อาการปวดเหนือส้นเท้า: นี่คืออาการเอ็นร้อยหวายอักเสบหรือไม่? (เอ็นร้อยหวายอักเสบ) มาหาคำตอบให้แน่ชัดกัน!

คุณเคยตื่นนอนตอนเช้าแล้วรู้สึกปวดจี๊ดๆ ที่ด้านหลังขา เหนือส้นเท้าบ้างไหม? อาการปวดนี้ดูเหมือนจะแย่ลงเมื่อคุณเดินขึ้นบันไดหรือแม้แต่เดินเร็วๆ หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณอาจเป็นโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในนักกีฬาและผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำ ไม่ต้องกังวลไป นี่เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับหลายๆ คน มาพูดคุยกันถึงเรื่องนี้ในแบบที่เข้าใจง่ายกันดีกว่า

เอ็นร้อยหวายอักเสบคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย เอ็นร้อยหวายอักเสบคือการอักเสบหรือบวมของเอ็นบริเวณหน้าแข้ง ลองนึกภาพดู บริเวณด้านหลังขาตรงหน้าแข้งจะมีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงมากอยู่ นั่นคือ เอ็นร้อยหวาย เอ็นร้อยหวาย นี้เชื่อมต่อกล้ามเนื้อน่องกับกระดูกส้นเท้า และช่วยให้เรายกและลดเท้าได้เมื่อวิ่ง กระโดด และเดิน

ลองนึกภาพว่าคุณวิ่งทุกวัน หรือเล่นกีฬาที่ทำให้ขาของคุณต้องรับภาระหนักมาก เมื่อคุณใช้งานเอ็นนี้อย่างหนัก โดยไม่พักผ่อน เอ็นก็จะค่อยๆ ได้รับบาดเจ็บและเริ่มบวม นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า เอ็นร้อยหวายอักเสบ ในทางการแพทย์ การอักเสบ เป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายต่อการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วย

เอ็นร้อยหวายอักเสบมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

ใช่แล้ว โรคนี้มีสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดโรค การทราบข้อมูลนี้เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากวิธีการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละครั้ง

อาการเป็นอย่างไรบ้าง? จะสังเกตได้อย่างไร?

หากคุณเป็นโรคนี้ คุณมักจะพบอาการเหล่านี้ ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างหรือไม่

• อาการปวดส้นเท้าและข้อเท้า: จะรู้สึกปวดตามแนวกระดูกหน้าแข้ง โดยเฉพาะบริเวณเหนือส้นเท้าเล็กน้อย
• ขาอาจรู้สึกตึงหรือเจ็บเมื่อสัมผัส: คุณอาจรู้สึกตึงมากจนไม่สามารถวางขาลงได้เมื่อตื่นนอนในตอนเช้า
• อาการขาอ่อนแรง: คุณอาจรู้สึกขาอ่อนแรง
• อาการบวมรอบเอ็นร้อยหวาย: บริเวณดังกล่าวอาจรู้สึกบวมเมื่อสัมผัส

ช่วงเวลาที่อาการปวดอาจเพิ่มขึ้น

บางครั้งอาการปวดนี้อาจไม่เหมือนกันเสมอไป อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นในกรณีเช่นนี้:

• หลังจากออกกำลังกายเสร็จ หรือในวันถัดไป
• เมื่อขึ้นบันไดหรือขึ้นที่สูง เช่น ภูเขา
• คุณจะรู้สึกปวดอย่างรุนแรงเมื่อตื่นนอนในตอนเช้า และความปวดจะค่อยๆ ลดลงเมื่อเวลาผ่านไปตลอดทั้งวัน

เหตุใดเอ็นร้อยหวายจึงอักเสบ? ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงกว่า?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลัก คือการใช้งานเอ็นร้อยหวายมากเกินไป และการพักผ่อนไม่เพียงพอเพื่อให้เอ็นได้ฟื้นตัว โดยปกติแล้วอาการบาดเจ็บนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว แต่เป็นผลมาจากการใช้งานเอ็นซ้ำๆ เป็นเวลานาน

ใครมีความเสี่ยงสูงกว่ากัน?

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่น

• นักกีฬา: โดยเฉพาะผู้ที่เล่นกีฬาที่ต้องมีการหยุดกะทันหัน การวิ่ง และการเปลี่ยนทิศทาง (เช่น คริกเก็ต เน็ตบอล บาสเกตบอล)
• นักวิ่งและนักเต้น: นี่เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมากในหมู่นักวิ่งระยะไกล
• ผู้ที่ทำงานที่ต้องใช้กำลังขามาก เช่น ผู้ที่ทำงานในสาขาก่อสร้าง
• "นักกีฬาสุดสัปดาห์": คนกลุ่มนี้ทำงานในออฟฟิศห้าวันต่อสัปดาห์ แล้วออกไปเล่นคริกเก็ตหรือวิ่งในวันสุดสัปดาห์ ร่างกายของพวกเขาไม่คุ้นเคยกับการออกแรงอย่างฉับพลันเช่นนี้ จึงอาจได้รับบาดเจ็บได้ง่าย

รูปร่างของร่างกายมีผลต่อเรื่องนี้ด้วยหรือไม่?

ใช่ บางครั้งท่าทางตามธรรมชาติของร่างกายเราก็อาจเป็นสาเหตุหนึ่งได้เช่นกัน

• กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตึงหรืออ่อนแอ
• การมีกระดูกงอกเกินบริเวณส้นเท้า: กระดูกงอกเกินนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเสียดสีกับส้นเท้า
• เท้าแบน
• อาการเดินที่ข้อเท้าบิดเข้าด้านใน (Overpronation)

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษาจะเกิดอะไรขึ้นได้บ้าง?

