คุณกังวลเกี่ยวกับจุดหยาบกร้านบนผิวหนังหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคแอคตินิก เคราโทซิสกันเถอะ

คุณเคยมีจุดเล็กๆ ที่หยาบกร้าน เป็นขุยๆ บนใบหน้า มือ หรือลำคอไหม? มันเป็นจุดเล็กๆ ที่หยาบเหมือนกระดาษทราย บางครั้งเป็นขุย บางครั้งเป็นสีแดง หลายคนคิดว่ามันเป็นแค่เนื้องอกและลืมไป คิดว่ามันจะหายไปในไม่กี่วัน แต่บางครั้งจุดเล็กๆ นี้อาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งที่ร้ายแรงกว่าที่เราคิด นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้

กล่าวโดยสรุป โรคแอคตินิกเคราโทซิสคืออะไร?

โรคแอคตินิก เคราโทซิส (Actinic Keratosis) เป็นภาวะทางผิวหนังที่เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังของเราสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน ชื่อเรียกอีกอย่างหนึ่งคือ โซลาร์ เคราโทซิส (Solar Keratosis) ซึ่งคำว่า 'โซลา' (Sola) หมายถึง เกี่ยวข้องกับดวงอาทิตย์ ดังนั้น ตามชื่อที่บ่งบอก โรคนี้จึงเกี่ยวข้องกับดวงอาทิตย์

นี่คือภาวะที่ผิวหนังของเรา โดยเฉพาะบริเวณที่สัมผัสกับแสงแดดบ่อยๆ จะเกิดเป็นรอยหยาบ แห้งกร้าน และบางครั้งก็มีตุ่มเล็กๆ ขึ้นมา รอยเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมด แต่จะค่อยๆ เกิดขึ้นจากการทำลายของแสงแดดทีละน้อยเป็นเวลาหลายปี

ที่สำคัญที่สุด แพทย์ถือว่าภาวะนี้เป็น "ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง" ซึ่งหมายความว่าในขณะนี้ยังไม่ใช่มะเร็ง แต่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา มีโอกาสสูงที่จุดเหล่านี้จะพัฒนาไปเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง โดยเฉพาะ มะเร็งเซลล์สความัส

จุดเหล่านี้มักปรากฏที่ไหน?

ลองนึกถึงบริเวณที่คุณได้รับแสงแดดมากที่สุดเวลาออกไปข้างนอก บริเวณเหล่านั้นคือบริเวณที่คุณจะเห็นจุดด่างดำเหล่านี้บ่อยที่สุด

• ศีรษะ (ของผู้ที่มีผมน้อยหรือไม่มีผมเลย)
• ใบหน้า (หน้าผาก จมูก แก้ม ติ่งหู)
• ริมฝีปาก (โดยเฉพาะริมฝีปากล่าง)
• คอ
• มือ (โดยเฉพาะส่วนบนของมือ)
• มือทั้งสองข้างอยู่เหนือหน้าผาก
• หน้าอกส่วนบน

ผู้ที่ทำงานในทุ่งนา ทำงานบนท้องถนน หรือเล่นกีฬาเป็นประจำ ผิวหนังของพวกเขาจะสัมผัสกับแสงแดดอยู่เสมอ จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้

จุดเหล่านี้มีลักษณะและอาการอย่างไรบ้าง?

รอยด่างเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละคน แต่ก็มีลักษณะทั่วไปบางอย่างที่คุณอาจพบเห็นได้ คุณอาจมีลักษณะเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้น

ในระยะแรก อาจดูเหมือนสิวหรือแผลเล็กๆ ที่ไม่หาย ดังนั้นจึงควรใส่ใจหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงแบบนี้บนผิวหนังของคุณ

