เรามาพูดคุยเกี่ยวกับการตรวจ IVP (Intravenous Pyelogram) ซึ่งช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับไตของคุณกันดีกว่าไหม?

บางครั้งแพทย์จะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อดูว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะหรือไม่ใช่ไหมครับ การตรวจอย่างหนึ่งก็คือการตรวจ IVP (Intravenous Pyelogram) แม้ว่าในอดีตจะใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ปัจจุบันทำน้อยลงแล้ว แต่เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณควรทราบเกี่ยวกับการตรวจนี้ที่เรียกว่า "การตรวจภาพรังสีทางหลอดเลือดดำของไต (IVP)"

IVP คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การตรวจ IVP เป็นการตรวจเอกซเรย์แบบพิเศษที่ใช้ดูภายในไตและทางเดินปัสสาวะ (ทางเดินที่ปัสสาวะไหลผ่าน) เรียกอีกอย่างว่า การตรวจยูโรแกรมทางหลอดเลือดดำ ลองนึกภาพว่า แพทย์ต้องการดูว่าไตและกระเพาะปัสสาวะทำงานอย่างไร และมีอะไรผิดปกติหรือไม่ การตรวจ IVP จึงมีประโยชน์ในกรณีนี้

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น แพทย์จะฉีดของเหลวพิเศษที่เรียกว่า "สารทึบรังสีไอโอดีน" เข้าสู่ร่างกายของคุณ โดยฉีดเข้าเส้นเลือด ของเหลวนี้จะไหลเวียนไปทั่วร่างกายพร้อมกับเลือด รวมถึงไตของคุณด้วย จากนั้น เมื่อของเหลวนี้ไหลผ่านไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จะถ่ายภาพเอกซเรย์หลายภาพ เนื่องจากของเหลวพิเศษนี้ อวัยวะเหล่านี้ จึงปรากฏ เป็นสีขาวในภาพเอกซเรย์ ทำให้ แพทย์ สามารถเห็นได้อย่างชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้นภายในอวัยวะเหล่านั้น

ในอดีต IVP ถูกนำไปใช้เพื่ออะไร?

ในอดีต ก่อนที่เทคโนโลยีสมัยใหม่จะเข้ามา การตรวจ IVP ถูกนำมาใช้ในการวินิจฉัยโรคหลายชนิด ตัวอย่างเช่น:

• นิ่วในไต: ตรวจสอบดูว่าคุณมีนิ่วในไตหรือไม่ ซึ่งหลายคนมักเป็น และนิ่วเหล่านั้นอยู่บริเวณใด
• ต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย: นี่ก็เป็นอีกภาวะหนึ่งที่เกิดขึ้นในผู้ชายเมื่ออายุมากขึ้น
• เนื้องอกหรือซีสต์ในไต กระเพาะปัสสาวะ หรือท่อปัสสาวะ: อาจเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็งก็ได้
• รอยแผลเป็นจากภาวะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI): บางครั้ง การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) อาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นภายในได้
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะ: การตรวจนี้ยังช่วยตรวจพบความผิดปกติหรือความบกพร่องแต่กำเนิดในระบบทางเดินปัสสาวะได้อีกด้วย

ตอนนี้มีอะไรมาแทนที่ IVP บ้าง?

แต่ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว แพทย์ไม่ค่อยใช้การตรวจ IVP ในปัจจุบันมากนัก เนื่องจากมีวิธีการใหม่ๆ ที่ดีกว่า ชัดเจนกว่า และบางครั้งก็รุกรามน้อยกว่าเกิดขึ้นมาแล้ว

ปัจจุบันใช้บ่อยที่สุด:

• อัลตราซาวนด์: วิธีนี้ช่วยให้คุณเห็นไตและระบบทางเดินปัสสาวะโดยไม่ต้องฉีดของเหลวพิเศษเข้าไป มักเป็นการตรวจแรกที่ทำกัน
• การสแกน CT (Computed Tomography - CT scan):บางครั้งอาจใช้หรือไม่ใช้สารทึบแสงไอโอดีนในการตรวจนี้ก็ได้ วิธีนี้ช่วยให้ได้ภาพตัดขวางภายในร่างกายที่ชัดเจนมาก
• การตรวจด้วยเครื่องสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI): การตรวจ นี้บางครั้งก็ใช้สารทึบแสงชนิดอื่นที่เรียกว่าสารทึบแสงแกโดลิเนียม MRI สามารถสร้างภาพสามมิติ (3D) ที่ละเอียดกว่าได้

ปัจจุบันแพทย์หันมาใช้วิธีนี้แทนการตรวจ IVP เนื่องจากวิธีการใหม่เหล่านี้สามารถตรวจพบปัญหาในไตและระบบทางเดินปัสสาวะได้ดีกว่าและละเอียดกว่ามาก

แพทย์จะสั่งตรวจแบบนี้เมื่อมีอาการแบบไหนบ้าง?

