คุณหรือคนในครอบครัวของคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือไม่? ถ้าใช่ คุณคงกังวลเกี่ยวกับยาที่แพทย์สั่งให้เสมอ เมื่อหัวใจของคุณรู้สึกอ่อนล้า การตระหนักถึงยาที่สามารถช่วยหัวใจได้นั้นสำคัญมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงยาตัวใหม่ที่แสดงผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จอย่างมากในการรักษาภาวะนี้ นั่นคือ ARNI
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ARNI คืออะไร?
ARNI จริงๆ แล้วเป็นยาที่ประกอบด้วยยา 2 ชนิดรวมกัน ชื่อเต็มคือ Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่จริงๆ แล้วค่อนข้างง่าย ยานี้ออกแบบมาเพื่อรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
ส่วนประกอบหลักสองอย่างของยาชนิดนี้คือ:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): ยา 'Valsartan' จัดอยู่ในกลุ่มนี้
2. สารยับยั้งเนปริไลซิน: ยา 'ซาคูบิทริล' จัดอยู่ในกลุ่มนี้
ปัจจุบัน ยาในกลุ่ม ARNI เพียงชนิดเดียวในโลกที่รวมสารออกฤทธิ์สองชนิดนี้เข้าด้วยกัน คือ Sacubitril/Valsartan ซึ่งได้รับการอนุมัติในปี 2015
ยาชนิดนี้ออกฤทธิ์ภายในร่างกายอย่างไร?
เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่ายา 2 ชนิดนี้เมื่อใช้ร่วมกันจะช่วยบำรุงหัวใจของคุณได้อย่างไร
ลองนึกภาพหลอดเลือดในร่างกายของคุณเหมือนท่อที่ลำเลียงน้ำ บางครั้งท่อเหล่านี้อาจอุดตันและตีบแคบลง ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ยากขึ้น
- วาลซาร์แทน (กลุ่มยา ARB): ยานี้ออกฤทธิ์โดยการคลายและขยายหลอดเลือดที่ตีบตัน เปรียบเสมือนการขยายท่อที่อุดตัน ทำให้เลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกายได้สะดวกขึ้น ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง
- ซาคูบิทริล (สารยับยั้งเนปริไลซิน): สารนี้ทำในสิ่งที่สำคัญยิ่งกว่านั้น ร่างกายของเราผลิตฮอร์โมนที่ช่วยบำรุงหัวใจตามธรรมชาติ แต่เอนไซม์ที่ชื่อว่า 'เนปริไลซิน' ทำลายฮอร์โมนที่ดีเหล่านี้ ซาคูบิทริลจะหยุดการทำงานของเอนไซม์ที่ทำลายล้างนี้ เมื่อเอนไซม์นี้หยุดทำงาน ร่างกายของเราก็จะสามารถ:
- ขับโซเดียม (เกลือ) ส่วนเกินออกจากร่างกายทางปัสสาวะ
- ทำให้หลอดเลือดขยายตัว
- ช่วยให้ร่างกายขับปัสสาวะมากขึ้นและลดของเหลวส่วนเกินในร่างกาย
กล่าวโดยสรุป การใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกันจะช่วยลดภาระของหัวใจและทำให้หัวใจทำงานได้ง่ายขึ้น เปรียบเสมือนมีคนอีกสองคนมาช่วยคนที่กำลังทำงานหนักอยู่
ARNI เหมาะสำหรับใคร?
ยาชนิดนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่ายาชนิดนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ โดยพิจารณาจากหลายปัจจัย
| คุณสมบัติผู้สมัคร | คำอธิบาย |
|---|---|
| สำหรับผู้ที่มีความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจลดลง | หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว และค่าการบีบตัวของหัวใจ (Ejection Fraction หรือ EF) ซึ่งวัดประสิทธิภาพการสูบฉีดของหัวใจ มีค่า 40% หรือต่ำกว่า (ในคนที่มีสุขภาพดี ค่านี้จะอยู่ที่ประมาณ 55%-65%) |
| สำหรับผู้ที่เปลี่ยนจากยาชนิดอื่นมาใช้ยาตัวนี้ | หากคุณกำลังใช้ยา ACE inhibitors หรือ ARBs อยู่แล้วเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ยา ARNIs แทนได้ |
ข้อสำคัญมาก: หากคุณกำลังเปลี่ยนจากยาต้านเอนไซม์ ACE (เช่น Enalapril, Lisinopril) ไปใช้ยาต้านตัวรับ ARNI โปรดรอ 36 ชั่วโมงหลังจากหยุดยาต้านเอนไซม์ ACE ก่อนเริ่มใช้ยาต้านตัวรับ ARNI การไม่ปฏิบัติตามอาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง (angioedema) ซึ่งเป็นการบวมใต้ผิวหนัง แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องนี้
ประโยชน์ของ ARNI และเหตุผลที่ควรใช้
หลายคนเปลี่ยนมาใช้ยาในกลุ่ม ARNI เนื่องจากผลข้างเคียง เช่น อาการไอเรื้อรัง ที่มักเกิดขึ้นกับยาเก่าๆ เช่น ยาในกลุ่ม ACE inhibitors แต่นั่นไม่ใช่เหตุผลเดียว ยาในกลุ่ม ARNI มีประโยชน์มากมาย
- ช่วยยืดอายุขัย: ผลการศึกษาพบว่ายานี้ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ
- ช่วยให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น: ลดอาการต่างๆ เช่น ความเหนื่อยล้า ช่วยให้คุณสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ
- ควบคุมการลุกลามของโรค: ชะลออัตราการทรุดตัวของภาวะหัวใจล้มเหลว
- ลดจำนวนครั้งในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล: มีหลักฐานยืนยันว่าผู้ที่รับประทานยาชนิดนี้มีโอกาสเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวน้อยลง
- ช่วยให้การทำงานของหัวใจดีขึ้น: การศึกษาหนึ่งพบว่าหลังจากรับประทาน ARNI เป็นเวลาหนึ่งปี อัตราการบีบตัวของหัวใจ (ejection fraction) ของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นจากเฉลี่ย 28% เป็น 38% ซึ่งหมายความว่าความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
จากการศึกษาขนาดใหญ่พบว่า ผู้ที่รับประทาน ARNI มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลจากโรคหัวใจลดลง 20%
ใครบ้างที่ไม่ควรใช้ยานี้?
