การไหลเวียนโลหิตที่ขาของคุณดีหรือไม่? (ดัชนีข้อเท้า-แขน - ABI) มาตรวจสอบด้วยการทดสอบกัน!

คุณเคยรู้สึกปวดขาเวลาเดินบ้างไหม? หรือรู้สึกว่าขาชาหลังจากเดินไปได้ไม่ไกล? สาเหตุหนึ่งอาจเกิดจากการอุดตันในเส้นเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงขา การทดสอบที่ง่ายและไม่เจ็บปวดเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภาวะดังกล่าวหรือไม่ คือ การทดสอบดัชนีข้อเท้า-แขน (ABI) วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ โดยละเอียดกัน

ดัชนีข้อเท้า-แขน (ABI) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การตรวจ ABI นี้เป็นการ ทดสอบง่ายๆ ที่วัดความดันโลหิตบริเวณข้อเท้าและต้นแขน โดยหลักๆ แล้ว เป็นการตรวจสอบว่าหลอดเลือดขนาดใหญ่ในขา ซึ่งก็คือหลอดเลือดแดงนั้น อุดตันหรือมีเลือดไหลเวียนลดลงเนื่องจากไขมันสะสมหรือไม่ (เหมือนสิ่งสกปรกอุดตันในท่อน้ำ) แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า "โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย" หรือ PAD ซึ่งในภาษา সিংহล หมายถึง โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

ภาวะ PAD นี้อาจทำให้ขาได้รับออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการต่างๆ ดังที่กล่าวมาแล้ว เช่น ปวดขาและชาขณะเดิน ดังนั้น การตรวจ ABI จึงสามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าคุณมีภาวะ PAD หรือไม่ และหากมี ความรุนแรงของอาการเป็นอย่างไร

ฉันควรเข้ารับการตรวจ ABI เมื่อไหร่?

ไม่ใช่ทุกคนจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจนี้ แต่แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจ ABI หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• อาการปวดขา: หากคุณมีอาการปวด ตึง หรือรู้สึกอ่อนแรงที่ขา (ต้นขา น่อง) โดยเฉพาะขณะเดินหรือออกกำลังกาย และอาการจะทุเลาลงหลังจากนั่งพักสักครู่
• หากคุณมีอายุ 65 ปีขึ้นไป: ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบตันจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
• หากคุณมีอายุระหว่าง 50 ถึง 64 ปี และมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ:
• หากคุณเป็นโรคเบาหวาน
• หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูง
• หากคุณมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
• หากคุณเป็นผู้ใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (เช่น บุหรี่ บีดี)
• หากมีใครในครอบครัวของคุณ (แม่ พ่อ พี่น้อง) เคยเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบตันมาก่อน
• แม้ว่าคุณจะมีอายุต่ำกว่า 50 ปี คุณก็อาจเป็นโรคเบาหวานและมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อีกหนึ่งอย่าง (จากที่กล่าวมาข้างต้น)

ลองนึกภาพดูสิ การตรวจ ABI นี้สามารถตรวจพบ PAD ได้ก่อนที่อาการจะแย่ลง จากนั้นก็จะสามารถเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็ว และจะเป็นประโยชน์อย่างมากในการป้องกันภาวะต่างๆ เช่น "ภาวะขาดเลือดรุนแรงที่ขา" และ "การตัดขา" ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อขา บางครั้งถึงขั้นต้องตัดขา

การทดสอบ ABI นี้ทำอย่างไร?

มันง่ายมาก เหมือนกับการตรวจวัดความดันโลหิตตามปกติเวลาไปหาหมอ แต่คราวนี้ พวกเขาจะวัดความดันโลหิตที่แขน ข้อเท้า และขาของคุณทั้งสี่ข้าง

โดยปกติแล้ว พยาบาลจะเป็นผู้ทำการทดสอบนี้

1. ขั้นแรก ให้สวมปลอกวัดความดันโลหิตที่ต้นแขนข้างใดข้างหนึ่ง รัดให้แน่นเล็กน้อย และวัดความดันโลหิตขณะที่คุณสูบลมเข้าและออก

2. จากนั้นวัดแขนอีกข้างด้วยวิธีเดียวกัน

3. ขั้นตอนต่อไป ให้พันผ้าพันขารอบข้อเท้าข้างใดข้างหนึ่ง แล้ววัดความดันโลหิตที่บริเวณนั้นเช่นกัน

4. วัดขาอีกข้างด้วยวิธีเดียวกัน

เมื่อทำการวัดความดันโลหิต แพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะใช้ เครื่องอัลตราซาวนด์ขนาดเล็ก (หรือที่เรียกว่าเครื่องดอปเลอร์แบบพกพา) เครื่องนี้จะฟังเสียงการไหลของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงแขน หลอดเลือดแดงหลังเท้า หรือหลอดเลือดแดงหน้าแข้งด้านหลัง และมาตรวัดความดันจะอ่านค่าเมื่อได้ยินเสียงนั้น

สิ่งสำคัญที่สุดคือ นี่เป็นการ ตรวจแบบไม่รุกราน นั่นหมายความว่าไม่มีการใช้เข็มหรือการผ่าตัดใดๆ บนผิวหนัง ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกลัว มันง่ายมาก

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการทดสอบ ABI?

