คุณมีอาการปวดท้องบ่อยๆ ด้วยหรือไม่? มีเลือดปนในอุจจาระหรือไม่? อาจเป็นโรคแผลในลำไส้ใหญ่หรือไม่? มาคุยกันเรื่องนี้!

คุณเคยรู้สึกไม่สบายท้องบ่อยๆ เหมือนท้องอิ่มแน่นและรู้สึกแสบร้อนในท้องบ้างไหม? ถ้าบางครั้งคุณถ่ายอุจจาระเป็นเลือดเล็กน้อย คุณควรเริ่มกังวลสักหน่อย เพราะนี่อาจเป็นอาการของโรคที่เรียกว่า (ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเรื้อรัง - UC) ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

โรค `(Ulcerative Colitis - UC)` คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป โรคแผลในลำไส้ใหญ่ (Ulcerative Colitis) เป็น ภาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิดการอักเสบและแผลในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โรคนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มโรคใหญ่ที่เรียกว่า โรคอักเสบในลำไส้ (Inflammatory Bowel Disease หรือ IBD) คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคโครห์น (Crohn's disease) มาบ้างแล้วใช่ไหม? โรคนั้นก็อยู่ในกลุ่มเดียวกัน กับ IBD เช่นกัน

เมื่อคุณเป็นโรค UC คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น อุจจาระมีเลือดปน ปวดท้อง และปัสสาวะบ่อย โปรดจำไว้ว่า อาการเหล่านี้อาจมีช่วงที่แย่ลง ซึ่งเราเรียกว่า "อาการกำเริบ" และบางช่วงคุณอาจไม่มีอาการใดๆ เลย ซึ่งเราเรียกว่า "ระยะสงบ"

มีประเภทของ `(UC)` หรือไม่?

ใช่ค่ะ โรค UC มีหลายประเภท โดยแบ่งตาม ตำแหน่งที่เกิดการบวมและแผลในลำไส้ใหญ่ ส่วนใหญ่มักเริ่มจากส่วนสุดท้ายของทวารหนัก ซึ่งอยู่ใกล้กับทวารมากที่สุด และอาจเริ่มจากตรงนั้นแล้วลามขึ้นไปตามลำไส้ใหญ่ ประเภทต่างๆ มีดังนี้:

• โรคไส้ตรงอักเสบเป็นแผล: ในกรณีนี้ การอักเสบจะเกิดขึ้น เฉพาะที่ส่วนสุดท้ายของไส้ตรงเท่านั้น
• (โรคอักเสบของลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและส่วนซิกมอยด์): ในกรณีนี้ การอักเสบจะเกิดขึ้นที่ส่วนสุดท้ายของทวารหนัก (ไส้ตรง) และส่วนล่างรูปตัว 'S' ของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์)
• (ลำไส้ใหญ่อักเสบด้านซ้าย): ดังชื่อที่บ่งบอก โรคนี้ ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย
• (ลำไส้ใหญ่อักเสบทั้งลำไส้ใหญ่): ในกรณีนี้ อาการบวมและรอยโรคอาจลุกลาม ไปทั่วทั้งลำไส้ใหญ่

โรคนี้ (UC) อาจมี อาการเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ นอกจากนี้ยังมีชนิดที่รุนแรงมาก แต่พบได้น้อยมาก เรียกว่า "ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลรุนแรงเฉียบพลัน" ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

โรคนี้ที่เรียกว่า "(ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเรื้อรัง)" พบได้บ่อยแค่ไหน?

เมื่อรวมกับโรคโครห์นแล้ว คาดว่าประมาณ 1 ใน 250 คน ในอเมริกาเหนือและยุโรปจะมีอาการเหล่านี้ ในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว คาดว่ามีผู้ป่วยโรค UC ประมาณ 900,000 คน โรคนี้ยังพบมากขึ้นในศรีลังกาด้วย

อาการของโรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังมีอะไรบ้าง?

