ลูกน้อยของคุณมีจุดสีม่วงขึ้นตามตัวอย่างกะทันหันหรือเปล่า? นั่นอาจเป็นโรค Henoch-Schönlein Purpura (HSP) ก็ได้! เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันดีไหม?

เป็นเรื่องปกติที่จะกังวลเล็กน้อยหากลูกของคุณสังเกตเห็นจุดสีม่วงเล็กๆ บนร่างกาย โดยเฉพาะที่ขาและก้น หลังจากเล่นอย่างสนุกสนาน บางครั้งจุดเหล่านี้อาจ accompanied ด้วยอาการปวดท้องและปวดข้อ เมื่อเราเห็นอะไรแบบนี้ เรามักจะคิดถึงเรื่องต่างๆ มากมาย ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ แต่ส่วนใหญ่แล้วไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวล แต่ก็สำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึง นั่นคือ โรค Henoch-Schonlein Purpura หรือ HSP นั่นเอง

Henoch-Schönlein Purpura (HSP) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรค เฮโนช-ชอนไลน์ เพอร์พูรา (HSP) คือภาวะที่หลอดเลือดฝอยขนาดเล็กในร่างกายของเราบวมหรืออักเสบ แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า " หลอดเลือดอักเสบ " ลองนึกภาพว่าหลอดเลือดฝอยขนาดเล็กทั่วร่างกายของเราเกิดการระคายเคืองและบวม การบวมนี้เองที่เป็นสาเหตุของปัญหาต่างๆ เหล่านี้

เมื่อหลอดเลือดบวมในลักษณะนี้ เซลล์เม็ดเลือดขนาดเล็กก็จะเริ่มรั่วไหลออกมา เหมือนกับท่อน้ำรั่ว เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้สามารถรั่วไหลเข้าไปในผิวหนัง เยื่อบุ (เช่น เยื่อบุชุ่มชื้นภายในปากและจมูกของเรา) หรืออวัยวะภายใน เมื่อรั่วไหลเข้าไปในผิวหนัง จะทำให้เกิดจุดสีม่วงคล้ายรอยฟกช้ำ เราเรียกจุดเหล่านั้นว่า "พิวร์พูรา" (purpura)

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะ HSP นี้มักส่งผลกระทบต่อ หลอดเลือด ในผิวหนัง ข้อต่อ ลำไส้ และไต แต่ข่าวดีก็คือ เด็กส่วนใหญ่ที่ป่วยเป็น HSP จะหายเป็นปกติภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่มีปัญหาในระยะยาว ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรู้ความจริงก่อนที่จะตื่นตระหนก

สาเหตุของ HSP คืออะไร?

แพทย์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของ HSP ได้อย่างแน่ชัด แต่คิดว่า น่าจะเริ่มต้นหลังจากการติดเชื้อ ซึ่งอาจเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือปรสิต ตัวอย่างเช่น เด็กบางคนอาจเป็นโรคนี้หลังจากเจ็บคอ

นอกจากนั้น ยังคาดว่าอาจเกิดจากยาบางชนิดและ การแพ้ อาหารบางชนิด บางคนอาจมีปัจจัยทางพันธุกรรม นักวิจัยยังคงค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของ HSP อยู่

โรค HSP เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของเราทำงานผิดปกติ ในร่างกายของเรามีโปรตีนชนิดพิเศษที่เรียกว่า อิมมูโนโกลบูลิน เอ (IgA) หน้าที่หลักของมันคือการต่อสู้กับการติดเชื้อและปกป้องเราจากโรคต่างๆ แต่สิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้ที่เป็น HSP คือ โปรตีน IgA นี้จะไปสะสมอยู่ในหลอดเลือดขนาดเล็ก ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดอักเสบ ซึ่งทำให้หลอดเลือดบวม

HSP เป็น โรค หลอดเลือดอักเสบ ชนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 6 ปี โดยพบในเด็กชายมากกว่าเด็กหญิงประมาณสองเท่า และมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว (กล่าวคือ ช่วงปลายปี)

อาการของ HSP มีอะไรบ้าง?

