มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มอาการแอชเชอร์แมนกันเถอะ สภาวะนี้อาจส่งผลกระทบต่อคุณได้หรือไม่?

คุณกำลังมีปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือนอยู่หรือเปล่า? อาจจะมาน้อยมาก หรือเหมือนประจำเดือนหยุดไปเลย? หรือคุณกำลังตั้งครรภ์และประจำเดือนมาช้า? หนึ่งในสาเหตุของเรื่องนี้คือภาวะที่เรียกว่า กลุ่มอาการแอชเชอร์แมน (Asherman's Syndrome) วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียดกัน

กลุ่มอาการแอชเชอร์แมนคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการแอชเชอร์แมนเป็นภาวะที่ เนื้อเยื่อแผลเป็น หรือที่เรียกว่าพังผืด สะสมตัวอยู่ภายในมดลูก ลองนึกภาพมดลูกเป็นห้องเล็กๆ ห้องหนึ่ง เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้ทำให้ผนังของห้องนั้นหนาขึ้น ส่งผลให้พื้นที่ภายในมดลูกลดลง

เมื่อมดลูกมีขนาดเล็กเกินไป คุณอาจประสบกับอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน เลือดออกผิดปกติจากมดลูก และปัญหาเรื่องการมีบุตร ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้

กลุ่มอาการแอชเชอร์แมนพบได้บ่อยแค่ไหน?

กลุ่มอาการแอชเชอร์แมน (Asherman syndrome) จริงๆ แล้วถือ เป็นโรคหายาก ยากที่จะบอกได้ว่ามีคนเป็นโรคนี้กี่คน เพราะบางครั้งก็ไม่ได้รับการวินิจฉัย นั่นเป็นเพราะบางคนไม่มีอาการใดๆ เลย ดังนั้นถ้าไม่มีอาการ คุณก็คงไม่ไปหาหมอใช่ไหม?

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคแอชเชอร์แมนมากกว่ากัน?

นี่เป็นเรื่องสำคัญ กลุ่มอาการแอชเชอร์แมน ไม่ใช่ภาวะที่เกิดขึ้นภายหลัง หมายความว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นกับมดลูกของคุณที่ทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้ขึ้น ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น การผ่าตัด การติดเชื้อ และการรักษาโรคมะเร็ง

คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคนี้ในสถานการณ์ต่างๆ เช่น:

• หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดมดลูก เช่น การส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก (operative hysteroscopy), การขูดมดลูก (D&C) เนื่องจากการแท้งบุตรหรือสาเหตุอื่น ๆ หรือการผ่าคลอด
• หากคุณเคยมีประวัติการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานมาก่อน
• หากคุณเคยได้รับการรักษาโรคมะเร็งมาก่อน

โรคแอชเชอร์แมนเป็นโรคทางพันธุกรรมหรือไม่?

ไม่ค่ะ กลุ่มอาการแอชเชอร์แมน โดยทั่วไปไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม กล่าวคือ ไม่ได้ถ่ายทอดทางครอบครัว ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ มันอาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากการผ่าตัด การรักษา หรือการติดเชื้อ

อาการของโรคแอชเชอร์แมนมีอะไรบ้าง?

หากคุณเป็นโรคแอชเชอร์แมน คุณอาจมีอาการต่างๆ มากมาย ซึ่งรวมถึง:

• ของเหลวที่ออกมาจากประจำเดือนมีปริมาณน้อยมาก(ภาวะประจำเดือนมาน้อย)
• ประจำเดือนหยุดมาอย่างสมบูรณ์ (ภาวะขาดประจำเดือน) หรือมีเลือดออกผิดปกติ
• อาการปวดเกร็งหรือปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง
• ความยากลำบากในการตั้งครรภ์ หรือหากตั้งครรภ์แล้วก็ไม่สามารถเลี้ยงดูบุตรได้

แต่โปรดจำไว้ว่า ในบางกรณี ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีรอบเดือนปกติ หากคุณรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง หรือหากรอบเดือนของคุณเปลี่ยนแปลงไปอย่างผิดปกติ โปรดไปพบแพทย์

กลุ่มอาการแอชเชอร์แมนเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

กลุ่มอาการแอชเชอร์แมนเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็น (พังผืด) สะสมอยู่ภายในมดลูก ทำให้พื้นที่ในมดลูกแคบลง และบางครั้งอาจปิดกั้นปากมดลูกได้ สาเหตุของกลุ่มอาการนี้มีหลายประการ แต่สาเหตุหลักคือการผ่าตัดมดลูกหรือปากมดลูก

มาดูกันว่าสาเหตุหลักคืออะไร:

