มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบน (Atrial Septal Defect - ASD Closure) ด้วยวิธีง่ายๆ กันเถอะ

เป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่ทุกคนจะกังวลเมื่อแพทย์บอกว่า "ลูกมีรูในหัวใจ" การได้ยินคำพูดเหล่านี้ทำให้เกิดความคิดมากมาย แต่ถ้าคุณเข้าใจอย่างแท้จริง มันไม่มีอะไรน่ากลัวเลย วันนี้เราจะพูดถึงวิธีการรักษาเพื่อปิดรูในหัวใจที่หลายคนเคยได้ยินแต่ไม่รู้จักอย่างแท้จริง ซึ่งเรียกว่า การปิดรูในหัวใจ (ASD Closure) เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่า รูในหัวใจ (ASD) คืออะไร?

เอาล่ะ พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่คือความผิดปกติแต่กำเนิดของผนังกั้นหัวใจ (เรียกว่า 'ผนังกั้น') ระหว่างห้องหัวใจสองห้องบน (ซึ่งเราเรียกว่า 'ห้องหัวใจบน') ทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า (ความบกพร่องของผนังกั้นห้องหัวใจบน) หรือ (ASD) ย่อๆ

ตอนนี้คุณอาจคิดว่านี่เป็นโรค แต่สิ่งที่น่าทึ่งก็คือ เราทุกคนเกิดมาพร้อมกับรูเล็กๆ ในหัวใจของเรา มันเป็นเรื่องปกติ โดยปกติแล้ว รูนี้จะปิดเองภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากที่ทารกเกิด แต่บางครั้ง เด็กบางคนอาจมีรูที่ใหญ่กว่าเล็กน้อยซึ่งอาจไม่ปิดเอง นั่นคือจุดเริ่มต้นของปัญหา

ทำไมคุณถึงต้องอุดรูนี้?

ถ้าหากรูนั้นเล็ก อาจจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ และอาจไม่จำเป็นต้องรักษาเลยก็ได้ แต่ถ้าหากรูนั้นใหญ่ ก็อาจก่อให้เกิดปัญหามากมายได้

ลองนึกภาพดูว่า เมื่อมีรูขนาดใหญ่ระหว่างห้องหัวใจด้านบนทั้งสองห้อง เลือดในห้องหนึ่งจะรั่วไหลไปยังอีกห้องหนึ่ง มันเหมือนกับรูระหว่างถังน้ำสองถัง ซึ่งจะทำให้หัวใจและปอด ทำงานหนัก กว่าปกติ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นเรื่อยๆ ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามมาได้

โปรดดูตารางด้านล่างสำหรับปัญหาหลักๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากเรื่องนี้

เนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดปิดรูรั่วผนังกั้นหัวใจห้องบน (ASD Closure) ซึ่งโดยปกติแล้วการผ่าตัดนี้จะทำในเด็กเล็กเพื่อป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต

การผ่าตัดนี้ทำอย่างไร? มีสองวิธี!

มีสองวิธีหลักในการปิดรูรั่วในหัวใจ วิธีแรกคือ การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกรีดแผลที่หน้าอก อีกวิธีหนึ่งคือ การผ่าตัดแบบแผลเล็ก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปทางขาหนีบ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณจะตัดสินใจว่าวิธีการใดเหมาะสมสำหรับคุณหรือบุตรหลานของคุณ ซึ่งจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ขนาดของรูและตำแหน่งที่รูนั้นอยู่ภายในหัวใจ
• โรคหัวใจอื่นๆ ที่คุณมีอยู่
• สุขภาพโดยรวมของคุณ

ต่อไปนี้เราจะมาดูวิธีการทั้งสองนี้แยกกัน

1. การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด (การปิดรูรั่วผนังกั้นหัวใจห้องบนด้วยวิธีการผ่าตัด)

นี่เป็นวิธีการแบบดั้งเดิม ในวิธีนี้ คุณจะถูกวางยาสลบอย่างสมบูรณ์ หมายความว่าคุณจะหลับลึกมากจนไม่รู้สึกอะไรเลย

• ระหว่างการผ่าตัด:คุณจะถูกเชื่อมต่อกับเครื่องมือพิเศษ (เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจและปอด) เพื่อทำหน้าที่แทนหัวใจและปอดของคุณชั่วคราว จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณกลางหรือด้านขวาของหน้าอกเพื่อเข้าถึงหัวใจของคุณ แล้วจะใช้ท่อขนาดเล็กที่มีกล้อง (เอนโดสโคป) เพื่อหาตำแหน่งที่แน่นอนของรูที่เกิดขึ้น
• วิธีการอุดรู: มีหลายวิธีในการอุดรู
• มันถูกปิดทับ ด้วยแผ่นแปะ ที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์
• หรือคุณอาจใช้เนื้อเยื่อจากส่วนอื่นของหัวใจของคุณเองมาปิดไว้ก็ได้
• อาจปิดแผลด้วย การเย็บ

