คุณกำลังประสบปัญหาลิ่มเลือดอุดตันในร่างกายหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด (APS) กันเถอะ?

เป็นเรื่องปกติที่เลือดจะแข็งตัวและหยุดไหลเมื่อเราได้รับบาดเจ็บ นี่เป็นกลไกการป้องกันของร่างกาย อย่างไรก็ตาม หากมีลิ่มเลือดเกิดขึ้นในเส้นเลือดของร่างกายบ่อยครั้งโดยไม่มีสาเหตุ นั่นเป็นเรื่องที่น่ากังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณแท้งบุตรซ้ำๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุอาจมาจากภาวะที่เรียกว่า กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด (Antiphospholipid Syndrome หรือ APS) ซึ่งเราจะมาพูดถึงกันในวันนี้

APS คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด (APS) คือภาวะที่ทำให้ร่างกายมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดได้ง่ายกว่าปกติ แพทย์บางครั้งเรียกภาวะนี้ว่า กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดแอนติบอดี

ลิ่มเลือดเหล่านี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อ การแท้งบุตร และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย

APS แท้จริงแล้วเป็น โรคภูมิต้านตนเองชนิดหนึ่ง ลองนึกภาพดูว่าในร่างกายของเรามีระบบป้องกันเหมือนกองทัพ เราเรียกว่าระบบภูมิคุ้มกัน หน้าที่ของมันคือปกป้องเราจากเชื้อโรคและการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดโรค แต่ในโรคภูมิต้านตนเองนี้ สิ่งที่เกิดขึ้นคือระบบป้องกันของเราเองกลับเริ่มโจมตีเซลล์ที่ดีในร่างกายของเราเองโดยผิดพลาด

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

บางคนที่เป็นโรค APS อาจมีจุดด่างดำบนผิวหนังคล้ายตาข่าย ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า livedo reticulitis อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค APS จะไม่มีอาการใดๆ จนกว่าจะเกิดลิ่มเลือดหรือมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

อาการเหล่านี้เป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นหากมีการก่อตัวของลิ่มเลือด คุณควรระมัดระวังอาการเหล่านี้เป็นอย่างยิ่ง

นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว APS ยังอาจทำให้เกิดอาการบางอย่างที่เรามองไม่เห็นหรือสัมผัสไม่ได้อีกด้วย

• ระดับเกล็ดเลือดลดลง
• โรคโลหิตจาง
• ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ

ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้?

กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างแอนติบอดีชนิดผิดปกติขึ้นมาโดยไม่ได้ตั้งใจ ปกติแล้ว แอนติบอดีเป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่คอยค้นหาและทำลายเชื้อโรคและสารก่อภูมิแพ้ที่เข้าสู่ร่างกายของเรา เปรียบเสมือนหุ่นยนต์ป้องกันตัว

แต่ในผู้ที่เป็นโรค APS แอนติบอดี้เหล่านี้ซึ่งสร้างโดยระบบภูมิคุ้มกัน จะโจมตีโปรตีนที่ยึดติดกับ ฟอสโฟลิปิด (ไขมันชนิดหนึ่ง) ในเซลล์ของเราเอง การโจมตีนี้จะทำลายฟอสโฟลิปิด ทำให้พวกมันมีแนวโน้มที่จะเกาะตัวกันและก่อตัวเป็นลิ่มเลือดได้ง่ายขึ้น

แอนติบอดีหลักๆ ที่สามารถก่อให้เกิด APS ได้มี 3 ประเภท ได้แก่:

• สารต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัส
• แอนติคาร์ดิโอลิปิน
• แอนตี้-บี2 ไกลโคโปรตีน 1

ผู้ที่เป็นโรค APS อาจมีแอนติบอดีเหล่านี้หนึ่ง สอง หรือทั้งสามชนิด แต่สิ่งที่น่าประหลาดใจยิ่งกว่าคือ บางคนอาจมีแอนติบอดีเหล่านี้แต่ไม่เคยแสดงอาการของ APS เลย ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของเราให้สร้างแอนติบอดีที่ผิดปกติเหล่านี้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากที่สุด?

ทุกคนสามารถเป็นโรค APS ได้ อย่างไรก็ตาม คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยหากคุณ:

• ถ้าคุณเป็น ผู้หญิง ...
• หากคุณมีอายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปี
• หากคุณมี โรคภูมิต้านทานตนเองอื่นๆ เช่น โรคลูปัส หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• หาก สมาชิกในครอบครัวใกล้ชิด ของคุณ (พ่อแม่ ปู่ย่าตายาย) คนใดคนหนึ่งเป็นโรค APS

APS อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดก่อตัวและอุดตันหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญของร่างกาย

• สมอง: โรคหลอดเลือดสมอง
• หัวใจ: ภาวะหัวใจวาย (ลิ่มเลือดอุดตัน)
• ปอด: การอุดตันของหลอดเลือดในปอด (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด)
• ไต: ความเสียหายของไต

