แผลแบบไหนต้องเย็บ? ไขข้อข้องใจเรื่องบาดแผลในเด็กและการดูแลที่คุณควรรู้

บ่ายวันหนึ่งในคลินิกของเรา คุณแม่ท่านหนึ่งอุ้มลูกชายวัยซนเข้าห้องตรวจมาด้วยความตื่นตระหนก ลูกน้อยกำลังร้องไห้งอแงเพราะสะดุดล้มหัวเข่ากระแทกกับพื้นปูนจนมีเลือดซึม คุณแม่รีบถามด้วยน้ำเสียงกังวลทันทีว่า "คุณหมอคะ ลูกล้มแบบนี้ แผลแบบไหนต้องเย็บคะ? จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลไหม หรือทายาที่บ้านก็พอ?" เชื่อว่าคุณพ่อคุณหลายท่านคงเคยเจอสถานการณ์หัวใจจะวายแบบนี้เหมือนกันใช่ไหมล่ะคะ? วันนี้เรามาคุยเรื่องนี้กันอย่างละเอียด เพื่อให้คุณพ่อคุณแม่คลายความกังวลและมั่นใจในการดูแลเจ้าตัวเล็กกันค่ะ

บาดแผลควรเย็บเมื่อไหร่?

เมื่อเด็กๆ วิ่งเล่นแล้วเกิดอุบัติเหตุ คำถามแรกที่ผุดขึ้นมาในหัวของพวกเราเสมอก็คือ แผลแบบไหนต้องเย็บ ใช่ไหมคะ? การตัดสินใจว่าแผลไหนควรเย็บหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น ความลึก ขนาดของปากแผล ตำแหน่งที่เกิดแผล และความสะอาดของบาดแผล มาดูกันทีละข้อเลยดีกว่าค่ะว่ามีสัญญาณเตือนอะไรบ้างที่เราควรสังเกต

1. เลือดจะไม่หยุดไหลหรือ?

เวลาเกิดแผล สิ่งแรกที่มักทำให้ตกใจคือเลือดที่ไหลออกมา ปกติแล้วถ้าเราใช้ผ้าสะอาดกดแผลไว้ประมาณ 5-10 นาที เลือดควรจะค่อยๆ ซึมและหยุดไหลเอง แต่ถ้าคุณกดแผลแน่นๆ แล้วผ่านไปนานเกิน 5 นาทีเลือดก็ยังไม่มีทีท่าว่าจะหยุดไหล หรือไหลทะลักออกมาเรื่อยๆ แบบนี้เป็นสัญญาณเตือนชัดเจนเลยค่ะว่าเส้นเลือดบริเวณนั้นอาจเสียหาย และจำเป็นต้องให้แพทย์ช่วยเย็บหรือห้ามเลือดอย่างถูกวิธี

2. แผลนั้นเปิดกว้างหรือฉีกขาดหรือไม่?

ลองสังเกตขอบแผลดูสิคะ ว่ามันแยกออกจากกันกว้างแค่ไหน? ถ้าขอบแผลเผยอออกจากกันมากกว่าครึ่งเซนติเมตร หรือเมื่อขยับอวัยวะส่วนนั้นแล้วแผลยิ่งอ้ากว้างขึ้น แปลว่าเนื้อเยื่อไม่สามารถสมานติดกันเองได้ง่ายๆ การเย็บแผลจะช่วยดึงขอบแผลให้มาชิดกัน ทำให้แผลหายไวขึ้นและช่วยลดโอกาสการเกิดแผลเป็นนูนได้มากเลยทีเดียว Makes sense, right?

3. แผลลึกมากหรือไม่?

