คุณมีอาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงหรือไม่? คุณอาจเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือเปล่า?

คุณเองก็เคยมีประจำเดือนที่ทำให้รู้สึกแย่ทุกเดือนใช่ไหมคะ? คุณอาจไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้เนื่องจากปวดท้องอย่างรุนแรงและมีเลือดออกมาก คุณอาจคิดว่า "นี่เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงอย่างเรา" แต่ไม่ใช่เสมอไป บางครั้ง สาเหตุของอาการปวดอย่างรุนแรงและเลือดออกมากนี้อาจเกิดจากภาวะที่เรียกว่า อะเดโนไมโอซิส วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบที่เข้าใจง่ายกันค่ะ

กล่าวโดยสรุป โรคอะเดโนไมโอซิสคืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับมดลูกของเรากันก่อน ผนังด้านในของมดลูกประกอบด้วยเยื่อบางๆ ที่เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อนี้จะหลุดลอกออกมาทุกเดือนในช่วงมีประจำเดือน ด้านนอกของเยื่อบุนี้เป็นผนังหนาที่ทำจากกล้ามเนื้อมดลูก เรียกว่ากล้ามเนื้อมดลูก

ในภาวะที่เรียกว่า อะเดโนไมโอซิส (adenomyosis) สิ่งที่เกิดขึ้นคือ เซลล์ที่อยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งอยู่ภายในมดลูก ไม่เพียงแต่คงอยู่ตรงนั้น แต่ยังเริ่มเจริญเติบโตเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก (ไมโอเมทริウム) อีกด้วย

ลองนึกภาพเหมือนสีทาผนังบ้าน แต่สีกลับซึมเข้าไปในผนังและแทรกตัวอยู่ระหว่างอิฐ เมื่อเยื่อหุ้มนี้เจริญเติบโตเข้าไปในกล้ามเนื้อในลักษณะนี้ มดลูกก็จะค่อยๆ หนาขึ้นและขยายใหญ่ขึ้น บางครั้งมดลูกอาจขยายใหญ่ ขึ้นเป็นสองเท่าหรือสามเท่าของขนาดปกติ นี่เรียกว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (adenomyosis)

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

น่าแปลกใจที่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แล้วจะมีอาการ บางคนอาจเป็นโรคนี้โดยไม่มีอาการใดๆ แต่สำหรับผู้ที่มีอาการ ก็อาจสร้างความรำคาญได้บ้าง ลองมาดูกันว่าอาการหลักๆ มีอะไรบ้าง

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

ในความเป็นจริง แพทย์ยังไม่มี คำตอบที่แน่ชัด 100% ว่าทำไมผู้หญิงบางคนถึงเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่ก็มีหลายปัจจัยที่พวกเขาคิดว่าอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง การวิจัยพบว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน อิทธิพลทางพันธุกรรม และภาวะอักเสบในร่างกายอาจเป็นปัจจัยที่ส่งผลต่อโรคนี้

อย่างไรก็ตาม มีการระบุปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้

• อายุ: โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี
• การมีบุตร: ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นสำหรับผู้หญิงที่เคยคลอดบุตรมาแล้วอย่างน้อยหนึ่งคน
• การผ่าตัดมดลูก: หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในมดลูกออก หรือเคยได้รับการขูดมดลูก (D&C) มาก่อน ความเสี่ยงของคุณอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ผู้ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: ผู้ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในกล้ามเนื้อได้มากกว่า

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในกล้ามเนื้อ (adenomyosis) และภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นอกมดลูก (endometriosis) แตกต่างกันอย่างไร?

ชื่อเรียกทั้งสองนี้มักทำให้สับสนกัน ทั้งสองอย่างเกิดจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่คล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูก (เอนโดเมทริウム) ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ความแตกต่างอยู่ที่ตำแหน่งเท่านั้น

กล่าวโดยสรุป โรคอะเดโนไมโอซิสเป็นปัญหาที่เกิดขึ้น ภายใน มดลูก ส่วนโรคเอนโดเมทริโอซิสเป็นปัญหาที่เกิดขึ้น ภายนอก มดลูก

นี่อาจเป็นมะเร็งหรือไม่? มีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

นี่เป็นความกลัวที่หลายคนมี แต่สิ่งหนึ่งที่คุณวางใจได้ก็คือ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นั้นไม่ใช่โรคมะเร็ง และจะไม่กลายพันธุ์เป็นมะเร็ง

แต่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลักที่อาจเกิดขึ้นได้คือภาวะโลหิตจาง ซึ่งหมายถึง ปริมาณเลือดในร่างกายลดลง เนื่องจากเมื่อมีประจำเดือนมามาก ร่างกายจะดึงธาตุเหล็กออกไปเป็นจำนวนมาก ด้วยเหตุนี้ คุณอาจรู้สึกเหนื่อย อ่อนเพลีย และหนาวตลอดเวลา

นอกจากนี้ อาการปวดเรื้อรังยังส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันและสุขภาพจิตของคุณได้อีกด้วย

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณบอกอาการของคุณให้แพทย์ฟัง แพทย์อาจตรวจร่างกายคุณและสงสัยว่าคุณอาจเป็นโรคนี้ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์มักจะทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้

• การตรวจภายใน: เมื่อแพทย์ตรวจร่างกายคุณ แพทย์จะตรวจสอบว่ามดลูกของคุณขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย นิ่ม หรือเจ็บเมื่อสัมผัสหรือไม่
• การตรวจอัลตราซาวนด์: การตรวจนี้ โดยเฉพาะการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนว่าผนังมดลูกหนาขึ้นหรือมีการเปลี่ยนแปลงใดๆ หรือไม่
• การตรวจ MRI: ในบางกรณี การตรวจ MRI สามารถให้ภาพที่ละเอียดและชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสภาพของมดลูกได้

บางครั้ง แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไปตรวจ (ตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะร้ายแรงอื่น ๆ

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

เนื่องจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน จึงมักหายไปเอง หลังหมดประจำเดือนกล่าวคือ หลังจากประจำเดือนหยุดลงอย่างสมบูรณ์ อาการเหล่านี้จะค่อยๆ ทุเลาลง แต่คุณไม่จำเป็นต้องทนทุกข์ทรมานจนกว่าจะถึงเวลานั้น มีวิธีการรักษาหลายวิธีเพื่อควบคุมอาการ แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากอายุ ลักษณะของอาการ และว่าคุณต้องการมีบุตรเพิ่มหรือไม่

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไรอย่างแน่นอน?

หากคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้ อย่าเพิ่งคิดว่า "นี่เป็นเรื่องปกติ" และควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำอย่างแน่นอน

• ประจำเดือนมามากผิดปกติ: หากคุณต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยประมาณทุกชั่วโมง
• อาการปวดท้องอย่างรุนแรง: หากอาการปวดรุนแรงมากจนไม่สามารถทำกิจกรรมปกติได้
• หากคุณมี อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
• หากคุณ รู้สึกแน่นหรืออิ่มท้องส่วนล่างอยู่ตลอดเวลา

แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจไม่ได้เกิดจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยตรง แต่ก็อาจเกิดจากภาวะอื่นที่ต้องได้รับการรักษา ดังนั้น การไปพบแพทย์จึงมีความสำคัญ มาก