ลำไส้ของลูกน้อยของคุณเริ่มเลื่อนเข้าไปด้านในหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะลำไส้เลื่อนเข้าไปด้านในกันเถอะ!

ลูกน้อยของคุณร้องไห้ตลอดเวลาหรือเปล่า? เสียงเหมือนปวดท้องไหม? บางครั้งเป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่จะกังวลเมื่อเห็นอาการแบบนี้ อย่างไรก็ตาม มีอาการบางอย่างที่เราควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะ ลำไส้กลืนกัน ซึ่งเป็นภาวะลำไส้ผิดปกติร้ายแรงที่ต้องได้รับ การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน โดยเฉพาะในเด็กเล็ก อย่ากังวลไป หากคุณทราบถึงอาการนี้ คุณสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วและช่วยชีวิตลูกของคุณได้

ภาวะลำไส้กลืนกันคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะลำไส้กลืนกัน คือภาวะที่ส่วนหนึ่งของลำไส้เลื่อนเข้าไปพับทับอีกส่วนหนึ่งของลำไส้ เหมือนกับส่วนต่างๆ ของกล้องโทรทัศน์ นึกภาพเหมือนถุงเท้าที่ม้วนเข้าด้านใน ภาวะนี้ทำให้เกิด การอุดตันในลำไส้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับ ลำไส้เล็ก

เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ อาหารและเครื่องดื่มจะหยุดเคลื่อนที่ผ่าน ลำไส้ นอกจากนี้ยังลดการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้นด้วย หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา การอุดตันนี้อาจทำให้ลำไส้บวม ได้รับ บาดเจ็บ และก่อให้เกิด ภาวะแทรกซ้อน ร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ดังนั้น ภาวะลำไส้กลืนกัน จึงเป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบและรักษาอย่างรวดเร็ว ก็สามารถรักษาให้หายได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะลำไส้กลืนกันเอง สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แม้แต่ผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยที่สุดใน เด็กเล็ก อายุระหว่าง 3 เดือนถึง 3 ปี

ภาวะลำไส้กลืนกันเอง คิดเป็นประมาณ 1% ของภาวะลำไส้อุดตันทั้งหมดในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม เป็นสาเหตุหลักของภาวะลำไส้อุดตันในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว มีทารกประมาณ 1 ใน 2,000 รายที่เกิดภาวะนี้ในช่วงปีแรกของชีวิต

อาการเป็นอย่างไร? จะสังเกตได้อย่างไร?

เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรู้ว่าลูกของคุณมี ภาวะลำไส้กลืนกัน หรือไม่ และในกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากที่คุณเป็นโรคนี้เอง ก็ควรทราบถึงอาการต่างๆ ด้วยเช่นกัน

อาการในเด็กเล็ก

ทารกและเด็กที่มี ภาวะลำไส้กลืนกันเอง จะมี อาการปวดท้องอย่างรุนแรงและปวดตุบๆ ซึ่งจะหายไปสักพักแล้วก็เริ่มขึ้นอีก อาการปวดนี้อาจนาน 15-20 นาทีหรือนานกว่านั้น ทารกที่ไม่สามารถแสดงอาการปวดออกมาได้ อาจร้องไห้โดยงอเข่าเข้าหาท้องจากนั้น เมื่อความเจ็บปวดหายไป (ประมาณ 20-30 นาที) คุณก็สามารถทำเหมือนไม่มีอะไรเกิดขึ้นและเริ่มเล่นได้ แต่หลังจากนั้นไม่นาน ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ก็จะเริ่มขึ้นอีกครั้ง

เมื่ออาการปวดรุนแรงขึ้น เด็กอาจรู้สึกเหนื่อย ง่วงนอน และ เซื่องซึม นอกจากนี้อาจมีไข้สูงและเกิด ภาวะช็อกได้

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• อาการท้องอืด
• อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน (อาเจียนอาจมีสีเหลืองอมเขียว)
• อุจจาระสีแดงคล้ายวุ้น นี่คือ ภาวะเลือดออกทางทวาร หนัก ซึ่ง อาจมีเมือกปน อยู่ ด้วย

โดยทั่วไป อาการเหล่านี้มักปรากฏขึ้นหลังจากที่เด็กมีอาการป่วย เช่น เป็นไข้จากไวรัส ผ่านไปสองสามสัปดาห์ ดังนั้น การปรากฏของอาการเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้สงสัยว่าอาจเป็น ภาวะลำไส้กลืนกัน ได้

อย่างไรก็ตาม การสังเกตอาการของ ภาวะลำไส้กลืนกัน ในเด็กอาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากอาการบางอย่างอาจไม่ปรากฏกับเด็กทุกคน และภาวะนี้ก็ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะตอนที่เด็กป่วยเท่านั้น

