มาดูกันดีกว่าว่าการตรวจ CEA (Carcinoembryonic Antigen) ของคุณเป็นอย่างไร? ในฐานะแพทย์ ผมจะบอกคุณอย่างง่ายๆ เลย!

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับการตรวจ CEA หรือแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการตรวจนี้ ดังนั้น การตรวจ CEA คืออะไร? ทำไมต้องตรวจ? ฉันรู้ว่าคุณมีคำถามมากมายเช่นนี้อยู่ในใจ ไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะพูดถึงการตรวจ CEA ในแบบที่เข้าใจง่าย ฉันรู้ว่าเมื่อคุณได้ยินเรื่องแบบนี้ คุณอาจรู้สึกกลัวเล็กน้อย แต่เมื่อคุณรู้รายละเอียดแล้ว ความกลัวนั้นจะหายไป

CEA (Carcinoembryonic Antigen) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

ลองนึกภาพว่าในร่างกายของเรามีโปรตีนชนิดพิเศษอยู่ชนิดหนึ่ง เราเรียกโปรตีนนี้ว่า CEA หรือ Carcinoembryonic Antigen ซึ่งเป็นโปรตีน (ไกลโคโปรตีน) ที่มีน้ำตาลเกาะอยู่เป็นจำนวนมาก โปรตีนชนิดนี้สามารถผลิตได้จากเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็งบางชนิด

เป็นเรื่องแปลกมากที่เมื่อแรกเกิด ร่างกายของเราจะมีระดับ CEA ค่อนข้างสูง เมื่อเราโตขึ้น ระดับ CEA ก็จะค่อยๆ ลดลง อย่างไรก็ตาม ในบางภาวะของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นมะเร็งบางชนิด ระดับ CEA ในเลือดของเราอาจเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

นักวิทยาศาสตร์ค้นพบ CEA เป็นครั้งแรกในปี 1968 เมื่อพวกเขาตรวจสอบชิ้นส่วนของมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่แพร่กระจายไปยังตับและส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหารของทารกในครรภ์ที่มีสุขภาพดี

บางครั้ง CEA ก็ถูกเรียกว่า สารบ่งชี้เนื้องอก หรือ แอนติเจนเนื้องอก สารบ่งชี้เนื้องอกเป็นสารที่เซลล์มะเร็งบางชนิดสร้างขึ้นและถูกเพิ่มเข้าไปในของเหลวในร่างกายของเรา (เช่น เลือดและปัสสาวะ) แต่โปรดจำไว้ว่า เซลล์ที่แข็งแรงก็สร้างสารบ่งชี้เนื้องอกเหล่านี้เช่นกัน แต่ในปริมาณที่น้อยกว่ามาก คนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่จะมีสารเหล่านี้อยู่ใน "ช่วงปกติ" รายงานผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของคุณอาจระบุสิ่งนี้เป็น "ช่วงปกติ" "ช่วงอ้างอิง" หรือ "ช่วงค่าอ้างอิง"

การตรวจ CEA ใช้ตรวจหามะเร็งชนิดใดเป็นหลัก?

นี่คือจุดที่หลายคนเข้าใจผิด การตรวจ CEA ไม่สามารถบอกได้อย่างแน่นอนว่าคุณเป็นมะเร็งหรือไม่ กล่าวคือ มันไม่ใช่การตรวจคัดกรองเพื่อหาว่าคุณเป็นมะเร็งหรือไม่

แล้วทำไมถึงต้องทำเช่นนี้? โดยหลักแล้วจะใช้ สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งแล้ว ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

แพทย์ยังใช้การตรวจ CEA ร่วมกับการตรวจอื่นๆ เพื่อวินิจฉัย รักษา และติดตามโรคมะเร็งต่างๆ ตัวอย่างเช่น ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งรังไข่ และมะเร็งต่อมไทรอยด์

กล่าวโดยสรุป การตรวจ CEA ใช้เพื่อดูว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาโรคมะเร็งอย่างไร เพื่อดูว่าโรคกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่ (relapse) หรือเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่ (recurrence) แต่การตรวจนี้ไม่ได้ใช้เพียงอย่างเดียว แพทย์จะใช้การตรวจนี้ควบคู่กับการตรวจร่างกาย และหากจำเป็น ก็อาจใช้การตรวจทางภาพถ่ายร่วมด้วย

ดังนั้น ในสถานการณ์ใดบ้างที่การทดสอบ CEA มีความจำเป็น?

ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว การตรวจ CEA ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตาม หากคุณเป็นมะเร็งอยู่แล้ว การตรวจนี้สามารถให้ข้อมูลที่สำคัญมากได้ แพทย์ของคุณอาจใช้การตรวจ CEA เพื่อ:

• ตรวจสอบว่ามะเร็งได้ลุกลามหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)
• ประเมินความสำเร็จของการรักษาโรคมะเร็ง คุณอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบนี้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
• เมื่อวินิจฉัยโรคได้แล้ว ขั้นตอนนี้จะช่วยในการวางแผนการรักษา (ซึ่งเรียกว่า 'การตรวจพื้นฐาน ')
• ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง (เช่น ดูว่าการรักษาต่างๆ เช่น เคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด และรังสีบำบัด มีประสิทธิภาพเพียงใด)
• หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาอย่างสมบูรณ์แล้ว ให้ตรวจสอบว่ามะเร็งกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่ (การกำเริบ)
• หลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง ก่อนเริ่มการรักษาและ/หรือการผ่าตัด จากนั้น ในระหว่างการรักษา จะมีการตรวจนี้เดือนละครั้งหรือทุกสามเดือน
• แต่สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ การเพิ่มขึ้นของระดับ CEA ภายใน 4-6 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ไม่ได้หมายความว่าการรักษาล้มเหลว โรคกลับมาเป็นซ้ำ หรือมะเร็งกลับมาเสมอไป แพทย์ของคุณจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้
• เมื่อโรคอยู่ในระยะสงบแล้ว คุณอาจจำเป็นต้องตรวจระดับ CEA อย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจสอบการกำเริบของโรค แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดความถี่ในการตรวจ

คุณทำการทดสอบ CEA นี้อย่างไร?

โดยส่วนใหญ่ การตรวจ CEA จะทำโดย การตรวจเลือด แพทย์หรือพยาบาลจะเจาะเลือดจากเส้นเลือดที่แขนของคุณเล็กน้อย จากนั้น ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบตัวอย่างเลือดนั้นและตรวจระดับ CEA

แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก แพทย์อาจตรวจระดับ CEA ในของเหลวอื่นๆ ในร่างกายด้วย ตัวอย่างเช่น:

• ของเหลวในช่องท้อง (ของเหลวที่นำออกมาจากผนังช่องท้อง)
• น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
• ของเหลวที่นำออกมาจากไขสันหลัง (เรียกว่า "น้ำไขสันหลัง หรือ CSF")

ในกรณีนี้ แพทย์ของคุณจะใช้เข็มหรือกระบอกฉีดยาเพื่อเก็บตัวอย่างของเหลวเล็กน้อย โดยจะสอดเข็มเข้าไปที่หน้าอกหรือหลังส่วนล่างของคุณ

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการสอบ CEA?

คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวอะไรมาก คุณหมอจะบอกวิธีเตรียมตัวให้คุณเอง คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาบางชนิดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด (เช่น แอสไพริน) เป็นเวลาสองสามวัน คุณหมอจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดนี้ให้คุณฟัง

ควรคาดหวังอะไรบ้างเมื่อเข้ารับการทดสอบ CEA?