ทำไมเราจึงมีอาการเช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุหลักและสาเหตุเดียวของเรื่องนี้คือ รังสีอัลตราไวโอเลต (UV)การได้รับรังสียูวีมากเกินไป เราได้รับรังสียูวีเหล่านี้ส่วนใหญ่มาจากดวงอาทิตย์ นอกจากนี้ รังสียูวีที่เป็นอันตรายเหล่านี้ยังถูกปล่อยออกมาจากสิ่งต่างๆ เช่น โคมไฟเทียม (เตียงอาบแดด) ที่ใช้เพื่อทำให้ผิวเป็นสีแทน

กล่าวโดยสรุป นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น:

ผิวหนังของเราประกอบด้วยเซลล์เล็กๆ นับล้านเซลล์ แต่ละเซลล์มีศูนย์ควบคุมที่เรียกว่าดีเอ็นเอ ดีเอ็นเอนี้บรรจุข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการทำงานและวิธีการแบ่งตัวของเซลล์

เมื่อรังสียูวีจากแสงแดดกระทบผิวหนังของเรา มันสามารถทำลายดีเอ็นเอในเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นชั้นบนสุดของผิวหนัง (เคราติโนไซต์) ร่างกายของเราสามารถซ่อมแซมความเสียหายนี้ได้ แต่เมื่อเวลาผ่านไป การสัมผัสแสงแดดเป็นเวลานานหลายปี ความสามารถในการซ่อมแซมนี้จะลดลง จากนั้น เซลล์ที่มีดีเอ็นเอเสียหายจะเริ่มแบ่งตัวอย่างผิดปกติและควบคุมไม่ได้ นั่นคือเมื่อเซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จำนวนมากมารวมกันและก่อตัวเป็นผื่นหยาบๆ เป็นเกล็ดๆ

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรคนี้?

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ แต่บางคนก็มีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่นๆ

• ผู้ที่มีสีผิวอ่อน: ผู้ที่มีสีผิวอ่อน เช่น ผิวขาวและผิวสีน้ำตาลอ่อน มีเมลานินน้อยกว่า ซึ่งเป็นเม็ดสีที่ช่วยปกป้องผิวจากแสงแดด ดังนั้น รังสียูวีจึงมีโอกาสทำลายผิวของพวกเขาได้มากกว่า
• ผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป: ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ เนื่องจากได้รับแสงแดดมากขึ้นตลอดช่วงชีวิต
• ผู้ชาย: โดยทั่วไปแล้วผู้ชายทำงานกลางแดดมากกว่าผู้หญิง และอาจไม่กังวลเกี่ยวกับการปกป้องผิวของตนเองมากนัก
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคหรือยาที่รับประทาน (เช่น ยาที่ให้แก่ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ) สามารถเกิดภาวะนี้ได้ง่าย
• ผู้ที่มีประวัติเป็นมะเร็งผิวหนัง: ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากคุณหรือคนในครอบครัวเคยเป็นมะเร็งผิวหนังมาก่อน
• ผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีแสงแดดจัด: เนื่องจากประเทศที่อยู่ใกล้เส้นศูนย์สูตรอย่างประเทศของเรามีแสงแดดจัดตลอดทั้งปี เราทุกคนจึงต้องตระหนักถึงเรื่องนี้
• ผู้ที่ทำงานกลางแจ้ง: ผู้ที่ทำงานด้านการเกษตร การประมง การสร้างถนน การก่อสร้าง และกีฬากลางแจ้ง มีความเสี่ยงสูงกว่าคนทั่วไป

สิ่งที่กลัวที่สุด... นี่อาจจะเป็นมะเร็งหรือเปล่า?

