คุณเคยมีอาการปวดท้อง ปวดบริเวณช่องท้องส่วนบน คล้ายกับโรคกระเพาะอักเสบหรือไม่? นี่เป็นปัญหาที่หลายคนในประเทศของเราประสบอยู่ แม้ว่าเรามักจะเรียกอาการนี้ว่า "โรคกระเพาะอักเสบ" แต่บางครั้งมันอาจเป็นสิ่งที่ต้องการการดูแลมากกว่านั้น นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ โรคแผลในกระเพาะอาหาร (Peptic Ulcer Disease หรือ PUD) กล่าวโดยง่ายคือ โรคนี้เกิดจากการเกิดแผลที่ผนังด้านในของระบบย่อยอาหารของเรา
กล่าวโดยสรุป แผลในกระเพาะอาหารคืออะไร?
ลองนึกภาพดูว่า ในกระเพาะอาหารของเรานั้น มีกรดและเอนไซม์ที่เข้มข้นมากถูกผลิตขึ้นเพื่อย่อยอาหารที่เรากินเข้าไป หนึ่งในเอนไซม์หลักก็คือเปปซิน คำว่า "เปปติก" ก็มาจากเปปซินนี้เอง กรดและเปปซินเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อย่อยสลายอาหารที่เรากินเข้าไปและช่วยให้เราย่อยอาหารได้ กรดและเอนไซม์เหล่านี้มีความเข้มข้นมาก แม้แต่หากตกลงบนผิวหนังปกติก็อาจทำให้เกิดบาดแผลได้
แล้วคุณอาจจะคิดว่า "ถ้ามีสารที่รุนแรงขนาดนั้น ทำไมผนังกระเพาะอาหารของเราถึงไม่ได้รับความเสียหาย?" เหตุผลก็คือ ผนังด้านในของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นของเราถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกหนาๆ เหมือนเกราะป้องกัน นี่คือเกราะที่ปกป้องผนังกระเพาะอาหารจากกรดที่รุนแรงเหล่านั้น
อย่างไรก็ตาม ในโรคแผลในกระเพาะอาหาร (PUD) เยื่อเมือกซึ่งทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันนี้จะอ่อนแอลงด้วยเหตุผลบางประการ จากนั้นกรดและเอนไซม์เปปซินที่รุนแรงจะสามารถทำลายผนังกระเพาะอาหารได้โดยตรง เมื่อเวลาผ่านไป บริเวณเหล่านั้นจะเริ่มเจ็บปวด นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าแผลในกระเพาะอาหาร
แผลเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ที่ไหนบ้าง?
แผลเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในสองส่วนของระบบย่อยอาหารของเรา
1. แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น: ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก อาหารจะผ่านเข้ามาที่นี่หลังจากผ่านกระเพาะอาหารแล้ว เกือบ 80% ของแผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นในบริเวณนี้
2. แผลในกระเพาะอาหาร / แผลในกระเพาะ: นี่คือแผลที่เกิดขึ้นในผนังกระเพาะอาหาร แผลประเภทนี้พบได้ ประมาณ 20% ของผู้ป่วยทั้งหมด
นอกจากสองสถานที่หลักนี้แล้ว ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก การบาดเจ็บเช่นนี้อาจเกิดขึ้นในสถานที่อื่นๆ ได้เช่นกัน
- แผลในหลอดอาหาร: หลอดอาหารเป็นท่อที่ลำเลียงอาหารจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร เมื่อเราเป็นโรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นเวลานาน กรดในกระเพาะอาหารอาจไหลย้อนขึ้นมาทำลายผนังของท่อนี้ได้
