แพทย์ใช้สเตโทสโคปฟังอะไร? มาเรียนรู้เกี่ยวกับกระบวนการฟังเสียงหัวใจกันอย่างละเอียด!

คุณคงเคยเจอหมอเวลาไปหาหมอ แล้วหมอจะเอาเครื่องมือเล็กๆ เย็นๆ มาวางบนหน้าอก หลัง หรือท้องของคุณ แล้วฟังเสียงสักพัก เราเรียกว่า สเตโทสโคป แต่คุณเคยสงสัยไหมว่าทำไมพวกเขาถึงทำอย่างนั้น พวกเขาได้ยินอะไร และพวกเขาค้นพบอะไรจากเสียงเหล่านั้น นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงกันในวันนี้ ในทางการแพทย์เรียกว่า "การฟังเสียงภายในร่างกาย" หรือพูดง่ายๆ ก็คือ การฟังเสียงที่มาจากภายในร่างกาย

การฟังเสียงจากร่างกาย (การฟังแบบออสซูลเทชั่น) หมายความว่าอย่างไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป “การฟังเสียงภายในร่างกาย” คือการที่แพทย์ใช้หูฟังทางการแพทย์ฟังเสียงต่างๆ ที่มาจากภายใน หัวใจ ปอด หลอดเลือด ใหญ่ (หลอดเลือดแดง) และช่องท้อง แพทย์จะฟังเสียงเหล่านี้โดยวางหูฟังทางการแพทย์ลงบนหน้าอก คอ หลัง และช่องท้องโดยตรง แพทย์จะสังเกตหลายสิ่งหลายอย่าง เช่น ลักษณะของเสียง ความดัง และช่วงเวลาที่เกิดเสียงนั้นๆ

ลองนึกภาพดู นี่เป็น เรื่องง่ายมากที่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายเลย ที่จริงแล้ว นี่เป็นวิธีการเก่าแก่แต่มีประสิทธิภาพมากที่แพทย์ยังคงใช้ในปัจจุบันเพื่อตรวจสอบสุขภาพของคุณ นี่คือการทดสอบที่ทำโดยไม่ต้องใส่อะไรเข้าไปในร่างกาย (ไม่รุกราน)

แพทย์ควรฟังด้วยท่าทีแบบนี้ในสถานการณ์ใด?

การฟังเสียงภายในร่างกายมักเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจ ร่างกาย ประจำปี ไม่ว่าคุณจะไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพประจำปีหรือเพื่อรักษาอาการป่วยอื่น ๆ แพทย์ต้องการฟังเสียงจาก ระบบไหลเวียนโลหิต ระบบทางเดินหายใจ และ ระบบทางเดินอาหาร เพื่อให้แน่ใจว่าระบบเหล่านี้ทำงานได้อย่างถูกต้อง ซึ่งจะช่วยให้แพทย์เข้าใจสุขภาพโดยรวมของคุณ ตรวจพบโรคประจำตัว หรือยืนยันอาการป่วยที่สงสัยได้

มีหลายวิธีในการฟังเสียงจากส่วนต่างๆ ของร่างกายใช่ไหม?

ใช่แล้ว วิธีที่แพทย์ทำการ "ฟังเสียงหัวใจ" นั้นอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระบบร่างกายที่กำลังฟังอยู่ ลองมาดูวิธีการหลักๆ กัน

การฟังเสียงหัวใจ (การตรวจฟังเสียงหัวใจ)

ในการทดสอบนี้ แพทย์จะฟังเสียงที่มาจากหัวใจของคุณ เรียกอีกอย่างว่า "การฟังเสียงหัวใจ" โดยปกติแล้วจะทำโดยให้คุณนั่งตัวตรงบนเก้าอี้หรือนอนลงบนเตียงทำมุม 45 องศา บางครั้งอาจขอให้คุณหันไปทางซ้ายเล็กน้อย เพื่อให้ได้ยินเสียงหัวใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