• การส่องกล้องตรวจโพรงมดลูกเพื่อผ่าตัด: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ แพทย์จะสอดเครื่องมือที่มีกล้องเข้าไปในมดลูก และใช้อุปกรณ์ไฟฟ้าตัดเนื้องอกในมดลูกออก ซึ่งอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นได้
• `D&C - การขยายปากมดลูกและการขูดมดลูก`: การผ่าตัด นี้เกี่ยวข้องกับการเปิด (ขยาย) ปากมดลูกและนำเนื้อเยื่อออกจากมดลูก เนื้อเยื่อนี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของผนังด้านในของมดลูก (`เยื่อบุโพรงมดลูก`) หรืออาจเป็นเนื้อเยื่อที่เหลือจากการแท้งบุตรหรือการทำแท้ง เนื่องจากเนื้อเยื่อถูกขูดออก จึงมักมีรอยแผลเป็นน้อยมาก เว้นแต่จะมีภาวะติดเชื้อในขณะนั้น อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะเกิดรอยแผลเป็นหากทำการ D&C ในขณะที่มีการติดเชื้อ
• การผ่าตัดคลอด: บางครั้งอาจเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นขึ้นหลังจากการผ่าตัดคลอดบุตร ความเสี่ยงนี้จะสูงเป็นพิเศษหากไหมเย็บที่ใช้ห้ามเลือดระหว่างการผ่าตัดคลอดเกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ภาวะแอชเชอร์แมนซินโดรมนั้นพบได้น้อยมากหลังจากการผ่าตัดคลอดเพียงอย่างเดียว
• การติดเชื้อ: โดยปกติแล้วการติดเชื้อเพียงอย่างเดียวไม่ก่อให้เกิดกลุ่มอาการแอชเชอร์แมน อย่างไรก็ตาม หากคุณมีการติดเชื้อระหว่างการขูดมดลูกหรือการผ่าตัดคลอด คุณอาจเกิดกลุ่มอาการแอชเชอร์แมนได้ ตัวอย่างเช่น หากคุณเข้ารับการผ่าตัดในขณะที่มีภาวะต่างๆ เช่น ปากมดลูกอักเสบ หรือโรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID) คุณก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดกลุ่มอาการนี้
• การรักษาด้วยรังสี: บางครั้ง การรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง อาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นในมดลูกได้ ตัวอย่างเช่น การรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งปากมดลูกอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการแอชเชอร์แมน (Asherman syndrome) เนื่องจากการเกิดแผลเป็น

การใส่ห่วงอนามัยสามารถทำให้เกิดภาวะแอชเชอร์แมนซินโดรมได้หรือไม่?

อุปกรณ์คุมกำเนิดชนิดใส่ในมดลูก (IUD) เป็นวิธีการคุมกำเนิดระยะยาว โดยจะใส่ไว้ในมดลูกเป็นเวลาหลายปี เมื่อมีการใส่อุปกรณ์ดังกล่าวเข้าไปในร่างกาย จะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการเกิดแผลเป็นเสมอ อย่างไรก็ตาม ยัง ไม่มีหลักฐานพิสูจน์ได้ว่า IUD เป็นสาเหตุของกลุ่มอาการแอชเชอร์แมน (Asherman syndrome ) และยังไม่มีความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่าง IUD กับภาวะนี้ด้วย

โรคแอชเชอร์แมนได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคแอชเชอร์แมน (Asherman syndrome) หากคุณมีอาการ เช่น ปวดท้องน้อย ประจำเดือนไม่มา เลือดออกผิดปกติ หรือมีปัญหาในการตั้งครรภ์หรือการอุ้มท้อง ประวัติทางการแพทย์ ของคุณก็สามารถช่วยในการวินิจฉัยได้เช่นกัน แพทย์อาจสงสัยว่าคุณเป็นโรคแอชเชอร์แมนหากคุณเคยได้รับการขูดมดลูก ผ่าตัดคลอด ฉายรังสี หรือติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียด หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกรานใดๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ในประวัติทางการแพทย์ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย ข้อมูลนี้มีความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคแอชเชอร์แมน แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย แต่เพื่อให้เห็นสิ่งที่เกิดขึ้นภายในมดลูกของคุณอย่างแน่ชัด แพทย์จะทำการทดสอบที่เรียกว่า โซโนฮิสเตอโรแกรม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดสารละลายเกลือเล็กน้อยเข้าไปในมดลูกของคุณผ่านสายสวนขนาดเล็ก จากนั้นจะใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อตรวจหาเนื้อเยื่อที่ปิดกั้นมดลูกหรือปากมดลูก

การตรวจวินิจฉัยโรคแอชเชอร์แมนด้วยการถ่ายภาพทางการแพทย์แบบอื่น ๆ มีอะไรบ้าง?