เพื่อให้การทดสอบง่ายขึ้นและได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ คุณต้องทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• ห้ามดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (กาแฟ ชา น้ำอัดลมบางชนิด) ในวันที่เข้ารับการตรวจ
• งดใช้ยาสูบ (บุหรี่ บีดี) และดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อยหนึ่งถึงสองชั่วโมงก่อนเข้ารับการทดสอบ
• ห้ามออกกำลังกายใดๆ ในช่วงหนึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ แม้แต่การเดินก็ควรลดปริมาณลงบ้าง
• สวมใส่เสื้อผ้าที่สบายและหลวม เพื่อให้สามารถโชว์ส่วนบนของแขนและข้อเท้าได้อย่างสะดวก
• ก่อนเข้ารับการตรวจ ให้ปัสสาวะให้หมดและถ่ายปัสสาวะให้เรียบร้อย วิธีนี้จะช่วยให้คุณรู้สึกสบายตัวมากขึ้นระหว่างการตรวจ

อีกสิ่งสำคัญคือ หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในขามาก่อน (เช่น การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด) คุณควรแจ้งให้ผู้ทำการทดสอบทราบอย่างแน่นอน เพราะอาจส่งผลต่อวิธีการทดสอบได้

ควรคาดหวังอะไรบ้างระหว่างการสอบ?

เมื่อคุณเข้าไปในห้องตรวจ คุณจะถูกขอให้นอนลงและผ่อนคลายประมาณ 10 ถึง 30 นาทีก่อนเริ่มการทดสอบ เพื่อช่วยให้ร่างกายสงบลงและรักษาระดับความดันโลหิตให้คงที่ คุณจะต้องนอนราบโดยเหยียดแขนและขาตรงตลอดการทดสอบ บางครั้งอาจมีการวางหมอนเล็กๆ ไว้ใต้แขนและข้อเท้า เพื่อยกให้ระดับแขนและข้อเท้าอยู่ในระดับเดียวกับหัวใจ ซึ่งจะช่วยให้วัดความดันโลหิตได้อย่างแม่นยำ

จากนั้น อย่างที่ผมได้กล่าวไปก่อนหน้านี้ บุคลากรทางการแพทย์:

1. ความดันโลหิตของคุณจะถูกวัดที่แขนข้างใดข้างหนึ่ง

2. จากนั้น ให้วัดความดันโลหิตที่ข้อเท้าข้างเดียวกับแขนข้างที่วัดความดันโลหิต

3. ขั้นตอนต่อไปคือการวัดความดันโลหิตที่ข้อเท้าของขาอีกข้างหนึ่ง

4. สุดท้าย วัดความดันโลหิตที่แขนอีกข้างหนึ่ง

บางครั้ง หากคุณต้องการได้ค่าที่แม่นยำยิ่งขึ้น คุณสามารถวัดความดันโลหิตมากกว่าหนึ่งครั้งได้ แพทย์ผู้ดูแลสุขภาพของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ กระบวนการวัดความดันโลหิตทั้งหมดมักใช้เวลาสั้นมาก ประมาณ 10 ถึง 20 นาที แค่นั้นเอง การทดสอบก็เสร็จสิ้น!

การทดสอบนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

การทดสอบ ABI เป็นการ ทดสอบที่ปลอดภัยมาก โดยทั่วไปแล้วไม่มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงใดๆ

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า:

• หากคุณมีแผลเรื้อรังหรือแผลเปื่อยที่ขา: ไม่ควรพันผ้าพันแผลบริเวณดังกล่าว ดังนั้นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะหลีกเลี่ยงบริเวณนั้นหรือใช้วิธีอื่นแทน
• หากคุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดที่ขา: การรัดบริเวณดังกล่าวอาจเป็นอันตรายและนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดได้

เมื่อได้ยินเช่นนี้แล้ว ทีมแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็น

หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันทีหลังจากทำการทดสอบเสร็จสิ้น ไม่จำเป็นต้องพักผ่อน บางครั้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ทำการทดสอบอาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับผลการทดสอบแก่คุณได้ มิเช่นนั้น คุณจะต้องไปพบแพทย์ที่สั่งการทดสอบเพื่อปรึกษาเกี่ยวกับผลการทดสอบ

ค่า ABI นี้คำนวณอย่างไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าจะคำนวณค่า ABI นี้ได้อย่างไร อาจดูเหมือนซับซ้อนทางคณิตศาสตร์เล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วมันค่อนข้างง่าย

กล่าวโดยง่าย คือ ค่าความดันโลหิตที่วัดได้จากข้อเท้าทั้งสองข้างที่สูงที่สุด (ค่าซิสโตลิก - ตัวเลขบนของค่าความดันโลหิตที่วัดได้) จะถูกหารด้วยค่าความดันโลหิตที่วัดได้จากแขนทั้งสองข้างที่สูงที่สุด นั่นคือค่า ABI นั่นเอง