นี่คือคำถามที่ทุกคนสงสัยมากที่สุด ใช่แล้ว อย่างที่กล่าวไปแล้ว โรคแอคตินิก เคราโทซิส ไม่ใช่โรคมะเร็ง แต่เป็นระยะก่อนเกิดมะเร็ง

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ประมาณ 10% ของจุดเหล่านี้อาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งเซลล์สความัส (squamous cell carcinoma) แม้ว่าอาจดูเหมือนไม่มาก แต่หากคุณมีจุดเหล่านี้จำนวนมาก โอกาสที่จุดใดจุดหนึ่งจะกลายเป็นมะเร็งก็จะเพิ่มขึ้น

แพทย์ทราบได้อย่างไรว่านี่เป็นอาการที่เกิดขึ้น?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ โดยเฉพาะแพทย์ผิวหนัง สิ่งแรกที่เขาหรือเธอจะทำคือตรวจดูผิวของคุณอย่างละเอียด

• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจบริเวณที่มีไฝอย่างละเอียด บางครั้งอาจใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าเดอร์มาโตสโคปเพื่อขยายภาพผิวหนัง การตรวจนี้ไม่เจ็บปวด
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง: บางครั้ง หากแพทย์ไม่แน่ใจเกี่ยวกับลักษณะของไฝ แพทย์จะฉีดยาชาเล็กน้อยเข้าไปในบริเวณนั้น แล้วตัดชิ้นเนื้อผิวหนังเล็กๆ ส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ เพื่อช่วยยืนยันว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากแสงแดด (Actinic Keratosis) หรืออย่างอื่น และมีเซลล์มะเร็งหรือไม่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

มีวิธีการรักษาหลายวิธีสำหรับภาวะนี้ แพทย์จะพิจารณาเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากจำนวนจุด ตำแหน่งของจุด และลักษณะของจุด

ขั้นตอนการทำงานในสำนักงาน

โดยทั่วไปแล้ว การรักษาเหล่านี้มักเป็นการรักษาเล็กน้อยที่สามารถทำได้ที่คลินิกหรือโรงพยาบาล

• การรักษาด้วยความเย็นจัด: วิธีนี้ใช้ของเหลวที่เย็นจัดอย่างไนโตรเจนเหลวในการ "แช่แข็ง" ไฝ กล่าวคือ บริเวณนั้นจะถูกแช่แข็ง หลังจากนั้นไม่กี่วัน จะเกิดตุ่มเล็กๆ ขึ้นที่จุดนั้น และรอยแผลเป็นจะลอกออก วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากหากมีไฝเพียงหนึ่งหรือสองเม็ด
• การรักษาด้วยโฟโตไดนามิก: ในวิธีนี้ จะใช้ครีมพิเศษทาลงบนจุดด่างดำ และหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง จะฉายแสงพิเศษลงบนจุดด่างดำ ครีมจะทำให้เซลล์ที่ผิดปกติไวต่อแสงและถูกทำลาย วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีจุดด่างดำจำนวนมาก
• การรักษาด้วยเลเซอร์: ใช้รังสีเลเซอร์ในการเผาไหม้และกำจัดชั้นผิวหนังด้านบนที่เสียหาย
• การลอกผิวด้วยสารเคมี: ใช้สารเคมีชนิดพิเศษทาลงบนผิวหนัง เพื่อขจัดชั้นผิวหนังที่เสียหายออกไป จากนั้นผิวหนังใหม่ที่แข็งแรงจะขึ้นมาแทนที่ภายในไม่กี่วัน
• การขูดผิวหนัง: ใช้เครื่องมือขนาดเล็กขูดเอาผิวหนังที่เสียหายออกไป บางครั้งอาจมีการเผาบริเวณนั้นด้วย
• การผ่าตัดเอาออก: หากไฝมีขนาดใหญ่หรือสงสัยว่าอาจเป็นมะเร็ง แพทย์จะฉีดยาชาบริเวณนั้น แล้วผ่าตัดเอาไฝออกพร้อมกับเนื้อเยื่อรอบข้าง จากนั้นจึงเย็บปิดแผล

ยาทาภายนอก

บางครั้งแพทย์อาจสั่งจ่ายครีมหรือเจลชนิดพิเศษสำหรับใช้ที่บ้าน ซึ่งอาจต้องใช้ต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

• ครีม 5-ฟลูออโรยูราซิล: ยานี้ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติและทำลายเซลล์เหล่านั้น
• ครีมอิมิควิโมด: ยานี้ออกฤทธิ์โดยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้ช่วยทำลายเซลล์ที่ผิดปกติเหล่านั้น
• เจลไดโคลฟีแนคโซเดียม: แม้ว่าจะเป็นเจลบรรเทาอาการปวด แต่ก็ใช้รักษาอาการนี้ได้เช่นกัน

หลังจากรักษาแล้วจะเป็นอย่างไร? โรคนี้จะกลับมาอีกได้ไหม?

