ทุกสิ่งเกี่ยวกับยา ARB (Angiotensin II Receptor Blockers) สำหรับควบคุมความดันโลหิต

ความดันโลหิตสูง หรือที่เรารู้จักกันในชื่อ "ความกดดัน" เป็นภาวะที่หลายคนในประเทศของเรากำลังประสบอยู่ บางทีคุณอาจกำลังรับประทานยาเพื่อรักษาภาวะนี้ หรืออาจมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้ เมื่อแพทย์สั่งยาเพื่อลดความดันโลหิตให้คุณ ยาเหล่านั้นมีหลายประเภท ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงยาประเภทหนึ่งที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและสำคัญที่สุด นั่นคือ ยาในกลุ่ม ARB หรือยาต้านตัวรับแองจิโอเทนซิน II

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ARB คืออะไร?

ยาในกลุ่ม ARBs (Angiotensin II Receptor Blockers) เป็นยาที่ใช้รักษาไม่เพียงแต่ความดันโลหิตสูงเท่านั้น แต่ยังใช้รักษาโรคอื่นๆ อีกหลายโรค เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคไต ยาเหล่านี้มาในรูปแบบเม็ด ซึ่งหมายความว่าต้องรับประทานทางปาก แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่ความหมายนั้นค่อนข้างง่าย ลองมาทำความเข้าใจกันทีละส่วน

• แองจิโอเทนซิน II เป็นฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตขึ้น หน้าที่หลักของมันคือการทำให้ หลอดเลือด หดตัว (แคบลง)
• ตัวรับ คือจุดเฉพาะบนผนังหลอดเลือดที่ฮอร์โมนนี้สามารถจับได้ เปรียบเสมือนใบมีดของกุญแจ
• ตัวบล็อกเกอร์ คือสิ่งที่ใช้บล็อก

ยาชนิดนี้ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการจับกันระหว่างฮอร์โมน (คีย์) กับตัวรับ (เพลท) ในหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดไม่อุดตัน แต่เปิดกว้าง เลือดจึงไหลเวียนได้สะดวก และความดันโลหิตลดลง ต่อไปนี้คือตัวอย่างสถานการณ์ที่แพทย์มักสั่งจ่ายยา ARB ชนิดนี้

ยาในกลุ่ม ARB ที่นิยมใช้กันทั่วไปมีอะไรบ้าง?

ยาในกลุ่ม ARB มีหลายชนิด วิธีง่ายๆ ในการระบุยาเหล่านี้คือ ชื่อของยาเหล่านี้มักลงท้ายด้วย “-sartan” ลองตรวจสอบกล่องยาที่แพทย์ให้มา อาจมีชื่อยาในลักษณะนี้เช่นกัน ตารางด้านล่างแสดงยา ARB ที่ใช้กันทั่วไปบางชนิด

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่ายานี้ออกฤทธิ์ภายในร่างกายอย่างไร

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ ลองยกตัวอย่างเล็กๆ น้อยๆ ดู สมมติว่ามีท่อน้ำอยู่ ถ้าคุณบีบตรงกลางท่อแล้วค้างไว้ จะเกิดอะไรขึ้น? แรงดันน้ำภายในท่อจะเพิ่มขึ้นใช่ไหม? หลอดเลือดของเราก็เป็นเช่นนั้น ฮอร์โมนแองจิโอเทนซิน II ในร่างกายของเราจะทำให้หลอดเลือดหดตัว เหมือนกับการบีบท่อน้ำ เมื่อหลอดเลือดหดตัว พื้นที่สำหรับเลือดไหลผ่านก็จะลดลง หัวใจจึงต้องสูบฉีดเลือดด้วย แรง ที่มากขึ้น นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่าความดันโลหิตสูง หรือความดันสูง เพื่อให้ฮอร์โมนแองจิโอเทนซิน II ทำงานได้ มันจำเป็นต้องไปเกาะกับตำแหน่งเฉพาะบนหลอดเลือด ซึ่งก็คือ "ตัวรับ" ยาในกลุ่ม ARB ทำงานง่ายมาก พวกมันจะไปเกาะอยู่บนตัวรับนั้น จากนั้นฮอร์โมนแองจิโอเทนซิน II ก็ไม่มีที่ให้เกาะ เหมือนกับเวลาที่คุณจะนั่งเก้าอี้ แต่มีคนอื่นนั่งอยู่แล้ว คุณก็นั่งไม่ได้

ยานี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาในกลุ่ม ARB อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยได้ อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ไม่พบผลข้างเคียงใดๆ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• เวียนศีรษะ
• รู้สึกเหนื่อย ( อ่อนเพลีย )
• ปวดหัว
• อาการบวมที่ใบหน้าและลิ้น - อาการนี้พบได้น้อยมาก

สาเหตุหลักของอาการเวียนศีรษะคือ ร่างกายต้องใช้เวลาในการปรับตัวให้เข้ากับความดันโลหิตต่ำ อาการนี้มักจะหายไปภายในไม่กี่วัน ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับไต:ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ยาในกลุ่ม ARB อาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังไต ความเสี่ยงนี้จะสูงเป็นพิเศษหากคุณมีภาวะหลอดเลือดแดงในไตตีบอยู่แล้ว แต่ไม่ต้องกังวล หลังจากที่คุณเริ่มรับประทานยานี้ แพทย์ จะสั่งตรวจเลือด (ตรวจระดับครีเอตินินในเลือด) เพื่อตรวจสอบการทำงานของไตเป็นระยะ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้ารับการตรวจตามที่แพทย์แนะนำ