อาการของโรค UC มัก จะแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไปใช่ค่ะ ในระยะแรก คุณอาจสังเกตเห็นอาการเล็กน้อย เช่นนี้:

• ท้องอืด: อาการนี้อาจมีหรือไม่มีเลือดปนก็ได้
• การขับถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้น: อาจเป็นวันละสี่ครั้งหรือน้อยกว่านั้น
• ความรู้สึกอยากเข้าห้องน้ำ: ความต้องการเร่งด่วนที่ควบคุมได้ยาก
• (อาการเบ่งถ่าย): คำนี้ฟังดูแปลกๆ หน่อยใช่ไหมครับ? พูดง่ายๆ ก็ คือ ความรู้สึกอยากถ่ายแต่ถ่ายไม่ออก รู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในท้อง
• อาการปวดท้องเล็กน้อยหรือรู้สึกแน่นท้อง

ต่อมา เมื่อโรคดำเนินไป อาการปานกลางหรือรุนแรงเช่นนี้อาจเกิดขึ้นได้:

• ต้องเข้าห้องน้ำบ่อย มากกว่าวันละสี่ครั้ง
• มีเลือด เมือก หรือหนองปนอยู่ในอุจจาระ นี่เป็นสัญญาณที่น่าเป็นห่วงอย่างแน่นอน
• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• รู้สึกเหนื่อยมาก (อ่อนเพลีย) รู้สึกเหนื่อยเกินกว่าจะทำอะไรได้
• น้ำหนักลดลงอย่างฉับพลัน
• รู้สึกคลื่นไส้
• ไข้.

ในความเป็นจริง ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นโรค UC จะมีอาการไม่รุนแรงในช่วงที่โรคกำเริบ แต่บางรายอาจมีไข้สูงบ่อย ท้องเสียเป็นเลือด คลื่นไส้ และปวดท้องอย่างรุนแรง

นอกจากอาการที่ลำไส้ใหญ่แล้ว มีอาการอื่นๆ อีกหรือไม่?

ใช่แล้ว อย่าแปลกใจไป ประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรค UC อาจมีอาการนอกลำไส้ใหญ่ ในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ได้ เนื่องจากการอักเสบในลำไส้ใหญ่บางครั้งอาจลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น กระดูก ข้อต่อ ดวงตา ผิวหนัง และตับ

• อาการปวดและบวมตามข้อ
• อาการตาแดง อักเสบ และคันตา
• ตุ่ม แผล หรือรอยโรคที่เจ็บปวดบนผิวหนัง

โรคนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร (ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเรื้อรัง)? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม แพทย์และนักวิจัยเชื่อว่าเป็น ภาวะที่ซับซ้อน โดยมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างมารวมกัน ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ที่ทำงานผิดปกติ

ลองคิดดูสิ หน้าที่หลักของระบบภูมิคุ้มกันของเราคือการปกป้องร่างกายจากเชื้อโรคและสิ่งที่เป็นอันตรายอื่นๆ ที่มาจากภายนอก แต่บางครั้ง ระบบภูมิคุ้มกันนี้กลับโจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของเราเองโดยผิดพลาด นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อเยื่อเสียหาย ในกรณีของ `(UC)` การโจมตีนี้เกิดขึ้นกับเยื่อบุชั้นในของลำไส้ใหญ่

ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง? ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นโรคแผลในลำไส้ใหญ่ได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า ลองตรวจสอบดูว่าข้อเท็จจริงเหล่านี้ตรงกับคุณหรือไม่:

• อายุ: โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัย ในกลุ่มคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 30 ปี หรือในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
• เชื้อชาติและชาติพันธุ์: การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีเชื้อสายผิวขาว โดยเฉพาะชาวยิวแอชเคนาซี มีความเสี่ยงสูงกว่า อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดขอบเขตที่ปัจจัยนี้ส่งผลกระทบต่อประเทศอย่างศรีลังกา
• พันธุกรรม: นี่ก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน หากมีคนในครอบครัวของคุณ (เช่น พ่อแม่ พี่น้อง ลูก) เป็นโรค UC หรือโรคโครห์น คุณก็มีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้น ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรค UC มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคใดโรคหนึ่งในสองโรคนี้
• จุลินทรีย์ในลำไส้: ระบบย่อยอาหารของเรา โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่ เป็นที่อยู่ของจุลินทรีย์นับล้านตัว (แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา) กลุ่มจุลินทรีย์นี้เรียกว่า "จุลินทรีย์ในลำไส้" เปรียบเสมือนระบบนิเวศขนาดเล็กในลำไส้ของเรา งานวิจัยแสดงให้เห็นว่า มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ในสภาพแวดล้อมของจุลินทรีย์นี้ในผู้ที่เป็นโรค "UC" เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เป็นโรคนี้ แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่านี่เป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดโรค "UC"

สิ่งหนึ่งที่ควรจำไว้ คือ ความเครียดและอาหารที่คุณรับประทาน ไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรงของโรค UC อย่างไรก็ตาม หากคุณเป็นโรค UC อยู่แล้ว ปัจจัยเหล่านี้ อาจทำให้iอาการกำเริบได้ ดังนั้น หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค UC สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือ คอยสังเกตปัจจัยกระตุ้นและหลีกเลี่ยงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

โรคแผลในลำไส้ใหญ่มีภาวะแทรกซ้อนอื่นใดอีกบ้าง?

