อาการเจ็บหน้าอกของคุณเกิดจากโรคกระเพาะอักเสบหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะกรดไหลย้อนและ GERD กันอย่างละเอียด!

คุณเคยรู้สึกแสบร้อนกลางอกหลังจากรับประทานอาหารมื้อหนักบ้างไหม? หรือรู้สึกเปรี้ยวในลำคอหลังจากนั้นสักพัก? หลายคนในศรีลังกาเรียกอาการนี้ว่า "โรคกระเพาะอักเสบ" แต่บางครั้งมันก็ไม่ใช่โรคกระเพาะอักเสบเสมอไป นี่อาจเป็นอาการอื่นที่แตกต่างออกไป และอาจเป็นภาวะที่เราควรระวัง วันนี้เราจะพูดถึงภาวะกรดไหลย้อน หรือ GERD ซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรง

กล่าวโดยสรุป โรคกรดไหลย้อนคืออะไร?

มันง่ายมาก กระเพาะอาหารของเรามีกรดหลายชนิดที่ช่วยย่อยอาหาร โดยปกติแล้ว อาหารและกรดเหล่านี้ควรไหลลงจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้ ซึ่งเป็นกระบวนการที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตาม เมื่อกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นไปตามหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) และไปยังลำคอ เราเรียกว่าภาวะกรดไหลย้อน

ลองนึกถึงกรดในกระเพาะอาหารของคุณดู ผนังกระเพาะอาหารมีสารเคลือบพิเศษที่สามารถทนต่อกรดนั้นได้ แต่ลำคอและหลอดอาหารของเราไม่มีสารเคลือบพิเศษนั้น ดังนั้นเมื่อกรดเข้มข้นนั้นไหลย้อนขึ้นมา มันจะกัดกร่อนเนื้อเยื่อที่บอบบางในบริเวณเหล่านั้นและทำให้เกิดการอักเสบ นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "อาการแสบร้อนกลางอก" การรู้สึกแบบนี้เป็นครั้งคราวถือเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ใช่โรค

แล้ว GERD คืออะไร?

GERD เป็นคำย่อของ Gastroesophageal Reflux Disease ในภาษา সিংহล หมายถึง โรคกรดไหลย้อน แม้ชื่อจะดูซับซ้อน แต่ก็เข้าใจได้ง่ายมาก

กล่าวโดยสรุป GERD คือภาวะกรดไหลย้อนเรื้อรัง สาเหตุเกิดจากกลไกที่ป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นมานั้นบกพร่อง

อาการของโรคกรดไหลย้อนและ GERD มีอะไรบ้าง?

หลายคนอาจมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างพร้อมกัน ลองมาดูอาการหลักๆ กัน

อาการเหล่านี้จะเริ่มรุนแรงขึ้นเมื่อใด?

• เมื่อคุณนอนลงเพื่อจะนอนหลับในเวลากลางคืน
• หลังจากรับประทานอาหารมื้อใหญ่ที่มีน้ำมันและพริกมากเกินไป
• เมื่อคุณโน้มตัวไปข้างหน้า
• เมื่อสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์

ทารกตัวเล็กเป็นโรคกรดไหลย้อนได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ เป็นเรื่องปกติที่ทารกจะสำรอกนมออกมาเล็กน้อยหลังดื่มนม ไม่ใช่ปัญหาใหญ่ แต่ โรคกรดไหลย้อนเป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่า อาจทำให้รู้สึกไม่สบายและไม่ยอมกินอาหาร ทารกที่เกิดก่อนกำหนดหรือมีปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหารมีโอกาสเป็นโรคกรดไหลย้อนมากกว่า

อาการของโรคกรดไหลย้อนในทารกแรกเกิดอาจรวมถึง:

• ร้องไห้ไม่หยุดโดยไม่มีเหตุผล กระสับกระส่าย
• นอนไม่หลับ
• ปฏิเสธที่จะดื่มนม
• อาเจียนบ่อยครั้ง
• มีเสียงหวีดหรือเสียงแหบขณะหายใจ
• กลิ่นปากเหม็น

ทำไมเราถึงมีอาการกรดไหลย้อนแบบนี้?

สาเหตุหลักมาจากกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่คล้ายวาล์วบริเวณปลายหลอดอาหารตรงจุดที่เชื่อมต่อกับกระเพาะอาหารอ่อนแอลง ในทางการแพทย์เรียกว่า กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES)

หูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) เปรียบเสมือนประตู เมื่อเรากลืนอาหาร ประตูนี้จะเปิดออก และเมื่ออาหารลงไปในกระเพาะอาหาร ประตูก็จะปิดลง เมื่อมันปิดสนิทแล้ว อาหารในกระเพาะอาหารก็จะไม่สามารถไหลย้อนกลับขึ้นมาได้ แต่ถ้าหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างนี้อ่อนแอลงด้วยเหตุผลใดก็ตาม ถ้ามันปิดไม่สนิท กรดในกระเพาะอาหารก็จะรั่วไหลขึ้นมา

นอกจากสาเหตุหลักเหล่านี้แล้ว ยา บางชนิด (เช่น ยาลดความดันโลหิตบางชนิด ยาแก้ปวด) อาหารบางชนิด (ช็อกโกแลต กาแฟ สะระแหน่ อาหารไขมันสูง) และ แอลกอฮอล์ ก็อาจส่งผลต่อเรื่องนี้ได้เช่นกัน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเรามองข้ามเรื่องนี้ไป โดยคิดว่าเป็นเพียงการอักเสบ (ภาวะแทรกซ้อน)?

นี่คือจุดที่เราต้องให้ความสนใจมากที่สุด หากเราไม่รักษาให้หายขาดราวกับว่ามันเป็นแค่ "โรคกระเพาะอักเสบเล็กน้อย" มันอาจนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงในระยะยาวได้

• หลอดอาหารอักเสบ: เยื่อบุหลอดอาหารอาจเกิดการอักเสบและเจ็บปวดเนื่องจากการไหลย้อนของกรดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังและกลืนลำบาก
• ภาวะหลอดอาหารบาร์เร็ตต์: นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่า เนื่องจากการสัมผัสกับกรดเป็นเวลานาน เซลล์ในส่วนล่างของหลอดอาหารจึงเริ่มเปลี่ยนแปลง นี่เป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็งที่มี โอกาสพัฒนาไปเป็นมะเร็งได้
• ภาวะหลอดอาหารตีบ: เมื่อบาดแผลหายสนิท เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจก่อตัวขึ้นในหลอดอาหาร ทำให้บริเวณนั้นแคบลง ซึ่งอาจทำให้กลืนอาหารได้ยากมาก
• ปัญหาเกี่ยวกับลำคอและระบบทางเดินหายใจ: หากกรดไปถึงลำคอและเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ไอเรื้อรัง เสียงแหบ และโรคหอบหืด หรือทำให้อาการหอบหืดที่เป็นอยู่แย่ลง

แพทย์วินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนได้อย่างไร?

หลังจากฟังอาการของคุณแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและประเมินความรุนแรงของโรค

• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน: ในวิธีนี้ จะมีการสอดท่อบางๆ ที่มีกล้องอยู่ที่ปลายเข้าไปทางปาก เพื่อตรวจดูภายในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ซึ่งจะช่วยให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่ามีรอยโรคหรือการเปลี่ยนแปลงใดๆ หรือไม่
• การทดสอบค่า pH: การ ทดสอบนี้จะวัดระยะเวลาและปริมาณกรดที่มีอยู่ในหลอดอาหาร
• การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร: การทดสอบนี้จะวัดความดันและการทำงานของกล้ามเนื้อในหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) และหลอดอาหาร

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาโรคกรดไหลย้อนสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก โดยส่วนใหญ่มักจะใช้วิธีการเหล่านี้ร่วมกันอย่างน้อยหนึ่งวิธี

1. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและพฤติกรรมการรับประทานอาหาร

แม้ก่อนที่จะต้องพึ่งยา อาการนี้ก็สามารถควบคุมได้ในระดับมากด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเล็กๆ น้อยๆ

• การลดน้ำหนัก: หากคุณมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง
• การควบคุมมื้ออาหาร: แทนที่จะกินอาหารมื้อใหญ่ครั้งเดียว ให้กินอาหารมื้อเล็กๆ หลายๆ มื้อตลอดทั้งวัน
• หลีกเลี่ยงอาหารรสจัดและอาหารมัน:ลดการบริโภคอาหารรสจัด น้ำมัน อาหารทอด ช็อกโกแลต กาแฟ และสะระแหน่
• การนอนราบหลังรับประทานอาหาร: ไม่ควรนอนราบ อย่างน้อย 2-3 ชั่วโมงหลัง รับประทานอาหารในเวลากลางคืน
• ท่าทางการนอน: ขณะนอน ควรนอนโดยยกศีรษะให้สูงขึ้นเล็กน้อย จะดีขึ้นหากสามารถยกเตียงให้สูงขึ้นได้เล็กน้อยโดยวางไม้สองชิ้นไว้ที่ขาเตียงด้านหัว
• การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์: เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องเลิกทั้งสองอย่างอย่างเด็ดขาด

2. ยา (ประเภทของยา)

หากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะควบคุมอาการของคุณ แพทย์อาจสั่งยาให้คุณ

• ยาลดกรด: ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว เหมาะสำหรับอาการแสบร้อนกลางอกเป็นครั้งคราว แต่ไม่ใช่ทางแก้ปัญหาระยะยาว
• ยาต้านตัวรับ H2: ยาเหล่านี้ช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร
• ยา กลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs): ยาเหล่านี้เป็นยาลดกรดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ยาเหล่านี้ช่วยยับยั้งการผลิตกรดและช่วยรักษาแผลในหลอดอาหารได้เป็นอย่างดี

3. การผ่าตัด

สำหรับผู้ที่มีภาวะกรดไหลย้อนรุนแรงมากที่ไม่ตอบสนองต่อยา หรือผู้ที่มีภาวะผิดปกติ เช่น ไส้เลื่อนกระบังลม อาจแนะนำให้ผ่าตัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสริมความแข็งแรงของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างที่อ่อนแอ

คุณควรทำอย่างไรหากเกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลัน?

• ยืนตัวตรง: หากคุณนอนอยู่ ให้ลุกขึ้นนั่งหรือยืนตัวตรง แรงโน้มถ่วงจะช่วยให้กรดไหลลงไปได้
• ดื่มน้ำบ้าง: ไม่ต้องดื่มมาก แค่จิบน้ำสักสองสามจิบก็ช่วยชะล้างกรดและช่วยให้กลืนง่ายขึ้นได้
• คลายเสื้อผ้าของคุณ: หากคุณสวมเสื้อผ้าหรือเข็มขัดที่รัดแน่น ให้คลายออก
• ยาลดกรด: หากคุณมียาลดกรดที่แพทย์สั่งให้ใช้ยานั้น