ฉันต้องทานยานี้นานแค่ไหน?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกัน ความดันโลหิตสูงมักเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิต หากคุณหยุดรับประทานยา ความดันโลหิตของคุณอาจกลับไปสู่ระดับเดิมได้ ดังนั้น ห้ามหยุดรับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ คุณอาจต้องรับประทานยา ARB หรือยาควบคุมความดันโลหิตชนิดอื่นไปตลอดชีวิต

ยา ACE inhibitors และยา ARBs แตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับยาในกลุ่ม ACE inhibitors มาบ้างแล้ว ยาทั้งสองกลุ่มนี้ทำงานโดยการลดผลกระทบของแองจิโอเทนซิน แต่ทำงานในสองวิธีที่แตกต่างกัน

• ยากลุ่ม ACE inhibitors : ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ โดยการลดการผลิตฮอร์โมนแองจิโอเทนซิน II ซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหา เปรียบเสมือนการลดการผลิตของโรงงานที่สร้างคนที่เป็นต้นเหตุของปัญหา
• ยาในกลุ่ม ARBs: ยาเหล่านี้ไม่ได้หยุดการผลิตฮอร์โมนแองจิโอเทนซิน II แต่ จะยับยั้งความสามารถของฮอร์โมนในการจับกับหลอดเลือด

หนึ่งในผลข้างเคียงหลักและพบได้บ่อยที่สุดของยากลุ่ม ACE inhibitor คือ อาการไอแห้งเรื้อรังและเจ็บปวด หากคุณมีอาการไอแบบนี้ขณะรับประทานยา ACE inhibitor (เช่น Enalapril, Lisinopril) แพทย์ของคุณอาจจะหยุดยาและให้เปลี่ยนไปใช้ยากลุ่ม ARB แทน

ฉันต้องระมัดระวังยาและอาหารอื่นๆ เมื่อรับประทานยา ARB หรือไม่?

ใช่ค่ะ สำคัญมากที่คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังรับประทานยา วิตามิน หรืออาหารเสริมอื่นๆ ในขณะที่รับประทานยาควบคุมความดันโลหิตอยู่

ยาอื่นๆ

ยาแก้หวัด ไอ และภูมิแพ้บางชนิดที่หาซื้อได้ทั่วไปอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้ นอกจากนี้ การรับประทาน ยาแก้ปวด โดยเฉพาะยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น ไอบูโพรเฟน ไดโคลเฟแนค แนพรอกเซน) อาจลดประสิทธิภาพของยาต้านตัวรับแองจิโอเทนซิน (ARBs) และทำลายไตได้ ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาแก้ปวดใดๆ

ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับโพแทสเซียม

ยาในกลุ่ม ARB สามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือดได้ ดังนั้น

• อย่ารับประทานอาหารเสริมโพแทสเซียมโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• ผลิตภัณฑ์ทดแทนเกลือบางชนิดที่ผู้ที่ควบคุมปริมาณเกลือในอาหารใช้กันนั้น มีส่วนผสมของโพแทสเซียมคลอไรด์ โปรด อ่านฉลากอย่างละเอียดก่อนใช้

หากระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น อาจก่อให้เกิดภาวะอันตราย เช่น หัวใจเต้นผิดปกติ

แล้วเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ล่ะ?

หากคุณดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำและมากเกินไป อาจทำให้ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นไปอีก นอกจากนี้ หากคุณดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในครั้งเดียว ความดันโลหิตของคุณอาจลดลงอย่างฉับพลันและทำให้คุณเป็นลมได้ ดังนั้น หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ ควรดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ

การรับประทานยา ARB ในระหว่างตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่?

ไม่ค่ะ ไม่ปลอดภัยเลย ยาทั้งกลุ่ม ARB และ ACE inhibitor สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ได้หากรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์

• ความพิการแต่กำเนิด
• ภาวะไตวาย
• ระดับโพแทสเซียมสูง
• ความดันโลหิตต่ำ
• การตายในครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงและกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะมีบุตร โปรด แจ้งแพทย์ของคุณทันที แพทย์จะสั่งยาชนิดอื่นที่ปลอดภัยสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

ยาในกลุ่ม ARB จัดเป็นยาขับปัสสาวะชนิดหนึ่งหรือไม่?

ไม่ค่ะ ยาในกลุ่ม ARB ไม่ใช่ยาขับปัสสาวะ หรือ "ยาเม็ดขับน้ำ" อย่างที่เราเรียกกันทั่วไป ยาเม็ดขับน้ำช่วยให้ร่างกายขับน้ำและเกลือส่วนเกินออกทางปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม บางครั้งแพทย์อาจสั่ง ยาที่มีส่วนผสมของยา ARB และยาขับปัสสาวะ (มักเป็นยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอะไซด์) ในเม็ดเดียวกัน หากยาของคุณมีฉลากว่า "Losartan H" หรือ "Valsartan HCT" นั่นหมายความว่ายานั้นมีทั้งยา ARB และยาขับปัสสาวะอยู่ด้วยกัน ยาลดความดันโลหิตมีหลายประเภท ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะเลือกยาที่เหมาะสมกับคุณ ยาในกลุ่ม ARB เป็นยาประเภทแรกที่แพทย์สั่งจ่าย และได้ผลดีกับคนส่วนใหญ่ หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยเกี่ยวกับยาเหล่านี้ โปรดอย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ของคุณ ARB ในภาษาสิงหล, ยาต้านตัวรับแองจิโอเทนซิน II, ความดันโลหิตสูง, ยาลดความดันโลหิต, โลซาร์แทน, วาลซาร์แทน, โรคหัวใจวาย