คุณรู้จักภาวะทวารหนักตีบตันหรือไม่? มาพูดคุยกันเรื่องนี้กันเถอะ!

บางครั้งเราอาจรู้สึกลำบากเล็กน้อยเวลาขับถ่ายใช่ไหมคะ? หรือบางคนอาจเคยเห็นเด็กทารกแรกเกิดร้องไห้ทั้งที่ท้องอิ่มแต่ยังถ่ายอุจจาระไม่ได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่อาจก่อให้เกิดสิ่งเหล่านี้ แม้ว่าหัวข้อนี้อาจดูยากที่จะพูดถึง แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญมากที่ควรตระหนักถึง

ภาวะทวารหนักตีบตันคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะทวารหนักตีบตันคือการตีบแคบของทวารหนัก ซึ่งเป็นทางที่อุจจาระออกจากร่างกาย แพทย์บางครั้งเรียกภาวะนี้ว่า 'ภาวะทวารหนักตีบตัน' มันเหมือนกับท่อน้ำที่อุดตันและน้ำไหลผ่านได้ยาก

ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ สาเหตุเป็นเพราะอาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด หรือเป็นผลมาจากโรคเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ทารกบางรายอาจเกิดมาพร้อมกับทวารหนักที่ตีบแคบ ซึ่งเรียกว่า 'ภาวะทวารหนักตีบแคบแต่กำเนิด'

บางคนอาจมีอาการของภาวะตีบตันของทวารหนักเล็กน้อย บางคนอาจมีอาการปานกลาง และบางคนอาจมีอาการรุนแรง อย่างไรก็ตาม อาการหลักคือการไม่สามารถขับถ่ายอุจจาระได้ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้สามารถลดลงได้ด้วยการปรับเปลี่ยนอาหารและการใช้ยา แต่หากภาวะตีบตันของทวารหนักของคุณรุนแรง คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัด

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะทวารหนักตีบตันนั้นพบได้ไม่บ่อยนัก ทั้งภาวะทวารหนักตีบตันที่เกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่และ ภาวะทวารหนักตีบตันแต่กำเนิด (CAS) ล้วนหายาก แต่เหล่านักวิจัยยังคงพยายามหาคำตอบที่แน่ชัดว่าภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน ดังนั้นหากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์จะดีที่สุด

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

อาการท้องผูก เป็นอาการหลักของผู้ที่มีภาวะลำไส้ตรงตีบตัน อย่างไรก็ตาม อาการอาจแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างเด็กและผู้ใหญ่ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

อาการในผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมกับอาการท้องผูก เช่น:

• ท้องเสีย.
• ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายอุจจาระได้ (ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่)
• รู้สึกว่ายังมีอะไรบางอย่างเหลืออยู่หลังจากถ่ายอุจจาระเสร็จแล้ว (ถ่ายไม่หมด)
• อุจจาระบางเท่าดินสอ
• เจ็บปวดขณะพยายามขับถ่ายอุจจาระ
• เลือดออกทางทวาร หนัก

ถ้าคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง อย่าละเลยนะคะ/ครับ

อาการในเด็กทารก

หากทารกแรกเกิดมีภาวะนี้ จะมีสัญญาณหลายอย่างที่ช่วยในการระบุได้

• อาการที่พบได้บ่อยที่สุดคือ ทารกแรกเกิดไม่ถ่ายอุจจาระครั้งแรก หรือที่เรียกว่า ขี้เทา ภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด
• อาการร้องไห้และกระสับกระส่ายที่ไม่สามารถหยุดได้ไม่ว่าจะพยายามมากแค่ไหนก็ตาม
• อุจจาระเหลว
• สัญญาณ ของภาวะขาดน้ำ ได้แก่ บริเวณกระหม่อมของทารกยุบลง และมีผ้าอ้อมเปียกน้อยกว่าหกผืนต่อวัน
• คนที่มีท้องป่อง

หากคุณสงสัยว่าลูกน้อยของคุณมีอาการเช่นนี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุของการตีบตันของทวารหนักมีอะไรบ้าง?

ในผู้ใหญ่ ทวารหนักจะแคบลงเนื่องจาก เนื้อเยื่อแผลเป็น ที่เกิดขึ้นภายในทวารหนัก เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้จะก่อตัวเป็นชั้นเนื้อเยื่อที่แข็งและไม่ยืดหยุ่นตามผนังของทวารหนัก ทำให้ทวารหนักแคบลง นึกภาพเหมือนเชือกที่ตึงแทนที่จะเป็นยางยืด เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนทางการแพทย์หรือการผ่าตัดที่ทำกับทวารหนัก หรืออาจเกิดจากภาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิด การอักเสบ ได้

ผลการวิจัยพบว่า 90% ของรอยแตกที่ทวารหนักเกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นหลัง การผ่าตัดริดสีดวงทวาร สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น ได้แก่:

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บริเวณทวารหนัก ตัวอย่างเช่น คลามิเดีย เริม ที่ อวัยวะเพศ หูด ทวาร หนักที่เกิดจากไวรัสฮิวแมนแพปิโลมา (HPV) ซิฟิลิส หนอง ใน ตับอักเสบเอ ตับ อักเสบ บี และ เอชไอวี
• โรคอักเสบของลำไส้ (IBD)
• การใช้ ยาระบาย มากเกินไป
• การฉายรังสีรักษา โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายอาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นและทำให้ลำไส้ใหญ่ส่วนปลายแคบลงได้

ภาวะทวารหนักตีบแต่กำเนิด

ทารกบางคนเกิดมามีทวารหนักแคบ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียก ว่าความผิดปกติของทวารหนักและไส้ ตรง เกิดจากการเปลี่ยนแปลง ในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ดังนั้นคุณแม่จึงไม่ควรวิตกกังวล

ภาวะแทรกซ้อนของเรื่องนี้มีอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะไส้ตรงยื่นออกมานั้นขึ้นอยู่กับอาการที่คุณมี ตัวอย่างเช่น หากคุณมี ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ คุณอาจมีแผลรอบไส้ตรง หากคุณมีอาการท้องผูกเรื้อรัง คุณอาจมีภาวะ อุจจาระอุดตัน ซึ่งอุจจาระติดอยู่ในไส้ตรง หากทารกของคุณเกิดมามีท่อทวารหนักแคบ (CAS) พวกเขาอาจ ขาดน้ำได้ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญ

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เด็กทารกและผู้ใหญ่รับรู้เรื่องนี้แตกต่างกันเล็กน้อย

วิธีตรวจหาภาวะตีบตันแต่กำเนิด (CAS) ในทารก

โดยปกติแพทย์จะตรวจพบสัญญาณของภาวะทวารหนักตีบแต่กำเนิดเมื่อตรวจร่างกายทารกแรกเกิด การตรวจนี้อาจรวมถึง การตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว (Digital Rectal Examination หรือ DRE)

หากลูกน้อยของคุณไม่ถ่าย ขี้เทา ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังคลอด หรือหากอุจจาระครั้งแรกของลูกเหลวมาก แพทย์อาจสงสัยว่าลูกเป็นโรค CAS และอาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันอาการ เช่น:

• การตรวจ อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
• การตรวจ สวนแบเรียม
• การ ตรวจ CT สแกน (Computed tomography - CT scan)

วิธีตรวจหาภาวะไส้ตรงยื่นในผู้ใหญ่

แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดใดๆ แพทย์จะตรวจสอบประวัติเหล่านั้น จากนั้นแพทย์จะทำการทดสอบต่างๆ เช่นนี้:

• การตรวจทวารหนักด้วยนิ้วมือ
• การตรวจทวารหนักด้วยกล้อง ( กล้องขนาดเล็กที่ใช้ส่องดูภายในทวารหนัก)
• การตรวจทวารหนักด้วยกล้อง ( การตรวจที่มองลึกเข้าไปในทวารหนัก)

จะรักษาอย่างไร?