ยานี้ไม่เหมาะสำหรับบางคน หากคุณอยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งเหล่านี้ แพทย์แนะนำว่าคุณไม่ควรรับประทานยานี้
| สถานะ | เหตุผล |
|---|---|
| สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร | เพราะอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ |
| ผู้ที่เคยมีอาการบวมน้ำมาก่อน | หากคุณเคยมีอาการบวมน้ำที่ใบหน้าหรือริมฝีปากเนื่องจากยาในกลุ่ม ACE inhibitor หรือ ARB มาก่อน |
| ผู้ที่กำลังรับประทานยา ACE inhibitor/ARB อยู่แล้ว | การรับประทานยาทั้งสองชนิดพร้อมกันนั้นเป็นอันตราย |
| ผู้ที่มีโรคตับร้ายแรง | ยานี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีภาวะการทำงานของตับบกพร่อง |
| ผู้ที่รับประทานยา Aliskiren | ไม่ควรรับประทาน ARNI หากคุณกำลังรับประทาน Aliskiren และเป็นโรคเบาหวานหรือโรคไต |
เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงกันด้วยดีกว่า
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ARNI อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยได้ อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน
- ความดันโลหิตต่ำ (ภาวะความดันโลหิตต่ำ): คุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะและหน้ามืด
- ผลกระทบต่อการทำงานของไต: บางคนอาจพบว่าการทำงานของไตลดลงเล็กน้อย
- ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง): ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ในบางคนเช่นกัน
- ภาวะบวมน้ำที่ใบหน้า ริมฝีปาก และลิ้น (Angioedema) เป็นภาวะ ที่พบได้น้อยมาก แต่หากเกิดขึ้นอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงจะตรวจเลือด (เพื่อตรวจการทำงานของไตและระดับโพแทสเซียม) และความดันโลหิตของคุณในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มรับประทานยา หากพบปัญหาใดๆ แพทย์จะลดขนาดยาหรือแนะนำวิธีการรักษา อย่าหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด
โดยปกติอาการข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปภายในสองสัปดาห์ หากอาการยังคงอยู่ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
หากคุณมีอาการเหล่านี้ขณะรับประทานยา ARNI โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
- อาการเวียนศีรษะบ่อยครั้ง
- อาการเวียนศีรษะ
- บางครั้งอาจเป็นลม
- ความดันโลหิตต่ำมาก (หากค่าความดันซิสโตลิกต่ำกว่า 90)
คุณอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อยที่จะเปลี่ยนไปใช้ยาตัวใหม่เมื่อคุณเคยชินกับการใช้ยาตัวเก่า แต่การเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาใหม่ที่มีประสิทธิภาพและการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของวิธีการรักษาเหล่านั้นมีความสำคัญต่อสุขภาพของคุณเป็นอย่างมาก
ข้อสรุปสำคัญ
- ARNI เป็นยาที่ประสบความสำเร็จและทันสมัย ประกอบด้วยยา 2 ชนิดผสมกัน สำหรับรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
- การทำเช่นนี้จะช่วยขยายหลอดเลือด ขจัดเกลือและน้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย และลดภาระการทำงานของหัวใจ
- ยานี้มีประโยชน์หลายประการ รวมถึงช่วยยืดอายุขัย ปรับปรุงคุณภาพชีวิต และลดการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล
- ยานี้ไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์ ผู้ที่เคยมีอาการบวมน้ำที่ใบหน้าและลำคอมาก่อน และผู้ที่มีโรคประจำตัวบางอย่าง
- อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น เวียนศีรษะและความดันโลหิตต่ำ ดังนั้นจึงควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
- ห้ามเริ่มหรือหยุดใช้ยานี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ หากมีอาการใดๆ โปรดติดต่อแพทย์ทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