คุณรู้หรือไม่ว่าไตและกระเพาะปัสสาวะของทารกมีความเชื่อมโยงกันอย่างน่าทึ่ง (ท่อปัสสาวะ)

สวัสดี! วันนี้เราจะมาพูดถึงสิ่งที่ไม่น่าเชื่ออย่างหนึ่ง ซึ่งมีบทบาทสำคัญมากในร่างกายของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่เราอยู่ในครรภ์มารดาในฐานะทารกในครรภ์ แต่บางครั้งก็อาจก่อให้เกิดปัญหาเล็กๆ น้อยๆ ได้แม้ในวัยผู้ใหญ่ เราเรียกสิ่งนี้ว่า "(ยูราคัส)" บางทีคุณอาจไม่เคยได้ยินคำนี้มาก่อน แต่ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายๆ

แล้วสิ่งนี้คืออะไร (Urachus)? พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ...

ลองนึกภาพดูว่า ขณะที่ทารกในครรภ์ยังอยู่ในครรภ์ จะมีช่องเล็กๆ คล้ายท่อเชื่อมระหว่าง กระเพาะปัสสาวะ หรือถุงที่เก็บ ปัสสาวะ กับสะดือของทารก นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า "ท่อปัสสาวะ" (Urachus) ซึ่งเป็นโครงสร้างที่เป็นเส้นใย

หน้าที่หลักของมันคือช่วยขับปัสสาวะที่ทารกในครรภ์ผลิตขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ น่าทึ่งใช่ไหมล่ะ?

โดยปกติแล้ว เมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปลายสามเดือนแรก ท่อ "ยูราคัส" นี้จะปิดลงเอง หลังจากนั้นมันก็จะกลายเป็นเหมือนแถบเนื้อเยื่อเส้นใย

`(Urachus)` และ `Pekaniyya` คือสิ่งเดียวกันใช่ไหม

ไม่ นั่นคือสองอย่าง ท่อปัสสาวะ (urachus) คือท่อที่ช่วยให้ปัสสาวะไหลออกในระหว่างที่ทารกอยู่ในครรภ์ ส่วนสายสะดือคือส่วนที่ทารกติดอยู่กับมดลูกของมารดา แพทย์จะตัดสายสะดือหลังจากที่ทารกคลอดแล้ว ทารกจะได้รับ ออกซิเจน และสารอาหารจากสายสะดือ และปัสสาวะจากท่อปัสสาวะ (urachus) จะถูกขับออกทางรกของมารดา

หน้าที่ของ `(Urachus)` คืออะไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ในระยะแรกของการพัฒนาตัวอ่อน นั่นคือในไตรมาสแรก ท่อปัสสาวะ (urachus) จะช่วยให้ปัสสาวะของทารกในครรภ์ผ่านสายสะดือไปยังรกของมารดาเพื่อขับถ่าย เมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโต กระเพาะปัสสาวะจะเคลื่อนลงไปยังบริเวณเชิงกราน จากนั้นท่อปัสสาวะ (urachus) นี้จะยืดออกและกลายเป็นแถบเส้นใยเล็กๆ (เอ็นสะดือกลาง) ซึ่งเป็นสิ่งที่มักเกิดขึ้น

ผู้ใหญ่มี `(Urachus)` ด้วยหรือไม่?

ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ ท่อปัสสาวะส่วนต้น (urachus) จะกลายเป็นแถบเนื้อเยื่อที่เรียกว่าเอ็นสะดือกลาง (median umbilical ligament) แล้ว อย่างไรก็ตาม บางการศึกษาพบว่า ผู้ใหญ่มากถึง 33% อาจยังมีเนื้อเยื่อท่อปัสสาวะส่วนต้นหลงเหลืออยู่ แต่หลายคนไม่ทราบเรื่องนี้ เพราะโดยปกติแล้วมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาหรือโรคใดๆ

เด็กผู้หญิงมีด้วยไหม? ใช่ ทารกในครรภ์ทุกคน ไม่ว่าจะเป็นเพศใดก็ตาม จะมี "ท่อปัสสาวะ" (urachus) โดยส่วนใหญ่แล้ว ท่อปัสสาวะนี้จะพัฒนาเป็นเอ็นยึดท่อปัสสาวะ (ligament) ในช่วงปลายไตรมาสแรก

ยูราคัส (Urachus) ตั้งอยู่ที่ไหน?