แม้ว่าจะเป็นการผ่าตัดใหญ่ แต่ด้วยเทคโนโลยีในปัจจุบัน การผ่าตัดนี้สามารถทำได้อย่างประสบความสำเร็จและปลอดภัยมาก

2. การปิดรูรั่วผนังกั้นหัวใจห้องบนด้วยวิธีการใส่สายสวน

นี่เป็นวิธีการใหม่และเป็นที่นิยมในหมู่คนจำนวนมาก เพราะไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ที่หน้าอก ดังนั้นระยะเวลาในการฟื้นตัวจึงสั้นมาก อย่างไรก็ตาม วิธีนี้สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่รูมีขนาดเล็กและอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในหัวใจเท่านั้น

• วิธีการ: คุณจะไม่ได้รับการวางยาสลบอย่างเต็มที่ แต่จะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณหลับ จากนั้น แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่เส้นเลือดใหญ่บริเวณขาหนีบ (เส้นเลือดต้นขา) และสอดท่อขนาดเล็กที่เรียกว่า สายสวน เข้าไปทางนั้น
• อุปกรณ์ส่งไปยังหัวใจ: ปลายท่อนี้จะมีอุปกรณ์ขนาดเล็ก (อุปกรณ์ปิดรู) ที่ใช้ปิดรู แพทย์จะค่อยๆ สอดท่อนี้ผ่านเส้นเลือดไปยังหัวใจ โดยใช้เทคโนโลยีต่างๆ เช่น เอกซเรย์และเอคโคคาร์ดิโอแกรมช่วยในการตรวจสอบ
• การปิดรู: เมื่อสอดอุปกรณ์เข้าไปในหัวใจแล้ว อุปกรณ์ขนาดเล็กจะกางออกเหมือนร่มและปิดรูนั้น จากนั้นแพทย์จะดึงสายสวนออก เท่านี้ก็เรียบร้อย!

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ระยะเวลาพักฟื้นเป็นอย่างไร?

ระยะเวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดที่คุณได้รับ

• หากคุณได้รับ การผ่าตัดแบบเปิด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสองสามวัน หลังจากกลับบ้านแล้ว คุณจะต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากเป็นเวลาหลายสัปดาห์
• หากคุณได้รับ การใส่สายสวนปัสสาวะ คุณมักจะสามารถกลับบ้านได้ภายในหนึ่งหรือสองวัน และกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหนึ่งสัปดาห์

ในช่วง 6 เดือนแรกหลังการผ่าตัด คุณ จะต้องรับประทานยา เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัว นอกจากนี้ หากคุณเข้ารับการรักษาทางทันตกรรม แพทย์อาจแนะนำให้รับประทาน ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการไป คลินิกทุกวันตามที่แพทย์นัด (นัดติดตามผล) เพื่อตรวจสอบว่ารูที่เจาะปิดสนิทดีแล้วหรือไม่ และหัวใจทำงานได้ดีหรือไม่

มีความเสี่ยงอะไรบ้าง? ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง ความเสี่ยงเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ก็ควรทราบไว้

• อาการแพ้วัสดุที่ใช้ในการผ่าตัด
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia)
• เลือดออก
• การติดเชื้อ.
• ไตได้รับความเสียหาย
• โรคหลอดเลือดสมอง หรือภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง

อย่ากังวลกับเรื่องเหล่านี้เลย ทีมแพทย์ของคุณกำลังพยายามอย่างเต็มที่เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้น

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้เมื่อกลับบ้านหลังการผ่าตัด คุณควรไปโรงพยาบาลหรือโทรหาแพทย์ทันที

ชีวิตจะเป็นอย่างไรหลังจากผ่าตัด?

นี่คือส่วนที่ดีที่สุด การวิจัยแสดงให้เห็นว่าหากบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 25 ปีเข้ารับการผ่าตัดนี้ อายุขัยของพวกเขาจะเท่ากับคนที่ไม่มีภาวะออทิสติก นั่นหมายความว่า คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีสุขภาพดีและปกติสุข

สิ่งสำคัญคือ การปิดรูในสมองจะช่วยให้คุณมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีกว่าการเป็นโรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) โดยไม่ได้รับการรักษา

ดังนั้น หากแพทย์บอกว่าคุณหรือลูกของคุณมีภาวะออทิสติก อย่ากังวลไปเลย ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์จะช่วยคุณเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