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันขัดขวางการส่งสารอาหารไปเลี้ยงรก อาจทำให้แท้งบุตรได้ นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อ ภาวะครรภ์เป็นพิษ ซึ่งเป็นภาวะที่ความดันโลหิตสูงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดรุนแรง (CAPS) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรงของกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด (APS) เป็นภาวะที่เกิดลิ่มเลือดในอวัยวะหลายส่วนของร่างกายภายในระยะเวลาหลายวัน ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เกิดภาวะนี้จะเสียชีวิต อย่างไรก็ตาม CAPS เกิดขึ้นในผู้ป่วย APS น้อยกว่า 1%

โดยปกติแล้ว APS ไม่ส่งผลต่ออายุขัยของคุณ อย่างไรก็ตาม หากลิ่มเลือดไปทำลายอวัยวะสำคัญ โดยเฉพาะในภาวะเช่น CAPS อาจถึงแก่ชีวิตได้

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว APS มักได้รับการวินิจฉัยหลังจากเกิดลิ่มเลือดหรือหลังจากการแท้งบุตรซ้ำๆ บางคนอาจมีแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดแต่ไม่แสดงอาการใดๆ

แพทย์จะยืนยันว่าคุณเป็นโรค APS หรือไม่โดย การตรวจเลือด แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดของคุณและตรวจสอบหาแอนติบอดีทั้งสามชนิดที่กล่าวถึงข้างต้น เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค ต้องมีการตรวจเลือดอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่ให้ผลเป็นบวกสองครั้ง โดยห่างกันมากกว่าสามเดือน

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

แพทย์ของคุณจะแนะนำวิธีการรักษาที่ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด วิธีการรักษาที่พบได้บ่อยที่สุดคือยาละลายลิ่มเลือด หรือ ยาต้านการแข็งตัวของ เลือด

หากคุณกำลังตั้งครรภ์ การรักษานี้ปลอดภัยสำหรับคุณและลูกน้อย ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวล

นอกจากนี้ เราควรตระหนักถึงผลข้างเคียงของยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วย

เมื่อคุณรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ร่างกายของคุณจะมีโอกาสเลือดออกได้ง่ายขึ้น ดังนั้นคุณต้องระมัดระวังอาการเหล่านี้เป็นอย่างมาก หากคุณมีอาการใด ๆ เหล่านี้ ให้รีบปรึกษาแพทย์ทันที

• เลือดออกตามเหงือกหรือจมูกโดยไม่มีสาเหตุ
• มีเลือดออกมากกว่าปกติ ในช่วงมีประจำเดือน
• อาเจียนที่ มีสีแดงอ่อนหรือสีคล้ายกากกาแฟ
• อุจจาระมีเลือดสีแดงสด หรืออุจจาระสีดำเหนียวคล้ายน้ำมันดิน
• ปวดท้องอย่างรุนแรง หรือปวดศีรษะอย่างรุนแรง
• การมองเห็นเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน
• สูญเสียความรู้สึกที่แขนหรือขาอย่างฉับพลัน

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ชีวิตอยู่กับ APS

สิ่งสำคัญที่สุดในการใช้ชีวิตอยู่กับ APS คือการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างถูกต้อง

นอกจากนี้ การควบคุมภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน หากคุณมีภาวะเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์และควบคุมภาวะเหล่านั้นให้ได้:

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคอ้วน
• โรคภูมิต้านทานตนเองอื่นๆ

คุณจำเป็นต้องระมัดระวังเรื่องอาหารและเครื่องดื่มหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่เป็นโรค APS ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษใดๆ อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังรับประทานยา Warfarin คุณควรระมัดระวังอาหารที่มีวิตามิน K สูง (เช่น ผักใบเขียวเข้มอย่างผักโขม) การรับประทานอาหารที่มีวิตามิน K สูงในปริมาณมากในคราวเดียวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

นอกจากนี้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ด้วย แอลกอฮอล์ทำให้เลือดเจือจาง ดังนั้นการดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับยาที่ทำให้เลือดเจือจางอาจเพิ่มผลกระทบได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด คุณควร ไปพบแพทย์เพื่อตรวจเลือดเป็นประจำ เพื่อให้แน่ใจว่าระดับการแข็งตัวของเลือดอยู่ในช่วงที่เหมาะสม

หากคุณหวังที่จะตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าและขอคำแนะนำ

ฉันควรไปห้องฉุกเฉิน (ETU) เมื่อไหร่?

ไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลโดยทันที:

• ฉันสงสัยว่าคุณอาจมีลิ่มเลือดอุดตันถ้ามันเกิดขึ้น
• หาก มีอาการใดๆ ที่บ่งชี้ถึงการเกิดลิ่มเลือด
• หากคุณมี เลือดออกไม่หยุด ...