ตัวอย่างเช่น ลองพิจารณา:

• ความดันโลหิตที่ข้อเท้าซ้ายของคุณคือ 105/65 มิลลิเมตรปรอท และที่ข้อเท้าขวาคือ 100/60 มิลลิเมตรปรอท
• ความดันโลหิตที่แขนซ้ายของคุณคือ 130/85 มิลลิเมตรปรอท และที่แขนขวาคือ 125/80 มิลลิเมตรปรอท

ในการหาค่า ABI เราจะนำค่าที่สูงที่สุดของตัวเลข (`(systolic)`) จากแต่ละตำแหน่งมาใช้

• ค่าความดันโลหิตซิสโตลิกสูงสุดที่วัดจากข้อเท้า: 105 มิลลิเมตรปรอท
• ค่าความดันโลหิตซิสโตลิกสูงสุดที่วัดได้จากมือ: 130 มิลลิเมตรปรอท

ตอนนี้เราต้องนำค่าข้อเท้า (105) มาหารด้วยค่ามือ (130)

105 ÷ 130 = 0.807 (ประมาณ 0.8)

ดังนั้น ในตัวอย่างนี้ ค่า ABI คือ 0.8

ผลลัพธ์เหล่านี้บ่งบอกอะไรบ้าง?

ค่า ABI ที่คุณได้รับจะบ่งบอกถึงสภาพของหลอดเลือดในขาของคุณ

• 1.0 ถึง 1.3: ค่านี้ถือว่า ปกติ หมายความว่าขาของคุณมีการไหลเวียนโลหิตที่ดี
• 0.9 ถึง 1.0: ค่านี้อยู่ ในเกณฑ์ก้ำกึ่ง หมายความว่าโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบตันกำลังจะพัฒนาขึ้น อาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดำเนินชีวิต
• 0.7 ถึง 0.9: นี่คือภาวะ หลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบตันระดับไม่รุนแรง
• 0.4 ถึง 0.7: นี่คือภาวะ หลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบระดับปานกลาง
• ถ้าค่าต่ำกว่า 0.4: แสดงว่าเป็น โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบขั้นรุนแรง ในขั้นตอนนี้ อาจมีอาการอื่นๆ เพิ่มเติมด้วย

ถ้าค่า ABI น้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.9 แสดงว่าคุณมีภาวะหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD)

บางครั้งค่า ABIค่า ABI อาจสูงกว่า 1.4 หากเป็นเช่นนั้น แสดงว่าหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง) ของคุณ แข็งตัวขึ้นเล็กน้อย หรือเกิดการสะสมของแคลเซียม (เหมือนนิ่ว) ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน หรือในผู้ที่เป็นโรคไต เมื่อหลอดเลือดดำแข็งตัวเช่นนี้ การตรวจ ABI เพียงอย่างเดียวอาจบอกได้ยากว่าคุณเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น แพทย์ของคุณจะสั่งตรวจเพิ่มเติม (เช่น การตรวจ "ดัชนีความดันโลหิตที่นิ้วเท้า - TBI" ซึ่งวัดความดันโลหิตที่นิ้วเท้าใหญ่)

จากการวิจัยพบว่าผู้ที่มีค่า ABI มากกว่า 1.4 มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้นไม่ว่าค่าจะต่ำหรือสูง หากอยู่นอกช่วงปกติ ก็ควรปรึกษาแพทย์

ฉันควรโทรหา หมอ เมื่อไหร่?

หากคุณไม่ได้รับผลการตรวจ ABI ในระยะเวลาอันสั้น โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

ขึ้นอยู่กับผลการตรวจ ABI ของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติม การรักษา หรือปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต (เช่น การควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย และการเลิกสูบบุหรี่)

หากค่า ABI ของคุณอยู่นอกช่วงปกติ แพทย์อาจ สั่งตรวจ ABI ซ้ำเป็นระยะ เพื่อดูว่าโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบของคุณแย่ลงหรือดีขึ้นจากการรักษาหรือไม่

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ตอนนี้คุณก็รู้แล้วว่าการตรวจ ABI นี้เป็นการตรวจที่ง่าย ไม่เจ็บปวด และสำคัญมาก มันสามารถบอกคุณได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เกี่ยวกับสภาพของหลอดเลือดในขาของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งว่าคุณมีภาวะที่เรียกว่า PAD หรือไม่

ไม่ต้องกลัวเลยค่ะ ไม่มีการใช้เข็ม ไม่มีการผ่าตัด ไม่ต้องใช้ยาชา ถ้าหมอบอกให้คุณตรวจ ก็ควรทำอย่างแน่นอนค่ะ มันจะช่วยให้สุขภาพของคุณดีขึ้นมาก ถ้าตรวจพบโรค ก็จะสามารถเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็ว

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

ABI , ดัชนีข้อเท้า-แขน, PAD, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, อาการปวดขา, ความดันโลหิต, การตรวจหลอดเลือดแดง