หากมีการตรวจวัด CEA ในเลือด:

• แพทย์หรือพยาบาลจะใช้เข็มขนาดเล็กแทงเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ (โดยปกติจะอยู่ใกล้ข้อศอก)
• มีขวดเล็ก (หลอดทดลอง) หรือหลอดทดลองต่ออยู่กับอุปกรณ์นั้น
• จากนั้นจะทำการเจาะเลือดเพื่อเก็บตัวอย่างเล็กน้อย ขั้นตอนนี้ใช้เวลาน้อยกว่าห้านาที

หากมีการเก็บตัวอย่างจากของเหลวในร่างกายอื่นๆ (เช่น น้ำไขสันหลัง):

• ขั้นแรก จะมีการฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณหลังส่วนล่างและหน้าอกเพื่อลดความรู้สึกชา
• จากนั้นจึงสอดเข็มหรือกระบอกฉีดยาเข้าไปในตำแหน่งที่ถูกต้อง
• บางครั้ง อาจใช้การเอกซเรย์เพื่อตรวจสอบว่าเข็มอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่
• จากนั้นจึงเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด หรือน้ำในช่องท้อง

การทดสอบประเภทนี้โดยปกติใช้เวลาประมาณ 30 นาที คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับที่ทำการทดสอบ

การตรวจ CEA มีความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?

โดยทั่วไปการตรวจ CEA มี ความปลอดภัยสูงมาก อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงเล็กน้อยมากที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการตรวจน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ดังต่อไปนี้:

• อาจมีเลือดออกบ้าง
• อาจเกิดการติดเชื้อได้
• อาจเกิดความเสียหายเล็กน้อยต่อปอดได้

แต่โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่มักไม่พบภาวะแทรกซ้อนใดๆ จากการตรวจ CEA แพทย์จะอธิบายความเสี่ยงเหล่านี้ให้คุณทราบอย่างละเอียดก่อนการตรวจ ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลอะไร

ผลข้างเคียงใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นหลังการตรวจ CEA?

หากคุณเข้ารับการตรวจเลือด คุณอาจมีรอยฟกช้ำหรือบวมเล็กน้อยบริเวณที่เสียบเข็มเป็นเวลาสองถึงสามวัน ซึ่งเป็นเรื่องปกติ

หากมีการเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (CSF) หรือของเหลวในช่องท้องของคุณ คุณอาจมีผลข้างเคียงเล็กน้อย เช่น:

• เวียนศีรษะ
• ปวดหัว
• อาการเวียนศีรษะ

อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นภายในไม่กี่วัน

ผลการทดสอบ CEA หมายความว่าอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะใช้ผลการตรวจ CEA เพื่อศึกษาลักษณะของมะเร็งเพิ่มเติม

• หากระดับ CEA ต่ำ อาจหมายความว่าเนื้องอกมีขนาดเล็กและยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตาม มะเร็งบางชนิด (โดยเฉพาะมะเร็งในบริเวณเช่นสมอง) จะไม่สร้าง CEA มากนัก ในกรณีเช่นนั้น ค่าของการตรวจเลือด CEA อาจต่ำ แพทย์อาจพิจารณาการตรวจเพิ่มเติม เช่น MRI
• หากระดับ CEA สูง อาจหมายความว่ามะเร็งมีขนาดใหญ่หรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแล้วแต่โปรดจำไว้ว่า ระดับ CEA เพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่ามะเร็งอยู่ในระยะใด (การกำหนดระยะของเนื้องอก) หรือว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแล้วหรือไม่ (การแพร่กระจาย)

แพทย์ของคุณอาจตรวจวัดระดับ CEA ตลอดระยะเวลาการรักษาโรคมะเร็ง หากระดับ CEA ลดลงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการรักษา มักบ่งชี้ว่าการรักษาได้ผล อย่างไรก็ตาม แพทย์จะยืนยันผลนี้ด้วยการตรวจร่างกายและการสแกนอีกครั้ง

ระดับ CEA ปกติคือเท่าไหร่?

โดยทั่วไป ระดับ CEA จะรายงานเป็น หน่วยนาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng/mL) ระดับปกติจะอยู่ระหว่าง 0 ถึง 2.9 ng/mL

โดยทั่วไป แพทย์ถือว่าระดับ CEA ระหว่าง 0 ถึง 2.9 ng/mL เป็นระดับปกติ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าระดับที่สูงถึง 35 ng/mL อาจทำให้เกิดผลบวกปลอมได้ ซึ่งหมายความว่าระดับ CEA อาจสูงขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีโรคมะเร็งก็ตาม

ช่วงค่าปกติ (ช่วงค่าอ้างอิง) นี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างห้องปฏิบัติการ และแพทย์อาจพิจารณาค่าที่สูงกว่านี้ได้ ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย

ระดับ CEA เท่าใดที่บ่งชี้ถึงโรคมะเร็ง?