คุณหมอจะวางหูฟังทางการแพทย์ลงบนหน้าอกของคุณและฟังเสียงหัวใจของคุณ มี 5 จุดเฉพาะบนหน้าอกของคุณที่ได้ยินเสียงจากลิ้นหัวใจได้ชัดเจนที่สุด คุณหมอจะวางหูฟังทางการแพทย์ลงในแต่ละจุดเหล่านี้ทีละจุด โดยปกติแล้วจุดเหล่านี้จะอยู่ทางด้านซ้ายบนของหน้าอกของคุณ

เมื่อแพทย์ฟังเสียงหัวใจผิดปกติ พวกเขาจะมองหาสิ่งต่อไปนี้:

• จังหวะเวลา: ความถี่ในการเต้นของหัวใจ ( อัตราการเต้นของหัวใจ )
• ความรุนแรง: ระดับความดังของการเต้นของหัวใจ
• ความถี่: ความคมชัดของเสียง หรือที่เรียกว่า "ระดับเสียง"
• ระยะเวลา: การเต้นของหัวใจหนึ่งครั้งกินเวลานานเท่าใด?

การฟังเสียงปอด (การตรวจฟังเสียงปอด)

ในการตรวจนี้ แพทย์จะฟังเสียงที่มาจากปอดของคุณ โดยให้คุณนั่งตัวตรงหากเป็นไปได้ แพทย์จะวางหูฟังทางการแพทย์ไว้บนหน้าอกของคุณและขอให้คุณหายใจเข้าลึกๆ ทางปาก จากนั้น แพทย์จะเลื่อนหูฟังทางการแพทย์ไปยังจุดต่างๆ ในปอดของคุณที่เรียกว่า "จุดฟังเสียงปอด" แพทย์จะฟังเสียงที่มาจากส่วนบนของปอดของคุณและเปรียบเทียบเสียงทั้งสองข้าง

หลังจากฟังเสียงปอดจากด้านหน้าแล้ว แพทย์จะวางหูฟังทางการแพทย์ไว้ที่ด้านหลังของคุณ เช่นเดียวกับครั้งก่อน แพทย์จะฟังจากบนลงล่าง จากด้านข้างไปด้านข้าง และฟังเสียงการหายใจเต็มที่ (วงจรการหายใจเข้า-ออก) ในจุดเดียว จากนั้น แพทย์จะเปรียบเทียบเสียงที่ได้ยินจากด้านหน้ากับเสียงที่ได้ยินจากด้านหลัง

ขณะฟังเสียงปอด แพทย์จะให้ความสนใจกับสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะเวลา: คือช่วงเวลาที่คุณใช้ในการหายใจเข้าและหายใจออก
• ความถี่: ความคมชัดของเสียง (ระดับเสียง)
• ความดัง: ระดับความดังของเสียงลมหายใจ (ความดัง/ความเข้ม)
• คุณภาพ: มีเสียงผิดปกติใดๆ หรือไม่ เช่น เสียง หายใจมีเสียงหวีด ?

ฟังเสียงหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือดแดง)

หากจำเป็น แพทย์อาจฟังเสียงหลอดเลือดใหญ่ (หลอดเลือดแดง) ในลำคอ ช่องท้อง และ ไต ของคุณได้

ในภาพนี้ แพทย์จะตรวจสอบสิ่งเหล่านี้:

• เสียงฟู่: นี่คือเสียงหยาบๆ เสียดสี ที่เกิดจากเลือดไหลผ่านหลอดเลือด ซึ่งหมายความว่าเลือดไหลเวียนไม่ปกติในหลอดเลือด อาจเกิดจากการอุดตัน หรืออาจเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายลดลง
• ความรุนแรง: ตรวจสอบว่าชีพจรของคุณอ่อนหรือหายไปหรือไม่ นี่อาจหมายความว่าคุณมีหลอดเลือดแดงอุดตัน