โดยทั่วไป หากคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ (การตรวจที่ดูภายใน) เพื่อตรวจดูไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ เช่น:

• หากคุณพบว่ามีเลือดปนในปัสสาวะ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ อย่างแน่นอน
• ถ้าปัสสาวะมีลักษณะขุ่น
• หากคุณมีอาการปวดท้องส่วนล่างหรือปวดหลังส่วนล่าง
• หากคุณมีอาการปวดบริเวณสีข้าง

อาการเช่นนี้บ่งชี้ว่าอาจมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะ จึงจำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

ใครเป็นผู้ทำการทดสอบ IVP?

การตรวจ IVP นี้โดยปกติจะดำเนินการโดยช่างเทคนิคเอกซเรย์และแพทย์รังสีวิทยา หลังจากถ่ายภาพแล้ว แพทย์รังสีวิทยาจะตรวจสอบภาพ รวบรวมรายงาน และส่งไปยังแพทย์ผู้รักษาของคุณ

ไตและระบบทางเดินปัสสาวะของเราเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เมื่อเราพูดถึงไตและระบบทางเดินปัสสาวะ จะมีส่วนประกอบหลักอยู่สามส่วน ซึ่งเป็นส่วนที่แพทย์จะตรวจสอบด้วยการตรวจ IVP (แต่ปัจจุบันมีการตรวจด้วยวิธีอื่นๆ ด้วย)

• ไต: เรามีไตสองข้าง ไตเป็นอวัยวะที่กรองเลือด กำจัดของเสีย และสร้างปัสสาวะ ทำหน้าที่เหมือนตัวกรอง
• ท่อไต: เป็นท่อสองท่อที่นำปัสสาวะที่ผลิตในไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ
• กระเพาะปัสสาวะ: นี่คือถุงเล็กๆ ที่ทำหน้าที่รวบรวมและกักเก็บปัสสาวะ เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม เราจะรู้สึกอยากปัสสาวะ

ดังนั้น การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพประเภทนี้จึงช่วยในการค้นหาว่ามีปัญหาใด ๆ ในอวัยวะเหล่านี้หรือไม่ เช่น นิ่ว เนื้องอก หรือซีสต์

วิธีการตรวจ IVP (ทำอย่างไร?)

แม้ว่าปัจจุบันจะไม่ค่อยมีการใช้ IVP มากนัก แต่ก็ยังเป็นเรื่องดีที่จะรู้วิธีการทำ นี่คือวิธีการทำโดยทั่วไป:

1. ขั้นแรก คุณจะต้องนอนบนเตียงใต้เครื่องเอ็กซ์เรย์ จากนั้นจะมีการถ่ายภาพช่องท้องและกระดูกเชิงกรานของคุณก่อนที่จะฉีดของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบแสง) เข้าไป

2. ขั้นตอนต่อไปคือการฉีดของเหลวชนิดพิเศษนั้นเข้าไปในเส้นเลือดของคุณ

3. หลังจากฉีดของเหลวเข้าไปแล้ว คุณจะถูกจัดให้นอนลงบนเตียง และจะมีการถ่ายภาพเอกซเรย์หลายภาพขณะที่ของเหลวไหลผ่านไตและลงไปตามท่อไตจนถึงกระเพาะปัสสาวะ

4. จากนั้นคุณจะได้รับเวลาสั้นๆ ในการ ปัสสาวะ

5. ฉันจะให้คุณนอนลงบนเตียงอีกครั้งแล้วถ่ายรูปเพิ่มอีกสองสามรูป

นี่คือวิธีการทำงานของการทดสอบ IVP

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจ IVP มีอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการตรวจทางการแพทย์อื่นๆ การตรวจ IVP นี้อาจมีอาการไม่สบายเล็กน้อย แต่ไม่ต้องกังวล ส่วนใหญ่แล้วอาการเหล่านี้ไม่ร้ายแรง

เมื่อฉีดของเหลวพิเศษ (สารทึบแสง) เข้าสู่ร่างกาย หลายคน อาจมีอาการชั่วคราวอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้:

• รู้สึกแสบร้อน เล็กน้อยบริเวณที่ฉีดยา
• รู้สึก ร้อนนิดหน่อย
• อาการคันที่ไม่หายไป
• มีรสโลหะ ในปาก

