คุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรค Still's ที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ (AOSD) กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกปวดเมื่อย มีไข้ และปวดข้อติดต่อกันหลายวันหรือไม่? อาจมีผื่นสีชมพูขึ้นตามผิวหนังด้วย หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณอาจเป็นโรคที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้: โรคสติลล์ในผู้ใหญ่ (Adult-Onset Still's Disease หรือ AOSD) นี่เป็นโรคที่พบได้ยาก แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ควรตระหนักถึง

โรค Still's ที่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ (AOSD) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป AOSD คือโรคข้ออักเสบชนิด หนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด ทำให้เกิดอาการบวมและปวดตามข้อต่อ อาจทำให้ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ มีไข้ขึ้นๆ ลงๆ ตลอดทั้งวัน และมีผื่นขึ้นตามผิวหนัง นอกจากนี้ ยังอาจมีอาการอื่นๆ ที่เกิดขึ้นตามระบบต่างๆ ของร่างกายได้อีกด้วย

โรคนี้เรียกว่า "AOSD" ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของโรค "Still's disease" หรือ "Juvenile Idiopathic Arthritis - JIA" ที่เกิดขึ้นในเด็ก โดยส่วนใหญ่มักพบใน คนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 16 ถึง 35 ปี เช่นเดียวกับโรคในเด็ก โรคนี้บางครั้งอาจเป็นอยู่ไม่ถึงปีแล้วหายไป หรืออาจเกิดขึ้นและหายไปเป็นระยะๆ อาการ "กำเริบ" อาจเกิดขึ้นและหายไปบ่อยครั้ง หรืออาจเกิดขึ้นและหายไปเป็นเวลานาน นอกจากนี้ อาการเหล่านี้บางครั้งอาจไม่รุนแรงมาก ในขณะที่บางครั้งอาจรุนแรงมาก อย่างไรก็ตาม มีตัวยาที่ดีที่สามารถควบคุมอาการได้เมื่อเกิดขึ้น

โรคนี้มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

AOSD ส่งผลกระทบต่อแต่ละคนแตกต่างกันไป ยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าจะส่งผลกระทบต่อคุณอย่างไร แต่แพทย์สังเกตว่าอาการมักแสดงออกมาในสามรูปแบบหลักๆ ดังนี้:

AOSD โมโนเฟส `(AOSD โมโนเฟสิก)`

"โมโนเฟสิก" หมายความว่าอาการจะปรากฏขึ้น เพียงครั้งเดียว อาจเป็นอยู่นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน แต่ไม่เกินหนึ่งปี อาการประเภทนี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและหายไปอย่างรวดเร็ว ลองนึกภาพเพื่อนของเรา คาสุน มีอาการเหล่านี้ร่วมกับไข้และปวดข้อ และหลังจากนั้นประมาณสามเดือนเขาก็หายดีอย่างสมบูรณ์ด้วยยา และเขาไม่กลับมาเป็นอีกเลย นี่คือสิ่งที่เรียกว่า "(โรค AOSD ชนิดโมโนเฟสิก)"

โพลีเฟสซิก AOSD `(โพลีเฟสซิก AOSD)`

"อาการหลายระยะ" หมายความว่าอาการ เกิดขึ้นหลายครั้ง อาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ บางครั้งทุกๆ สองสามสัปดาห์ เดือน หรือแม้แต่ปี อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป อาการเหล่านี้มักจะสั้นลงและรุนแรงน้อยลง

AOSD เรื้อรัง (Chronic AOSD)

คำว่า "เรื้อรัง" หมายความว่าคุณ มีอาการต่อเนื่อง หรืออาการของโรคกำเริบขึ้นบ่อยครั้ง เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคนี้ (AOSD เรื้อรัง) มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อในระยะยาวได้มากกว่า

พบเห็นทั้งสามประเภทในสัดส่วนที่ใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าเป็นประเภทใดตั้งแต่เริ่มต้น บางครั้ง แม้ว่าจะคิดว่าเป็น "ระยะเดียว" หรือ "หลายระยะ" แต่ต่อมาอาจกลายเป็น "AOSD" เรื้อรังได้

อาการของ AOSD มีอะไรบ้าง?

นอกเหนือจากอาการหลักที่พบในโรคนี้แล้ว ยังมีอาการอื่นๆ ที่พบได้ทั่วไปอีกด้วย

อาการหลัก

• ไข้: เมื่อมีอาการ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีไข้สองครั้งต่อวัน คือตอนเช้าและตอนเย็น โดยปกติไข้จะสูงกว่า 39 องศาเซลเซียส (102 องศาฟาเรนไฮต์)
• ผื่นขึ้นตามผิวหนัง: ผื่นสีชมพู บางครั้งอาจเป็นสีส้มอมชมพู มักปรากฏขึ้น ในช่วงที่มีไข้สูง และ อาจหายไปเมื่อไข้ลดลง โดยปกติแล้วจะเริ่มปรากฏที่หน้าอก แขน และขาในตอนแรก แต่ก็สามารถลามไปทั่วร่างกายได้
• อาการปวดข้อ: หลายคน ประสบกับอาการปวดข้อ และหลายคนอาจมีอาการบวมและตึงร่วมด้วย ในระยะแรกอาจเกิดขึ้นกับข้อต่อเพียงไม่กี่ข้อ แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดนี้อาจส่งผลกระทบต่อข้อต่อทั่วร่างกายได้
• อาการปวดกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้อของคุณอาจรู้สึกปวดเมื่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีไข้สูง

อาการอื่นๆ ที่พบได้ทั่วไป

• เจ็บคอ.
• ปวดท้อง
• รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมาก
• อาการไม่สบายตัว คือความรู้สึกไม่ผ่อนคลาย ความรู้สึกไม่สบายตัว

การเป็นโรค AOSD รู้สึกอย่างไร?

ที่จริงแล้ว ในระยะแรก AOSD อาจมีอาการคล้ายกับโรคติดเชื้อไวรัสหรือหวัดธรรมดา อาการต่างๆ เช่น มีไข้ ปวดเมื่อยตามตัว และเจ็บคอ คล้ายกับโรคทั่วไปอื่นๆ หลายโรค คุณและแพทย์อาจเริ่มสงสัยหากอาการเหล่านี้ไม่ทุเลาลงหลังจากสองถึงสามสัปดาห์

เหตุใดโรค AOSD นี้จึงเกิดขึ้น?

การอักเสบในร่างกายเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการของ AOSD โดยปกติแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะทำให้เกิดการอักเสบนี้เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและรักษาบาดแผล ซึ่งควรจะเป็นเพียงชั่วคราว แต่ในบางโรค เช่น AOSD ระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีปัญหา และมันยังคงทำให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะไม่มีการติดเชื้อให้ต่อสู้หรือบาดแผลให้รักษา

นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็ก โรคสติลล์ในผู้ใหญ่ก็ถูกเรียกว่า " ไม่ทราบสาเหตุ " นั่นหมายความว่า สาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ดูเหมือนจะไม่ใช่สาเหตุทางพันธุกรรม

โรค AOSD ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

อาการของ AOSD คล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ หลายโรค และเนื่องจากเป็นโรคหายาก แพทย์อาจไม่สงสัยในตอนแรก ดังนั้นจึง อาจต้องใช้เวลาสักระยะกว่าจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

หลังจากตรวจสอบอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณแล้ว แพทย์จะสั่ง ตรวจเลือดและตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะของคุณ การตรวจ เช่น การเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ สามารถตรวจหาการอักเสบและบวมในข้อต่อของคุณได้ การตรวจเลือดสามารถช่วยตัดโรคอื่นๆ ออกไปได้ หากผลตรวจเลือดแสดงระดับเฟอร์ริตินสูงมาก ร่วมกับจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง อาการเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึง AOSD ได้

มีวิธีการรักษา AOSD อะไรบ้าง?

แพทย์ใช้รักษา AOSD ด้วย ยาต้านการอักเสบ หลายชนิด ชนิดของยาที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับแต่ละคนนั้นแตกต่างกัน อาจต้องลองใช้ยาหลายชนิดเพื่อหายาที่ได้ผลดีที่สุดกับอาการของคุณ เมื่อคุณพบยาที่เหมาะสมแล้ว คุณอาจต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการแล้วก็ตาม เพื่อป้องกันไม่ให้การอักเสบแย่ลงไปอีก

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหากใช้เป็นเวลานาน หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนยาเป็นครั้งคราวเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง

ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษา ได้แก่:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ (สเตียรอยด์สังเคราะห์) `(คอร์ติโคสเตียรอยด์ - สเตียรอยด์สังเคราะห์)`
• ยาปรับเปลี่ยนการดำเนินโรคข้ออักเสบรูมาติก (DMARDs)
• ยาชีวภาพ (Biologics)

AOSD ร้ายแรงแค่ไหน?

