ระดับออกซิเจนในเลือดของคุณอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจ ABG (Arterial Blood Gas) แบบง่ายๆ กัน!

เราทุกคนรู้ดีว่าออกซิเจนมีความสำคัญต่อร่างกายของเรามากแค่ไหน การหายใจอย่างถูกต้องและการมีปริมาณออกซิเจนในเลือดที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นต่อการมีสุขภาพที่ดี ดังนั้นบางครั้งแพทย์จึงจำเป็นต้องทราบปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณอย่างแม่นยำ นั่นคือเหตุผลที่ต้องทำการตรวจที่เรียกว่า ABG (Arterial Blood Gas)

การตรวจ ABG (Arterial Blood Gas) คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย การตรวจ ABG (Arterial Blood Gas) คือการตรวจที่ใช้ตัวอย่างเลือดที่เก็บจาก หลอดเลือดแดง เพื่อวัดปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด ลองนึกภาพดูว่าในร่างกายของเรามีหลอดเลือดอยู่สองประเภท คือ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หลอดเลือดแดงทำหน้าที่ลำเลียงเลือดที่สะอาดและอุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย ดังนั้น ในการตรวจ ABG นี้ จึงต้องเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดแดงเหล่านั้น

การตรวจนี้ไม่เพียงแต่ตรวจวัดปริมาณออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์เท่านั้น แต่ยังตรวจวัด สมดุลกรด-ด่าง หรือ ค่า pH ของเลือดด้วย โดยปกติแล้วร่างกายของเราจะควบคุมระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดอย่างแม่นยำ หากระดับออกซิเจนในเลือดลดลง (ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด") อาจทำให้เกิด ปัญหาร้ายแรง ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำลายสมองและหัวใจได้

การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง (ABG) ช่วยให้แพทย์เข้าใจโรคที่เกี่ยวข้องกับ ระบบทางเดินหายใจ ระบบไหลเวียนโลหิต และ กระบวนการเผาผลาญ (วิธีที่ร่างกายเปลี่ยนอาหารที่คุณรับประทานให้เป็นพลังงาน) ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในสถานการณ์ฉุกเฉิน

มีการตรวจอีกอย่างหนึ่งที่เรียกว่า "การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด" ในการตรวจนี้ สามารถเก็บตัวอย่างเลือดจากส่วนใดก็ได้ของร่างกาย (หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ หรือหลอดเลือดฝอย) อย่างไรก็ตาม ในการตรวจ ABG นั้น ต้องเก็บเลือดจากหลอดเลือดแดงเท่านั้น

การตรวจ ABG นี้มีชื่อเรียกอื่นๆ อีกหลายชื่อ:

• การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือด
• ก๊าซในเลือดแดง
• เอบีจี
• การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด

การตรวจ ABG วัดอะไรกันแน่?

การตรวจ ABG โดยทั่วไปจะวัดค่าดังต่อไปนี้:

• ปริมาณออกซิเจนในเลือด (O2CT) : นี่คือการวัดปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณ
• ฮีโมโกลบิน : ฮีโมโกลบินเป็นโปรตีนที่พบในเม็ดเลือดแดงของเรา ทำหน้าที่ลำเลียงออกซิเจนไปทั่วร่างกาย เครื่องมือนี้ใช้วัดปริมาณฮีโมโกลบิน
• ความอิ่มตัวของออกซิเจน (O2Sat) : ค่านี้ใช้วัดปริมาณออกซิเจนที่ฮีโมโกลบินในเลือดของคุณลำเลียงไป
• ความดันย่อยของออกซิเจน (PaO2) : ค่านี้ใช้วัดความดันของออกซิเจนที่ละลายอยู่ในเลือดของคุณ แสดงให้เห็นว่าออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดจากปอดของคุณได้ดีเพียงใด
• ความดันย่อยของคาร์บอนไดออกไซด์ (PaCO2): การวัดค่านี้ใช้วัดปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณ และวัดประสิทธิภาพในการกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกายของคุณ
• ค่า pH (`pH`) : ค่านี้เป็นการวัดสมดุลระหว่างกรดและเบสในเลือดของคุณ โดยปกติแล้ว ค่า pH ของเลือดควรอยู่ระหว่าง 7.35 ถึง 7.45 หากต่ำกว่านี้ถือว่ามีกรดมากเกินไป และหากสูงกว่านี้ถือว่ามีเบสหรือ ด่าง มากเกินไป
• ไบคาร์บอเนต (`Bicarbonate - HCO3`) : คำนวณโดยใช้ค่า pH และ PaCO2 ค่านี้จะระบุปริมาณสารประกอบเบสที่เกิดขึ้นจากคาร์บอนไดออกไซด์

การตรวจ ABG ทำเมื่อใด?

