มาเจาะลึกเข้าไปในหัวใจกันเถอะ! เรียนรู้เกี่ยวกับการใส่สายสวนหัวใจแบบ Swan-Ganz!

คุณคงเคยได้ยินมาบ้างแล้วว่า แพทย์จะทำการตรวจต่างๆ เพื่อหาสาเหตุของโรคหัวใจ บางครั้งพวกเขาจำเป็นต้องทราบรายละเอียดว่าเกิดอะไรขึ้นภายในหัวใจ การไหลเวียนของเลือดเป็นอย่างไร และความดันเป็นเท่าใด อุปกรณ์และขั้นตอนพิเศษที่ใช้ในกรณีเช่นนี้เรียกว่า การใส่สายสวนหัวใจแบบ Swan-Garns เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ กันดีกว่าไหม?

สายสวน Swan-Ganz คืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ มันเป็นท่อขนาดเล็กและพิเศษมาก เปรียบเสมือนสายลับตัวเล็กๆ ที่แพทย์ใส่เข้าไปในร่างกายเพื่อเก็บข้อมูล เรียกอีกอย่างว่า สายสวนหลอดเลือดแดงปอด (pulmonary artery catheter ) เพราะปลายของมันจะไปสิ้นสุดที่หลอดเลือดดำหลัก (หลอดเลือดแดง) ที่นำเลือดไปเลี้ยงปอด

สายสวนนี้มีท่อขนาดเล็กสี่ท่อ หรือ "พอร์ต" ที่สอดเข้าไปในท่อหลัก เปรียบเสมือนถนนสายย่อยที่เชื่อมต่อกับถนนใหญ่ แต่ละพอร์ตมีหน้าที่แตกต่างกัน

• ส่งของเหลวหรือยาไปที่หัวใจ ลองคิดดูสิ มีบางครั้งที่จำเป็นต้องให้ยาบางชนิดโดยตรงที่หัวใจใช่ไหม? สิ่งนี้สามารถนำมาใช้ในกรณีเช่นนั้นได้
• วัดความดันโลหิตในส่วนต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตรวจสอบความดันภายในหัวใจและในเส้นเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงปอด
• การเป่าบอลลูนขนาดเล็ก บอลลูนนี้ใช้เพื่อช่วยนำทางสายสวนไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องในหลอดเลือดแดงปอด นอกจากนี้บอลลูนยังช่วยในการวัดค่าต่างๆ ด้วย
• ทำการเจาะเลือดจากหลอดเลือดแดงปอด ขั้น ตอนนี้สำคัญมากเพื่อตรวจสอบส่วนประกอบของเลือดที่ไปเลี้ยงปอด (เช่น ปริมาณออกซิเจน)

เราสามารถเรียนรู้อะไรจากปรากฏการณ์หงส์-กานซ์ครั้งนี้ได้บ้าง?

เช่นเดียวกับช่างซ่อมรถที่ตรวจสอบทุกอย่างในเครื่องยนต์ของรถยนต์เพื่อดูว่ามีปัญหาหรือไม่ แพทย์ก็ใช้สายสวนนี้เพื่อค้นหาข้อมูลมากมายเกี่ยวกับประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจของคุณ

ต่อไปนี้คือข้อมูลสำคัญที่คุณควรรู้:

• ความดันในห้องหัวใจด้านขวา (ห้องหัวใจบนขวาและห้องหัวใจล่างขวา) เมื่อห้องเหล่านี้เต็มไปด้วยเลือด ความดันในห้องเหล่านี้มีความสำคัญมากทั้งในขณะที่เลือดไหลเข้าสู่หัวใจและในขณะที่เลือดถูกสูบฉีดออกจากหัวใจ
• คุณสามารถประมาณค่าความดันในห้องหัวใจด้านซ้าย (ห้องหัวใจบนซ้ายและห้องหัวใจล่างซ้าย) ได้อย่างคร่าวๆ โดยวัดจากกราฟเส้นแสดงความดัน
• ความดันในเส้นเลือดบริเวณที่สอดสายสวนเข้าไป
• ความดันหลอดเลือดแดงปอดของคุณ ค่านี้วัดความดันของเลือดขณะที่ไหลเวียนไปยังปอดของคุณ
• ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดต่อนาทีของคุณเป็นเท่าไหร่? นั่นคือปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดไปทั่วร่างกายต่อนาที นี่เป็นการวัดที่สำคัญมาก
• ไม่ว่าลิ้นหัวใจของคุณจะทำงานปกติหรือไม่

ปัจจุบันยังมีการใช้สายสวน Swan-Ganz อยู่หรือไม่?

