ข้อมือของคุณเจ็บตรงด้านข้างนิ้วโป้งหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคนี้กันเถอะ (โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน)!

คุณเคยมีปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวันเนื่องจากอาการปวดบริเวณนิ้วโป้งหรือข้อมือหรือไม่? หรือคุณรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนเมื่อสัมผัส บีบ หรือขยับนิ้วโป้งหรือไม่? หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณอาจเป็นโรคที่เรียกว่า (โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน) ดังนั้นไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดคุยกันอย่างละเอียดเกี่ยวกับโรคนี้ว่าคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และจะรักษาให้หายได้อย่างไร

`(โรคเอ็นอักเสบของเดอ เคอร์เวน)` คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป "โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน" คือ การอักเสบ ซึ่งหมายถึงอาการปวดและบวมบริเวณเอ็นนิ้วเท้าใหญ่ บางครั้งอาจเรียกว่า "โรคเอ็นเสื่อมเดอเคอร์เวน" แพทย์บางครั้งใช้ทั้งสองชื่อเรียกอาการเดียวกัน

ลองคิดดูสิ กล้ามเนื้อของเราเชื่อมต่อกับกระดูกด้วยเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ยืดหยุ่น และมีลักษณะคล้ายเชือกที่เรียกว่า เอ็น เมื่อเราหดเกร็งกล้ามเนื้อ เอ็นนี้จะดึงกระดูกที่เกี่ยวข้องและทำให้มันเคลื่อนไหว นิ้วหัวแม่มือของคุณเชื่อมต่อกับข้อมือด้วยเอ็นสองเส้นเช่นนี้

โดยปกติแล้ว เอ็นเหล่านี้จะเคลื่อนที่ไปมาภายใน ปลอกหุ้ม ซึ่งมี ลักษณะคล้ายโพรงหรืออุโมงค์ โดยไม่มีสิ่งกีดขวางใดๆ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ "โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน" ด้วยเหตุผลบางประการ ปลอกหุ้มรอบเอ็นในนิ้วหัวแม่มือของคุณจะบวมหรือหนาขึ้น แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? เมื่อคุณใช้งานนิ้วหัวแม่มือและข้อมือ เอ็นจะเคลื่อนที่ไปมาภายในปลอกหุ้มที่บวมนั้น ทำให้เกิด การเสียดสีมากขึ้น นั่นเป็นเหตุผลที่การเคลื่อนไหวบางอย่างอาจเจ็บปวดและรู้สึกตึง ความเจ็บปวดนี้มักจะเริ่มต้นที่โคนนิ้วหัวแม่มือ ใกล้กับข้อมือ บางครั้งความเจ็บปวดนี้ อาจลามไปยังปลายแขนได้

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

อันที่จริงแล้ว `(โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน)` เป็น ภาวะที่พบได้บ่อยในกลุ่มอาการอักเสบของเอ็น (tenosynovitis) ผลสำรวจแสดงให้เห็นว่าแม้แต่ในประเทศอย่างอเมริกา ก็มีผู้ป่วยประมาณ 1% ของประชากรทุกปี ดังนั้น หากคุณมีอาการเช่นนี้ โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

อาการของโรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน (De Quervain's Tenosynovitis) มีอะไรบ้าง?

อาการหลักของภาวะนี้คือ อาการปวดบริเวณด้านข้างข้อมือ (ด้านรัศมี) สำหรับบางคน อาการปวดอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ในขณะที่บางคนอาจค่อยๆ พัฒนาขึ้นตามเวลา อาการปวดนี้มักมีลักษณะดังนี้:

• การใช้งานมือ ข้อมือ และนิ้วโป้งจะทำให้ความเร็วเพิ่มขึ้น
• อาการอาจเริ่มจากข้อมือแล้วลามไปยังนิ้วโป้งหรือด้านข้างหน้าผากได้
• อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อสัมผัสหรือบีบสิ่งใดสิ่งหนึ่ง

นอกเหนือจากอาการปวดหลักแล้ว อาจพบอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง:

• อาการบวม: คุณอาจสังเกตเห็นอาการบวมที่โคนข้อมือและนิ้วโป้ง
• เสียงหรือความรู้สึก "คลิก": เมื่อคุณเขย่าหัวแม่มือ คุณอาจได้ยินเสียง "คลิก" ดังมาจากข้อมือ หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างกระโดดอยู่ข้างใน
• อาการแข็งเกร็งหรือเคลื่อนไหวไม่ราบรื่น: การเคลื่อนไหวของนิ้วเท้าใหญ่ อาจรู้สึกแข็งเกร็งเล็กน้อย หรือเหมือนกับว่าเคลื่อนไหวไม่ราบรื่น
• อาการชา: คุณอาจรู้สึกว่าข้อมือหรือนิ้วโป้งของคุณเริ่มชาได้เช่นกัน

เหตุใดจึงเกิดภาวะนี้ (โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน)?

กล่าวโดยสรุป อาการนี้อาจเกิดจาก การระคายเคือง แรงกด หรือสิ่งใดก็ตามที่ทำให้เอ็นบริเวณนิ้วเท้าใหญ่ได้รับความเครียดมากเกินไป มีปัจจัยหลักหลายประการดังนี้:

• การใช้งานนิ้วหัวแม่มือหรือข้อมือมากเกินไป: คือการทำท่าทางเดิมซ้ำๆ เป็นเวลานาน
• กิจกรรมหรืองานอดิเรกที่เกี่ยวข้องกับการจับหรือบีบซ้ำๆ: ตัวอย่างเช่น การทำงานบ้าน งานบางอย่าง หรืองานอดิเรกบางอย่าง
• ภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ: ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีภาวะข้ออักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบ มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ได้มากกว่า
• การถูกกระแทกโดยตรงที่นิ้วหัวแม่มือหรือข้อมือ เช่น จากอุบัติเหตุ

อาการนี้อาจเกิดจากกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการจับวัตถุแน่นๆ และทำซ้ำๆ ในลักษณะเดิม ตัวอย่างเช่น:

• กีฬา: เช่น เทนนิส แร็กเก็ตบอล สกี
• การใช้งานเครื่องมือ: เมื่อใช้ค้อนหรือเครื่องมือช่างอื่นๆ
• การอุ้มเด็กเล็ก: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะกับคุณแม่มือใหม่ เมื่อคุณอุ้มลูกน้อยอยู่ตลอดเวลา ลองนึกภาพดูว่าคุณแม่ต้องออกแรงมากแค่ไหนกับนิ้วโป้งและข้อมือขณะอาบน้ำ ป้อนนม หรืออุ้มลูกน้อย
• การทำสวน: เมื่อใช้พลั่ว เมื่อปลูกต้นไม้

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นโรค "De Quervain's Tenosynovitis" ได้ แต่บางกลุ่ม มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้สูงกว่าเล็กน้อย:

• ผู้หญิง: โรคนี้พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
• ผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป
• ครูอนุบาล หรือผู้ที่ดูแลเด็กเล็ก
• ผู้ปกครอง (โดยเฉพาะคุณแม่) ที่มีลูกเล็ก
• ผู้ที่ทำงาน ใช้แรงงาน หรือใช้มือทำงานเป็นประจำ
• นักกีฬา

วิธีการวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน (De Quervain's Tenosynovitis)?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์ จะทำการตรวจร่างกายนี่คือวิธีที่แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็น "โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน" หรือไม่ แพทย์จะตรวจดูนิ้วหัวแม่มือและข้อมือของคุณ สิ่งสำคัญมากคือคุณต้องบอกรายละเอียดให้แพทย์ทราบ เช่น คุณเริ่มมีอาการปวดนี้เมื่อไหร่ และงานประเภทใดที่ทำให้อาการปวดแย่ลง

การทดสอบฟิงเคิลสไตน์ (Finkelstein test) คืออะไร?

นี่คือ "การทดสอบฟิงเคลสไตน์" การทดสอบพิเศษที่แพทย์ใช้เพื่อยืนยันภาวะ "โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน" เป็นการทดสอบที่ง่ายมาก

1. ใช้หัวแม่มือของคุณงอเข้าด้านใน จากนั้นใช้นิ้วอื่นๆ ปิดและนวดแป้ง

2. จากนั้น ให้คงด้ามจับไว้ในตำแหน่งเดิม แล้วงอข้อมือลง (ไปทางนิ้วก้อย) เหมือนกับกำลังโบกมือให้ใครสักคน

เมื่อคุณทำเช่นนี้ คุณกำลังออกแรงกดที่เส้นเอ็นบริเวณนิ้วเท้าใหญ่ หากคุณเป็นโรค "เอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน" คุณจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่เจ็บปวดเมื่อคุณทำ "การทดสอบฟิงเคิลสไตน์" นี้