การฟังเสียงภายในช่องท้อง

ในการตรวจนี้ แพทย์จะฟังเสียงที่มาจากลำไส้ของคุณ โดยให้คุณนอนสบายๆ บนเตียงที่มีหมอนรองศีรษะ อาจมีหมอนเล็กๆ รองใต้เข่าเพื่อให้รู้สึกสบายยิ่งขึ้น

คุณหมอจะวางหูฟังทางการแพทย์ลงบนหน้าท้องของคุณ แล้วเลื่อนไปยังบริเวณต่างๆ ของหน้าท้องเพื่อฟังเสียงที่มาจากลำไส้ของคุณ

เมื่อฟังเสียงภายในช่องท้อง แพทย์จะมองหา:

• การมีอยู่: ว่ามีเสียงออกมาจากลำไส้หรือไม่
• ปริมาณ: หากได้ยินเสียงใดเสียงหนึ่ง จะทราบว่าได้ยินเสียงนั้นบ่อยแค่ไหน
• คุณภาพ: เสียงนั้นมีลักษณะเฉพาะหรือผิดปกติหรือไม่

แพทย์เข้าใจอะไรจากเสียงเหล่านี้บ้าง?

เอาล่ะ ทีนี้เรามาดูกันว่าแพทย์จะตรวจพบอะไรจากเสียงที่ได้ยินในแต่ละสถานที่บ้าง

สิ่งที่สื่อออกมาผ่านเสียงของหัวใจ

หัวใจที่ปกติและแข็งแรงจะมีเสียงเต้นเป็นจังหวะ "ลุบ-ดับ" อย่างสม่ำเสมอ เสียงแรกเรียกว่า "S1" และเสียงที่สองเรียกว่า "S2" แพทย์ จะได้ยินเสียงนี้เมื่อลิ้นหัวใจปิด

อย่างไรก็ตาม บางครั้งคุณอาจได้ยินเสียงแปลกๆ เช่นนี้:

• เสียง ฟู่ในหัวใจ: นี่คือเสียงผิดปกติที่ได้ยินขณะที่หัวใจกำลังเต้น เสียงจะคล้ายกับ "เสียงน้ำไหลเอื่อยๆ" เกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ปั่นป่วนขณะที่เลือดไหลผ่านลิ้นหัวใจ มีเสียงฟู่ในหัวใจหลายประเภท และบางประเภทอาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจร้ายแรง
• เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจ: นี่คือเสียงแหลมสูงและเสียดสีกัน ฟังดูเหมือนหนังสองชิ้นเสียดสีกัน นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจที่เรียกว่า "เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ"
• ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ: ตัวอย่างเช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ) ภาวะหัวใจเต้นเร็ว (มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที) และภาวะหัวใจเต้นช้า (น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที)

สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับเสียงปอด

เสียงปกติที่ได้ยินจากส่วนต่างๆ ของปอดของคุณจะแตกต่างกันเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปแล้ว ปอดที่แข็งแรงจะมีเสียงที่นุ่มนวลและโปร่ง แพทย์ของคุณ จะได้ยินเสียงนี้เมื่อคุณหายใจเข้า

อย่างไรก็ตาม คุณอาจได้ยินเสียงแปลกๆ เช่นนี้:

• เสียงหายใจดังผิด ปกติ (Stridor): เสียงนี้เกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งอุดตันในทางเดินหายใจส่วนบน เป็นเสียงดังแหลมสูง อาจเกิดจากภาวะกล่องเสียงอักเสบ (epiglottitis), ภาวะภูมิแพ้รุนแรง (anaphylaxis) หรือความผิดปกติของสายเสียง
• เสียงหอบ:เสียงหวีดนี้เกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจของคุณแคบลง เป็นเสียงหวีดแหลมสูง อาจหมายความว่าปอดของคุณไม่ได้รับอากาศอย่างเต็มที่เนื่องจากมีสิ่งแปลกปลอม เช่น เสมหะ ซึ่งอาจได้ยินในภาวะต่างๆ เช่น โรคหอบหืด (Asthma) และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (CPD) (pulmonary edema) (มีของเหลวในปอด)
• เสียงครืดคราดในปอด ( Rhonchi): เสียงนี้เกิดจากการอุดตันของทางเดินหายใจ คล้ายกับเสียงกรน มักได้ยินในภาวะต่างๆ เช่น โรคปอดบวม โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และโรคซิสติกไฟบรอยด์
• เสียงครืดคราด/เสียงครืดคราดในปอด: เสียงเหล่านี้ฟังดูเหมือนเส้นผมสองเส้นเสียดสีกัน เกิดขึ้นเมื่อมีของเหลวสะสมในทางเดินหายใจเนื่องจากการติดเชื้อในปอด เช่น โรคปอดบวม หรือภาวะหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว
• เสียง เสียดสีของเยื่อหุ้มปอด: เสียงนี้ฟังดูเหมือนกระดาษทรายเสียดสีกัน อาจหมายความว่าเนื้อเยื่อรอบปอดของคุณเกิดการระคายเคือง ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของภาวะต่างๆ เช่น เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ภาวะลมรั่วในช่องอก หรือน้ำในช่องอก
• เสียงแหบ: เสียงนี้เรียกอีกอย่างว่าเสียงหวีดสั้นๆ หรือเสียงครอกๆ อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในทางเดินหายใจ ฟังดูเหมือนเสียงหอบและเสียงแตกผสมกัน อาจเป็นอาการของโรคต่างๆ เช่น โรคปอดพังผืด โรคหลอดลมฝอยอักเสบ และโรคปอดบวม

ลองนึกภาพเสียงทั้งหมดนี้ เปรียบเสมือนเสียงที่มาจากเครื่องดนตรีต่างๆ ในวงดนตรีที่บรรเลงอยู่ภายในร่างกายของคุณ บางครั้ง หนึ่งในเครื่องดนตรีเหล่านั้นอาจเป็นเชื้อโรค และเชื้อโรคนั้นก็คือสิ่งที่หมอกำลังสัมผัสอยู่

สิ่งที่พูดผ่านเสียงในท้อง

เสียงการทำงานของลำไส้ที่ปกติและมีสุขภาพดีจะเป็นเสียงทุ้มต่ำ โดยปกติจะได้ยินเสียงนี้ทุกๆ 5 ถึง 10 วินาที ซึ่งหมายความว่าอาหารกำลังเคลื่อนตัวผ่านลำไส้และระบบย่อยอาหาร (ทางเดินอาหาร) ของคุณทำงานได้อย่างถูกต้อง

เมื่อแพทย์ฟังเสียงในกระเพาะอาหาร พวกเขาจะมองหาความผิดปกติ เช่น:

• การไม่ได้ยินเสียง: หากคุณไม่ได้ยินเสียงใดๆ จากลำไส้ของคุณนานกว่าสองนาที อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่า "ลำไส้หยุดทำงาน" ซึ่งเป็นภาวะที่สิ่งต่างๆ ในลำไส้สะสมและลำไส้หยุดเคลื่อนไหวชั่วคราว
• เสียงเบาลง: หากเสียงที่ได้ยินจากลำไส้เบาลง หรือเสียงเบามาก อาจหมายความว่าการทำงานของลำไส้ลดลง หรือคุณมีอาการท้องผูก
• เสียงดังผิดปกติ: หากคุณได้ยินเสียงดังและถี่จากลำไส้ อาจหมายความว่าลำไส้ของคุณทำงานหนักขึ้น หรือคุณอาจมีอาการท้องเสีย
• เสียงครืดคราดหรือเสียงแหลมสูง: หากคุณได้ยินเสียงครอกแครกหรือเสียงแหลมสูงมาจากลำไส้ คุณอาจมีภาวะลำไส้อุดตัน

"สามเหลี่ยมแห่งการฟัง" นี้คืออะไร?