โดยปกติแพทย์จะสั่งตรวจก๊าซในเลือดแดง (ABG) ในกรณีเช่นนี้:

• เวชศาสตร์ฉุกเฉิน : หมายถึงการเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที
• วิสัญญีวิทยา : สาขาการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด
• อายุรศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ : สาขาที่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ ที่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจของคุณ

แพทย์ใช้การตรวจ ABG เพื่อวินิจฉัยโรคต่างๆ หลายชนิด รวมถึง:

• ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) : นี่คือภาวะปอดที่คุกคามถึงชีวิต ซึ่งทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างอันตราย อาจเกิดจากภาวะต่างๆ เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และโควิด-19
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง : ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามถึงชีวิต ซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อการติดเชื้อ
• ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ : นี่ก็เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตเช่นกัน โดยความดันโลหิตของคุณจะลดลงอย่างอันตรายหลังจากติดเชื้อ
• ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมากผิดปกติ : ภาวะฉุกเฉินที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้เพียงพอเนื่องจากการสูญเสียเลือดหรือของเหลวในร่างกายมากเกินไป
• ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน (DKA) : นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นเบาหวาน (โดยเฉพาะเบาหวานชนิดที่ 1) และผู้ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ภาวะนี้ทำให้เลือดมีสภาพเป็นกรด
• ภาวะกรดเกินในท่อไต (Renal tubular acidosis หรือ RTA) : ในภาวะนี้ ไตของคุณไม่สามารถกำจัดกรดออกจากเลือดไปยังปัสสาวะได้อย่างเหมาะสม ทำให้เลือดของคุณมีสภาพเป็นกรดมากขึ้น
• ภาวะระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน : ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีของเหลวสะสมในถุงลมในปอด ทำให้ปอดไม่สามารถส่งออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดได้
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันนี่คือภาวะที่หัวใจอ่อนแอลงอย่างฉับพลันและการทำงานของหัวใจลดลง
• ภาวะหัวใจหยุดเต้น : คือภาวะที่หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
• อาการหอบหืดกำเริบ : อาการหอบหืดที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อรอบทางเดินหายใจ
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบเผาผลาญ : นี่คือภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก ซึ่งร่างกายไม่สามารถเปลี่ยนอาหารให้เป็นพลังงานได้อย่างเหมาะสม

หากคุณมีภาวะปอดผิดปกติเหล่านี้ แพทย์อาจทำการตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง (ABG) เพื่อดูว่าการรักษาได้ผลดีหรือไม่:

• โรคหอบหืด
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• โรคซิสติกไฟโบรซิส
• โรคหัวใจ

ใครเป็นผู้ทำการตรวจ ABG?

นักบำบัดระบบทางเดินหายใจ มักจะเจาะเลือดเพื่อตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง (ABG) โดยจะเจาะเลือดจากหลอดเลือดแดงที่ข้อมือ แขน หรือขาหนีบ จากนั้นจะทำการทดสอบตัวอย่างเลือดด้วยตนเอง หรือส่งไปยังห้องปฏิบัติการอย่างรวดเร็ว เพื่อ ให้นักวิทยาศาสตร์ในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ ทำการทดสอบตัวอย่างนั้น

ก่อนการตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง (ABG) ต้องทำอะไรบ้าง?

ก่อนที่นักบำบัดระบบทางเดินหายใจจะเจาะเลือดจากข้อมือของคุณ พวกเขาอาจทำการทดสอบการไหลเวียนของเลือดที่เรียกว่า การทดสอบอัลเลน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการยกแขนขึ้นโดยกำมือเป็นหมัด นักบำบัดจะกดที่หลอดเลือดแดงในข้อมือของคุณเป็นเวลาสองสามวินาที การทดสอบง่ายๆ นี้จะตรวจสอบว่าหลอดเลือดแดงทั้งสองเส้นในข้อมือของคุณทำงานได้อย่างถูกต้องและเปิดอยู่หรือไม่

หากคุณกำลังรับออกซิเจนเสริม นักบำบัดอาจปิดออกซิเจนของคุณประมาณ 20 นาทีก่อนการเจาะเลือด การทดสอบนี้เรียกว่า การทดสอบการหายใจในอากาศปกติ อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่สามารถหายใจได้โดยปราศจากออกซิเจนเสริม พวกเขาจะไม่ทำการทดสอบนี้

คุณจะได้รับประสบการณ์แบบไหนบ้างเมื่อทำการตรวจ ABG?