โดยส่วนใหญ่แล้ว AOSD จะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณมากกว่าสุขภาพในระยะยาว กล่าวคือ อาจทำให้รู้สึกไม่สบายและรบกวนกิจกรรมประจำวัน แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นอันตรายต่อร่างกายในระยะยาวเสมอไป

อย่างไรก็ตาม บางคนอาจเป็นโรคข้ออักเสบชนิดเรื้อรังที่ค่อยๆ เสื่อมลงได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นในโรค AOSD เรื้อรังมากกว่าชนิดอื่นๆ หากการอักเสบในข้อต่อรุนแรงและเป็นเวลานาน ข้อต่อก็จะค่อยๆ สึกกร่อนลง เมื่อเนื้อเยื่อรองรับรอบข้อต่อสึกกร่อนไปเนื่องจากการอักเสบ ข้อต่อก็จะเริ่มเคลื่อนผิดตำแหน่ง อาการบวมและการเสื่อมของข้อต่อนี้อาจนำไปสู่ความผิดรูปที่เจ็บปวดในข้อต่อได้

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ภาวะอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ AOSD อาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน เช่น หัวใจและปอด ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่า แม้ว่า AOSD เองอาจไม่ส่งผลต่ออายุขัย แต่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นได้?

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรง ได้แก่:

• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดกระจาย (DIC)
• ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด
• ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
• โรคปอดอักเสบชนิดแทรกซ้อน
• โรคฮีโมฟาโกไซติก ลิมโฟฮิสติโอซิส (HLH)

โรค AOSD สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ยา ไม่สามารถรักษา โรค AOSD ให้หายขาดได้ แต่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ สำหรับบางคน อาการอาจหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อเวลาผ่านไปและไม่กลับมาอีกเลย ซึ่งเรียกว่าการเข้าสู่ภาวะ "สงบ" หรือโรคอยู่ในภาวะสงบ หากคุณเข้าสู่ภาวะ "สงบ" คุณสามารถหยุดรับประทานยาได้ แต่สำหรับบางคน โรค AOSD อาจไม่หายไปอย่างแท้จริง พวกเขาอาจต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมการอักเสบ

เป็นการยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าคุณจะมีอาการแบบไหน อย่างไรก็ตาม แพทย์บางคนเชื่อว่า อาการเริ่มต้นของคุณสามารถบอกเบาะแสได้ หากคุณมีอาการปวดและบวมที่ข้อต่อตั้งแต่เนิ่นๆ ก็มีแนวโน้มว่าอาการนั้นจะเรื้อรังนานกว่า

เราควรดูแลตัวเองอย่างไรขณะที่ใช้ชีวิตอยู่กับ AOSD?

หลายคนที่เป็นโรค AOSD สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขด้วยยาที่เหมาะสม แต่ สำหรับบางคน พวกเขาอาจต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการปวดเรื้อรังและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน ไม่ว่าอาการของ AOSD จะยังคงรบกวนคุณอยู่หรือไม่ คุณอาจประสบกับผลข้างเคียงจากยาที่รับประทาน เช่น น้ำหนักเพิ่มขึ้นและอารมณ์แปรปรวน

เมื่อชีวิตเต็มไปด้วยความเครียดจากสิ่งที่คุณควบคุมไม่ได้ การดูแลตัวเองขั้นพื้นฐานจึงยิ่งสำคัญมากขึ้น การนอนหลับอย่างมีคุณภาพ การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ และการออกกำลังกายเบาๆ อย่างสม่ำเสมอ จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นโดยรวม

AOSD เป็นภาวะลึกลับที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและไม่ทราบสาเหตุ เมื่อเริ่มเกิดขึ้นครั้งแรก คุณอาจรู้สึกไม่สบายผิดปกติเป็นเวลานาน แพทย์อาจต้องใช้เวลาและความพยายามในการหาสาเหตุ โชคดีที่เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว คุณสามารถเริ่มการรักษาและค่อยๆ ดีขึ้นได้

แม้ว่าอาจต้องลองผิดลองถูกบ้างกว่าจะพบวิธีการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณ แต่ คนส่วนใหญ่สามารถควบคุมอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ด้วยยา ไม่ว่าคุณจะเป็นโรค AOSD มานานแค่ไหน แพทย์ของคุณจะเป็นพันธมิตรที่ดีที่สุดในการจัดการโรคนี้

สุดท้ายนี้ ข้อคิดสำคัญที่ควรจดจำ

• AOSD เป็นโรคข้ออักเสบหายากที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดและมักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่
• อาการหลักได้แก่ มีไข้สูง ผื่นขึ้นตามผิวหนัง และปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• สาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่โดยหลักแล้วเกิดจากการอักเสบที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• อาจใช้เวลานานในการวินิจฉัย เนื่องจากอาการคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ
• ยาอาจช่วยควบคุมอาการ และ ในบางรายอาจรักษาโรคให้หายขาดได้เลย
• ด้วยการรักษาที่ถูกต้องและการดูแลตนเองที่ดี คนส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุข
• หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์และขอคำแนะนำอย่างแน่นอน อย่ากังวลไป ทุกปัญหาย่อมมีทางออก

ขอให้คุณมีสุขภาพดี!

โรค Still ใน ผู้ใหญ่ (AOSD), โรคข้ออักเสบ, ไข้, ผื่นผิวหนัง, โรคภูมิต้านทานตนเอง, การรักษา