นี่เป็นความผิดพลาดที่หลายคนทำ พวกเขาคิดว่า "เจ็บนิดหน่อย ไม่เป็นไร วิ่งต่ออีกหน่อยก็ได้" แต่ถ้าคุณเพิกเฉยต่อความเจ็บปวดนี้ สถานการณ์อาจร้ายแรง ขึ้นกว่าเดิม ได้

1. เอ็นร้อยหวายอักเสบเรื้อรัง: นี่คือภาวะที่เอ็นร้อยหวายลุกลามเกินกว่าการอักเสบและเริ่ม เสื่อม สภาพ เส้นใยเอ็นอ่อนแอลง ทำให้เสี่ยงต่อการฉีกขาดมากขึ้น

2. เอ็นร้อยหวายฉีกขาด: นี่เป็นสิ่งที่ร้ายแรงที่สุดที่อาจเกิดขึ้นได้ หมายความว่า เอ็นฉีกขาดหรือขาดออกจากกันโดยสมบูรณ์

คุณหมอครับ คุณคิดเห็นเรื่องนี้ได้อย่างไรกันแน่ครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและกิจกรรมของคุณก่อน จากนั้นจะตรวจร่างกายเพื่อดูว่าบริเวณนั้นบวมหรือเจ็บเมื่อสัมผัสหรือไม่

โดยส่วนใหญ่ การตรวจนี้สามารถวินิจฉัยโรคได้ด้วยตัวมันเอง อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจต้องทำการตรวจเพิ่มเติมต่อไปนี้เพื่อประเมินความรุนแรงของโรค หรือเพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ ออกไป:

• เอ็กซ์เรย์
• การสแกนอัลตราซาวนด์
• การสแกน MRI
• การสแกน CT

วิธีการรักษาที่ดีที่สุดคืออะไร?

ข่าวดีก็คือ ส่วนใหญ่แล้วอาการนี้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แต่ต้องใช้ความอดทนและการรักษา อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าอาการปวดจะหายไปอย่างสมบูรณ์

การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด

อันดับแรก แพทย์จะแนะนำสิ่งต่างๆ เช่นนี้ เราเรียกวิธีการนี้ ว่า วิธี RICE

การรักษาอื่นๆ

• สวมรองเท้าที่เหมาะสม: อย่าเดินเท้าเปล่า ควรสวมรองเท้าที่มีส้นสูงเล็กน้อยและให้การรองรับที่ดีแก่เท้า แพทย์อาจแนะนำให้ใช้แผ่นรองส้นเท้าหรือแผ่นรองเท้าแบบสั่งทำพิเศษ (แผ่นรองรองเท้าที่ทำขึ้นเฉพาะสำหรับเท้าของคุณ)
• ยาแก้ปวด: คุณสามารถรับประทานยาแก้ปวด กลุ่ม NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟนได้ แต่โปรดจำไว้ว่าอย่ารับประทานยาเหล่านี้ติดต่อกันนานเกินหนึ่งเดือนโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• กายภาพบำบัด: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อสะโพกและการยืดกล้ามเนื้อ
• การรักษาด้วยคลื่นกระแทก: วิธีนี้ใช้คลื่นเสียงที่มีพลังงานสูงเพื่อลดความเจ็บปวดและเร่งการหายของแผล

การผ่าตัดมีความจำเป็นเมื่อใด?

หากคุณลองรักษาด้วยวิธีอื่นๆ มาแล้วประมาณ 6 เดือน และอาการปวดไม่ทุเลาลง แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด ซึ่งมีหลายประเภท การผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ อายุ และระดับกิจกรรมของคุณ

• การผ่าตัด ยืดกล้ามเนื้อน่อง: การผ่าตัดเพื่อยืดกล้ามเนื้อน่องให้ยาวขึ้น
• การตัดส่วน ที่เสียหายออกและซ่อมแซม: การกำจัดส่วนที่เสียหายของเส้นเอ็นและเย็บส่วนที่แข็งแรงกลับเข้าด้วยกัน
• การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายออกพร้อมกับการย้ายเส้นเอ็น: หากเส้นเอ็นเสียหายมากกว่า 50% จะทำการนำเส้นเอ็นจากส่วนอื่น (เช่น เส้นเอ็นที่งอนิ้วหัวแม่เท้าลง) มาปลูกถ่ายในบริเวณที่เสียหาย

จะป้องกันไม่ให้สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

มีคำกล่าวว่า "การป้องกันดีกว่าการรักษา" ดังนั้นหากคุณคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้ คุณก็จะสามารถหลีกเลี่ยงภาวะที่เจ็บปวดนี้ได้

• ควรวอร์มร่างกายให้ดีก่อนออกกำลังกาย: อย่าเริ่มวิ่งทันที ควรวอร์มร่างกายประมาณ 5-10 นาที
• ยืดกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังเป็นประจำ: ออกกำลังกายที่ช่วยยืดกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังให้ดีทั้งก่อนและหลังออกกำลังกาย
• เพิ่มความหลากหลายให้กับการออกกำลังกายของคุณ: แทนที่จะวิ่งทุกวัน ลองวิ่งวันหนึ่ง ปั่นจักรยานอีกวันหนึ่ง และว่ายน้ำอีกวันหนึ่ง คุณจะลดการลงน้ำหนักที่ข้อต่อเดิมซ้ำๆ ได้
• ค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นของการออกกำลังกาย: อย่าพยายามวิ่ง 10 กิโลเมตรในครั้งเดียว ให้ค่อยๆ เพิ่มระยะทางทีละน้อย
• สวมรองเท้าที่เหมาะสม: เลือกใช้รองเท้าที่เหมาะสมกับกีฬาที่คุณเล่นและให้การรองรับเท้าที่ดี
• ลดการวิ่งบนเนินเขาและพื้นที่ขรุขระ