การตรวจหลอดเลือดสมองด้วยการฉีดสารทึบแสง: น่ากลัวจริงหรือ? มาหาคำตอบกัน!

บางทีคุณหมออาจบอกคุณว่าคุณจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจพิเศษเกี่ยวกับหลอดเลือดในสมอง คุณรู้สึกกลัวเล็กน้อยไหมเมื่อคุณหมอบอกชื่อการตรวจว่า "การตรวจหลอดเลือดสมอง" หรือคุณนึกภาพไม่ออกว่ามันจะเป็นอย่างไรเมื่อได้ยินชื่อนั้น? ไม่ต้องกลัวหรือกังวลเลย ในบทความนี้ เราจะพูดถึงรายละเอียดอย่างง่ายๆ ว่ามันคืออะไร ทำอย่างไร และทำไมต้องตรวจ

การตรวจหลอดเลือดสมองด้วยรังสี (Cerebral angiogram) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การตรวจหลอดเลือดสมองด้วยการฉีดสารทึบแสง (Cerebral Angiogram) เป็นการ ตรวจพิเศษที่ใช้ตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดในสมอง เปรียบเสมือนแผนที่เมือง การตรวจนี้ช่วยให้แพทย์เห็นภาพที่ชัดเจนของหลอดเลือดที่ลำเลียงเลือดไปเลี้ยงสมอง

การตรวจนี้ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ โดยปกติจะทำในสภาพแวดล้อมที่คล้ายห้องผ่าตัด นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น:

1. แพทย์จะสอดท่อพลาสติกขนาดเล็กมากที่เรียกว่า สายสวน เข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่บริเวณข้อมือหรือขาหนีบของคุณ

2. จากนั้น จะมีการฉีด สารทึบแสง ซึ่งเป็นสีย้อมชนิดพิเศษ ผ่านทางท่อ สีย้อมนี้จะทำให้หลอดเลือดของคุณปรากฏชัดเจนมากยิ่งขึ้นในภาพถ่ายรังสีเอกซ์

3. ขณะที่คุณนอนอยู่บนเตียงตรวจ แพทย์จะถ่ายภาพเอกซเรย์หลายภาพขณะที่สารย้อมสีไหลผ่านหลอดเลือดของคุณ

ภาพที่ได้จากวิธีนี้ให้ภาพหลอดเลือดในสมองที่ละเอียดและชัดเจน กว่าการสแกน CT (Computed Tomography) หรือการสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging) ที่ เราทำกันโดยทั่วไปมาก

ทำไมเราจึงต้องทำการทดสอบนี้?

บางครั้งการตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อหาว่าโรคนั้นคืออะไรกันแน่ บางครั้งก็ใช้ในการรักษาภาวะทางการแพทย์บางอย่าง โดยส่วนใหญ่แล้วจะใช้เพื่อยืนยันว่ามีความผิดปกติใด ๆ ในหลอดเลือดในสมองหรือไม่

นอกจากนี้ การทดสอบนี้ยังดำเนินการด้วยเหตุผลอื่นๆ อีกหลายประการ:

• ตรวจสอบสภาพหลอดเลือดของคุณก่อนเข้ารับการผ่าตัดบริเวณศีรษะ คอ หรือสมอง
• หากพบเนื้องอกในสมอง ให้ตรวจสอบให้แน่ชัดว่าเนื้องอกนั้นได้รับเลือดจากเส้นเลือดใดและด้วยวิธีใด
• เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติที่พบจากการสแกนแบบอื่น (เช่น MRI หรือ CT สแกน)

เราต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

ก่อนเข้ารับการตรวจ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าการตรวจนี้เหมาะสมและปลอดภัยสำหรับคุณ แพทย์จะตรวจร่างกายคุณ อาจทำการตรวจเลือด และสอบถามเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณ

• โปรดแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ทั้งหมด ซึ่งรวมถึงวิตามิน อาหารเสริม และยาที่ซื้อได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ (OTC)
• โปรดแจ้งให้เราทราบเกี่ยวกับโรคอื่นๆ ที่คุณเป็นอยู่ด้วย เช่น ไข้ที่เพิ่งเป็นเมื่อเร็วๆ นี้
• หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด หรือกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: โปรดแจ้งยาอื่นๆ ที่กำลังใช้ เช่น ยาแก้ปวด (NSAIDs) ด้วย
• เกี่ยวกับอาการแพ้ของคุณ: โปรดแจ้งให้เราทราบหากคุณมีอาการแพ้ใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาชา สารทึบแสง หรือสารใดๆ ที่มีไอโอดีนเป็นส่วนประกอบ
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าอาจกำลังตั้งครรภ์:ฉันต้องบอกเรื่องนั้นกับหมอด้วย

หากคุณได้รับยาคลายเครียดเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายระหว่างการทดสอบ คุณจะได้รับคำแนะนำให้ งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาสี่ถึงแปดชั่วโมง ก่อนการทดสอบ นอกจากนี้ หากคุณได้รับยาสลบ คุณจะถูกขอให้พาใครสักคนมารับคุณกลับบ้านหลังจากเสร็จสิ้นการทดสอบ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันทีละขั้นตอนว่าขั้นตอนต่างๆ จะเกิดขึ้นได้อย่างไร ไม่ต้องกังวล ทุกอย่างจะดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกใดๆ แก่คุณ

1. ขั้นแรก คุณจะได้รับชุดคลุมสำหรับผู้ป่วยของโรงพยาบาลเพื่อสวมใส่

2. พยาบาลหรือแพทย์รังสีวิทยา จะใส่สายสวนหลอดเลือดดำ (IV line) เข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ นี่คือจุดที่คุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายหากจำเป็น คุณจะรู้สึกเหมือนถูกมดกัดเล็กน้อย บางคน โดยเฉพาะเด็กและวัยรุ่น อาจได้รับยาสลบในปริมาณเต็มที่ด้วย

3. จะมีการติดอุปกรณ์ไว้กับร่างกายของคุณเพื่อตรวจสอบ อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ตลอดการทดสอบ

4. คุณจะถูกวางลงบนเตียงตรวจ ศีรษะของคุณจะถูกตรึงไว้ด้วยสายรัดหรือแผ่นโฟม

5. บริเวณที่จะสอดสายสวน (ขาหนีบหรือแขน) จะต้องทำความสะอาดอย่างทั่วถึงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

6. จากนั้น จะมีการฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณนั้น เมื่อฉีดยาแล้ว คุณอาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามวินาที แต่หลังจากนั้นบริเวณนั้นจะเริ่มรู้สึกชา

7. แพทย์กรีดผิวหนังเป็นแผลเล็ก ๆ เพื่อสอดสายสวนเข้าไป

8. จากนั้น ภายใต้การนำทางด้วยรังสีเอกซ์ แพทย์จะสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดผ่านรูเล็กๆ ที่เจาะด้วยเข็ม คุณจะรู้สึกเหมือนถูกดันเล็กน้อยในขั้นตอนนี้ แต่ จะไม่เจ็บ

9. ตอนนี้คุณหมอจะค่อยๆ สอดสายสวนผ่านเส้นเลือดของคุณไปยังเส้นเลือดที่คอ คุณจะไม่รู้สึกเจ็บขณะที่สายสวนกำลังเคลื่อนผ่านร่างกายของคุณ

10. เมื่อใส่สายสวนเข้าที่แล้ว จะฉีดสารทึบแสงเข้าไปทางสายสวน คุณอาจรู้สึกอุ่นเล็กน้อยขณะที่สารทึบแสงไหลเวียนไปทั่วร่างกาย แต่ความรู้สึกนี้จะหายไปอย่างรวดเร็ว

11. เมื่อสารย้อมสีเข้าไปในหลอดเลือดในสมองของคุณแล้ว แพทย์จะถ่ายภาพเอกซเรย์หลายภาพ ในระหว่างนี้ คุณ ต้องกลั้นหายใจและอยู่นิ่งๆ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะได้ภาพที่ชัดเจน

12. หลังจากถ่ายภาพที่จำเป็นทั้งหมดเสร็จแล้ว แพทย์จะถอดสายสวนปัสสาวะออกอย่างระมัดระวัง

13. เพื่อหยุดเลือดที่ไหลออกจากบริเวณที่ใส่สายสวน ให้กดบริเวณนั้นไว้สักพัก คุณอาจต้องใช้เครื่องมือปิดแผลเพื่อปิดรูเล็กๆ นั้นด้วย

14. สุดท้าย จะมีการติดพลาสเตอร์ขนาดเล็กบริเวณนั้น และถอดสายสวนที่อยู่ในมือของคุณออก

จะใช้เวลานานแค่ไหน?