แผลลึกแค่ไหนถึงต้องเย็บ? หากเป็นแผลตื้นๆ ที่ถลอกแค่ผิวหนังชั้นนอก เราสามารถทำความสะอาดและทายาที่บ้านได้ค่ะ แต่ถ้าแผลมีความลึกจนมองเห็นชั้นไขมัน ชั้นกล้ามเนื้อ หรือกระดูกสีขาวๆ ด้านใน แบบนี้ต่อให้แผลจะดูไม่กว้างมาก ก็ต้องไปพบแพทย์เพื่อเย็บแผลนะคะ เพราะหากปล่อยไว้ ร่างกายจะใช้เวลาฟื้นตัวนานมากและเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงค่ะ

4. บาดแผลอยู่บนใบหน้า ริมฝีปาก หรือลำคอ?

ตำแหน่งของแผลก็สำคัญมากๆ ค่ะ ลองจินตนาการดูสิคะว่า ถ้าแผลเกิดขึ้นบนใบหน้า แก้ม ริมฝีปาก หรือลำคอ ซึ่งเป็นจุดเด่นและมีการเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา การปล่อยให้แผลหายเองอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่เด่นชัดหรือผิดรูปได้ ดังนั้น แพทย์จึงมักแนะนำให้เย็บแผลในบริเวณเหล่านี้อย่างประณีต เพื่อความสวยงามและคงสภาพเดิมของผิวหนังให้มากที่สุดค่ะ

5. มีสิ่งแปลกปลอม เช่น เศษแก้ว หรือสิ่งสกปรก ติดอยู่ภายในแผลหรือไม่?

เวลาเด็กๆ หกล้มในสนามเด็กเล่นหรือพื้นดิน มักจะมีเศษดิน เศษทราย เศษหิน หรือเศษแก้วชิ้นเล็กๆ กระเด็นเข้าไปฝังอยู่ลึกในแผล ซึ่งบางทีเรามองด้วยตาเปล่าไม่เห็นทั้งหมด ถ้าฝืนปล่อยไว้ สิ่งสกปรกเหล่านี้จะกลายเป็นแหล่งสะสมของเชื้อโรค ทำให้แผลอักเสบและเป็นหนองได้ หากคุณแม่ลองล้างเบื้องต้นแล้วยังมีสิ่งแปลกปลอมฝังแน่นอยู่ ควรพาไปโรงพยาบาลหรือคลินิกใกล้บ้านทันทีเพื่อให้แพทย์ใช้เครื่องมือปลอดเชื้อทำความสะอาดและเย็บปิดแผลอย่างปลอดภัยค่ะ

6. มีอะไรโผล่ออกมาจากแผลหรือไม่? (เช่น เศษไม้)

ข้อนี้อันตรายมากค่ะ! หากลูกน้อยโดนไม้เสียบ เศษไม้ หรือวัตถุแหลมคมแทงจนมีชิ้นส่วนหลุดเข้าไปหรือโผล่ออกมาจากแผล ห้ามพยายามดึงออกเองเด็ดขาดนะคะ เพราะวัตถุนั้นอาจไปกดทับเส้นเลือดหรือเส้นประสาทสำคัญ การดึงออกเองอาจทำให้เลือดพุ่งทะลักหรือเกิดอันตรายร้ายแรงได้ ให้รีบพาไปพบแพทย์ที่แผนกฉุกเฉินทันทีค่ะ

7. แผลนั้นมีเลือดพุ่งออกมาหรือไม่? (เลือดพุ่งออกมา)

นี่คือสัญญาณฉุกเฉินระดับสีแดงเลยค่ะ! หากเลือดที่ไหลออกมาไม่ใช่แค่ซึมๆ แต่มีลักษณะพุ่งเป็นจังหวะตามการเต้นของหัวใจ แปลว่าโดนเส้นเลือดแดงใหญ่เข้าแล้ว แบบนี้รอช้าไม่ได้เด็ดขาดนะคะ ต้องรีบใช้ผ้าสะอาดกดแผลให้แน่นทันที และโทรเรียกหน่วยแพทย์ฉุกเฉิน 1669 เพื่อนำส่งโรงพยาบาลโดยด่วนที่สุดค่ะ

ถ้าเด็กต้องเย็บแผล...