การเป็นโรคแผลในลำไส้ใหญ่จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ อีกหลายอย่าง ซึ่งอาจต้องได้รับการดูแลและรักษาทางการแพทย์เพิ่มเติม

• ภาวะโลหิตจาง: การมีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง ช้าๆ และบางครั้งอาจมากอย่างฉับพลันจากบาดแผลที่ลำไส้ใหญ่ อาจทำให้ปริมาณเลือดในร่างกายลดลง ส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง ซึ่งหมายถึงจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง
• มะเร็งลำไส้ใหญ่: ผู้ที่เป็นโรค UC โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคมานานหลายปี มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่สูงกว่าคนทั่วไป ความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบในลำไส้ใหญ่และระยะเวลาที่คุณเป็นโรค UC มาก่อน จึงควรปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
• โรคกระดูกพรุน: การอักเสบในลำไส้ใหญ่บางครั้งอาจส่งผลกระทบต่อกระดูกและข้อต่อ ทำให้กระดูกอ่อนแอ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุน
• โรคท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรังชนิดปฐมภูมิ:ชื่อโรคนี้ค่อนข้างซับซ้อน พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ถ้าการอักเสบในลำไส้ใหญ่ลุกลามไปยังตับ มันอาจทำให้ท่อน้ำดีในตับบวมและเกิดแผลเป็นได้ เนื้อเยื่อที่เสียหายนี้อาจนำไปสู่การทำงานของตับที่บกพร่องได้
• ปัญหาเกี่ยวกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการในเด็ก: หากเด็กเล็กเป็นโรค UC การทำงานของลำไส้ใหญ่อาจถูกจำกัด ทำให้ร่างกายดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการได้น้อยลง ในขณะที่รับประทานยาสำหรับโรค UC อาจจำเป็นต้องให้วิตามินเสริมเพิ่มเติมจากอาหารเสริมอื่นๆ แก่เด็กด้วย

ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ค่อนข้างอันตราย และหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น คุณควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและได้รับการรักษาฉุกเฉิน (การรักษาในห้องฉุกเฉิน)

• ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง: การถ่ายอุจจาระบ่อยครั้งอาจทำให้ร่างกายสูญเสียของเหลวเป็นจำนวนมาก ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณอาจต้องได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาล
• ลำไส้ใหญ่ทะลุ: นี่เป็นภาวะที่อันตรายมาก รูที่ผนังลำไส้ใหญ่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการผ่าตัดทันที
• เลือดออกมาก: หากบาดแผลมีเลือดไหลออกมามาก อาจจำเป็นต้องให้เลือด
• ภาวะ ลำไส้ใหญ่โป่งพองเป็นพิษ: นี่เป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อย แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การบวมอย่างรุนแรงทำให้ลำไส้ใหญ่หยุดทำงานโดยสมบูรณ์ ส่งผลให้ลำไส้ใหญ่ขยายใหญ่ขึ้น (เมกะโคโลน) และทำให้สารพิษรั่วไหลเข้าสู่กระแสเลือด
• ลิ่มเลือด: โรค UC เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดของร่างกาย ( หลอดเลือดดำ หลอดเลือดแดง และหลอดเลือดฝอย) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดลิ่มเลือด

โรคแผลในลำไส้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? มีการตรวจอะไรบ้าง?

หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรค UC แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน ตรวจร่างกาย และถามว่ามีใครในครอบครัวของคุณเป็นโรค IBD หรือไม่ จากนั้น แพทย์อาจสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อแยกแยะโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกับ UC และเพื่อยืนยันการวินิจฉัย UC อย่างแน่นอน

• การตรวจเลือด: แพทย์ จะเก็บตัวอย่างเลือดของคุณเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจาง ภาวะโลหิตจางอาจหมายความว่ามีเลือดออกในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก การตรวจเลือดเหล่านี้ยังสามารถตรวจหาสาเหตุอื่นๆ เช่น การติดเชื้อได้อีกด้วย
• การตรวจอุจจาระ: เราจะนำตัวอย่างอุจจาระของคุณไปตรวจดูว่ามีสัญญาณของการติดเชื้อ ปรสิต หรือการอักเสบหรือไม่
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: อาจมีการถ่ายภาพเพื่อดูภายในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• (การสวนแบเรียม)เป็นเอกซเรย์ชนิดพิเศษ สามารถตรวจพบสิ่งต่างๆ เช่น อาการบวมในลำไส้ใหญ่ได้
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan) และ MRI (Magnetic Resonance Imaging) สามารถแสดงให้เห็นถึงอาการบวมในลำไส้ใหญ่ได้อย่างชัดเจน โดยเฉพาะในกรณีของโรค UC ที่มีอาการปานกลางและรุนแรง
• การเอกซเรย์เป็นประจำยังสามารถตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เช่น ลำไส้ใหญ่โป่งพอง หรือลำไส้ใหญ่ทะลุได้อีกด้วย
• การตรวจด้วยกล้องเอนโดสโคป: นี่คือการตรวจหลักและแม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยโรค UC กล้องเอนโดสโคปเป็นท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้ มีกล้องขนาดเล็กอยู่ที่ปลายด้านหนึ่ง แพทย์จะสอดท่อนี้เข้าไปทางทวารหนัก และสามารถมองเห็นภายในลำไส้ใหญ่ได้ นอกจากนี้ยังสามารถตัด ชิ้นเนื้อเล็กๆ (การตรวจชิ้นเนื้อ) จากบริเวณที่น่าสงสัยและส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้ การตรวจด้วยกล้องเอนโดสโคปหลักๆ ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค UC คือ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ( colonoscopy ) และการส่องกล้องลำไส้ส่วนปลาย (sigmoidoscopy )

โรคแผลในลำไส้ใหญ่รักษาอย่างไร?

การรักษาโรค UC มีเป้าหมายหลักสองประการ ประการแรกคือการลดอาการ (อาการกำเริบ) และ ทำให้โรคสงบลง ประการที่สองคือ การรักษาสภาพที่โรคสงบอยู่แล้วให้คงอยู่ต่อไป ซึ่งส่วนใหญ่ทำได้ ด้วยยา และบางครั้งอาจใช้การผ่าตัด

ยา

แพทย์ใช้ยาหลายชนิด (ทั้งยาเดี่ยวหรือยาผสม) เพื่อลดการอักเสบและสมานแผลในลำไส้ใหญ่ เมื่ออาการบวมและการอักเสบลดลง เนื้อเยื่อก็จะมีโอกาสฟื้นตัว ซึ่งจะช่วยลดอาการต่างๆ และควบคุมอาการปวดและการขับถ่ายได้

• (อะมิโนซาลิไซเลต): ซัลฟาซาลาซีน (Azulfidine®) มักถูกสั่งจ่ายสำหรับโรค UC ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการแพ้ซัลฟา โปรดแจ้งแพทย์ แพทย์อาจสั่งจ่ายอะมิโนซาลิไซเลตที่ไม่ใช่ซัลฟา เช่น เมซาลาไมน์ (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®) แทน
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: หากคุณเป็นโรค UC รุนแรง แพทย์อาจให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน (Deltasone®) หรือบูดิโซไนด์ (Entocort® EC, Uceris®) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เหล่านี้มีผลข้างเคียงที่สำคัญ แพทย์จึงแนะนำให้ใช้ในระยะเวลาสั้นๆ เท่านั้น
• ยากดภูมิคุ้มกัน: ยาเหล่านี้ใช้เพื่อควบคุมระบบภูมิคุ้มกันไม่ให้ทำงานมากเกินไปและโจมตีร่างกายตัวเอง กล่าวคือ เพื่อทำให้ระบบภูมิคุ้มกันสงบลง ตัวอย่างเช่น `(6-mercaptopurine (Purixan®, Purinethol®))`, `(azathioprine (Azasan® และ Imuran®))` หรือ `(methotrexate (Trexall®))`
• (ยาชีวภาพ):ยาเหล่านี้เป็นยาใหม่และมีประสิทธิภาพสูงมาก ใช้รักษาโรค UC ระดับปานกลางถึงรุนแรง ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยควบคุมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันส่วนที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ ยาชีวภาพ ได้แก่ อินฟลิซิแมบ (Remicade®), อะดาลีมูแมบ (Humira®), โกลิมูแมบ (Simponi®), เวโดลิซูแมบ (Entyvio®) และอุสเตกินูแมบ (Stelara®)
• (สารยับยั้ง Janus kinase (JAK) - ยาโมเลกุลขนาดเล็ก): ยาเช่น `(Tofacitinib (Xeljanz®))` ทำงานโดยการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์เฉพาะในร่างกายที่ก่อให้เกิดการอักเสบ `(Upadacitinib (RinvoQ®))` เป็นสารยับยั้ง JAK อีกประเภทหนึ่ง)

