คุณมีพังผืดแบบนี้ในช่องท้องหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ (พังผืดในช่องท้อง) กันเถอะ!

คุณเคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อนหรือไม่? หรือเพื่อนหรือญาติของคุณเคยผ่าตัดช่องท้องหรือไม่? บางครั้ง คนเหล่านั้นอาจเกิดพังผืดเล็กๆ ภายในช่องท้องได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า พังผืดในช่องท้อง (Abdominal Adhesions )

พังผืดในช่องท้องคืออะไร? มาอธิบายให้เข้าใจกันอย่างละเอียด!

กล่าวโดยง่าย พังผืดคือ แถบ เนื้อเยื่อแผลเป็น ที่เกิดขึ้นภายในช่องท้อง ระหว่างอวัยวะในช่องท้อง หรือระหว่างอวัยวะกับผนังช่องท้อง กล่าวให้ชัดเจนยิ่งขึ้นคือ พังผืดจะเกิดขึ้นเมื่อบาดแผลอื่นหายดีแล้ว เช่นเดียวกับแผลเป็นที่เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังของเราได้รับบาดเจ็บ

ลองนึกภาพดูสิ ภายในกระเพาะอาหารของคุณมีอวัยวะสำคัญมากมาย

• ระบบย่อยอาหาร ของเรา ซึ่งได้แก่ กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่
• อวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง คือ อวัยวะในระบบสืบพันธุ์ของเพศหญิง
• ไต, ต่อมหมวกไต
• ตับ .
• ตับอ่อน
• ม้าม

บริเวณเหล่านี้เป็นบริเวณที่มักเกิดพังผืดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในลำไส้เล็ก พังผืดเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อมีการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือการอักเสบภายในช่องท้อง อย่าแปลกใจหากบางครั้งมันอาจเกิดขึ้นระหว่าง การผ่าตัด แม้กระทั่งในขณะที่อวัยวะถูกสัมผัสก็ตาม อันที่จริง พังผืดเหล่านี้มักพบเห็นได้บ่อยที่สุดหลังจากการผ่าตัดช่องท้อง เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการรักษาตามธรรมชาติของร่างกาย และบางครั้งเนื้อเยื่อก็เริ่มเกาะติดกัน

อาการเสพติดเหล่านี้พบได้บ่อยแค่ไหน? ทุกคนเป็นกันหมดหรือเปล่า?

ความจริงแล้ว ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดช่องท้องหลายคนมักเกิดพังผืดเหล่านี้ขึ้น นี่เป็น ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม หลายคนไม่มีอาการใดๆ และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

แต่ยังมีอีกประเด็นหนึ่ง พังผืดเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของ การอุดตันของลำไส้เล็ก การอุดตันของลำไส้เล็กเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน หมายความว่าลำไส้ถูกปิดกั้นทั้งหมดหรือบางส่วน

หากมีพังผืดในกระเพาะอาหาร อาจเกิดอาการอะไรบ้าง?

อย่างที่ผมกล่าวไปแล้ว ส่วนใหญ่แล้วพังผืดเหล่านี้มักไม่ก่อให้เกิด อาการใดๆ คุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตัวเองมีพังผืดเหล่านี้อยู่

อย่างไรก็ตาม บางครั้งพังผืดเหล่านี้อาจทำให้ลำไส้บิดตัวเข้าหากัน เหมือนท่อน้ำที่อุดตัน ซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด หรืออาจเกิดขึ้นหลายปีต่อมา นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะลำไส้เล็กอุดตันอย่างที่ผมได้กล่าวถึงไปแล้ว

หากลำไส้ของคุณอุดตัน อาหาร น้ำ อากาศ และของเสียจะไม่สามารถผ่านไปได้ คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• คุณอาจมี อาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• คุณอาจรู้สึกปวดเกร็งหรือปวดท้อง
• อาจเกิด อาการท้องอืด ได้
• อาจเกิด อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน ได้
• ท้องอาจป่องออกมาข้างหน้า (ท้องอืด)
• อาจเกิดภาวะต่างๆ เช่น การไม่สามารถผายลมได้ และการไม่สามารถขับถ่ายอุจจาระได้ (ท้องผูก)

ข้อสำคัญ: หากคุณมีอาการเหล่านี้ของภาวะลำไส้อุด ตัน คุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

เหตุใดจึงเกิดพังผืดในกระเพาะอาหาร? สาเหตุเกิดจากอะไร?