นี่คือประเด็นสำคัญ ไม่มีระดับ CEA ใดที่สามารถทำนายการมีอยู่ของมะเร็งได้อย่างแม่นยำ อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว แพทย์ไม่ได้ใช้การตรวจ CEA เพื่อคัดกรองหรือวินิจฉัยมะเร็ง โดยทั่วไป ระดับ CEA ที่มากกว่า 2.9 (ng/mL) ถือว่าผิดปกติ แต่ไม่ได้หมายความว่าจะมีมะเร็งเสมอไป

ระดับ CEA สามารถสูงขึ้นได้โดยที่ไม่มีโรคมะเร็งหรือไม่?

ใช่ค่ะ เป็นไปได้แน่นอน! ระดับ CEA สูงไม่ได้หมายความว่าจะมีมะเร็งเสมอไป ตัวอย่างเช่น คนที่สูบบุหรี่อาจมีระดับ CEA สูงกว่าปกติ

ระดับ CEA อาจสูงขึ้นได้จากภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง เช่น:

• โรคกระเพาะอักเสบและแผลในกระเพาะอาหาร
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• โรคตับ เช่น โรคตับแข็ง โรคไขมันพอกตับ หรือนิ่วในถุงน้ำดี
• โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ คือการอักเสบของถุงเล็กๆ ในลำไส้ใหญ่
• โรคเบาหวาน
• โรคภูมิต้านทานตนเองหรือโรคอักเสบใดๆ
• โรคอักเสบของลำไส้ (เช่น โรคโครห์นและโรคแผลในลำไส้ใหญ่)
• ริดสีดวงทวาร
• โรคปอดบวม (รวมถึงโรคปอดบวมจากโควิด-19)

นอกจากนี้ ผู้ที่รับการรักษาบางอย่างที่ทำจากวัสดุจากสัตว์ (เช่น โมโนโคลนอลแอนติบอดี) อาจมีระดับ CEA สูงขึ้นได้เช่นกัน

ดังนั้น สิ่งสุดท้ายที่ควรจดจำคืออะไรบ้าง (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค ตอนนี้เราได้พูดคุยเกี่ยวกับข้อสอบ CEA ไปเยอะแล้ว หวังว่าทุกคนจะเข้าใจดีนะคะ สรุปได้ดังนี้:

• CEA เป็นโปรตีนชนิดพิเศษ (ไกลโคโปรตีน) ในร่างกายของเรา
• มะเร็งบางชนิดอาจทำให้ระดับ CEA สูงขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นของระดับ CEA ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นมะเร็งเสมอไป มีหลายสาเหตุที่ทำให้ระดับ CEA สูงขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีมะเร็งก็ตาม
• การตรวจ CEA ไม่ใช่การตรวจเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็ง
• โดยส่วนใหญ่ใช้ เพื่อติดตามผลการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งแล้ว และเพื่อติดตามความคืบหน้าของโรค
• หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับระดับ CEA หรือผลการตรวจ โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์จะให้คำแนะนำที่ดีที่สุดแก่คุณ

โปรดจำไว้ว่า ในทางการแพทย์ การตรวจเพียงครั้งเดียวไม่สามารถบอกได้ทุกอย่าง CEA เป็นเพียงเครื่องมือช่วยอย่างหนึ่งเท่านั้น แพทย์ของคุณจะตัดสินใจได้ดีที่สุดโดยพิจารณาจากสุขภาพโดยรวมของคุณ ดังนั้นอย่ากลัวหรือวิตกกังวลโดยไม่จำเป็น พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทุกเรื่องและหาทางแก้ไข

` การตรวจ CEA, แอนติเจนคาร์ซิโนเอ็มบริโอนิก, ตัวบ่งชี้มะเร็ง, การตรวจเลือด, การรักษามะเร็ง, การติดตามมะเร็ง, ตัวบ่งชี้เนื้องอก`