บางครั้งแพทย์อาจสั่งให้ ทำการเอกซเรย์เพื่อตรวจสอบ ปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับข้อมือของคุณ เช่น โรคข้อเสื่อม

มีวิธีการรักษาโรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน (De Quervain's Tenosynovitis) อย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะนี้ แพทย์ของคุณมักจะแนะนำวิธีการรักษาที่ช่วยควบคุมอาการและให้เวลาเอ็นและเนื้อเยื่อรอบข้างได้ฟื้นตัว วิธีการรักษาที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• การใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุง: วิธีนี้ช่วย ตรึง ข้อมือและนิ้วโป้งของคุณ ลดแรงกดบนเส้นเอ็นเหล่านั้น เปรียบเสมือนการมัดมือของคุณด้วยสายรัด
• ประคบเย็นที่ข้อมือ: การประคบ เย็นสามารถช่วยลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวดได้ นำถุงน้ำแข็งที่ห่อด้วยผ้าบางๆ มาประคบบริเวณที่ปวดประมาณ 20 นาที วันละหลายๆ ครั้ง
• พักผ่อน: ลดการใช้งานแขนข้างที่เจ็บปวดให้น้อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณอาจต้องหยุดเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมที่ซ้ำซากซึ่งเป็นสาเหตุของอาการนี้ จนกว่าจะหายดี
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs ) : ยาเหล่านี้เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ สามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยา แต่ไม่ควรใช้เกิน 10 วันโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• การฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงซึ่งแพทย์สั่งจ่ายเพื่อควบคุมการอักเสบ บางครั้ง แพทย์อาจฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในปลอกเอ็นที่เจ็บปวด

สำคัญ: จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามวิธีการรักษาเหล่านี้ทั้งหมดตามคำแนะนำของแพทย์

มีแบบฝึกหัดใดบ้างที่สามารถทำได้สำหรับอาการนี้ (แบบฝึกหัดสำหรับโรคเอ็นอักเสบของเดอ เคอร์เวน)

แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณสามารถสอนท่าบริหารและออกกำลังกายง่ายๆ เพื่อช่วยเพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของข้อมือได้ หนึ่งในท่าออกกำลังกายที่แนะนำกันมากที่สุดคือ การบีบลูกเทนนิส:

• นำลูกเทนนิสมา บีบเบาๆ สักสองสามนาที
• พักมือสักครู่
• ถ้าไม่รู้สึกเจ็บ ให้บีบลูกบอลแรงขึ้นอีกนิด

แพทย์จะบอกคุณว่าควรออกกำลังกายเหล่านี้เป็นเวลานานเท่าใดและบ่อยแค่ไหน ห้ามออกกำลังกายหากรู้สึกเจ็บปวด หากรู้สึกเจ็บปวดขณะออกกำลังกายใด ๆ ให้หยุดและแจ้งให้แพทย์ทราบ

จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยโรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน (De Quervain's Tenosynovitis) ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการได้

การผ่าตัดนี้ มักเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ศัลยแพทย์จะทำการ ผ่าตัดเล็กๆ บริเวณปลอกหุ้มที่บวมรอบเอ็นนิ้วเท้าใหญ่ของคุณ เพื่อให้เอ็นสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระมากขึ้น หากคุณจำเป็นต้องผ่าตัด ศัลยแพทย์จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมให้คุณทราบ รวมถึงระยะเวลาในการฟื้นตัวด้วย

ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณต้องรักษาโรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน (De Quervain's Tenosynovitis) นานแค่ไหน โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะ ต้องใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุงข้อเท้าเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ถึงแม้คุณจะรู้สึกดีขึ้นบ้างแล้ว ก็อย่าเริ่มทำกิจกรรมทางกายใดๆ จนกว่าแพทย์จะบอกว่า "โอเค เริ่มได้เลย" หากคุณใช้งานเอ็นมากเกินไปก่อนที่มันจะหายดี คุณก็มีโอกาสที่จะบาดเจ็บซ้ำได้อีก

Tenosynovitis ของ De Quervain สามารถป้องกันได้หรือไม่?