พังผืดในช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อร่างกายซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหายภายในช่องท้อง มันคล้ายกับแผลเป็นที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย หากอวัยวะหรือเนื้อเยื่อใดๆ ภายในช่องท้องได้รับความเสียหาย ระบบภูมิคุ้มกันจะทำให้เกิดการอักเสบเพื่อซ่อมแซมเนื้อเยื่อนั้น และในกระบวนการรักษานี้ เนื้อเยื่อแผลเป็นจะก่อตัวขึ้นปกคลุมเนื้อเยื่อที่เสียหาย

ลองนึกภาพดู ถ้าคุณหัวเข่าถลอกและเป็นแผล แผลเป็นจะจางหายไปหลังจากนั้นไม่นาน และคุณจะไม่รู้สึกด้วยซ้ำว่ามันเคยมีอยู่ แต่พังผืดที่เกิดขึ้นภายในกระเพาะอาหารนั้นไม่หายไปเอง ตรงกันข้าม พื้นผิวที่เสียหายอาจเกาะติดกันได้

กล่าวกันว่า ประมาณ 75% ของภาวะพังผืดในช่องท้องที่ได้รับการวินิจฉัยนั้นเกิดจากการผ่าตัดช่องท้อง อย่างไรก็ตาม ภาวะพังผืดอาจเกิดขึ้นได้จากอาการบาดเจ็บ สภาวะทางการแพทย์ หรือการรักษาใดๆ ที่ทำให้เกิดอาการบวมภายในช่องท้อง ตัวอย่างเช่น:

• การติดเชื้อในช่องท้องหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ไส้ติ่งอักเสบ
• โรคโครห์น
• โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID)
• การฉายรังสีบริเวณช่องท้อง (การรักษาโรคมะเร็ง)
• การฟอกไตทางช่องท้อง (วิธีการรักษาภาวะไตวาย)

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงกว่าในการเกิดโรคเหล่านี้?

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดพังผืดในช่องท้องคือ การผ่าตัดช่องท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• การผ่าตัดแบบเปิด (การผ่าตัดช่องท้อง):วิธีเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดแผลใหญ่เพียงครั้งเดียว พังผืดเหล่านี้เกิดขึ้นในมากกว่า 90% ของการผ่าตัดแบบเปิด
• ความเสี่ยงของการเกิดพังผืดเหล่านี้จะต่ำลงเล็กน้อยในระหว่าง การผ่าตัดผ่านกล้อง เนื่องจากในการผ่าตัดผ่านกล้อง ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดผ่านแผลเล็กๆ หลายแผล แทนที่จะเป็นแผลใหญ่เพียงแผลเดียว
• การผ่าตัดอวัยวะในส่วนล่างของระบบย่อยอาหาร เช่น ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• คุณเคยผ่าตัดช่องท้องมากี่ครั้งแล้ว?
• การผ่าตัดฉุกเฉิน

ภาวะพังผืดในช่องท้องเหล่านี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง และเป็นอันตรายหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้วพังผืดจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ อย่างไรก็ตาม หากเกิดปัญหาขึ้น ผลแทรกซ้อนอาจร้ายแรงมาก

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ภาวะลำไส้เล็กอุดตัน: เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้อาจทำให้ลำไส้เล็กบิดงอหรือแคบลงจนเกิดการอุดตัน หากไม่ได้รับการรักษาทันที การอุดตันนี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า เยื่อบุ ช่องท้องอักเสบได้
• อาการปวดเรื้อรัง: พังผืดเหล่านี้อาจขัดขวางการเคลื่อนไหวของอวัยวะภายใน ทำให้เกิดอาการปวดอวัยวะภายในเรื้อรังในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกรานได้
• ภาวะมีบุตรยาก: พังผืดในมดลูกก็อาจเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้เช่นกัน เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้อาจขัดขวางไม่ให้ไข่และอสุจิมาพบกัน ทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ เนื้อเยื่อแผลเป็นภายในมดลูกอาจขัดขวางไม่ให้ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้ว (ตัวอ่อน) ฝังตัวในผนังมดลูกได้ พังผืดภายในมดลูกเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า พังผืดในมดลูก หรือ กลุ่มอาการแอชเชอร์แมน (Asherman's syndrome )