นี่อาจฟังดูเป็นศัพท์ทางการแพทย์ไปหน่อย แต่ก็เข้าใจง่าย "สามเหลี่ยมแห่งการฟังเสียง" คือบริเวณเล็กๆ บนหลังของคุณ เป็นจุดที่กล้ามเนื้อสามมัดในหลังของคุณ (กล้ามเนื้อทราพีเซียส กล้ามเนื้อแลทิสซิมัส ดอร์ซี และกล้ามเนื้อสะบัก) มาบรรจบกัน เมื่อคุณไขว้แขนไว้ที่หน้าอกและโน้มตัวไปข้างหน้า กล้ามเนื้อเหล่านี้จะยืดออกและบางลง บริเวณรูปสามเหลี่ยมนี้จึงปรากฏให้เห็น เมื่อแพทย์ถือหูฟังทางการแพทย์ในตำแหน่งนี้ จะสามารถได้ยินเสียงที่มาจากปอดของคุณได้อย่างชัดเจน

5 สถานที่หลักที่เราควรฟังเสียงหัวใจคืออะไรบ้าง?

แพทย์จะใช้หูฟังทางการแพทย์ฟังเสียงหัวใจใน 5 จุดหลัก เพื่อประเมินสุขภาพของหัวใจ จุดเหล่านี้อยู่บริเวณเฉพาะในทรวงอกที่เกี่ยวข้องกับลิ้นหัวใจ

ได้แก่:

• บริเวณเอออร์ติก: บริเวณนี้อยู่ทางด้านขวาของกระดูกอก (กระดูกสันอก) ระหว่างซี่โครงซี่ที่สองและซี่ที่สาม
• บริเวณปอด: บริเวณนี้ก็อยู่ทางด้านขวาเช่นเดียวกับเส้นเลือดแดงใหญ่ แต่จะอยู่ทางด้านซ้าย
• จุดของเอิร์บ: จุดนี้อยู่ทางด้านซ้ายของร่างกาย ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สามและสี่ (เสียงกระซิบบางอย่างสามารถได้ยินได้ดีที่สุดจากบริเวณนี้)
• บริเวณลิ้นหัวใจไตรคัสปิด: บริเวณนี้ตั้งอยู่ระหว่างซี่โครงซี่ที่สี่และซี่ที่ห้า
• บริเวณลิ้นหัวใจไมทรัล: บริเวณนี้อยู่ตรงส่วนยอดของหัวใจ ซึ่งก็คือจุดที่ต่ำที่สุดของหัวใจ

ดังนั้น เราควรเรียนรู้อะไรจากเรื่องนี้บ้าง?

คุณอาจไม่รู้ตัว แต่ร่างกายของคุณกำลังส่งเสียงอยู่ตลอดเวลา มันเหมือนกับซิมโฟนีทางชีวภาพ! อย่างไรก็ตาม บางครั้ง "เครื่องดนตรี" เหล่านี้บางส่วนอาจผิดเพี้ยนไป เสียงที่ผิดเพี้ยนเหล่านั้น หรือเสียงที่ผิดปกติ สามารถบอกอะไรหลายอย่างเกี่ยวกับสุขภาพของคุณให้แพทย์ทราบได้ หรืออาจเป็นเบาะแสในการวินิจฉัยโรคโดยการตรวจเพิ่มเติม

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากแพทย์ฟังร่างกายของคุณด้วยวิธีนี้และพบสิ่งผิดปกติ อย่าลังเลที่จะถามคำถาม คุณมีสิทธิ์ที่จะขอคำชี้แจงว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และควรทำอย่างไรต่อไป

ดังนั้น ครั้งต่อไปที่แพทย์ใช้หูฟังทางการแพทย์ตรวจฟังเสียงหัวใจของคุณ คุณก็รู้ได้เลยว่าพวกเขากำลังทำสิ่งที่สำคัญมาก!

การ ฟังเสียงหัวใจ, สเตโทสโคป, เสียงหัวใจ, เสียงปอด, เสียงกระเพาะอาหาร, การวินิจฉัยโรค, การตรวจทางการแพทย์, การตรวจสุขภาพ