ใช่ค่ะ แพทย์ยังคงใช้วิธีนี้อยู่ เพราะหลายคนมองว่าเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการได้ ข้อมูลที่ถูกต้อง เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นภายในหัวใจและหลอดเลือดแดงปอด เปรียบเสมือน ' มาตรฐานทองคำ'

แต่ปัจจุบันมีการใช้สายสวน Swan-Ganz ในห้องฉุกเฉินน้อยลง โดยเฉพาะกับผู้ป่วยที่มีอาการหนักมาก แทนที่จะใช้สายสวน Swan-Ganz มีการใช้เครื่องมือที่ไม่ต้องผ่าตัดอย่างการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (echocardiography) มากขึ้น เนื่องจากการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงไม่มีความเสี่ยงเล็กน้อยเหมือนกับการใส่สายสวน Swan-Ganz

ใครบ้างที่จำเป็นต้องใช้สายสวน Swan-Ganz?

โดยปกติแล้ว แพทย์จะตัดสินใจใช้สายสวนปัสสาวะนี้ หากสงสัยว่าคุณมี หรือทราบว่าคุณมีอาการหรือภาวะใดๆ ต่อไปนี้:

• หายใจ ถี่ (หากไม่ทราบสาเหตุ)
• ภาวะ หัวใจ ล้มเหลว
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ภาวะช็อก จากการทำงานของหัวใจล้มเหลว
• ภาวะช็อกที่เกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือด (ภาวะช็อกจากการกระจายตัวของเลือด)
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดหดตัว ( เยื่อหุ้มรอบหัวใจแข็งตัว )
• หัวใจ วาย
• ภาวะหัวใจ ถูกกดทับจากของเหลว (การสะสมของเหลวรอบหัวใจ )
• ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันในหลอดเลือดดำของปอดสูงขึ้น)
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด
• โรค หัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่

ไม่เพียงเท่านั้น สายสวนนี้ยังใช้ในการเก็บข้อมูลก่อนและหลังการปลูกถ่ายหัวใจ ก่อนและหลังการติดตั้งอุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย และก่อนและหลังการผ่าตัดอื่นๆ อีกด้วย

สายสวน Swan-Ganz ทำงานอย่างไร?

มันง่ายมากครับ อย่างที่ผมกล่าวไปก่อนหน้านี้ แพทย์จะใช้ "พอร์ต" หรือท่อเล็กๆ หลายอันบนสายสวนนี้เพื่อเก็บข้อมูลจากภายในร่างกายของคุณ เมื่อสายสวนนี้ผ่านเข้าไปในห้องต่างๆ ทางด้านขวาของหัวใจ (ห้องหัวใจด้านขวาบนและห้องหัวใจด้านขวาล่าง) พวกเขาจะวัดความดันในห้องเหล่านั้น จากนั้น เมื่อสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงปอด พวกเขาจะใช้บอลลูนขนาดเล็กที่ปลายสายสวนเพื่อวัดความดันภายในหลอดเลือดแดงนั้น นี่คือวิธีที่พวกเขาได้รับข้อมูลสำคัญมากมายเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในหัวใจและปอด

ควรเตรียมตัวอย่างไรบ้างก่อนเข้ารับการสวนหลอดเลือดด้วยวิธี Swan-Ganz?

ก่อนทำการทดสอบ แพทย์จะอธิบายสิ่งต่อไปนี้ให้คุณฟัง:

• พวกเขาจะอธิบายให้คุณฟังว่าพวกเขาคาดหวังว่าจะทำอะไรโดยใช้สายสวน Swan-Ganz คุณสามารถถามคำถามใด ๆ ที่คุณมีได้ในเวลานี้
• หากคุณกำลังรับประทานยาใด ๆ ก่อนการตรวจ คุณจะถูกถามว่าจำเป็นต้องหยุดยาบางชนิดหรือไม่ ดังนั้นโปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด
• คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการใส่สายสวนปัสสาวะ
• ขออนุญาตทำการทดสอบนี้
• คุณจะถูกขอให้นอนลงบนเตียงพิเศษในห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ
• จะมีการให้ยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายผ่านทางสายน้ำเกลือ (IV cannula) ซึ่งจะช่วยให้คุณรู้สึกวิตกกังวลและเครียดน้อยลง

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการใส่สายสวน Swan-Ganz?

ขณะนี้ ทีมแพทย์กำลังดำเนินการดังต่อไปนี้:

• บริเวณที่จะสอดสายสวน (มักเป็นเส้นเลือดใหญ่ที่ขา คอ หรือหน้าอก) จะถูกทำความสะอาดอย่างทั่วถึงก่อน และจะมีการฉีดยาชา เพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด
• จากนั้น จะสอดสายสวน Swan-Ganz เข้าไปในเส้นเลือดผ่านบริเวณที่ฉีดยาชาไว้
• จะมีการสอดสายสวนเข้าไปในห้องหัวใจด้านขวา ขณะที่สายสวนเคลื่อนที่ไปนั้น จะมีการตรวจสอบภาพเอกซเรย์บนจอภาพอย่างต่อเนื่อง เพื่อแสดงตำแหน่งของสายสวน เปรียบเสมือนระบบนำทาง GPS ที่บอกทางให้คุณ
• สุดท้ายแล้ว จะสอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงปอด
• หลังจากรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว จะทำการถอดสายสวนปัสสาวะออกอย่างระมัดระวัง

ควรคาดหวังอะไรบ้างหลังจากการใส่สายสวน Swan-Ganz?