ไม่ว่าคุณหรือลูกน้อยของคุณจะมีภาวะลำไส้ตรงตีบตัน การรักษาขั้นแรกคือการพยายามทำให้การขับถ่ายอุจจาระง่ายขึ้น แพทย์อาจแนะนำสิ่งต่างๆ เช่น:

• การใช้ ยาระบาย สำหรับเด็กทารก และ ยาระบาย ร่วมกับ ยาช่วยให้อุจจาระนิ่ม สำหรับผู้ใหญ่ สามารถช่วยให้อุจจาระผ่านทวารหนักที่ตีบแคบได้ง่ายขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงสิ่งที่คุณกินและดื่ม หมายถึงการเพิ่ม ของเหลวและใยอาหาร ในอาหารประจำวันของคุณ รับประทานผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสีให้มากขึ้น

บางครั้ง เมื่อคุณสามารถขับถ่ายอุจจาระขนาดปกติได้แล้ว ทวารหนักก็จะยืดและขยายใหญ่ขึ้นเองโดยธรรมชาติ

การรักษาอื่นๆ สำหรับทารก

คุณหมอของลูกน้อยสามารถขยายรูทวารของลูกน้อยได้โดยใช้วิธีที่เรียกว่า 'การขยายรูทวาร' ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดอุปกรณ์ขนาดเล็กที่หล่อลื่นแล้ว (เครื่องขยาย) เข้าไปในรูทวารของลูกน้อย จากนั้นจะดึงอุปกรณ์ออกหลังจากนั้นไม่กี่วินาที

ทารกจะต้องได้รับการรักษาแบบนี้วันละสองครั้งเป็นเวลาหลายสัปดาห์ โดยในแต่ละสัปดาห์จะใช้ เครื่องมือขยายทวาร หนักที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อย จนกระทั่งทวารหนักของทารกกลับมามีขนาดปกติ จากนั้นจำนวนครั้งในการรักษาจะลดลงเรื่อยๆ ในอีกไม่กี่เดือนต่อมา บางครั้งคุณแม่จะได้รับการสอนวิธีการรักษานี้ที่บ้านด้วย

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ทารกที่มีทวารหนักแคบอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดที่เรียกว่า การผ่าตัดตกแต่ง ทวารหนัก (anoplasty )

การรักษาอื่นๆ สำหรับผู้ใหญ่

หากการปรับเปลี่ยนอาหารและการใช้ยาระบายไม่ช่วย แพทย์อาจแนะนำให้ทำการ ขยายทวารหนัก แพทย์อาจทำการขยายทวารหนัก ด้วยตนเอง หรืออาจสอนวิธีการใช้เครื่องมือ ขยายทวารหนัก ที่บ้าน หากวิธีนี้ไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด การผ่าตัดนี้อาจเกี่ยวข้องกับ:

• การผ่าตัด ตกแต่งทวารหนัก: การผ่าตัดนี้ทำขึ้นเพื่อแก้ไขปัญหาที่ขัดขวางการทำงานของทวารหนักอย่างไม่ปกติ ศัลยแพทย์จะปรับรูปทรงทวารหนักของคุณเพื่อให้สามารถเปิดกว้างและมีขนาดใหญ่กว่าปกติได้
• การผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูด: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะตัดกล้ามเนื้อ หูรูด ภายในทวารหนักของคุณ เพื่อลดความตึงของทวารหนัก

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะช่วยให้ไส้ตรงกลับคืนสู่ขนาดปกติและลดอาการไส้ตรงยื่นออกมาได้ แต่โชคร้ายที่ภาวะนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็น โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังตลอดชีวิต หากคุณเป็นโรคนี้ แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณจัดการกับโรค IBD ได้

โดยส่วนใหญ่แล้ว ทวารหนักของทารกสามารถรักษาได้ แต่เมื่อลูกโตขึ้น คุณควรเตรียมพร้อมรับมือกับ อาการท้องผูกในเด็กวัยหัดเดิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ลูกกำลังฝึกใช้กระโถน

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณมีภาวะลำไส้ตรงตีบตัน ร่างกายของคุณอาจผ่านอะไรมามากมาย เช่น การผ่าตัดริดสีดวงทวาร หรือการใช้ชีวิตอยู่กับโรคเกี่ยวกับลำไส้อักเสบ เช่น โรคโครห์น ภาวะ ลำไส้ตรงตีบตันอาจทำให้ระบบย่อยอาหารของคุณรู้สึกเป็นภาระเพิ่มขึ้น การรักษาจะช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้การขับถ่ายของคุณดีขึ้น:

• ดื่มน้ำให้เพียงพอ: เริ่มต้นวันใหม่ด้วยน้ำอุ่นหนึ่งแก้ว การดื่มกาแฟสักแก้วหลังจากนั้นก็ไม่เป็นไร คาเฟอีน สามารถกระตุ้นกล้ามเนื้อในระบบย่อยอาหารและช่วยให้คุณขับถ่ายได้ ดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน
• ออกกำลังกายอยู่เสมอ: ไม่ว่าจะเป็นการเดินเร็วหรือปั่นจักรยาน การเคลื่อนไหวใดๆ ก็ตามจะช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อหน้าท้องและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ กิจกรรมเหล่านี้จะช่วยให้คุณขับถ่ายได้บ่อยขึ้น
• ลองพิจารณาใช้ยาระบายหรือยาช่วยให้ถ่ายอุจจาระได้ง่ายขึ้น: บางครั้ง คุณอาจต้องการตัวช่วยเล็กน้อยในการขับถ่าย แพทย์อาจสั่งยา ระบาย หรือ ยาช่วยให้ถ่ายอุจจาระได้ ง่ายขึ้น หรือคุณสามารถซื้อยาเหล่านี้ได้ตามร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์อย่างไรก็ตาม หากคุณเป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้อักเสบ (IBD) โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับชนิดของยาระบายที่เหมาะสมที่คุณควรรับประทาน

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากอาการไส้ตรงยื่นออกมาไม่ดีขึ้นแม้ได้รับการรักษาแล้ว หรือหากอาการแย่ลง ควรไปพบแพทย์

สรุปแล้วก็คือ เราทุกคนต้องขับถ่าย แต่เมื่อคุณมีภาวะอย่างเช่นภาวะทวารหนักตีบตัน ซึ่งทวารหนักของคุณแคบมากจนอุจจาระขนาดปกติไม่สามารถผ่านได้ มันอาจเป็นเรื่องยากมาก

หากคุณมีภาวะลำไส้ตรงตีบตัน คุณอาจรู้สึกว่าอาการเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ

หากลูกน้อยของคุณมีภาวะทวารหนักตีบแต่กำเนิด (CAS) คุณอาจรู้สึกกังวลและไม่สบายใจ ไม่ว่าจะเป็นเพราะลูกน้อยของคุณงอแงหรือไม่ยอมกินอาหาร

โชคดีที่มีหลายวิธีในการรักษาภาวะทวารหนักตีบตัน หากคุณหรือลูกน้อยมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ ยิ่งได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วเท่าไหร่ คุณหรือลูกน้อยก็จะหายดีเร็วขึ้นเท่านั้น

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องจดจำจากเรื่องราวนี้คือ

• ภาวะทวารหนักตีบตัน คือการตีบแคบของทางเดินอุจจาระ ซึ่งอาจเกิดขึ้นในผู้ใหญ่เนื่องจากการผ่าตัดหรือโรค หรือในทารกตั้งแต่กำเนิด
• หากคุณมีอาการ ท้องผูก ปวดขณะขับถ่าย หรืออุจจาระเหลว คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน สำหรับเด็กทารก หากไม่ถ่ายอุจจาระแม้ผ่านไปสองวันแล้ว ก็เป็นสิ่งที่ต้องให้ความสนใจเช่นกัน
• ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษาหลายวิธี ตั้งแต่การปรับเปลี่ยนอาหาร การใช้ยา การทำหัตถการพิเศษ (เช่น การขยายทวารหนัก) ไปจนถึงการผ่าตัดหากจำเป็น
• สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์ทันทีที่รู้สึกว่ามีอาการผิดปกติ เพื่อจะได้บรรเทาอาการได้เร็วขึ้น ดูแลสุขภาพของคุณให้ดี เพราะมันมีค่าที่สุด!

ภาวะ ตีบตันของทวารหนัก, ท้องผูก, ทวารหนัก, ทารกแรกเกิด, ริดสีดวงทวาร, การผ่าตัด, ถ่ายอุจจาระลำบาก