การผ่าตัด

หากอาการไม่ทุเลาลงแม้จะใช้ยาแล้ว หรือหากโรค UC ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสุดท้าย ประมาณ 30% ของผู้ป่วยโรค UC จะต้องได้รับการผ่าตัดในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต และประมาณ 20% ของเด็กที่เป็นโรค UC ก็อาจต้องได้รับการผ่าตัดเช่นกัน

การผ่าตัดรักษาโรค UC มีสองประเภทหลัก ทั้งสองประเภทเกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่เรียกว่า การผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (proctocolectomy ) ซึ่ง เกี่ยวข้องกับการตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมดหรือบางส่วนออก

1. (การผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกพร้อมสร้างถุงลำไส้เล็ก): นี่เป็น วิธีการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุดและเป็นที่นิยมที่สุดสำหรับโรค UC ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะตัดลำไส้ใหญ่และส่วนสุดท้ายของทวารหนักออก แต่จะคงทวารหนักไว้ จากนั้นจะนำส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กมาสร้างเป็น ถุงเล็กๆ (ถุงลำไส้เล็ก) และเชื่อมต่อกับทวารหนัก หลังจากแผลผ่าตัดหายดีแล้ว ลำไส้เล็กนี้จะทำหน้าที่เป็นทวารหนักใหม่ ทำให้คุณสามารถขับถ่ายได้ตามปกติ

2. (การผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกทั้งหมด และการทำ ileostomy): บางครั้ง อาจไม่สามารถสร้าง "ถุงเก็บอุจจาระที่ลำไส้เล็กส่วนปลาย" ได้ หากเป็นเช่นนั้น ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำ ileostomy แบบถาวร (โดยไม่มีถุงเก็บอุจจาระที่ลำไส้เล็กส่วนปลาย) โดยศัลยแพทย์จะผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ทั้งหมด ส่วนสุดท้ายของทวารหนัก และทวารหนักออก จากนั้นจะเจาะรูเล็กๆ ที่หน้าท้อง และต่อถุง (ileal stoma) เข้ากับภายนอกร่างกายเพื่อเก็บอุจจาระ คุณจะต้องเทอุจจาระออกจากถุงนี้เป็นประจำ

วิธีป้องกันการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง?

หากคุณเป็นโรค UC (ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง) สิ่งสำคัญคือต้องพยายามลดการกำเริบของโรคให้น้อยที่สุด วิธีที่ดีที่สุดคือ การระบุปัจจัยกระตุ้นและหลีกเลี่ยงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นี่คือเคล็ดลับบางประการที่จะช่วยคุณหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นทั่วไป:

• การจัดการความเครียด:ความเครียดเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้โรค UC กำเริบ ดังนั้นควรนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพออย่างน้อย 7 ชั่วโมงต่อคืน ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ และทำกิจกรรมที่ช่วยให้จิตใจสงบ เช่น การทำสมาธิ
• หลีกเลี่ยงยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): หากคุณมีไข้หรือปวดเมื่อยตามร่างกาย ให้รับประทานยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน (Tylenol®) ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน (Motrin®, Advil®) อาจทำให้อาการของโรค UC แย่ลงได้
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้อาการของคุณแย่ลง: อาหารแต่ละชนิดส่งผลต่ออาการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน สิ่งที่ทำให้อาการของคุณแย่ลงอาจไม่เหมือนกับของคนอื่น อย่างไรก็ตาม หลายคนที่เป็นโรค UC พบว่า ผลิตภัณฑ์จากนมและอาหารที่มีใยอาหารสูง เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบ ปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการเพื่อวางแผนมื้ออาหารที่เหมาะสมกับคุณและไม่ทำให้ร่างกายขาดสารอาหารที่จำเป็น

ควร จดบันทึกสิ่งต่างๆ ที่ทำให้iอาการของคุณแย่ลง เช่น อาหารและสถานการณ์ต่างๆ เมื่อคุณนำไปให้แพทย์ดู คุณจะสามารถร่วมกันพิจารณาหาวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านั้นและจัดการกับอาการของคุณได้