ท่อปัสสาวะของทารกในครรภ์ (urachus) ยื่นออกมาจากส่วนบนของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ จากส่วนหน้า (ส่วนโดม) ไปจนถึงสะดือ มีลักษณะคล้ายท่อหรือสายสะดือที่หนา บางครั้งอาจบางที่ปลายทั้งสองข้าง หรืออาจกว้างที่ปลายด้านหนึ่งเหมือนกรวย มีความยาวตั้งแต่ 1 ถึง 15 เซนติเมตร (0.4 ถึง 6 นิ้ว) นั่นหมายความว่าอาจสั้นกว่าเม็ด แอสไพริน เล็กน้อย หรือยาวเท่ากับปากกา

มีการทดสอบอะไรบ้างที่ใช้ตรวจสอบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับ `(urachus)` หรือไม่?

หากแพทย์สงสัยว่าทารกของคุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับท่อปัสสาวะ แพทย์จะสั่งให้ทำการอัลตราซาวนด์ก่อน ซึ่งเป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวดและทำได้ง่าย การตรวจนี้สามารถดูเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในของทารกได้ บางครั้งแพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจ MRI เพิ่มเติม ซึ่งเป็นการตรวจด้วยภาพที่ไม่เจ็บปวดอีกวิธีหนึ่งเช่นกัน

ทีนี้ ถ้าแพทย์สงสัยว่าท่อปัสสาวะของทารกเปิดสนิท (patent urachus) และของเหลวรอบสะดือมาจากกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จะทำการทดสอบของเหลวนั้นเพื่อดูว่ามี สารยูเรียหรือครีเอตินีนหรือไม่ สารเหล่านี้เป็นของเสียที่ปกติจะถูกขับออกทาง ปัสสาวะ

มีการตรวจอีกวิธีหนึ่งที่สามารถมองเห็นเนื้อเยื่อด้านหลังกระเพาะปัสสาวะของทารกได้อย่างชัดเจน เรียกว่า การตรวจเอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะขณะปัสสาวะ (Voiding Cystourethrogram - VCUG) โดยแพทย์จะฉีดสีย้อมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทาง ระบบทางเดินปัสสาวะ การตรวจ VCUG นี้มีประโยชน์มากหากพบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะของทารก

ซาก (Urachus) นี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะท่อปัสสาวะส่วนปลายปิดไม่สนิท (Urachal remnant) คือภาวะที่ท่อปัสสาวะส่วนปลายปิดไม่สนิท เรียกอีกอย่างว่า ความผิดปกติของท่อปัสสาวะส่วนปลาย (Urachal abnormality) ซึ่งมีหลายประเภท:

• ภาวะท่อปัสสาวะเปิดค้าง: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อท่อปัสสาวะปิดไม่สนิทและเปิดออกอย่างสมบูรณ์ ซึ่ง อาจทำให้ของเหลวคล้าย ปัสสาวะ รั่วไหลออกมาจากสะดือของทารก หรืออาจมีบริเวณที่ชื้นแฉะรอบสะดือ อาจเปลี่ยนเป็นสีแดง น้ำตาล หรือม่วง และอาจเกิดก้อนเนื้อเล็กๆ คล้ายแผลได้ ลองนึกภาพว่าสะดือของทารกแรกเกิดมี ปัสสาวะ หยด หรือบริเวณนั้นเปียกชื้นอยู่ตลอดเวลา...ประมาณนั้น
• ถุงน้ำในท่อปัสสาวะส่วนต้น: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อท่อปัสสาวะส่วนต้นปิดไม่สนิท ทำให้เกิดถุงน้ำขึ้นระหว่างกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะของทารก โดยส่วนใหญ่แล้วในระยะแรกมักไม่มีอาการใดๆ แต่ หากมี การติดเชื้อ แบคทีเรีย อาจมีอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง และมีเลือดหรือหนองไหลออกมาจากท่อปัสสาวะส่วนต้น
• โพรงยูราคัล:ในกรณีนี้ ท่อปัสสาวะส่วนปลาย (Urachus) ไม่ปิดสนิทกับสายสะดือของทารก แต่กลับไปปิดกับกระเพาะปัสสาวะแทน ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจมี อาการปวดท้อง และมีเลือดหรือหนองไหลออกจากสายสะดือได้
• ถุงโป่งพองในกระเพาะปัสสาวะ: ในกรณีนี้ ท่อปัสสาวะ (โครงสร้างคล้ายถุง) ปิดไม่สนิทกับกระเพาะปัสสาวะของทารก ซึ่งส่วนใหญ่มักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม บางครั้ง ปัสสาวะ อาจค้างอยู่ในโครงสร้างคล้ายถุงนี้และทำให้เกิด การติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะ (UTIs) ซึ่ง อาจมีอาการ เช่น มีไข้และปวดขณะ ปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก)

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากสะดือของลูกน้อยมีของเหลวไหลออกมาผิดปกติ หรือบริเวณนั้นแดง บวม หรือเจ็บปวด คุณควรไปพบแพทย์ทันที

มะเร็งท่อปัสสาวะคืออะไร?