- แผลในลำไส้เล็กส่วนเจจูนัม: แผลเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางชนิด (เช่น การผ่าตัดเชื่อมกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็กส่วนเจจูนัม)
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคนี้ (อาการ)
ที่น่าประหลาดใจคือ ประมาณ 7 ใน 10 คนที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุดมีดังนี้
อาการหลักคืออาการปวดแสบร้อนหรือปวดจี๊ดๆ โดยเฉพาะบริเวณส่วนบนและส่วนกลางของกระเพาะอาหาร (อาการปวดเหนือลิ้นปี่) บางคนอธิบายอาการปวดนี้ว่ารู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างแทงเข้าไปในกระเพาะอาหาร หรือรู้สึกแสบร้อน
| อาการ | คำอธิบาย |
|---|---|
| อาการปวดท้องหรืออักเสบ | ปวดท้องส่วนบนหรือบริเวณกลางท้อง อาการอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงหลังรับประทานอาหาร บางครั้งอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อท้องว่าง |
| อาการท้องอืด | รู้สึกอิ่มแม้จะกินไปเพียงเล็กน้อย รู้สึกท้องอืด |
| เรอบ่อย | เข้าห้องน้ำบ่อยกว่าปกติ |
| อาการแสบร้อนกลางอก | อาการแสบร้อนกลางอกเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นมาที่ลำคอ |
| เบื่ออาหารและคลื่นไส้ | เบื่ออาหาร รู้สึกอยากอาเจียน หรืออาเจียน |
| อาการปวดที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน | บางคนอาจมีอาการปวดท้องจนตื่นกลางดึก |
แผลในกระเพาะอาหารแบบนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? มีสาเหตุหลักสองประการ!
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว แผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุป้องกันของกระเพาะอาหารอ่อนแอลง มี สาเหตุหลักสองประการ ที่ทำให้เยื่อบุป้องกันนี้อ่อนแอลง และสาเหตุทั้งสองนี้เป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารมากกว่า 90%
1. การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori
- H. pylori คืออะไร?
นี่คือแบคทีเรียชนิดพิเศษที่สามารถอาศัยอยู่ในกระเพาะอาหารและลำไส้ของเราได้ ประชากรโลกมากกว่าครึ่งหนึ่งมีแบคทีเรียชนิดนี้อยู่ในกระเพาะอาหาร แต่คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการใดๆ แต่ในบางคน แบคทีเรียชนิดนี้เจริญเติบโตมากเกินไปและเริ่มทำลายเยื่อบุป้องกันของกระเพาะอาหาร เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้
2. การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
- ยากลุ่ม NSAIDs คืออะไร?
นี่คือยาแก้ปวดชนิดหนึ่งที่เราใช้กันบ่อย ตัวอย่างเช่น ยาอย่าง แอสไพริน ไอบูโพรเฟน (เช่น บรูเฟน) และไดโคลเฟแนคโซเดียม (เช่น โวลทาเรน) เราใช้ยาเหล่านี้สำหรับอาการปวดข้อ ปวดหลัง และปวดศีรษะ
- สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้อย่างไร?
