บริเวณที่ฉีดยาเจ็บหรือบวมหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับปฏิกิริยาอาร์ทัสกันเถอะ

คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดมากหลังจากฉีดยาบ้างไหม? บริเวณนั้นอาจรู้สึกเหมือนถูกหินกระแทก บวม หรือแดง หรือรู้สึกเหมือนถูกแมลงกัด? ถ้าเคยเกิดเหตุการณ์แบบนี้กับคุณ มันอาจเป็นอาการที่เรียกว่า ปฏิกิริยาอาร์ธัส (Arthus Reaction ) วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ใน รายละเอียดกัน

ปฏิกิริยาอาร์ทัสคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ปฏิกิริยาอาร์ธัส คือ ก้อนแข็ง บวม และเจ็บปวด ที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนังบริเวณที่ฉีดวัคซีนหลังจากได้รับวัคซีน เข็มกระตุ้น อีกครั้ง ซึ่งมักพบได้บ่อยกับวัคซีนป้องกันโรคต่างๆ เช่น บาดทะยักและคอตีบ (เช่น วัคซีน Tdap) อย่างไรก็ตาม อาจเกิดขึ้นได้กับวัคซีนใดๆ ก็ตามที่คุณได้รับหลายเข็มแล้ว

ปฏิกิริยาอาร์ธัสนี้เป็น ปฏิกิริยาภูมิแพ้ประเภทที่ 3 ปฏิกิริยาภูมิแพ้คือเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของเราตอบสนองมากเกินไป หรือตอบสนองอย่างไม่เหมาะสมต่อสิ่งภายนอกร่างกาย เช่น ละอองเกสรหรือเชื้อโรค ปฏิกิริยาอาร์ธัสมักเกิดจากการได้รับวัคซีนเกินขนาดที่เคยได้รับมาก่อน ซึ่งเรียกว่า 'วัคซีนกระตุ้น' อย่างไรก็ตาม บางคนก็ถือว่าภาวะที่เรียกว่า 'ปอดชาวนา' (ซึ่งเป็น 'โรคปอดอักเสบจากภูมิแพ้' ชนิดหนึ่ง) และปฏิกิริยาภูมิแพ้เฉพาะที่ประเภทที่ 3 อื่นๆ เป็นปฏิกิริยาอาร์ธัสด้วยเช่นกัน บางครั้ง แมลงกัดต่อย ก็อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาอาร์ธัสชนิดนี้ได้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของปฏิกิริยาอาร์ธัส (Arthus Reaction) มักปรากฏ ภายในสี่ถึงสิบสองชั่วโมง หลังฉีดยา ณ บริเวณที่ฉีดยา อาการที่พบบ่อยที่สุดมีดังนี้:

• บริเวณนั้นเกิดเป็นก้อนนูนเจ็บปวดมาก ราวกับว่าถูกก้อนหินปาใส่
• คุณจะเห็น อาการบวม
• บริเวณ ดังกล่าวอาจเปลี่ยนเป็นสีแดง หรืออาจมีการเปลี่ยนแปลงสีเกิดขึ้น
• บางครั้งอาจเกิด บาดแผลเปิดหรือแผลเปื่อย ขึ้นได้

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? (ปฏิกิริยาอาร์ธัส) สาเหตุ

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าทำไมสิ่งที่เรียกว่าปฏิกิริยาอาร์ธัสจึงเกิดขึ้น นี่คือวิธีที่ร่างกายของคุณตอบสนองเมื่อคุณได้รับวัคซีนเข็มกระตุ้นเพิ่มอีกหนึ่งเข็ม สิ่งที่เกิดขึ้นคือเซลล์และของเหลวในร่างกายของคุณจะเคลื่อนที่ไปยังบริเวณที่ฉีดวัคซีนเร็วขึ้น

เรามาทำความเข้าใจกันสักเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเรากันเถอะ

ระบบภูมิคุ้มกันของเราทำงานได้อย่างน่าทึ่งมาก มันจำแนกทุกสิ่งที่เข้ามาในร่างกายของเราว่าเป็น 'ของตัวเอง' หรือ 'สิ่งแปลกปลอม' โดยการจับกับตัวบ่งชี้ที่เรียกว่า ' แอนติเจน ' ลองนึกภาพดูว่า หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณเห็น แอนติเจน ใหม่ที่ไม่เคยเห็นมาก่อน มันจะสร้าง 'แอนติบอดี' พิเศษที่สามารถต่อต้านแอนติเจนนั้นได้ แอนติบอดีเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นเพื่อเกาะติดกับ แอนติเจน ใหม่นั้นและบอกเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ ว่า 'นี่คือปัญหา มาโจมตีเลย' จากนั้น ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะจดจำ แอนติเจน นั้นไว้ เพื่อที่จะโจมตีได้อย่างรวดเร็วหากพบเห็นอีกครั้ง

วัคซีนจะนำ แอนติเจน เข้าสู่ร่างกายของคุณในลักษณะที่ป้องกันไม่ให้คุณป่วย หลังจากที่คุณได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว หากคุณสัมผัสกับ แอนติเจน นั้นอีกครั้ง ร่างกายของคุณจะสามารถต่อสู้กับมันได้เร็วขึ้น เมื่อคุณได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้น แอนติบอดี IgG จากการฉีดครั้งแรกจะไปกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันบริเวณที่ฉีด ทำให้หลอดเลือดขยายตัวและเต็มไปด้วยของเหลวและเซลล์ภูมิคุ้มกัน

นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดก้อนและอาการบวมใต้ผิวหนัง ซึ่งเรียกว่าปฏิกิริยาอาร์ธัส (Arthus Reaction) บางครั้ง ‘สารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกัน’ ( แอนติเจน ที่จับกับแอนติบอดี) อาจเกาะติดอยู่ภายในหลอดเลือด ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า ‘หลอดเลือดอักเสบ’ (vasculitis) ซึ่งเป็นการอักเสบของหลอดเลือด เมื่อเกิดเช่นนี้ เลือดจะไม่สามารถไหลเวียนได้ตามปกติ และเนื้อเยื่อในบริเวณนั้นอาจตายได้เนื่องจากขาดออกซิเจน

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้างจากเรื่องนี้?

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้ไม่ร้ายแรง แต่ในบางกรณี ที่พบได้น้อยมาก ปฏิกิริยาอาร์ทัสอาจทำให้เนื้อเยื่อตาย (เนื้อตาย) หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม แผลอาจติดเชื้อได้ (แผลติดเชื้อ) ดังนั้น แม้ว่าอาจดูเหมือนเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่บางครั้งก็เป็นเรื่องที่ควรต้องกังวล

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่านั่นคือปฏิกิริยาอาร์ธัส (การวินิจฉัย)?

แพทย์จะวินิจฉัยปฏิกิริยาอาร์ธัสนี้โดยการฟังอาการของคุณและตรวจดูบริเวณที่ฉีด บางครั้ง แพทย์อาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือของเหลวจากบริเวณที่เกิดปฏิกิริยา หรืออาจทำการตรวจเลือดเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

อาการแพ้ยาอาร์ธัส (Arthus Reaction) มัก จะดีขึ้น เอง ภายในไม่กี่วันโดยทั่วไปแล้ว ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษใดๆ อย่างไรก็ตาม หากอาการแพ้รุนแรงขึ้น หรือเป็นอยู่นานกว่าสองสามวัน แพทย์อาจแนะนำการรักษาเพิ่มเติม เช่น:

• สามารถให้ยา เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อลดการอักเสบ ได้
• เพื่อบรรเทาอาการปวด คุณสามารถรับยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป
• สามารถให้ ยาแก้แพ้ เพื่อยับยั้งสารเคมีบางชนิดที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาได้
• คุณอาจได้รับคำแนะนำ ให้ประคบเย็นบริเวณดังกล่าวเพื่อลดอาการบวม

ลองนึกภาพดูว่า หากเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เนื้อเยื่อตาย (เนื้อตาย) ดังที่กล่าวมาแล้ว แพทย์อาจทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก (การกำจัดเนื้อตาย) รักษาการติดเชื้อ หรือสั่ง ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

ปฏิกิริยาอาร์ธัสจะคงอยู่นานแค่ไหน?

อาการแพ้อาร์ธัส (Arthus Reaction) มัก จะดีขึ้น เอง ภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม หากอาการแพ้รุนแรงหรือเป็นอยู่นาน อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อให้อาการดีขึ้นหรือป้องกันภาวะแทรกซ้อน

เราควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมี ก้อนแข็งและเจ็บปวดเกิดขึ้น หลังจากได้รับวัคซีน ถูกแมลงกัด หรือ มีแผลที่ไม่หาย ควรไปพบแพทย์ แพทย์จะสามารถวินิจฉัยว่าเป็นอะไรและพิจารณาการรักษา (ถ้ามี) ที่เหมาะสมที่สุดได้

คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมีอาการบวมหรือบาดแผล ร่วมกับอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ ให้ไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ที่ใกล้ที่สุดทันที หรือขอรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน :

• หากมี อาการปวดอย่างรุนแรง
• หากมี ตุ่มน้ำเกิด ขึ้น
• ถ้ามี กลิ่นไม่พึงประสงค์
• ถ้ามัน เปลี่ยนเป็นสีดำแล้ว
• หากรู้สึกว่า ร้อนผิดปกติ เมื่อสัมผัส
• หาก มีของเหลวสีเทาหรือสีขาว รั่วไหลออกมา

หากคุณมีอาการเช่นนี้ อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์ทันที!