โดยส่วนใหญ่แล้ว รอยด่างเหล่านี้จะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการรักษา อย่างไรก็ตาม รอยด่างเหล่านั้นอาจกลับมาอีกได้ เนื่องจากผิวหนังของคุณได้รับความเสียหายจากแสงแดดไปแล้ว จึงอาจเกิดรอยด่างใหม่ขึ้นได้

ด้วยเหตุนี้

1. จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปกป้องผิวของคุณจากแสงแดดทั้งในระหว่างและหลังการรักษา

2. แม้ว่ารอยด่างจะเริ่มหายแล้ว ก็ยังควรไปตรวจผิวหนังกับแพทย์ปีละครั้งหรือสองครั้งอยู่ดี

3. หากมีจุดใหม่เกิดขึ้น หรือสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในจุดเดิม (เช่น มีขนาดใหญ่ขึ้น หรือมีเลือดออก) ให้รีบไปพบแพทย์โดยทันที

จะป้องกันตัวเองจากสถานการณ์นี้ได้อย่างไร? (การป้องกัน)

การป้องกันย่อมดีกว่าการรักษาเสมอ วิธีที่ดีที่สุดคือการปกป้องผิวของคุณจากแสงแดด โดยเฉพาะรังสียูวี

• หลีกเลี่ยงแสงแดดจัด: ควรลดการสัมผัสแสงแดดจัดระหว่างเวลา 10.00 น. ถึง 16.00 น. ให้เหลือน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• สวมใส่เสื้อผ้าที่ปกคลุมร่างกาย: เมื่อออกไปข้างนอก ควรใส่เสื้อผ้าที่ปกปิดร่างกาย เช่น เสื้อแขนยาวและกางเกงขายาว
• สวมหมวก: สวมหมวกปีกกว้างที่คลุมศีรษะ ใบหน้า หู และลำคอของคุณ
• ใช้ครีมกันแดด: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก ควรใช้ครีมกันแดด ที่มีค่า SPF 30 ขึ้นไป ทุกวัน แม้ในวันที่มีเมฆมาก แสงแดดก็ยังมีรังสียูวีอยู่ ดังนั้นควรทาครีมกันแดดให้ทั่วบริเวณที่สัมผัสแสงแดด (ใบหน้า คอ มือ) ประมาณ 20 นาทีก่อนออกไปข้างนอก และทาซ้ำทุกสองชั่วโมงหากเหงื่อออกมากหรือทำงานในน้ำ
• หลีกเลี่ยงแสงไฟประดิษฐ์: หยุดใช้เตียงอาบแดดโดยสิ้นเชิง ซึ่งใช้เพื่อทำให้ผิวของคุณเป็นสีแทน

อย่าเพิกเฉยต่อรอยหยาบกร้านบนมือหรือรอยแห้งแตกบนใบหน้าของคุณ มันอาจเป็นสัญญาณที่ผิวหนังกำลังบอกคุณว่า "ฉันได้รับแสงแดดมากเกินไป ผิวหนังของฉันจึงได้รับความเสียหาย" เมื่อคุณไปพบแพทย์ พวกเขาสามารถหาสาเหตุที่แท้จริงและให้การรักษาที่ถูกต้องได้ จำไว้ว่าผิวหนังของเราเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดในร่างกาย หากคุณดูแลรักษามันตอนนี้ คุณจะสามารถรักษาสุขภาพผิวให้แข็งแรงได้นานหลายปี