เมื่อรับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลานานหรือในปริมาณสูง สมดุลของสารเคมีที่ช่วยสร้างเยื่อบุป้องกันของกระเพาะอาหารจะถูกรบกวน ส่งผลให้เยื่อบุป้องกันบางลง ทำให้กรดในกระเพาะอาหารทำลายผนังกระเพาะอาหารได้ง่ายขึ้น
ลองนึกภาพว่าคุณเป็นโรคข้ออักเสบที่เข่า คุณยังคงซื้อยาแก้ปวดจากร้านขายยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ หลังจากนั้นไม่นาน คุณเริ่มเป็นแผลในกระเพาะอาหาร สิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้คือ ยาแก้ปวดไปทำลายชั้นป้องกันของกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดแผลขึ้น
สาเหตุอื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่า
นอกจากสาเหตุหลักสองประการข้างต้นแล้ว แผลในกระเพาะอาหารยังสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นๆ ที่พบได้น้อยมาก
- การติดเชื้ออื่นๆ บางชนิด
- เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง
- การรักษาด้วยรังสี
- ภาวะต่างๆ เช่น โรคโครห์น
- ภาวะผิดปกติที่หายาก เช่น กลุ่มอาการ Zollinger-Ellison
- ภาวะความเครียดทางกายภาพอย่างรุนแรง (เช่น หลังการผ่าตัดใหญ่ แผลไฟไหม้รุนแรง)
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ดูแล อาจเป็นอันตรายได้หรือไม่? (ภาวะแทรกซ้อน)
ใช่แล้ว แผลในกระเพาะอาหารไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้
1. เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร: หากบาดแผลลึกและเส้นเลือดบริเวณนั้นแตก เลือดจะเริ่มไหลลงสู่กระเพาะอาหาร
2. การทะลุของระบบทางเดินอาหาร:กรณีนี้อันตรายยิ่งกว่า บาดแผลทะลุผนังกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ทำให้เกิดรู จากนั้นกรดในกระเพาะอาหารและอาหารอาจรั่วไหลเข้าไปในช่องท้อง ทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่ร้ายแรงมากและต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
| ฉุกเฉิน! หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที! | |
|---|---|
| เก้าอี้สตูลสีดำ | หากอุจจาระของคุณเหนียวและดำเหมือนยางมะตอย อาจเป็นเพราะมีเลือดอยู่ในกระเพาะอาหารและเลือดนั้นถูกย่อยแล้ว |
| อาเจียนเป็นเลือด | หากอาเจียนเป็นสีแดงและมีเลือดสด หรือเป็นสีน้ำตาลและมีลักษณะคล้ายกากกาแฟ แสดงว่ามีเลือดออก |
| อาการปวดท้องอย่างรุนแรงฉับพลัน | หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและเฉียบพลันจนทำให้ทำอะไรลำบากหรือแม้แต่หายใจลำบาก นั่นอาจเป็นสัญญาณของการทะลุในกระเพาะอาหารได้ |
| คุณสมบัติอื่นๆ | สัญญาณของการตกเลือดอย่างรุนแรง ได้แก่ ผิวซีด เหงื่อออกมาก หายใจลำบาก และหมดสติ |
หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าอยู่บ้าน ให้รีบไปโรงพยาบาล แผนกฉุกเฉิน (ETU) ที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้อย่างไรกันแน่?
หลังจากฟังอาการของคุณแล้ว หากแพทย์สงสัยว่าอาจเป็นแผลในกระเพาะอาหาร แพทย์จะสั่งตรวจหลายอย่าง
1. การตรวจหาเชื้อ H. pylori: มีวิธีง่ายๆ ในการตรวจสอบว่ามีแบคทีเรียชนิดนี้อยู่หรือไม่
- การทดสอบลมหายใจหาปริมาณยูเรีย: คุณจะได้รับของเหลวชนิดพิเศษให้ดื่ม และจะมีการทดสอบลมหายใจของคุณหลังจากนั้นไม่นาน
- การตรวจหาแอนติเจนในอุจจาระ: เก็บตัวอย่างอุจจาระเพื่อตรวจสอบหาแบคทีเรียชนิดนี้
2. การส่องกล้อง (การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน):
นี่เป็น วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่าคุณมีแผลในกระเพาะอาหารหรือไม่ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งมีกล้องติดอยู่ ผ่าน ทางปากเข้าไปในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารของคุณ ซึ่งคุณสามารถมองเห็นสิ่งที่อยู่ภายในบนหน้าจอได้ คุณจะได้รับยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในระหว่างการตรวจ