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ หากคุณมีอาการเช่นปวดท้อง และหากคุณเคยได้รับการผ่าตัดช่องท้องมาก่อน แพทย์อาจสงสัยว่ามีพังผืดเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตาม เทคโนโลยีการถ่ายภาพ เช่น การสแกน ไม่สามารถตรวจจับพังผืดในกระเพาะอาหารได้โดยตรง แต่การตรวจเหล่านี้สามารถตรวจพบการอุดตันในลำไส้ที่อาจเกี่ยวข้องกับพังผืดได้

• การเอกซเรย์และการสแกน CT บริเวณช่องท้องสามารถแสดงให้เห็นถึงการอุดตันในลำไส้เล็กของคุณได้ การสแกน CT ยังสามารถระบุความรุนแรงของการอุดตันได้อีกด้วย
• การตรวจที่เรียกว่า ฮิสเตอโรซัลปิงโกแกรม (HSG) สามารถแสดงให้เห็นถึงการอุดตันในมดลูกหรือท่อนำไข่ของคุณได้

วิธีเดียวที่จะรู้ได้อย่างแน่นอนว่าคุณมีพังผืดเกาะติดจริงหรือไม่ คือการผ่าตัด

คุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาภาวะพังผืดในกระเพาะอาหารหรือไม่?

พังผืดจำนวนมากไม่มีอาการแสดง จึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

นอกจากนี้ การผ่าตัดหลายครั้งอาจทำให้เกิดพังผืดมากขึ้น ลองคิดดูแบบนี้: ศัลยแพทย์สามารถตัดและ "คลาย" เนื้อเยื่อที่ติดกันได้ แต่เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นแล้ว ก็ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อติดกันอีกได้

ดังนั้น แพทย์ของคุณจึงมักจะหลีกเลี่ยงการผ่าตัด เว้นแต่จะมีปัญหาสุขภาพร้ายแรง เช่น ภาวะลำไส้อุดตัน นอกจากนี้ คุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาพังผืดในมดลูกที่ขัดขวางการมีบุตรออกด้วย

มีวิธีใดบ้างที่จะป้องกันไม่ให้เกิดพังผืดในกระเพาะอาหาร?

พูดตามตรงแล้ว ไม่มีวิธีใดที่คุณหรือศัลยแพทย์ของคุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการเกิดพังผืดในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะ

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดผ่านกล้องจะมีแผลเล็กกว่า จึงลดโอกาสการเกิดพังผืด ดังนั้น ศัลยแพทย์จึงเลือกการผ่าตัดผ่านกล้องมากกว่าการผ่าตัดแบบเปิดสำหรับการผ่าตัดช่องท้องหลายประเภท

นอกจากนี้ ศัลยแพทย์ของคุณอาจวาง วัสดุกั้น ระหว่างผิวเนื้อเยื่อระหว่างการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อติดกันเนื่องจากการเกิดแผลเป็น วัสดุกั้นเหล่านี้มีทั้งแบบของแข็ง ของเหลว เจล และสเปรย์ที่ละลายได้ในร่างกาย อย่างไรก็ตาม แม้จะมีวัสดุกั้นเหล่านี้ การเกิดแผลเป็นก็ยังเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการรักษาที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปเพื่อค้นหาวิธีการแก้ไขที่สามารถลดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากพังผืดเหล่านี้ได้

อนาคตของผู้ที่มีอาการนี้จะเป็นอย่างไร?

แม้ว่าคุณจะมีพังผืดในกระเพาะอาหารจำนวนมาก คุณอาจไม่มีอาการใดๆ เลย อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะลำไส้อุดตันเรื้อรัง หรือหากมีการอุดตันอย่างสมบูรณ์ คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัด

พังผืดในกระเพาะอาหารจะหายไปเองตามเวลาหรือไม่?