สิ่งเหล่านี้จะหายไปเองหลังจากนั้นสักพัก

บางคน ประมาณ 3 ถึง 13 คนจาก 100 คน อาจมีปฏิกิริยาผิดปกติเล็กน้อยต่อของเหลวชนิดนี้ ในกรณีเช่นนี้:

• อาจเกิด อาการคลื่นไส้ ได้
• อาจมี อาการอาเจียน เกิดขึ้น
• อาจรู้สึกร้อนวูบวาบ ทำให้ใบหน้าและหน้าอกแดงก่ำ

สิ่งเหล่านี้มักเป็นเพียงชั่วคราวเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม ในบาง กรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อของเหลวชนิดนี้ได้ ซึ่งได้แก่:

• หายใจลำบาก
• ความดันโลหิตต่ำ
• ผื่นแดงหรือลมพิษบนผิวหนัง
• อาการบวมในปากหรือลำคอ
• ภาวะหัวใจหยุดเต้น

อาการแพ้อย่างรุนแรงเช่นนี้พบได้ยาก แต่หากเกิดขึ้นก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

คุณมีแนวโน้มที่จะประสบกับอาการไม่พึงประสงค์ประเภทนี้มากขึ้น หากคุณมีโรคประจำตัวดังต่อไปนี้:

• อาการแพ้ต่างๆ
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• โรคไตเรื้อรัง

นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ถามคำถามเหล่านี้กับคุณก่อนที่จะทำการทดสอบเช่นนี้ นอกจากนี้ การตรวจแบบใหม่ที่ไม่รุกรานร่างกายมากนักได้ช่วยลดความเสี่ยงนี้ลงอย่างมากแล้ว

การตรวจ IVP ใช้เวลานานแค่ไหน? และต้องใช้เวลาพักฟื้นนานแค่ไหน?

การตรวจ IVP โดยปกติจะใช้เวลา ประมาณหนึ่งชั่วโมง แต่หากไตของคุณทำงานหนักเกินไป อาจใช้เวลานานกว่านั้นเล็กน้อย

การฟื้นตัวใช้เวลาไม่นาน สิ่งสำคัญที่สุดหลังการตรวจคือการดื่มน้ำมากๆ เพราะจะช่วยให้ของเหลวพิเศษ (สารทึบแสง) ที่ฉีดเข้าไปในร่างกายถูกขับออกทางปัสสาวะได้เร็วขึ้น

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

อาการต่างๆ ที่ผมได้เล่าให้ฟังก่อนหน้านี้ ได้แก่:

• หากพบเลือดในปัสสาวะ
• ถ้าปัสสาวะมีสีเข้ม
• หากคุณมีอาการปวดหลังส่วนล่าง
• หากมีอาการปวดบริเวณด้านข้างของกระดูกเชิงกราน

หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ ควรไปพบแพทย์โดยด่วน เพราะอาจหมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติกับไต ท่อปัสสาวะ หรือกระเพาะปัสสาวะของคุณ

นอกจากนี้ หากคุณมีอาการ แพ้อย่างรุนแรง (ภาวะแอนาฟิแล็กซิส) (เช่น หายใจลำบาก ลมพิษ บวมที่ปากและลำคอ) ไม่ว่าจะเป็นการแพ้สารทึบแสงหรือสิ่งอื่นใด คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล

จำไว้สั้นๆ

เอาล่ะ งั้นขอให้ทุกคนลองนึกถึงประเด็นสำคัญๆ ที่เราเพิ่งพูดคุยกันไป

การตรวจ IVP เป็นการตรวจเอกซเรย์เพื่อดูไตและระบบทางเดินปัสสาวะ โดยจะฉีดของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบแสง) เข้าไปในร่างกาย

อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน การตรวจ IVP แทบไม่ได้ใช้แล้ว วิธีการที่แม่นยำกว่าและไม่รุกรานร่างกาย เช่น การอัลตราซาวนด์ การสแกน CT และการสแกน MRI ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายมากกว่า

หากคุณมีอาการ เช่น ปัสสาวะมีเลือดปน ปัสสาวะสีเข้ม หรือปวดหลังหรือขาหนีบ แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเพื่อตรวจสอบปัญหาในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ เช่น นิ่วหรือเนื้องอก

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมีอาการผิดปกติใด ๆ อย่าละเลยและควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

ไต , ระบบทางเดินปัสสาวะ, IVP, การตรวจภาพรังสีไตโดยการฉีดสารทึบรังสีเข้าเส้นเลือด, เอกซเรย์, สารทึบรังสี, นิ่วในทางเดินปัสสาวะ, การวินิจฉัยโรค