ถ้าฉันเป็นโรคแผลในลำไส้ใหญ่ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

อาการของโรค (UC) แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจมีอาการกำเริบเพียงครั้งเดียวในชีวิตและไม่กำเริบอีกเลย ในขณะที่บางคนอาจมีอาการเรื้อรังที่ควบคุมได้ยาก

อย่างไรก็ตาม สำหรับหลายคน อาการจะเกิดขึ้นและหายไป สลับกัน กล่าวคือ จะสลับระหว่างช่วงที่มีอาการมากขึ้น (อาการกำเริบ) และช่วงที่ไม่มีอาการนานขึ้น (อาการทุเลา) ในผู้ที่เป็นโรค UC ประมาณ 30% อาการจะค่อยๆ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป เกิดขึ้นบ่อยขึ้น และในที่สุดก็ต้องได้รับการผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถควบคุมอาการ UC ได้ ด้วยการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง นอกจากนี้ คุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพ ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องเป็นประจำเพื่อตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของคุณ แพทย์จะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดนี้ให้คุณฟัง

โรคแผลในลำไส้ใหญ่จะหายขาดได้หรือไม่?

วิธีเดียวที่จะ "รักษา" โรคนี้ได้คือ การผ่าตัดเพื่อตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักออก อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น คนส่วนใหญ่สามารถควบคุมอาการของโรคได้ดีด้วยยา และหากจำเป็นก็ผ่าตัด และใช้ชีวิตได้อย่างปกติ เป้าหมายหลักของการรักษาโรค UC คือ การทำให้โรคสงบลงและคงสภาพนั้นไว้ให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ทีมแพทย์ของคุณจะช่วยคุณในเรื่องนี้

ฉันควรโทรหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณเป็นโรค `(UC)` ให้โทรหาแพทย์ทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหากคุณมีอาการเหล่านี้:

• หากคุณถ่ายอุจจาระมากเกินไปโดยไม่หยุด
• หากมีเลือดออกทางทวารหนัก หรือมีลิ่มเลือดในอุจจาระ
• หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีไข้สูงบ่อยครั้ง

อาการเช่นนี้บ่งชี้ว่าอาการของคุณอาจแย่ลง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องขอคำแนะนำทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด

ฉันควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

หากคุณเป็นโรค UC อย่าลังเลที่จะถามคำถามใดๆ กับแพทย์ของคุณ ยิ่งคุณรู้เกี่ยวกับอาการของคุณมากเท่าไหร่ การจัดการกับอาการก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น นี่คือคำถามบางส่วนที่คุณสามารถถามได้:

• โรค UC ที่ฉันเป็นอยู่นั้นส่งผลต่อสุขภาพในอนาคต (การพยากรณ์โรค) ของฉันอย่างไร?
• ฉันมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ จากโรค UC มากน้อยแค่ไหน?
• คุณแนะนำการรักษาแบบใดให้ฉันบ้าง?
• การรักษาเหล่านี้มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• ฉันจะปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างไรเพื่อป้องกันอาการกำเริบ (เช่น เรื่องอาหาร การออกกำลังกาย การจัดการความเครียด เป็นต้น)
• เมื่ออาการแย่ลง ฉันสามารถทำอะไรที่บ้านเพื่อจัดการกับอาการเหล่านั้นได้บ้าง?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โรคแผลในลำไส้ใหญ่เป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาและคำแนะนำทางการแพทย์ที่เหมาะสม รวมถึงการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่จำเป็น คุณสามารถจัดการกับโรคนี้ได้อย่างดีและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี

การทำงานร่วมกับทีมแพทย์ของคุณอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญมาก รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งและตรงเวลา อย่าหยุดรับประทานยาแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ แล้ว เพราะอาจทำให้อาการกำเริบขึ้นอีกและทำให้ควบคุมโรคได้ยากขึ้น

ทำความเข้าใจความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบที่จะเกิดขึ้นกับแผนการรักษาของคุณ ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องตรวจเลือดหรือส่องกล้องลำไส้ใหญ่บ่อยกว่าคนที่ไม่มีโรค UC พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาสภาวะโรคสงบและรักษาสุขภาพโดยรวมของคุณ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และมีแพทย์ พยาบาล และคนที่คุณรักที่สามารถช่วยเหลือคุณได้ในเส้นทางนี้

โรค แผลในลำไส้ใหญ่, แผลในลำไส้ใหญ่, ปวดท้อง, โรคลำไส้อักเสบ, โรคโครห์น, ท้องเสีย, มีเลือดปนในอุจจาระ, ระบบย่อยอาหาร