พังผืดในกระเพาะอาหารบางชนิด สามารถหายได้เอง เมื่อเวลาผ่านไป และโดยปกติแล้ว แพทย์จะไม่ทำการผ่าตัดเอาพังผืดออก เว้นแต่ว่ามันจะก่อให้เกิดปัญหาใดๆ

อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง การผ่าตัดก็เป็นสิ่งจำเป็น แม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดพังผืดเพิ่มเติมก็ตาม แพทย์จะช่วยคุณตัดสินใจเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัด โดยขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

ควรทำอย่างไรเพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากพังผืดในช่องท้อง?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาแก้ปวดที่คุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าเทคนิคกายภาพบำบัดที่เรียกว่า การคลายกล้ามเนื้อ อาจช่วยลดอาการปวดที่เกิดจากพังผืดได้ อย่างไรก็ตาม ยังจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจถึงประโยชน์ของการรักษาแบบนี้

สามารถผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อแผลเป็น (พังผืด) บนหน้าท้องนี้ออกได้หรือไม่?

วิธีเดียวที่จะสลายเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือพังผืดเหล่านี้ได้คือการผ่าตัด แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

มีอาหารหรือเครื่องดื่มอะไรบ้างที่ควรหลีกเลี่ยงหากมีพังผืดเกาะติด?

ไม่มีอาหาร "ไม่ดี" ชนิดใดโดยเฉพาะที่ คุณควรหลีกเลี่ยงหากคุณมีพังผืดในลำไส้ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะเช่นลำไส้อุดตันบางส่วน แพทย์อาจแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดมีคำแนะนำว่าควรรับประทานอาหารอ่อนหรืออาหารที่มีใยอาหารต่ำ เนื่องจากอาหารประเภทนี้จะเคลื่อนผ่านลำไส้ได้ง่ายกว่า

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

หากคุณมีอาการปวดท้องโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือหากคุณมีปัญหาในการขับถ่ายอุจจาระหรือผายลม ควรไปพบแพทย์ทันที คุณอาจมีพังผืดหรือการอุดตันในลำไส้

ภาวะลำไส้อุดตันโดยสมบูรณ์เป็นอันตรายถึงชีวิต! หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที:

• อาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือเป็นตะคริว
• มีอาการท้องอืดหรือบวมอย่างเห็นได้ชัด
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน

การเกิดพังผืดในกระเพาะอาหารหลังการผ่าตัดช่องท้องเป็นเรื่องปกติ โชคดีที่พังผืดส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการบ่งชี้ว่าลำไส้อุดตัน เช่น ปวดท้อง ท้องอืด หรือถ่ายอุจจาระลำบาก ควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที เนื้อเยื่อที่เป็นแผลเป็นนี้ยังคงสามารถก่อให้เกิดปัญหาได้แม้หลายปีหลังการผ่าตัด การรู้สัญญาณเตือนจะช่วยให้คุณได้รับการช่วยเหลืออย่างรวดเร็ว

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันมา นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้:

• การเกิดพังผืดลักษณะนี้หลังการผ่าตัดช่องท้อง เป็นเรื่องปกติมาก
• อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ไม่พบอาการหรือปัญหาใดๆ จากเรื่องนี้ ดังนั้นไม่ต้องกังวลไป
• สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ ต้องตระหนักถึงสัญญาณเตือน (ปวดท้องอย่างรุนแรง ท้องอืด อาเจียน และท้องผูก) ที่อาจเกิดขึ้นหากพังผืดเหล่านี้ทำให้เกิดภาวะต่างๆ เช่น การอุดตันของลำไส้
• หากมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้น การรีบไปพบแพทย์ทันทีโดยไม่เสียเวลา อาจช่วยชีวิตได้
• ก่อนเข้ารับการผ่าตัด ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับพังผืดเหล่านี้ และสอบถามว่าวิธีการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดส่องกล้อง สามารถลดความเสี่ยงได้หรือไม่

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ ขอให้สุขภาพแข็งแรง!