โปรดจำไว้ว่า หากลูกน้อยของคุณ มีอาการปวดท้องโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน ควรพาไปพบแพทย์ทันที

อาการในผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่ก็อาจมีอาการปวดท้องเมื่อเป็น ภาวะลำไส้กลืนกันได้ เช่นกัน แต่อาการปวดอาจเกิดขึ้นเป็นๆ หายๆ เหมือนในเด็ก หรืออาจปวดตลอดเวลา อาเจียน ท้องอืด และอุจจาระปนเลือดก็พบได้บ่อยเช่นกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการเหล่านี้พบได้ทั่วไปใน ภาวะทางเดินอาหาร หลายอย่าง หลายคนจึงรอให้หายเอง แต่ในกรณีของ ภาวะลำไส้กลืนกัน การรอให้หายเองไม่ใช่ความคิดที่ดี ภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทั้งในเด็กและผู้ใหญ่

ภาวะลำไส้กลืนกันเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุเกิดจากอะไร?

โดยส่วนใหญ่ แพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดของ ภาวะลำไส้กลืนกัน ได้

เหตุผลในการเลี้ยงดูบุตร

ในเด็ก ภาวะนี้ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับ การติดเชื้อไวรัส เด็กส่วนใหญ่มักเกิด ภาวะลำไส้กลืนกัน ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ซึ่งเป็นช่วงที่ โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัส พบได้บ่อย นอกจากนี้ เด็กบางคนอาจมีโครงสร้างหรือก้อนผิดปกติในลำไส้ เช่น ถุงโป่งพอง ของมิเชลส์ (Michels diverticulum )สิ่งต่างๆ เช่น ถุงโป่งพองของเมคเคล และ ติ่งเนื้อ ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

สาเหตุของสิวในผู้ใหญ่

สาเหตุที่ผู้ใหญ่เกิดภาวะลำไส้กลืนกันนั้นค่อนข้างชัดเจน ผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิด ภาวะลำไส้กลืน กันมากขึ้นหากเป็น มะเร็ง ลำไส้ใหญ่ ( เนื้องอกร้าย ) หรือ มีเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ในลำไส้ใหญ่ นอกจากนี้ ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดจากภาวะติดเชื้อเรื้อรัง เช่น โรคโครห์น

ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง? ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ส่งผลต่อการเกิดภาวะนี้:

• ช่วงอายุ: เด็กส่วนใหญ่จะเริ่มพัฒนาทักษะนี้ในช่วงอายุ 3 เดือนถึง 3 ปี
• เพศ: เด็กผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าเด็กผู้หญิงประมาณสามเท่า นักวิจัยยังไม่แน่ใจว่าทำไมจึงเป็นเช่นนั้น
• ช่วงเวลาที่เกิด: เด็กส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ซึ่งเป็นช่วงที่ไวรัสในกระเพาะอาหารมักแพร่ระบาดพร้อมกับไข้หวัดใหญ่

ภาวะทางการแพทย์บางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงให้กับบุตรหลานของคุณได้เช่นกัน:

• ภาวะลำไส้ หมุนผิดปกติ
• ถุงติ่งเนื้อ ของ เมคเคล
• ติ่งเนื้อ หรือ ซีสต์ ในลำไส้ใหญ่
• โรคหลอดเลือดอักเสบจากอิมมูโนโกลบูลินเอ (IgA)

ภาวะต่างๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงในวัยผู้ใหญ่ ได้แก่:

• เนื้องอกในลำไส้ใหญ่ (ส่วนใหญ่เป็นมะเร็ง แต่ก็อาจเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งได้เช่นกัน)
• โรคอักเสบของลำไส้ (IBD)
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• หากคุณมี สายให้อาหาร

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ภาวะลำไส้กลืนกันสามารถกลับสู่ภาวะปกติได้ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ภาวะลำไส้กลืนกัน อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

• ภาวะลำไส้ทะลุ : เมื่อลำไส้อุดตันเนื่องจาก ภาวะลำไส้กลืนกัน อาหารและน้ำย่อยอาจไหลย้อนกลับมา ทำให้ลำไส้ขยายใหญ่ บวม และในที่สุดก็แตกออกเป็นรู
• การติดเชื้อและบวมอย่างรุนแรง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) : เมื่อลำไส้บวมและทะลุในลักษณะนี้ สารอาหารในลำไส้สามารถรั่วไหลเข้าไปในช่องท้องได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อใน กระแสเลือด (sepsis )
• เนื้อเยื่อลำไส้ตาย : ความเสียหายต่อลำไส้สามารถทำให้เนื้อเยื่อในบริเวณนั้นตายได้

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่ออาการของบุตรหลานของคุณแย่ลง นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญมากที่จะต้องรีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณสงสัยว่ามีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น

คุณจะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร (การวินิจฉัย)

ส่วนใหญ่แล้ว การวินิจฉัยโรคจะทำได้ในระหว่างการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน การตรวจที่ใช้ยืนยันการวินิจฉัย ได้แก่ การอัลตราซาวนด์ (สำหรับเด็ก) และ การตรวจ CT สแกน ( สำหรับผู้ใหญ่) การอัลตราซาวนด์ สามารถตรวจพบ ภาวะลำไส้กลืนกัน ได้อย่างแม่นยำ 100% นี่คือการตรวจแรกที่แพทย์ทำเพื่อตรวจสอบ ภาวะลำไส้กลืนกัน ในเด็ก

แพทย์ประจำตัวของบุตรหลานของคุณอาจสั่งให้ทำการ สวนทวาร ด้วยอากาศหรือสารทึบแสง ในการทดสอบนี้ แพทย์จะใส่ของเหลวที่มีอากาศหรือสารที่ปลอดภัยที่เรียกว่า แบเรียม เข้าไปในทวารหนักของบุตรหลานของคุณ แรงดันจากอากาศหรือของเหลวจะทำให้ลำไส้ใหญ่ขยายตัว ทำให้ส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่หายเข้าไปในอีกส่วนหนึ่ง กระบวนการนี้จะถูกบันทึกภาพด้วยเครื่อง เอกซเรย์

วิธีนี้ไม่เพียงแต่ยืนยันการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ ในหลายกรณียังสามารถรักษา ภาวะลำไส้กลืนกัน ในเด็กได้อีกด้วย

วิธีการรักษา? (การรักษา)

การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้ การสวนทวาร ด้วยอากาศหรือสารทึบแสงแบบเดียว กับที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค เพื่อขจัดสิ่งอุดตันในลำไส้ใหญ่ของบุตรหลานของคุณ นี่เป็นวิธีการ ทางรังสีวิทยา (เช่นเดียวกับการสแกน) ไม่ใช่การผ่าตัด ดังนั้นบุตรหลานของคุณจึงไม่จำเป็นต้องใช้ ยาชา

อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ได้ผลสำหรับผู้ใหญ่ที่มี ภาวะลำไส้กลืนกันเอง พวกเขามักจะต้องเข้ารับการผ่าตัด

การผ่าตัด

ผู้ใหญ่ที่มี ภาวะลำไส้กลืนกันเอง จะต้องได้รับการผ่าตัด และในบางกรณีที่พบได้น้อย เด็กบางคนก็อาจต้องได้รับการผ่าตัดเช่นกัน ตัวอย่างเช่น หากวิธี การสวนทวาร ไม่ได้ผล หรือหากเด็กมีภาวะแทรกซ้อน (เช่น ลำไส้ทะลุ ติดเชื้อ) ก็จะต้องได้รับการผ่าตัด

การผ่าตัดนี้อาจเป็นการผ่าตัดแบบ "เปิด" แบบดั้งเดิม ซึ่งหมายความว่าต้องทำการผ่าตัดโดยการกรีดแผลขนาดใหญ่ที่หน้าท้อง หรือศัลยแพทย์อาจใช้วิธีการผ่าตัดแบบแผลเล็กที่เรียกว่า การผ่าตัดผ่านกล้อง (Laparoscopy )

การผ่าตัดส่องกล้องระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ สองหรือสามแผลที่หน้าท้องของเด็ก ผ่านแผลเหล่านี้ ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงลำไส้ที่ถูกดึงเข้าไปด้านในและเย็บกลับไปยังตำแหน่งเดิมได้ หากทำไม่ได้ ศัลยแพทย์จะตัดส่วนที่เสียหายของลำไส้ออกและเย็บส่วนที่เหลือ (ที่ยังไม่ติดกัน) เข้าด้วยกัน

ในระหว่างการผ่าตัดนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการวางยาสลบเด็ก (แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการบรรเทาปวดในเด็ก) จะให้ยาทำให้เด็กหลับ ดังนั้นเด็กจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรับรู้ถึงสิ่งที่กำลังเกิดขึ้น

ทารกจะรู้สึกอย่างไรหลังการรักษา? และจะใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

หลังจาก สวนทวารแล้ว ลูกของคุณอาจรู้สึกท้องอืดอยู่สองสามชั่วโมง คุณอาจต้องให้ ยาแก้ปวด (เช่น พาราเซตามอล) เพื่อลดอาการปวดและไข้

หลังการผ่าตัด ลูกของคุณจะต้องได้รับยาแก้ปวดเพื่อให้รู้สึกสบายขึ้น และจะต้องได้รับอาหาร ทางหลอดเลือด ดำ (น้ำเกลือ) เป็นเวลาหลายวันจนกว่าลำไส้จะหายดี โดยปกติแล้วจะสามารถเริ่มรับประทานอาหารได้อีกครั้งภายในหนึ่งถึงสามวัน และอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

มีวิธีป้องกันภาวะลำไส้กลืนกันหรือไม่?