ใช่ มีหลายวิธีที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะนี้เกิดขึ้นในระดับหนึ่ง สิ่งสำคัญที่สุดคือ การหลีกเลี่ยงการใช้งานนิ้วหัวแม่มือและข้อมือมากเกินไป

• หากคุณเล่นกีฬา ทำงาน หรือทำกิจกรรมทางกายภาพอื่นใด โปรด เรียนรู้เทคนิคที่ถูกต้อง และสวมอุปกรณ์ป้องกันหากจำเป็น
• เมื่อเริ่มออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมใหม่ ควรเริ่มอย่างช้าๆ แทนที่จะหักโหมทำมากเกินไปในคราวเดียว
• ถ้าคุณทำท่าเดิมซ้ำๆ ควรพักเป็นระยะๆ
• หากข้อมือของคุณเจ็บ ไม่ว่าจะระหว่างหรือหลังทำกิจกรรมทางกาย อย่าเพิกเฉยและสงสัยว่า "มันคืออะไร?" อย่าทำต่อไปทั้งๆ ที่รู้สึกเจ็บ
• ให้ร่างกายได้พักผ่อนและฟื้นตัวหลังจากทำกิจกรรมที่หนักหน่วง

จะใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายดี?

โดยปกติแล้วเอ็นของคุณจะหายจากอาการเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน (De Quervain's Tenosynovitis) ได้ภายใน ไม่กี่สัปดาห์ ระยะเวลาที่ใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการเอ็นอักเสบและความรุนแรงของอาการ

ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าเมื่อใดจึงจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมทางกายตามปกติได้ จนกว่าแพทย์จะอนุญาต อย่ากลับไปเล่นกีฬา งานอดิเรก หรือกิจกรรมใดๆ ที่เป็นสาเหตุของอาการดังกล่าว

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา?

โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน (De Quervain's Tenosynovitis) เป็น ภาวะที่รักษาได้และมักหายได้ในระยะสั้น อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้

หากคุณยังคงออกแรงกดที่เส้นเอ็นบริเวณนิ้วหัวแม่มือต่อไปหลังจากเริ่มมีอาการของโรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน (De Quervain's Tenosynovitis) ปลอกหุ้มเส้นเอ็นอาจฉีกขาดหรือเส้นเอ็นอาจเสียหายได้ แม้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่หากเกิดขึ้นแล้ว ผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาบางรายอาจ สูญเสียการเคลื่อนไหวหรือการทำงานของนิ้วหัวแม่มือและข้อมืออย่างถาวร ดังนั้น หากคุณมีอาการดังกล่าว โปรดปรึกษาแพทย์ทันที

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ควรไปพบแพทย์ทันทีหากรู้สึกเจ็บปวดหรือมีอาการอื่นๆ ของโรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน อย่าละเลยอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการแย่ลงระหว่างหรือหลังออกกำลังกาย

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ ควรสอบถามคำถามเหล่านี้:

• ฉันเป็นโรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน (De Quervain's Tenosynovitis) หรือมีสาเหตุอื่นที่ทำให้ปวดข้อมือหรือไม่?
• ฉันต้องใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุงนานแค่ไหน?
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดสำหรับอาการนี้หรือไม่?
• ฉันจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมทางกายภาพตามปกติ (เช่น เล่นกีฬา ทำงาน) ได้เมื่อไหร่?

โดยสรุป (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

โอเค งั้น (โรคเอ็นอักเสบเดอเคอร์เวน) เป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากการอักเสบของเยื่อหุ้มรอบเอ็นที่นิ้วเท้าใหญ่ ซึ่งอาจทำให้เจ็บปวดและใช้งานนิ้วเท้าใหญ่และข้อมือได้ยาก

แต่ส่วนที่ดีที่สุดคือ อาการนี้มักรักษาให้หายได้ด้วยการพักผ่อน การรักษาแบบง่ายๆ ที่บ้าน และการใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุงเพียงไม่กี่สัปดาห์

หากคุณเริ่มกิจกรรมหรืองานอดิเรกใหม่ หรือหากงานของคุณทำให้มือของคุณ โดยเฉพาะนิ้วหัวแม่มือและข้อมือ ต้องรับภาระหนักเป็นพิเศษ ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์จะช่วยคุณจัดการกับอาการและกลับไปทำกิจกรรมที่คุณชื่นชอบได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัยดังนั้น วิธีที่ฉลาดที่สุดคือรีบไปพบแพทย์ทันที แทนที่จะทนทนกับความเจ็บปวด

อาการปวด นิ้ว หัวแม่มือ ปวดข้อมือ โรคเอ็นอักเสบไดควานส์ เอ็นอักเสบ ปวดมือ โรคเกี่ยวกับมือและข้อมือ การรักษา