แขนขาและใบหน้าของคุณค่อยๆ เปลี่ยนรูปร่างและใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ หรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคอะโครเมกาลีกันเถอะ

คุณเคยรู้สึกไหมว่าขนาดรองเท้าของคุณใหญ่ขึ้น หรือแหวนที่คุณเคยใส่ตอนนี้ติดอยู่กับนิ้วของคุณ? หรือบางทีรูปหน้าของคุณอาจดูแตกต่างไปเล็กน้อยเมื่อคุณดูรูปถ่ายเก่าๆ? หลายสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นตามกาลเวลา บางครั้งเป็นปีๆ เราจึงไม่ค่อยใส่ใจ แต่สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการของภาวะหายากที่เรียกว่า อะโครเมกาลี (Acromegaly ) ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย

กล่าวโดยสรุป โรคอะโครเมกาลีคืออะไร?

โรคอะโครเมกาลีเป็นภาวะที่เกิดจากการที่ร่างกายผลิตฮอร์โมน การเจริญเติบโต (GH) มากเกินไป ฮอร์โมนนี้ช่วยให้เราเจริญเติบโตในวัยเด็ก แต่หากฮอร์โมนนี้ยังคงถูกหลั่งออกมาหลังจากที่เราเจริญเติบโตเต็มที่แล้ว นั่นคือหลังจากที่เราเป็นผู้ใหญ่แล้ว บางส่วนของร่างกาย โดยเฉพาะ กระดูกแขน ขา และใบหน้า จะเริ่มเจริญเติบโตใหญ่ผิดปกติ

ภาวะนี้มักพบเห็นได้บ่อยในผู้ที่มีอายุกลางคน แต่ไม่ได้หมายความว่าจะไม่เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า หากฮอร์โมนการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้นในลักษณะนี้ตั้งแต่อายุยังน้อย ภาวะนี้จะเรียกว่าภาวะยักษ์ใหญ่ (gigantism) ซึ่งจะทำให้พวกเขามีความสูงผิดปกติ

โรคอะโครเมกาลีเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุเกิดจากอะไร?

สาเหตุหลักของโรคนี้คือต่อมขนาดเล็กเท่าเมล็ดถั่วที่อยู่บริเวณฐานสมอง เราเรียกว่า ต่อมใต้สมอง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคอะโครเมกาลีคือเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ในต่อมนี้ เนื้องอกนี้เรียกว่าอะดีโน มาของต่อมใต้สมอง เนื้องอกนี้จะกระตุ้นต่อมใต้สมองและผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) มากเกินไป

ฮอร์โมน GH ที่มากเกินไปนี้จะสะสมอยู่ในกระแสเลือดและส่งสัญญาณให้ตับผลิตฮอร์โมนอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1) ฮอร์โมน IGF-1 นี้เองที่ทำให้กระดูกและอวัยวะอื่นๆ เจริญเติบโตผิดปกติ นอกจากนี้ยังส่งผลต่อการควบคุมระดับน้ำตาลและไขมันในร่างกาย ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอื่นๆ เพิ่มขึ้นด้วย

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ภาวะนี้อาจเกิดจากเนื้องอกที่พัฒนาในส่วนอื่นๆ ของตับอ่อน ตับ หรือสมองได้เช่นกัน งานวิจัยพบว่าปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างอาจมีบทบาทด้วย

อาการของโรคอะโครเมกาลีมีอะไรบ้าง?

อาการเหล่านี้มักค่อยๆ ปรากฏขึ้น ดังนั้นคุณอาจต้องใช้เวลาสักพักจึงจะสังเกตเห็นความแตกต่าง

วิธีการวินิจฉัยโรคนี้?

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจพบภาวะนี้ให้เร็วที่สุด เมื่อคุณไปพบแพทย์เนื่องจากอาการเหล่านี้ แพทย์จะถามคำถามต่างๆ เช่น:

• คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง?
• คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ครั้งแรกเมื่อไหร่?
• ตอนนี้คุณรู้สึกอย่างไรบ้าง?

จากนั้น จะมีการทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบหลัก

• การตรวจเลือด: จะมีการตรวจเลือดเพื่อดูว่าระดับฮอร์โมน IGF-1 ของคุณสูงกว่าปกติเมื่อเทียบกับอายุหรือไม่
• การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส: ในการทดสอบนี้ คุณจะได้รับเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล และระดับน้ำตาลในเลือดและฮอร์โมน GH ของคุณจะถูกวัดเป็นเวลาสองชั่วโมง โดยปกติแล้ว ระดับ GH ควรลดลงหลังจากดื่มน้ำตาล หากระดับไม่ลดลงและยังคงสูงอยู่ นั่นเป็นสัญญาณของโรคอะโครเมกาลี

การทดสอบอื่นๆ

• การตรวจ MRI หรือ CT สแกน: การสแกนเหล่านี้ช่วยตรวจหาเนื้องอกในต่อมใต้สมองได้
• การตรวจเอ็กซ์เรย์: ตรวจสอบความหนาของกระดูก
• การตรวจ เอโคคาร์ดิโอแกรม: การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อดูว่าหัวใจได้รับผลกระทบหรือไม่
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: ตรวจสอบสุขภาพของลำไส้ใหญ่
• การตรวจการนอนหลับ: ตรวจสอบว่าคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

แพทย์ของคุณจะพิจารณาแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยคำนึงถึงอายุ สุขภาพ และความรุนแรงของอาการ มีทางเลือกในการรักษาหลักๆ 3 วิธี

1. การผ่าตัด:

บ่อยครั้ง การรักษาขั้นแรกคือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในต่อมใต้สมองออก ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งหากเนื้องอกไปกดทับเส้นประสาทที่ควบคุมการมองเห็น ศัลยแพทย์จะผ่าตัดเอาเนื้องอกออกผ่านแผลเล็กๆ ทางจมูกหรือด้านในริมฝีปากบน อาการต่างๆ อาจเริ่มดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังการผ่าตัด

2. ยา:

หากยังมีเศษเนื้องอกหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด หรือหากคุณต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการควบคุมระดับฮอร์โมน แพทย์จะสั่งยาให้ ยาเหล่านี้จะช่วยลดระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) หรือยับยั้งผลกระทบของ GH ต่อร่างกาย

• สารอะนาล็อกของโซมาโตสแตติน (เช่น แลนรีโอไทด์, ออกทรีโอไทด์)
• สารต้านตัวรับฮอร์โมนการเจริญเติบโต (เช่น เพกวิโซแมนต์)
• สารกระตุ้นตัวรับโดปามีน (เช่น คาเบอร์โกลีน)

3. การรักษาด้วยรังสี:

หากยังมีส่วนของเนื้องอกหลงเหลืออยู่หลังจากการผ่าตัดและการใช้ยา หรือหากจำเป็นต้องลดระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ลงอีก การรักษาด้วยรังสีจะถูกนำมาใช้ วิธีนี้จะหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกและลดการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโต เทคนิคสมัยใหม่ เช่น การผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอแท็กติก สามารถส่งรังสีในปริมาณสูงไปยังเนื้องอกได้โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อปกติ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรคอะโครเมกาลีอาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้ ดังนั้นอย่าละเลยภาวะนี้

• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• โรคข้ออักเสบ (โรคข้อเสื่อม)
• กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• การสูญเสียการมองเห็น
• ความเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น
• การกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง