เรามาเรียนรู้รายละเอียดเกี่ยวกับการตรวจทางทวารหนักด้วยระบบดิจิทัล (Digital Rectal Exam หรือ DRE) กันดีกว่าไหม?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับการตรวจนี้ หรือแพทย์อาจเคยแนะนำให้คุณทำ การตรวจนี้อาจทำให้รู้สึกเขินอายหรือประหม่าเล็กน้อยเมื่อได้ยินชื่อนี้ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่การตรวจนี้ช่วยในการวินิจฉัยโรคหลายชนิดได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ไม่ยากอย่างที่คิด และใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดคุยกันอย่างละเอียดและง่ายๆ เกี่ยวกับการตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว (Digital Rectal Exam หรือ DRE) ซึ่งเป็นการตรวจโดยใช้นิ้วสอดเข้าไปในทวารหนัก

การตรวจทางทวารหนักด้วยดิจิทัลที่ว่านี้ คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป นี่คือขั้นตอนที่แพทย์จะตรวจดูส่วนล่างของทวารหนัก ซึ่งเป็นส่วนปลายของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (บริเวณที่เราขับถ่ายอุจจาระ) สำหรับผู้ชาย การตรวจนี้ยังรวมถึงการตรวจต่อมลูกหมากด้วย แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือและทาด้วยสารหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจหาความผิดปกติใดๆ การตรวจนี้บางครั้งอาจเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำปี โดยเฉพาะสำหรับผู้ชาย และบางครั้งก็อาจทำในระหว่างการตรวจทางนรีเวชสำหรับผู้หญิงด้วย

เหตุใดเราจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบเช่นนี้?

การตรวจทางทวารหนัก (DRE) เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่ใช้ในการคัดกรองโรคต่างๆ ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติมจากการตรวจสุขภาพประจำปีของคุณ

การทดสอบนี้สามารถตรวจพบโรคอะไรได้บ้าง?

มีหลายภาวะที่แพทย์สามารถสงสัยหรือช่วยวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจนี้ ตัวอย่างเช่น:

• โรคอักเสบของลำไส้ (IBD)
• ริดสีดวงทวาร
• รอยแตกที่ทวารหนัก
• การติดเชื้อต่อมลูกหมาก
• มะเร็งของทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่
• ความเสียหายที่เกิดขึ้นในบริเวณนั้นจากอุบัติเหตุบางอย่าง
• โรคบางชนิดของระบบประสาท

อาการใดบ้างที่จะทำให้แพทย์ทำการตรวจทางทวารหนัก?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์อาจพิจารณาทำการตรวจทางทวารหนัก (DRE):

• หากมีเลือดออกทางทวารหนัก
• หากคุณพบเลือดในอุจจาระ หรือหากคุณเห็นเลือดในโถส้วม
• การเปลี่ยนแปลงของระบบขับถ่าย เช่น ท้องผูกหรือท้องเสียเรื้อรัง
• หากมีเลือดหรือเมือกปนอยู่ในปัสสาวะ
• หากคุณมีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
• หากคุณมีปัญหาในการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระ (ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่)

แพทย์อาจทำการตรวจทางทวารหนัก (DRE) หากต้องการตรวจสอบสุขภาพของต่อมลูกหมาก หรือสงสัยว่ามีสิ่งผิดปกติร้ายแรงจากอาการที่คุณแสดง

ปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมากและการตรวจทางทวารหนัก

เมื่อผู้ชายเข้ารับการตรวจทางทวารหนัก แพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับต่อมลูกหมาก แม้ว่าคณะทำงานด้านบริการป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาจะไม่แนะนำให้ใช้การตรวจทางทวารหนักเป็นเครื่องมือคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ก็สามารถใช้เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อในต่อมลูกหมากได้ แพทย์จะตรวจสอบดูว่าต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่ขึ้น มีก้อน หรือมีการเปลี่ยนแปลงใดๆ บนผิวของต่อมลูกหมากหรือ ไม่ การตรวจนี้จะช่วยในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมหรือไม่

หากแพทย์สงสัยว่าคุณอาจมีการติดเชื้อ แพทย์อาจนวดต่อมลูกหมากของคุณ ซึ่งจะทำให้สารคัดหลั่งสะสมในปัสสาวะ จากนั้นจะส่งตัวอย่างปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการ เพื่อให้พยาธิแพทย์ตรวจสอบของเหลวภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อพิจารณาว่าคุณควรได้รับการรักษาแบบใด

ถ้ามีเลือดปนในอุจจาระ/มีเลือดไหลออกมาจากทวารหนัก จะทำอย่างไร?