มะเร็งท่อปัสสาวะส่วนต้น (Urachal cancer) เป็น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ชนิดที่พบได้ยากมาก มักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ที่ยังมีเนื้อเยื่อท่อปัสสาวะส่วนต้นเหลืออยู่ อาการของมะเร็งท่อปัสสาวะส่วนต้นอาจรวมถึง:

• มีเลือดปนใน ปัสสาวะ (ภาวะปัสสาวะเป็นเลือด)
• ภาวะมีเมือกในปัสสาวะ (มีสารคล้ายเมือกใน ปัสสาวะ )
• แบคทีเรีย ใน ปัสสาวะ (Bacteriuria)
• ปวดท้อง
• ก้อนในช่องท้อง

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะเสมอไป แต่ทางที่ดีควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับปัญหาเกี่ยวกับท่อปัสสาวะ?

ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษาที่ดีสำหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ (ท่อปัสสาวะ) หลายอย่าง

• หากบริเวณสะดือของลูกน้อยชื้นอยู่ตลอดเวลา แพทย์อาจแนะนำ วิธีการจี้ด้วยสารเคมี ซึ่งเป็นการใช้สารเคมีปริมาณเล็กน้อย เช่น ซิลเวอร์ไนเตรต ทาลงบนบริเวณนั้น โดยปกติแล้วบริเวณนั้นจะหายดีภายในไม่กี่วัน คุณอาจต้องรับประทาน ยาปฏิชีวนะ ร่วมด้วย
• ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพมากในการรักษาซีสต์ที่ท่อปัสสาวะ ในบางกรณี แพทย์อาจต้องใช้เข็มเจาะเพื่อดูดของเหลวออกจากซีสต์ หลังจากซีสต์หายแล้ว อาจมีการผ่าตัดเพื่อเอาท่อปัสสาวะและส่วนใดส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะที่ติดอยู่กับท่อปัสสาวะออก เช่น ส่วนบนของกระเพาะปัสสาวะมันอาจเกิดขึ้นได้ การปล่อยให้เนื้อเยื่อท่อปัสสาวะส่วนต้นคงอยู่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง เช่น มะเร็งท่อปัสสาวะส่วนต้น การติดเชื้อ หรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะในอนาคต อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ไม่มีปัญหาใดๆ อีกหลังจากที่แพทย์ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อท่อปัสสาวะส่วนต้นออกแล้ว

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

หวังว่าตอนนี้คุณจะเข้าใจเกี่ยวกับ (ยูราคัส) ได้ดีขึ้นแล้ว

• `(ยูราคัส)` คือท่อที่ช่วยในการขับปัสสาวะในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน แต่จะปิดตัวลงในภายหลัง
• บางครั้งส่วนนี้อาจยังคงเป็น "ส่วนที่เหลือของท่อปัสสาวะ" โดยไม่ปิดสนิท ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆ เช่น การรั่วไหลของของเหลวจากกระเพาะปัสสาวะและการติดเชื้อ
• หากคุณสังเกตเห็นสิ่งผิดปกติใดๆ เกี่ยวกับสะดือของลูกน้อย ควรปรึกษาแพทย์ทันที
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะหลายอย่างสามารถรักษาได้สำเร็จ
• มะเร็งท่อปัสสาวะเป็นภาวะที่พบได้ยากมาก แต่ก็เป็นเรื่องดีที่จะทราบไว้

ร่างกายของเรานั้นเป็นสิ่งสร้างสรรค์ที่น่าทึ่งจริงๆ ใช่ไหมคะ? มันน่าทึ่งมากที่สิ่งเล็กๆ น้อยๆ สามารถมีบทบาทสำคัญได้มากมาย หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ!

ท่อ ปัสสาวะ, ทารกในครรภ์, เต้านม, กระเพาะปัสสาวะ, ส่วนที่เหลือของท่อปัสสาวะ, สุขภาพทารก, การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