โดยปกติแล้ว การทดสอบทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณ หนึ่งถึงสามชั่วโมง นอกจากนี้ อาจมีเวลาเพิ่มเติมสำหรับการเตรียมตัวก่อนการทดสอบและการสังเกตการณ์หลังการทดสอบ

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

หลังจากทำการทดสอบแล้ว คุณจะต้องพักอยู่ในห้องพักฟื้นสักสองสามชั่วโมง หากทุกอย่างเรียบร้อย คุณสามารถกลับบ้านได้ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลตัวเองที่บ้าน โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด

• คุณสามารถทานอาหารได้ตามปกติ
• หลังจากทำการทดสอบแล้ว คุณควร พักผ่อนให้เพียงพอเป็นเวลา 8 ถึง 12 ชั่วโมง จากนั้นจึงค่อยเริ่มทำงานอื่น ๆ
• หากคุณกำลังให้นมบุตร ควรหยุดให้นมบุตรเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากการย้อมสี

การตรวจนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยมากเช่นกัน อย่างไรก็ตาม คุณควรจำไว้ว่าความเสี่ยงเหล่านี้เกิด ขึ้นได้ยากมาก และแพทย์ก็ระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในเรื่องนี้

แพทย์ของคุณจะอธิบายความเสี่ยงเหล่านี้ให้คุณทราบก่อนทำการตรวจ อย่าลังเลที่จะถามคำถามหรือแสดงข้อกังวลใดๆ ในเวลานั้น

ผลการทดสอบบอกว่าอย่างไรบ้าง?

นักรังสีวิทยาจะศึกษาภาพเอกซเรย์ของคุณอย่างละเอียดและจัดทำรายงาน เมื่อแพทย์ผู้สั่งตรวจได้รับรายงานแล้ว เขาหรือเธอจะอธิบายรายละเอียดให้คุณฟังอย่างชัดเจน

• หากพบว่าสีย้อมรั่วไหลออกมาจากหลอดเลือด อาจบ่งชี้ว่า มีเลือดออก
• หากหลอดเลือดตีบหรืออุดตัน สาเหตุอาจเกิด จากคราบไขมัน (คราบพลัค) หรือ ลิ่มเลือด
• หากหลอดเลือดโป่งพองหรืออยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ อาจเป็นสัญญาณ ของภาวะหลอดเลือดโป่ง พอง เนื้องอกในสมอง หรือความผิดปกติอื่นๆ

หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นหลังจากทำการทดสอบแล้ว ให้โทรหา แพทย์ ทันที!

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากกลับบ้านจากการตรวจ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือรู้สึกชาบริเวณใบหน้า แขน หรือขา
• พูดไม่ชัด หรือพูดจาติดขัด
• ปัญหาด้านสายตา
• สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น ความร้อน รอยแดง หรืออาการบวม บริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ
• อาการเวียนศีรษะ
• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก
• ผื่นขึ้น ตามผิวหนัง

นี่เป็นการผ่าตัดใช่ไหม?

ไม่ การตรวจหลอดเลือดสมองด้วยการฉีดสารทึบแสงไม่ใช่การผ่าตัด แต่เป็นการ ตรวจวินิจฉัยโรคแบบไม่รุกราน การผ่าตัดคือการที่ศัลยแพทย์ตัดและเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อในร่างกายของคุณ แต่การตรวจนี้ทำเพียงแค่เจาะรูเล็กๆ เพื่อสอดสายสวนเข้าไปเท่านั้น ไม่ได้เปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อใดๆ ในร่างกายของคุณ

การตรวจหลอดเลือดสมองด้วยการฉีดสารทึบแสง (Cerebral angiogram) เป็นการตรวจที่สำคัญและมีคุณค่ามากในการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดในสมอง หากคุณมีนัดตรวจนี้ อย่าลังเลที่จะถามคำถามใดๆ กับแพทย์ของคุณ