯдаки шумо солим хоҳад буд ё не, рафъ кунед. Онҳо ҳама кори аз дасташон меомадаро мекунанд, то шуморо дастгирӣ кунанд.

Оё ин ба таваллуд таъсир мерасонад?

Одатан не. Агар сари кӯдак хеле калон набошад, таваллуди муқаррарӣ тавассути маҳбал имконпазир аст.Агар мушкилоти дигари тиббӣ вуҷуд дошта бошанд ё сари кӯдак калон бошад, ҷарроҳии қайсарӣ (кесарево) лозим шуда метавонад. Духтури шумо инчунин метавонад тавсия диҳад, ки кӯдаки худро дар беморхонае, ки ба табобати кӯдакони дорои ниёзҳои махсус тахассус дорад, таваллуд кунед. Ин аз он сабаб аст, ки дар он ҷо духтурони махсус ва муассисаҳо ба монанди Шуъбаи эҳёгарии навзодон (NICU) мавҷуданд.

Оё вентрикуломегалияро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Не. Шумо барои пешгирии вентрикуломегалия ҳеҷ коре карда наметавонед. Ин айби шумо нест.

Оё вентрикуломегалия маънои онро дорад, ки кӯдак синдроми Даун дорад?

Ин на ҳамеша дуруст аст. Байни вентрикуломегалия ва синдроми Даун робита вуҷуд дорад. Ҳомилае, ки меъдачаҳои калон дорад, метавонад хатари пайдоиши бемориҳои хромосомӣ ба монанди синдроми Даунро каме бештар дошта бошад. Аммо, доштани вентрикуломегалия маънои онро надорад, ки кӯдаки шумо синдроми Даун хоҳад дошт.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?

Доштани саволҳо дар бораи ташхиси вентрикуломегалия як чизи муқаррарӣ аст. Шумо метавонед аз духтури худ ин саволҳоро пурсед:

• Оё ман бояд санҷишҳои бештар гузаронам?
• Оё аз сабаби ин ташхис ман бояд кореро дигар кунам?
• Оё табобати вентрикуломегалия вуҷуд дорад?
• Оё кӯдаки ман таъхирҳои маърифатӣ ё рушдӣ хоҳад дошт?
• Оё пас аз таваллуди кӯдакам ба ман ҷарроҳӣ лозим мешавад?

Хулоса (Паёми бурдан ба хона)

Гирифтани ташхиси вентрикуломегалия ҳангоми ҳомиладорӣ метавонад як зарбаи ногаҳонӣ бошад. Шумо шояд фикр кунед, ки "Оё дар ҳомиладории ман ягон мушкиле ҳаст?" ё "Оё ман коре нодуруст кардаам?" Лутфан дар хотир доред, ки шумо ҳеҷ кори нодурусте накардаед ва аксар вақт кӯдаки шумо солим таваллуд мешавад. Бо акушер-гинекологи худ дар бораи маънои ин ташхис ва чӣ гуна нигоҳубин пас аз таваллуд ба шумо лозим аст, сӯҳбат кунед. Ӯ/вай дар он ҷост, то ба саволҳои шумо ҷавоб диҳад ва ҳама чораҳои заруриро барои нигоҳ доштани саломатии ҳомиладории шумо ва кӯдаки шумо андешад. Воҳима накунед ва ба маслиҳати духтури худ риоя кунед.

` Вентрикуломегалия, мағзи сари ҷанин, мағзи сар, гидросефалия, сканкунии ҳомиладорӣ, саломатии кӯдак, ковокиҳои мағзи сар