การตรวจเลือดส่วนใหญ่จะใช้เลือดจากเส้นเลือดดำ แต่สำหรับการตรวจ ABG นักบำบัดระบบทางเดินหายใจจะใช้เลือดจาก เส้นเลือดแดง เนื่องจากเลือดแดงมีปริมาณออกซิเจนสูงกว่าเลือดดำ

โดยปกติแล้ว นักบำบัดระบบทางเดินหายใจจะเจาะเลือด จากหลอดเลือดแดงเรเดียล ที่ด้านในข้อมือของคุณ บางครั้งอาจเจาะเลือดจากหลอดเลือดแดงที่แขน (หลอดเลือดแดงเบรเคียล) หรือหลอดเลือดแดงเฟโมรัลที่ขาหนีบของคุณด้วย

หากทารกแรกเกิดจำเป็นต้องได้รับการตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง แพทย์อาจเจาะเลือดจากส้นเท้าหรือสายสะดือของทารก

ข้อสำคัญ: การเจาะเลือดจากหลอดเลือดแดงมักจะ เจ็บกว่าการเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำเล็กน้อย เนื่องจากหลอดเลือดแดงอยู่ลึกกว่าหลอดเลือดดำ และมีเส้นประสาทอยู่รอบๆ คุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะ หน้ามืด หรือคลื่นไส้เล็กน้อยขณะเจาะเลือด

ต่อไปนี้คือขั้นตอนที่ต้องปฏิบัติตามเมื่อเจาะเลือดเพื่อตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง (ABG):

1. คุณจะนั่งบนเก้าอี้หรือนอนบนเตียง นักบำบัดระบบทางเดินหายใจจะหาเส้นเลือดแดง ซึ่งโดยปกติจะอยู่ด้านในข้อมือของคุณ พวกเขาอาจใช้ การสแกนอัลตราซาวนด์ (การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์) เพื่อหาเส้นเลือดแดงด้วย

2. เมื่อพบเส้นเลือดแล้ว จะทำการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบริเวณนั้น

3. จากนั้นพวกเขาจะใช้เข็มขนาดเล็กแทงเข้าไปในหลอดเลือดแดงของคุณและเก็บตัวอย่างเลือด คุณอาจรู้สึก เจ็บจี๊ดๆ ขณะที่เข็มแทงเข้าไปในหลอดเลือดแดง

4. หลังจากแทงเข็มเข้าไปแล้ว ให้เก็บเลือดปริมาณเล็กน้อยใส่กระบอกฉีดยา

5. หลังจากเจาะเลือดได้ปริมาณที่เพียงพอสำหรับการตรวจแล้ว แพทย์จะถอดเข็มออกและกดบริเวณที่เจาะเลือดด้วยสำลีหรือผ้าก๊อซเพื่อห้ามเลือด หากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด คุณอาจต้องกดบริเวณที่เจาะเลือดไว้ประมาณห้าถึงสิบนาทีหรือนานกว่านั้น

6. พวกเขาปิดแผลด้วยผ้าพันแผล จากนั้นงานก็เสร็จเรียบร้อย

คุณสามารถคาดหวังอะไรได้บ้างหลังจากตรวจ ABG?

คุณอาจรู้สึก ฟกช้ำและ/หรือเจ็บเล็กน้อย บริเวณที่เจาะเลือด แพทย์อาจแนะนำให้คุณงดยกของหนักเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากการเจาะเลือด

การตรวจ ABG มีความเสี่ยงอะไรบ้างหรือไม่?

หากนักบำบัดระบบทางเดินหายใจทำการทดสอบนี้อย่างถูกต้อง การทดสอบ ABG จะมีความเสี่ยงต่ำมาก เนื่องจาก หลอดเลือดแดงของแต่ละคนมีขนาดแตกต่างกัน และแตกต่างกันไปในแต่ละด้านของร่างกาย ดังนั้นการเจาะเลือดจากบางคนอาจยากกว่าคนอื่นเล็กน้อย

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดเพื่อตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดนั้นต่ำมาก แต่เหตุการณ์เช่นนี้ก็อาจเกิดขึ้นได้:

• รู้สึกเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• ต้องใช้เข็มแทงหลายครั้งกว่าจะหาเส้นเลือดเจอ
• ลิ่มเลือด (hematoma - การสะสมของเลือดใต้ผิวหนัง)
• เลือดออกมากเกินไป
• การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวหนังมีบาดแผล)

ผลการตรวจ ABG ใช้เวลานานแค่ไหน?

การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (ABG) มักให้ ผลลัพธ์อย่างรวดเร็ว นักบำบัดระบบทางเดินหายใจและนักวิทยาศาสตร์ในห้องปฏิบัติการมักใช้เครื่องวิเคราะห์ก๊าซในเลือดอัตโนมัติ ซึ่งสามารถให้ผลลัพธ์ได้ภายใน 10-15 นาที

ผลการตรวจ ABG บอกอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปแล้ว รายงานผลการตรวจเลือด รวมถึงรายงานผลการตรวจ ABG จะมีข้อมูลดังต่อไปนี้:

• ชื่อของการตรวจเลือด หรือสิ่งที่ตรวจวัดในเลือดของคุณ
• ตัวเลขหรือค่าที่ได้จากผลการตรวจเลือดของคุณ
• นั่นคือช่วงค่าการวัดปกติสำหรับการทดสอบ
• ข้อมูลที่แสดงว่าผลลัพธ์ของคุณอยู่ในเกณฑ์ปกติ ผิดปกติ สูง หรือต่ำ

หากผลการตรวจ ABG ของคุณผิดปกติ อาจหมายถึงสิ่งต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• คุณได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
• คุณหายใจเอาคาร์บอนไดออกไซด์ออกมาไม่เพียงพอ
• เลือดของคุณมีค่า pH ไม่สมดุล (เป็นกรดมากเกินไปหรือเป็นด่างมากเกินไป)

การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง (ABG) สามารถช่วยวินิจฉัยโรคบางชนิดได้ หากผลการตรวจผิดปกติ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม (เช่น การตรวจเลือดอื่นๆ และ/หรือการสแกน) เพื่อยืนยันหรือตัดความเป็นไปได้ของโรคออกไป

ค่าปกติของการตรวจ ABG คือเท่าไร?

ค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ เมื่อคุณได้รับผลการตรวจเลือด ผลการตรวจจะระบุข้อมูลที่แสดงช่วงค่าปกติสำหรับแต่ละค่าที่วัดได้จากห้องปฏิบัติการนั้นๆ หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลการตรวจ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณ

โดยทั่วไป ค่าเฉลี่ยที่ระดับน้ำทะเลมีดังนี้:

• ค่า pH : 7.35-7.45
• ความดันย่อยของออกซิเจน (PaO2) : 75 ถึง 100 มิลลิเมตรปรอท (mmHg)
• ความดันย่อยของคาร์บอนไดออกไซด์ (PaCO2) : 35 ถึง 45 มิลลิเมตรปรอท
• ไบคาร์บอเนต (`HCO3`) : 22 ถึง 26 มิลลิเทียบเท่าต่อลิตร (mEq/L)
• ความอิ่มตัวของออกซิเจน (`O2Sat` หรือ `SaO2`) : 95% ถึง 100%

ที่ระดับความสูง 3,000 ฟุต (900 เมตร) ขึ้นไป ระดับออกซิเจนโดยเฉลี่ยจะต่ำกว่ามาก

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณเป็นโรคปอดเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือโรคหอบหืด คุณอาจจำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำและตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง (ABG) เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผลอย่างเหมาะสม หากคุณมี อาการผิดปกติใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดของคุณ ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง (ABG) เป็น เครื่องมือวินิจฉัยโรคที่มีประโยชน์ โดยเฉพาะในสถานการณ์ฉุกเฉินบางอย่าง แพทย์ยังใช้การตรวจนี้เพื่อติดตามสภาวะสุขภาพบางอย่างด้วย หากคุณกำลังจะเข้ารับการตรวจ ABG โปรดจำไว้ว่าขั้นตอนจะแตกต่างจากการตรวจเลือดทั่วไปเล็กน้อย และอาจเจ็บกว่าเล็กน้อย หากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับขั้นตอนหรือสิ่งที่จะเกิดขึ้น โปรด อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณ พวกเขายินดีให้ความช่วยเหลือคุณ

` การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือด, ก๊าซในเลือดแดง, ออกซิเจน, คาร์บอนไดออกไซด์, ค่า pH, ระบบทางเดินหายใจ, การตรวจทางการแพทย์`