หลังจากแพทย์ถอดสายสวน Swan-Ganz ออกแล้ว แพทย์จะกดบริเวณที่ใส่สายสวนไว้สักพัก จากนั้นจึงปิดแผลด้วยผ้าพันแผล

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากมีการใส่สายสวนปัสสาวะที่ขาของคุณ คุณจะได้รับคำแนะนำให้นอนนิ่งๆ เป็นเวลาสองถึงหกชั่วโมงโดยไม่ขยับขา นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก มิเช่นนั้นอาจเกิดเลือดออกได้

เป็นเรื่องปกติที่จะมีรอยช้ำเล็กน้อยบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ รอยช้ำจะหายไปเองภายในหนึ่งสัปดาห์ สองสัปดาห์ หรืออย่างมากที่สุดสามสัปดาห์

การใส่สายสวน Swan-Ganz มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

แน่นอนว่า การทำหัตถการทางการแพทย์ทุกอย่างย่อมมีความเสี่ยงเล็กน้อย แต่ภาวะแทรกซ้อนจากการใส่สายสวน Swan-Garns นั้น หายากมาก – น้อยกว่า 0.5% นั่นหมายความว่า ในจำนวนคน 100 คน อาจจะไม่มีใครเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้เลย

อย่างไรก็ตาม อาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยบางประการเกิดขึ้นได้ ดังนี้:

• การติดเชื้อ หากเชื้อโรคเข้าสู่บริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ
• ฟองอากาศในหลอดเลือดของคุณ
• ปอดแฟบ ความเสี่ยงนี้อาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้งหากใช้เส้นเลือดดำใต้กระดูกไหปลาร้าบริเวณคอ
• อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ได้ ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นขณะที่สอดสายสวนผ่านหัวใจ
• ความเสียหายเล็กน้อยต่อผนังหัวใจ ลิ้นหัวใจ หรือหลอดเลือดแดงปอด ซึ่งพบได้น้อยมากเช่นกัน

แพทย์ตระหนักถึงความเสี่ยงเหล่านี้เป็นอย่างดีและดำเนินการทุกวิถีทางเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านั้น ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจนี้จึงสามารถดำเนินการได้อย่างสำเร็จโดยไม่มีปัญหาใดๆ

แพทย์จะนำผลการตรวจด้วยการสวนหลอดเลือดด้วยวิธี Swan-Ganz ไปใช้ประโยชน์อย่างไร?

ข้อมูลที่ได้จากการตรวจนั้นเปรียบเสมือนขุมทรัพย์ล้ำค่า แพทย์ของคุณจะใช้ข้อมูลนี้ ในการตัดสินใจว่าคุณต้องการการรักษาแบบใด

ผลการตรวจ สามารถยืนยันได้ว่าคุณมีอาการป่วยหรือไม่ นอกจากนี้ยังช่วยให้ทีมแพทย์ประเมินความรุนแรงของปัญหาของคุณได้อีกด้วย

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสภาพอาการ ดังต่อไปนี้:

• ยา (ยาบางชนิดสามารถให้ผ่านทาง 'พอร์ต' ในสายสวน Swan-Ganz หรือผ่านทาง 'IV' ในเส้นเลือดที่แขนของคุณ)
• ขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ `(ขั้นตอน)`
• การผ่าตัด `(การผ่าตัด)`

ฉันควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากทำการทดสอบ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที:

• หากบริเวณที่ใส่สายสวนมีอาการบวม หรือมีเลือดหรือของเหลวอื่น ๆ ไหลออกมาจากบริเวณนั้น
• หากขาข้างที่ใส่สายสวนรู้สึกชาหรือบวม

หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าละเลย ควรไปพบแพทย์ทันที

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

การใส่สายสวน Swan-Ganz เป็นการทดสอบที่ให้ข้อมูลที่มีค่าแก่แพทย์เพื่อช่วยในการวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอดของคุณ ข้อมูลนี้ช่วยให้แพทย์ สามารถให้การรักษาที่ดีที่สุดและเหมาะสมที่สุดแก่คุณได้

ทีมแพทย์จะดูแลให้คุณรู้สึกสบายและผ่อนคลายระหว่างการตรวจนี้ นอกจากนี้ โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนั้นต่ำมาก ดังนั้น หากแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจประเภทนี้ คุณไม่จำเป็นต้องกลัว ปรึกษาข้อสงสัยหรือคำถามใดๆ กับแพทย์และหาคำตอบให้เรียบร้อย

หัวใจ , สายสวน Swan-Ganz, หลอดเลือดแดงปอด, ความดันโลหิต, โรคหัวใจ, ปอด, การตรวจทางการแพทย์