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกัน ภาวะลำไส้กลืน กันได้อย่างแน่นอน แต่คุณสามารถ ป้องกันผลร้ายแรงที่สุดได้โดยการพาบุตรหลานไปรับการรักษาฉุกเฉินทันที

หากลูกของฉันเป็นโรคนี้ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง? โรคนี้รักษาให้หายได้ไหม?

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยให้ผลลัพธ์การรักษาในเด็กดีขึ้นได้ ภาวะลำไส้กลืนกัน มักรักษาด้วยการสวนลม หรือ สวนสารทึบแสง อย่างไรก็ตาม ภาวะ นี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ในเด็ก 10% ถึง 20% อาการอาจกลับมาภายใน 48 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด (ซึ่งพบได้น้อย) หรือหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนต่อมา (ซึ่งพบได้บ่อยกว่า)

หาก ภาวะลำไส้ กลืนกันเกิดขึ้นซ้ำ แพทย์ของบุตรหลานของคุณจะทำการวินิจฉัยและรักษาด้วยวิธีเดียวกับครั้งก่อน ซึ่งอาจรวมถึงการสวน ทวาร อีกครั้ง

ก่อนออกจากโรงพยาบาล ให้สอบถามแพทย์ว่าหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นอีกจะเกิดอะไรขึ้น และอาการของการกลับมาเป็นซ้ำนั้นเป็นอย่างไร

โอกาสที่จะช่วยชีวิตทารกที่มีภาวะลำไส้กลืนกันเองมีมากน้อยเพียงใด?

ในโรงพยาบาลที่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา ภาวะลำไส้กลืน กัน การสวนลำไส้ด้วยแบเรียม หรือ อากาศ จะได้ผลดีในเด็กถึง 85% หากคุณพาลูก ไปพบแพทย์ ทันทีที่สังเกตเห็นอาการ ได้รับการวินิจฉัย และเริ่มการรักษา คุณจะมีโอกาสช่วยชีวิตลูกของคุณได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น

ภาวะลำไส้กลืนกันเองเป็นภาวะฉุกเฉินเสมอไปหรือไม่?

ใช่ค่ะ ภาวะลำไส้กลืนกันเอง เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เสมอ เวลาเป็นสิ่งสำคัญ หากลูกของคุณแสดงอาการของ ภาวะลำไส้กลืนกันเอง ให้รีบพาไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดในวันเดียวกันนั้น

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากลูกของคุณมี อาการปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ ให้ โทรหา แพทย์ประจำตัว ของลูกทันทีและพาไปตรวจ หากคุณไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ในวันนั้น ให้พาลูกไปที่ห้องฉุกเฉิน (ETU)

หลังการรักษา เป็นเรื่องปกติที่ลูกของคุณจะมีอาการบวมรอบบริเวณที่ทำการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ควรโทรหาแพทย์หากลูกของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการบวมมากเกินไป รอยแดง ความร้อน หรือมีของเหลวไหลออกจากแผลผ่าตัด
• มีไข้ (สูงกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์ / 38 องศาเซลเซียส)
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• สัญญาณของการกลับมาเป็นซ้ำ (เช่น อาการปวดเป็นระยะๆ อุจจาระเป็นวุ้น)

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

คุณสามารถถามคำถามประเภทนี้ได้:

• อะไรคือสาเหตุที่ทำให้ลำไส้ของลูกฉันอุดตัน?
• เขาจะหายดีภายในเวลานานเท่าไหร่?
• ฉันจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อช่วยให้ลูกของฉันหายดีหรือไม่?
• ฉันควรสังเกตสัญญาณอะไรบ้างที่บ่งชี้ว่าเหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นอีก?
• ถ้าพบสัญญาณของการกลับมาเป็นซ้ำ ฉันควรโทรหาคุณ หรือควรไปที่ห้องฉุกเฉิน (ETU) เลยดีคะ?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของ ภาวะลำไส้กลืนกัน ในลูกน้อยของคุณ อย่าลังเลเลย อาการปวดท้องที่เกิดขึ้นเป็นๆ หายๆ นั้นไม่ปกติอย่างแน่นอน นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรง เช่น ภาวะลำไส้กลืนกัน ยิ่งลูกของคุณได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสรอดชีวิตโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น อย่ารอช้า พาเขาไปพบแพทย์หรือห้องฉุกเฉิน การกระทำที่รวดเร็วของคุณอาจช่วยชีวิตลูกของคุณได้

ลำไส้กลืนกัน, ภาวะลำไส้อุดตัน, อาการปวดท้องในเด็ก, อุจจาระเป็นวุ้น, ภาวะลำไส้อุดตัน, การรักษาฉุกเฉิน, การสวนทวาร