คำถามที่ควรสอบถามแพทย์

เมื่อไปพบแพทย์ ควรสอบถามคำถามเหล่านี้:

• "นี่คือปฏิกิริยาอาร์ธัส หรือเป็นผลข้างเคียงปกติของวัคซีนกันแน่?"
• "ต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าอาการจะดีขึ้น?"
• ฉันจะดูแลเรื่องนี้ที่บ้านได้อย่างไร?
• "มีวิธีป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์แบบนี้ขึ้นอีกในอนาคตหรือไม่?"
• ฉันควรมาพบคุณอีกเมื่อไหร่ดี?

สามารถป้องกันปฏิกิริยาอาร์ธัสได้หรือไม่?

ใช่ คุณสามารถป้องกันปฏิกิริยาอาร์ธัสได้โดยการหลีกเลี่ยงสาเหตุ ตัวอย่างเช่น หากแพทย์ยืนยันว่าคุณเคยมีปฏิกิริยาอาร์ธัสจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบหรือบาดทะยักมาก่อน แพทย์อาจแนะนำให้คุณเว้นระยะเวลานานกว่าปกติระหว่างการฉีดวัคซีนกระตุ้น อย่างไรก็ตาม การงดฉีดวัคซีนตามกำหนดโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์นั้นไม่ควรทำอย่างยิ่ง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจใดๆ เสมอ

การเกิดปฏิกิริยาอาร์ธัสจากการฉีดวัคซีนเป็นเรื่องปกติหรือไม่?

จริงๆ แล้ว ปฏิกิริยาอาร์ธัส (Arthus Reaction) เกิด ขึ้นได้ยากมาก หลังจากการฉีดวัคซีน มีเพียงประมาณหนึ่งในล้านคนเท่านั้นที่รายงานปฏิกิริยาประเภทนี้ นั่นหมายความว่ามันน้อยมาก ดังนั้นจึงไม่มีอะไรต้องกังวล

ปฏิกิริยาอาร์ทัส (Arthus Reaction) กับโรคเซรุ่ม (Serum Sickness) แตกต่างกันอย่างไร?

ปฏิกิริยาอาร์ธัสและ โรคเซรุ่ม เป็นสองภาวะที่แตกต่างกันซึ่งส่งผลต่อร่างกายและเกิดขึ้นในลักษณะที่ต่างกัน ปฏิกิริยาอาร์ธัส จะส่งผลกระทบเฉพาะบริเวณที่ฉีดเท่านั้น ในขณะที่ โรคเซรุ่ม ทำให้เกิดการอักเสบไปทั่วร่างกาย ซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นกับการรักษาบางอย่าง เช่น โมโนโคลนอลแอนติบอดี ( ของเหลวเข้มข้นหรือเซรุ่มที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ) ซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเซรุ่มโดยผิดพลาด

ข้อสรุปสำคัญ

โอเค อาการอาร์ธัสที่เราพูดถึงวันนี้เป็น อาการที่พบได้ไม่บ่อยนัก ค่อนข้างเจ็บปวด แต่ไม่เป็นอันตรายมากนัก ซึ่ง อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการฉีดวัคซีนบางชนิด ส่วนใหญ่แล้วอาการจะดีขึ้น เอง ภายในไม่กี่วัน โดยไม่มีผลกระทบระยะยาวใดๆ

อย่างไรก็ตาม หากคุณคิดว่าคุณอาจกำลังประสบกับปฏิกิริยาอาร์ธัส คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน แพทย์จะสามารถบอกคุณได้ว่าควรระวังอาการร้ายแรงอะไรบ้าง และจะป้องกันได้อย่างไรในอนาคต โปรดจำไว้ว่า หากคุณมีอาการรุนแรงมากขึ้น (ดังที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้) ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที

ปฏิกิริยา อา ร์ธัส, ผลข้างเคียงของวัคซีน, อาการบวมของผิวหนัง, ภาวะไวเกิน, วัคซีนกระตุ้น, การสร้างภูมิคุ้มกัน, โรคผิวหนัง