พอได้ยินคำว่า "เย็บแผล" เด็กๆ หลายคน (รวมถึงคุณแม่ด้วย) มักจะกลัวเข็มและกลัวเจ็บใช่ไหมล่ะคะ? แต่คุณหมออยากบอกว่า ในปัจจุบันแพทย์จะมีวิธีพูดคุยและใช้วิธีชาเฉพาะที่อย่างนุ่มนวล เพื่อให้เด็กไม่รู้สึกเจ็บในขณะทำหัตถการ หน้าที่ของคุณพ่อคุณแม่คือการโอบกอด ให้กำลังใจ และเบี่ยงเบนความสนใจของลูก เช่น ชวนคุยเรื่องการ์ตูนเรื่องโปรด เพื่อให้ลูกรู้สึกผ่อนคลายและผ่านช่วงเวลานั้นไปได้อย่างราบรื่นค่ะ

คุณควรดูแลแผลเย็บอย่างไร?

หลังจากที่แพทย์เย็บแผลและปิดผ้าพันแผลเรียบร้อยแล้ว การดูแลที่บ้านถือเป็นก้าวสำคัญที่จะทำให้แผลหายไวและไม่มีแผลเป็นกวนใจ มาดูวิธีปฏิบัติที่ถูกต้องกันค่ะ:

อย่าลืมฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักด้วย!

อีกหนึ่งเรื่องสำคัญที่พวกเรามักมองข้ามคือเรื่องของวัคซีนค่ะ หากบาดแผลเกิดจากวัตถุสกปรก เหล็กขึ้นสนิม ตะปูตำ หรือแผลลึกที่ปนเปื้อนดินทราย คุณพ่อคุณแม่ควรแจ้งประวัติการรับวัคซีนของเด็กให้แพทย์ทราบด้วยนะคะ หากเด็กเคยได้รับวัคซีนไม่ครบถ้วน หรือเกินกำหนดกระตุ้น แพทย์อาจพิจารณาฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก (Tetanus vaccine) เพิ่มเติม เพื่อความปลอดภัยสูงสุดจากเชื้อโรคบาดทะยักที่น่ากลัวค่ะ

วิธีดูแลบาดแผลเล็กน้อยที่บ้าน

ถ้าแผลของลูกน้อยเป็นแค่แผลถลอกตื้นๆ ไม่ลึก และไม่มีสิ่งสกปรกฝังอยู่ เราสามารถดูแลเบื้องต้นได้ง่ายๆ ที่บ้านค่ะ เริ่มจากการล้างมือให้สะอาด จากนั้นใช้น้ำสะอาดหรือน้ำเกลือล้างแผล (Normal saline) ชำระล้างสิ่งสกปรกออกเบาๆ ซับให้แห้งด้วยผ้าสะอาด แล้วทาขี้ผึ้งฆ่าเชื้อโรคบางๆ ปิดด้วยพลาสเตอร์ยาเพื่อป้องกันฝุ่นละออง เพียงเท่านี้แผลก็จะค่อยๆ แห้งและหายดีได้เองแล้วล่ะค่ะ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ: จงเชื่อสัญชาตญาณของคุณ!

ในฐานะที่คุณพ่อคุณแม่ดูแลลูกใกล้ชิดที่สุด ไม่มีใครรู้จักลูกดีเท่าคุณอีกแล้วค่ะ! ถ้าคุณรู้สึกว่าแผลของลูกดูแปลกๆ หรือมีความกังวลใจ แม้ว่าอาการจะดูเล็กน้อยตามตำรา แต่ถ้าสัญชาตญาณความเป็นแม่และพ่อบอกว่า "มีบางอย่างไม่ปกติ" อย่าลังเลที่จะพาไปปรึกษาแพทย์ที่คลินิกใกล้บ้าน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) หรือแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลเลยนะคะ ความปลอดภัยและรอยยิ้มของลูกน้อยคือสิ่งที่มีค่าที่สุดค่ะ