- ข้อดี: คุณสามารถเห็นได้อย่างแน่ชัดว่ามีแผลในกระเพาะอาหารหรือไม่ อยู่ที่ไหน และมีขนาดใหญ่แค่ไหน นอกจากนี้ยังสามารถตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ (ตรวจชิ้นเนื้อ) ไปตรวจหาเชื้อ H. pylori ได้ทันที
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
ข่าวดีก็คือ แผลในกระเพาะอาหารเป็นโรค ที่สามารถรักษาให้หายได้เกือบสนิทด้วยยา การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารของคุณ
- การรักษาการติดเชื้อ H. pylori:
หากคุณติดเชื้อ H. pylori แพทย์จะสั่ง ยาปฏิชีวนะสองหรือสามชนิดร่วม กับ ยาต้านกรด (PPI) ให้คุณรับประทานเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ สิ่งสำคัญมากคือต้องรับประทานยาให้ครบตามระยะเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด
- หากเกิดจากการใช้ยาแก้อักเสบชนิด NSAIDs:
หากแผลในกระเพาะอาหารของคุณเกิดจากยาแก้ปวด สิ่งแรกที่ควรทำคือ หยุดรับประทานยาเหล่านั้น จากนั้น คุณอาจต้องรับประทาน ยา PPI เป็นเวลาหนึ่งหรือสองเดือนเพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารและช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น
- ยาอื่นๆ:
- ยาต้านตัวรับ H2: ยาชนิดนี้ก็เป็นอีกหนึ่งยาที่ช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเช่นกัน
- สารปกป้องเซลล์: สารเหล่านี้จะสร้างชั้นเคลือบป้องกันบนผนังกระเพาะอาหารและช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น
โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณสองเดือนกว่าแผลจะหายสนิท หลังจากรักษาแล้ว แพทย์อาจตรวจซ้ำอีกครั้งเพื่อดูว่าแผลหายสนิทแล้วหรือไม่ และเชื้อแบคทีเรีย H. pylori ถูกกำจัดไปแล้วหรือยัง
คุณจะหลุดพ้นจากสถานการณ์นี้ได้อย่างไร?
การลดความเสี่ยงในการเกิดแผลในกระเพาะอาหารนั้นสำคัญกว่าการเป็นแผลในกระเพาะอาหารมาก มีสองวิธีหลักที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงนั้น
1. การสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori:
หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารบ่อยๆ ควรไปพบแพทย์และตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย H. pylori หากพบเชื้อ ควรเข้ารับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อกำจัดเชื้อให้หายขาด
2. ควรระมัดระวังในการใช้ยาแก้ปวด (NSAIDs):
- ใช้เฉพาะเมื่อจำเป็นเท่านั้น อย่าใช้ยาแรงเช่นนี้กับอาการปวดเล็กน้อย
- ห้ามรับประทานยานี้เป็นเวลานานโดยไม่ปรึกษาแพทย์
- หากคุณเคยมีแผลในกระเพาะอาหารมาก่อน คุณอาจต้องหยุดรับประทานยาเหล่านี้ทั้งหมด หรือแพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานยาเหล่านี้ร่วมกับยาอื่นที่ช่วยปกป้องกระเพาะอาหารของคุณ
ข้อสรุปสำคัญ
- อาการอักเสบและปวดท้องไม่ได้เกิดจากโรคกระเพาะอักเสบเสมอไป อาจเกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร (แผลเปปติก) ก็ได้
- สาเหตุหลักสองประการของเรื่องนี้คือ เชื้อแบคทีเรีย H. pylori และการใช้ ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs อย่างต่อเนื่อง (เช่น บรูเฟน แอสไพริน)
- ถึงแม้จะไม่มีอาการใดๆ แต่บางคนอาจเป็นแผลในกระเพาะอาหารได้ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาแก้ปวดเพียงอย่างเดียว
- หากคุณมีอุจจาระสีดำ อาเจียนเป็นเลือด หรือปวดท้องอย่างรุนแรง ถือเป็นภาวะฉุกเฉิน ให้รีบ ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล ทันที
- โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยา ดังนั้น หากคุณมีอาการ ควรไปพบแพทย์และรับการรักษาที่ถูกต้อง
- ควรหลีกเลี่ยง อาหารมัน อาหารรสจัด การสูบบุหรี่ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพราะอาจทำให้อาการแย่ลงได้
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