หากคุณพบเลือดในอุจจาระ เห็นเลือดในโถส้วม หรือสังเกตเห็นเลือดบนกระดาษชำระ การตรวจทางทวารหนัก (DRE) อาจเป็นการ ตรวจที่สำคัญมาก เลือดในอุจจาระอาจเป็นสัญญาณของโรคในลำไส้ส่วนบนหรือส่วนล่าง ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) หลังจากการตรวจ DRE ซึ่งจะช่วยระบุได้ว่าเป็นมะเร็ง ริดสีดวงทวาร หรือการอักเสบของผนังลำไส้ใหญ่

การขับถ่ายอุจจาระมีความแตกต่างกันหรือไม่?

หากคุณมีอาการเปลี่ยนแปลงผิดปกติเกี่ยวกับการขับถ่าย (เช่น อุจจาระเหลวเหมือนดินสอ แบน หรือถ่ายยาก) แพทย์อาจทำการตรวจทางทวารหนักเพื่อตรวจสอบหาการอุดตัน เช่น เนื้องอก

ใครเป็นผู้ทำการตรวจ DRE นี้?

แพทย์หลายท่านสามารถทำการตรวจ DRE เพื่อช่วยวินิจฉัยอาการของคุณได้ ซึ่งได้แก่:

• แพทย์ประจำครอบครัวของคุณ (ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพขั้นต้น)
• ศัลยแพทย์
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร
• สูตินรีแพทย์
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง

ฉันควรตรวจ DRE บ่อยแค่ไหน?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจทางทวารหนัก (DRE) เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำปีของคุณ นอกจาก DRE แล้ว แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเลือดที่เรียกว่า PSA (Prostate-Specific Antigen) เพื่อคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก PSA เป็นโปรตีนในเลือดของคุณที่สามารถให้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับสุขภาพของต่อมลูกหมากของคุณได้

เราควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการตรวจ DRE?

ข่าวดีที่สุดก็คือ คุณ ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวอะไรเป็นพิเศษ สำหรับการตรวจ DRE นี้เลยอย่างไรก็ตาม หากคุณมีแผลปริที่ทวารหนักหรือริดสีดวงทวาร คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า เนื่องจาก DRE อาจทำให้อาการเหล่านี้แย่ลงได้

แพทย์จะอธิบายวิธีการตรวจนี้ให้คุณฟัง และคุณสามารถถามคำถามใดๆ ก็ได้ในเวลานั้น

ระหว่างการตรวจ DRE เกิดอะไรขึ้นบ้าง? เราควรคาดหวังอะไรบ้าง?

แพทย์จะทำการตรวจทางทวารหนัก (DRE) ในห้องตรวจส่วนตัวที่คลินิกของเขา คุณจะต้องถอดเสื้อผ้าตั้งแต่เอวลงไป และจะได้รับชุดคลุมหรือผ้าคลุม การตรวจทั้งหมดใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที โดยปกติแล้วจะไม่เจ็บปวด แต่คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อย บางคนอาจรู้สึกอยากปัสสาวะ

ถ้าเป็นสำหรับผู้ชาย...

แพทย์จะขอให้คุณนอนในท่าใดท่าหนึ่งจากสองท่านี้ คือ ยืนตัวตรงและโน้มตัวไปข้างหน้าบนเตียงตรวจ หรือนอนบนเตียงตรวจโดยงอเข่าเข้าหาหน้าอก

ขั้นแรก แพทย์จะตรวจดูภายนอกทวารหนักของคุณเพื่อดูว่ามีริดสีดวงทวารหรือแผลปริที่ทวารหนักหรือไม่ จากนั้น เมื่อคุณพร้อมแล้ว แพทย์จะขอให้คุณผ่อนคลายและหายใจเข้าลึกๆ แล้วแพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือและทาเจลหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักของคุณ

แพทย์จะคลำต่อมลูกหมากของคุณ ตรวจสอบขนาดและพื้นผิวของต่อมลูกหมาก หากต่อมลูกหมากของคุณโตขึ้น คุณอาจรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บเล็กน้อย/รู้สึกกดดันระหว่างการตรวจ สุดท้าย แพทย์จะตรวจผนังลำไส้ใหญ่ส่วนล่างและทวารหนักเพื่อตรวจสอบความผิดปกติใดๆ

ถ้าผู้หญิงคนหนึ่ง...