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่าเด็กที่มีภาวะ HSP อาจแสดงอาการอะไรบ้าง

รอยด่างดำบนผิวหนัง (Purpura)

นี่คือ อาการหลักและชัดเจนที่สุดของ HSP โดยจะมีจุดสีม่วงเล็กๆ คล้ายรอยฟกช้ำปรากฏบนผิวหนัง จุดเหล่านี้จะไม่จางลงเมื่อมองด้วยตาเปล่า (ผื่นที่ไม่จางหายเมื่อกด)

• รอยเหล่านี้มักพบเห็นได้บ่อยที่สุด บริเวณน่องและสะโพก
• บางครั้งอาจพบจุดเหล่านี้ได้ที่มือ ใบหน้า และบริเวณกลางลำตัว เช่น หน้าอกและท้อง
• จุดเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน หรืออาจค่อยๆ เพิ่มจำนวนขึ้นก็ได้

ปวดข้อและบวม

สำหรับเด็กหลายคน อาการปวดและบวมตามข้ออาจเกิดขึ้นประมาณหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนที่ ผื่นขึ้นตามผิวหนัง

• โดยส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อข้อ เข่าและข้อเท้า
• บางครั้งข้อต่อต่างๆ เช่น ข้อศอกและ ข้อมือ ก็อาจได้รับผลกระทบด้วยเช่นกัน
• อาการปวดนี้อาจทำให้เด็กเดินลำบาก

ปวดท้อง

อาการปวดท้อง มักเกิดขึ้นหลังจากมีผื่นขึ้นตามผิวหนัง

• คุณอาจมีอาการปวดท้องเป็นตะคริว
• อาการคลื่นไส้และ อาเจียน
• เด็กบางคน อาจมีเลือดปนในอุจจาระ (เลือดในอุจจาระ) ซึ่งเป็นสัญญาณที่ควรเป็นห่วง

ผลกระทบต่อไต

ในบางกรณี HSP อาจส่งผลกระทบ ต่อไต ได้เช่นกัน

• อาจมีเลือดหรือโปรตีนปริมาณเล็กน้อยปนมากับ ปัสสาวะ ได้
• บางครั้ง ปัสสาวะ อาจมีสีแดง (ภาวะปัสสาวะมีเลือดปน)
• แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ร้ายแรง แต่การไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูว่ามีผลกระทบต่อไตหรือไม่นั้นเป็นสิ่งสำคัญมาก

อาการของ HSP มักจะ คงอยู่ประมาณหนึ่งเดือน หลังจากนั้นเด็กส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติเอง

แพทย์วินิจฉัยโรค HSP ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

เมื่อคุณพาลูกไปหาหมอ สิ่งแรกที่หมอจะทำคือตรวจร่างกายเด็กอย่างละเอียด เนื่องจากจุดเลือดออกใต้ผิวหนังเหล่านี้พบได้ในผู้ป่วย HSP เกือบทุกคน จึงเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยโรค

นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น:

• การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถใช้ตรวจสอบการทำงานของไต ตรวจหาการติดเชื้อ และตรวจหาปัญหาการแข็งตัวของเลือดได้
• การตรวจปัสสาวะ: ตรวจสอบว่ามีเลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะหรือไม่ การตรวจนี้สามารถช่วยบ่งชี้ได้ว่าไตได้รับผลกระทบหรือไม่
• การตรวจอุจจาระ: ตรวจสอบว่ามีเลือดปนในอุจจาระหรือไม่
• การตรวจอัลตราซาวนด์: หากลูกของคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง การตรวจนี้สามารถช่วยตัดความเป็นไปได้ของปัญหาอื่นๆ ภายในช่องท้อง โดยเฉพาะภาวะลำไส้กลืนกัน

หลังจากทำการทดสอบทั้งหมดแล้ว แพทย์จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรค HSP หรือไม่ และความรุนแรงของโรคเป็นอย่างไร

มีวิธีการรักษา HSP อย่างไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว โรค HSP จะหายไปเองโดยไม่ต้องรับการรักษาใดๆ นั่นเป็นข่าวดี อย่างไรก็ตาม หากโรค HSP ส่งผลกระทบต่อไตของคุณ การรักษาทางการแพทย์อาจมีความจำเป็น

เพื่อช่วยให้บุตรหลานของคุณรู้สึกสบายตัวและควบคุมอาการได้ แพทย์อาจแนะนำยาต่างๆ เช่น:

• ยาปฏิชีวนะ: จะให้เฉพาะในกรณีที่คาดว่าโรค HSP เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียเท่านั้น
• ยาบรรเทาปวด: ตัวอย่างเช่น อะเซตามิโนเฟน (เช่น พาราเซตามอล) สามารถช่วยลดอาการปวดข้อและปวดเมื่อยตามร่างกายได้
• ยาต้านการอักเสบ: ตัวอย่างเช่น ยาอย่างไอบูโพรเฟนสามารถช่วยลดอาการปวดและบวมในข้อต่อได้
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ตัวอย่างเช่น ยาเพรดนิโซน ยาเหล่านี้จะให้เฉพาะในกรณีที่เด็กมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือเป็นโรคไต และควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน

นอกจากการให้ยาแล้ว ยังมีสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยให้ลูกน้อยรู้สึกสบายตัว:

• ให้ลูกได้พักผ่อนอย่างเต็มที่: ลดการวิ่งเล่นและการเคลื่อนไหวไปมา และสนับสนุนให้เขาหรือเธออยู่บนเตียงและอ่านหนังสือ
• ให้ดื่มน้ำมากๆ:การให้ดื่มน้ำเปล่าและน้ำผลไม้จะช่วยป้องกันภาวะขาดน้ำได้
• หากข้อต่อของคุณบวมและปวด: คุณสามารถยกข้อต่อให้สูงขึ้นสักพัก และอาจประคบเย็นหากแพทย์แนะนำ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ควรพาเด็กไปพบแพทย์ทันที หากเด็กไม่ยอมกินหรือดื่ม หากมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง หรือหากมีอาการบ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับไต (เช่น ปัสสาวะน้อยลง บวม) เด็กอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

มีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจาก HSP อีกหรือไม่?

เด็กที่เป็นโรค HSP ประมาณครึ่งหนึ่งอาจมีผลกระทบต่อไต ในกรณีส่วนใหญ่ ผลกระทบนั้นเพียงเล็กน้อยและหายไปได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษาพิเศษใดๆ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่ พบได้น้อยมาก เด็กบางคนอาจมีอาการร้ายแรง เช่น ไตวาย เด็กเหล่านี้อาจต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไต (nephrologist) เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม

อีกหนึ่งภาวะทางการแพทย์ที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรงมากคือภาวะลำไส้กลืนกัน ภาวะนี้เกิด ขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้เลื่อนเข้าไปในอีกส่วนหนึ่ง ซึ่งอาจทำให้เลือดไปเลี้ยงส่วนนั้นไม่เพียงพอและเกิดการอุดตันได้ นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาทันที หากลูกของคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงเป็นระยะๆ อาเจียน หรือมีเลือดปนในอุจจาระลักษณะคล้ายวุ้น คุณควรสงสัยว่าอาจเป็นภาวะนี้

ยังมีสิ่งสำคัญอื่นๆ ที่เราจำเป็นต้องรู้

• ส่วนที่ดีที่สุดคือ เด็กส่วนใหญ่ที่ป่วยเป็นโรค HSP จะหายเป็นปกติภายในหนึ่งเดือน และไม่มีปัญหาเรื้อรังใดๆ ในระยะยาว
• เด็กบางคนอาจเป็นโรค HSP ซ้ำได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากเกิดอาการครั้งแรกไปแล้วไม่กี่เดือน อย่างไรก็ตาม หาก เกิดขึ้นอีกครั้ง อาการมักจะรุนแรงน้อยกว่าครั้งแรก

ดังนั้น บทสรุปสำคัญจากทั้งหมดนี้คืออะไร?

โอเค จากที่เราได้พูดคุยกันมา นี่คือสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรจำไว้:

• HSP เป็นภาวะที่อาจส่งผลกระทบต่อเด็กเล็ก ทำให้หลอดเลือดบวม อาการหลักคือมีจุดสีม่วง
• โดยส่วนใหญ่แล้ว แผลจะหายเองได้
• อาจเกิดอาการปวดข้อ ปวดท้อง และไตเสียหายได้
• หากคุณพบจุดผิดปกติบนร่างกายของลูก หากลูกบ่นว่าปวดท้อง หรือหากข้อต่อของลูกเจ็บ ควรพาลูกไปพบแพทย์ทันที อย่าตกใจ แต่ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ให้ลูกพักผ่อนให้เพียงพอและดื่มน้ำมากๆ
• เด็กส่วนใหญ่หายเป็นปกติ โปรดระวังภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยาก

โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว แพทย์พร้อมที่จะช่วยเหลือคุณและลูกน้อย การทราบข้อมูลเหล่านี้จะช่วยให้คุณมีกำลังใจในการลงมือทำอย่างทันท่วงที

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ ขอให้ลูกของคุณหายป่วยเร็วๆ ค่ะ!

โรค Henoch-Schonlein purpura (HSP), โรคในเด็ก, จุดด่างดำบนผิวหนัง, โรคหลอดเลือดอักเสบ, โรคหลอดเลือดอักเสบ IgA, โรคในเด็ก