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจทางทวารหนัก (DRE) เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจภายใน คุณจะถูกขอให้นอนหงายบนเตียงตรวจ โดยยกขาขึ้นวางไว้บนที่วางขา

เมื่อคุณพร้อมแล้ว แพทย์จะขอให้คุณผ่อนคลายและหายใจเข้าลึกๆ จากนั้น แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือและชโลมด้วยสารหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักของคุณ ในขณะเดียวกัน แพทย์จะตรวจดูส่วนล่างของลำไส้ใหญ่และผนังทวารหนักเพื่อตรวจสอบหาความผิดปกติใดๆ

หลังจากตรวจ DRE แล้วจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

คุณสามารถทำกิจกรรมตามปกติได้ทันทีหลังจากการตรวจทางทวารหนัก การมีเลือดออกเล็กน้อยจากทวารหนัก นั้นพบได้น้อย แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้ คุณมีโอกาสเลือดออกมากขึ้นหากคุณมีรอยแตกที่ทวารหนักหรือริดสีดวงทวาร หากมีเลือดออกมากหลังจากการตรวจทางทวารหนัก โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

การตรวจ DRE นี้มีความเสี่ยงหรือไม่? อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่?

โดยทั่วไป การตรวจทางทวารหนักถือว่าปลอดภัยมาก มักจะรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ควรทราบถึงความเสี่ยงเล็กน้อยและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้บ้าง:

• ความไม่สบายตัวหรือความเจ็บปวด:บางคนอาจรู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บเล็กน้อยเมื่อแพทย์สอดนิ้วเข้าไปในทวารหนัก อาการเหล่านี้มักเป็นเพียงชั่วคราวและจะหายไปเมื่อการตรวจเสร็จสิ้น
• เลือดออกทางทวารหนัก: ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก บางคนอาจมีเลือดออกทางทวารหนักเล็กน้อยหลังจากตรวจทวารหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีแผลปริที่ทวารหนักหรือริดสีดวงทวารอยู่ก่อนแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ หากมีเลือดออกมาก หลังจากตรวจเสร็จ
• การติดเชื้อ: นี่เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากมากเช่นกัน โอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อนั้นมีน้อยมากในทุกขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการสอดอุปกรณ์เข้าไปในร่างกาย แพทย์จะใช้ถุงมือปลอดเชื้อและสารหล่อลื่นในระหว่างขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงนี้

เราจะทราบผลการตรวจ DRE เมื่อไหร่?

แพทย์ของคุณจะสามารถแจ้งผลการตรวจทางทวารหนักให้คุณทราบ ได้ทันทีหลังจากทำการทดสอบเสร็จสิ้น

ผลการตรวจ DRE บอกอะไรเราบ้าง?

ผลการตรวจ DRE ที่ปกติ หมายความว่าแพทย์ไม่พบสิ่งผิดปกติใดๆ ในระหว่างการตรวจ อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลการตรวจ

ผลการตรวจที่ผิดปกติ อาจหมายถึงหลายสิ่งหลายอย่าง อาจมีเลือดออก ก้อนที่คลำได้ รอยแตกที่ทวารหนัก ริดสีดวงทวาร หรืออาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างการตรวจ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบทันทีและบอกคุณว่าควรทำอย่างไรต่อไป

การตรวจทางทวารหนัก (DRE) ทำควบคู่ไปกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยหรือไม่?

ใช่ค่ะ บางครั้งแพทย์อาจทำการตรวจทางทวารหนัก (DRE) เป็นขั้นตอนแรกในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วแพทย์จะไม่ตรวจต่อมลูกหมากในระหว่างการตรวจทางทวารหนัก แพทย์จะใช้การตรวจทางทวารหนักนี้เพื่อตรวจดูทวารหนักและทาสารหล่อลื่นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เท่านั้น ดังนั้น คุณสามารถสอบถามแพทย์ได้ว่าพวกเขาสามารถตรวจต่อมลูกหมากของคุณได้หรือไม่ในระหว่างการตรวจทางทวารหนักที่ทำในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

เข้าใจค่ะ การตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้วอาจทำให้รู้สึกเขินอายและไม่สบายใจ แต่ถึงแม้จะไม่ใช่ประสบการณ์ที่น่าพึงพอใจนัก แต่ โดยทั่วไปแล้วมันเป็นขั้นตอนที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวด และแพทย์ของคุณก็เคยเจอแบบนี้มาก่อนแล้ว ไม่มีอะไรต้องอาย หากคุณหมอบอกว่าถึงเวลาตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้วแล้ว คุณ ควรฟังคำแนะนำ การตรวจ ทางทวารหนักด้วยนิ้วสามารถช่วยให้คุณทราบว่าเกิดอะไรขึ้นภายในร่างกายของคุณ และยังช่วย ตรวจพบโรคและภาวะบางอย่างได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ดังนั้นอย่ากลัวหรืออายที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

`การตรวจทวารหนัก, การตรวจทวารหนักด้วยนิ้ว, ต่อมลูกหมาก, ท้องผูก, ริดสีดวงทวาร, การตรวจคัดกรองมะเร็ง, DRE