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นอวัยวะภายในร่างกายของคุณได้ การตรวจแต่ละแบบให้รายละเอียดที่แตกต่างกันออกไป

ต่อไปนี้คือการตรวจวินิจฉัยโรคแอชเชอร์แมนด้วยวิธีการถ่ายภาพทางการแพทย์:

• การตรวจอัลตราซาวนด์: วิธีนี้ใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพของอวัยวะภายใน สามารถทำได้ผ่านทางผิวหนัง หรือทำผ่านทางช่องคลอดโดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กสอดเข้าไปในช่องคลอด
• การส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก: ในขั้นตอนการตรวจนี้ แพทย์จะใช้เครื่องมือบางๆ (กล้องส่องโพรงมดลูก) ที่มีกล้องติดอยู่ เพื่อส่องดูภายในมดลูก โดยจะสอดเครื่องมือเข้าไปทางช่องคลอดและเข้าไปในมดลูกผ่านทางปากมดลูก ทำให้สามารถมองเห็นภายในมดลูกได้อย่างชัดเจน วิธีการส่องกล้องตรวจโพรงมดลูกนี้ยังใช้ในการรักษาภาวะ Asherman syndrome ด้วย
• การตรวจอัลตราซาวนด์โดยการฉีดน้ำเกลือ:การตรวจนี้ใช้สารละลายเกลือ (ส่วนผสมของเกลือและน้ำ) ร่วมกับการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อสร้างภาพที่ชัดเจนของภายในมดลูก สารละลายนี้จะทำให้มดลูกขยายตัวเล็กน้อย ทำให้แพทย์สามารถมองเห็นรูปร่างของโพรงมดลูกและความผิดปกติใดๆ ได้

โรคแอชเชอร์แมนรักษาอย่างไร?

มีหลายวิธีในการรักษาภาวะ Asherman syndrome เมื่อคุณปรึกษาแพทย์ ควรเล่าถึงความรู้สึกที่เกิดขึ้น เช่น อาการปวด และแผนการมีบุตรในอนาคต ในบางกรณี หากผู้หญิงไม่มีอาการใดๆ การไม่รักษาอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง อย่างไรก็ตาม หากคุณวางแผนจะมีบุตรในอนาคต ก็มีวิธีการรักษาที่ช่วยกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นได้ นอกจากนี้ หากคุณมีอาการปวดท้องหรือปวดท้องส่วนล่าง การรักษาเหล่านี้ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นและทำให้มดลูกกลับคืนสู่ขนาดและรูปร่างปกติ การรักษาภาวะ Asherman syndrome สามารถช่วยได้ในเรื่องต่อไปนี้:

• บรรเทาอาการปวด
• ฟื้นฟูรอบประจำเดือนให้เป็นปกติทุกเดือน
• หากคุณยังไม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน โอกาสที่จะตั้งครรภ์อีกครั้งก็จะสูงขึ้น

แพทย์อาจใช้วิธีการที่เรียกว่าการส่องกล้องตรวจโพรงมดลูกเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็น (พังผืด) ในมดลูก ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น จะใช้เครื่องมือบางๆ ที่เรียกว่ากล้องส่องโพรงมดลูกส่องเข้าไปในมดลูกและกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็น วิธีการนี้เป็นวิธีการที่ละเอียดอ่อนมาก อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงอย่างหนึ่งคือเนื้อเยื่อที่แข็งแรงในมดลูกอาจได้รับความเสียหายในขณะที่กำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็น

หลังการผ่าตัด อาจมีการใส่สายสวนขนาดเล็ก (สายสวนในมดลูก) ไว้ในมดลูกเป็นเวลาสองสามวัน พร้อมกับการให้ฮอร์โมนเอสโตรเจน เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นซ้ำ ที่จริงแล้ว เอสโตรเจนช่วยส่งเสริมการสมานแผลของเยื่อบุชั้นในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) สายสวนทำหน้าที่เป็นสิ่งกีดขวางทางกายภาพที่ป้องกันไม่ให้ผนังด้านหน้าและด้านหลังของมดลูกติดกัน เมื่อใส่สายสวนแล้ว จะมีการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น

โรคแอชเชอร์แมนสามารถป้องกันได้หรือไม่?

เนื้อเยื่อแผลเป็นที่พบในกลุ่มอาการแอชเชอร์แมน (Asherman syndrome) อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ หลายอย่าง ในกรณีส่วนใหญ่ คุณไม่สามารถป้องกันได้เนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวมีความจำเป็น อย่างไรก็ตาม การปรึกษาหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงทั้งหมดกับแพทย์ของคุณก่อนเข้ารับการรักษาทางการแพทย์นั้นเป็นสิ่งสำคัญเสมอ แพทย์ของคุณอาจนัดตรวจติดตามผลหลังการผ่าตัดเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อแผลเป็นและเพื่อเฝ้าระวังความเป็นไปได้ของการเกิดกลุ่มอาการแอชเชอร์แมน

โรคแอชเชอร์แมนสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

หากการรักษาโรคแอชเชอร์แมนประสบความสำเร็จ อาการของคุณควรจะดีขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป แพทย์จะติดตามอาการของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเนื้อเยื่อแผลเป็นใหม่เกิดขึ้น

ฉันจะสามารถมีบุตรได้หรือไม่หลังจากได้รับการรักษาโรคแอชเชอร์แมนแล้ว?

โดยส่วนใหญ่ แล้ว คุณอาจสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากได้รับการรักษาโรคแอชเชอร์แมนแล้ว ภาวะมีบุตรยากนั้นค่อนข้างซับซ้อนกว่า เพราะสาเหตุนั้นไม่สามารถหาได้ง่ายเสมอไป อย่างไรก็ตาม หากแพทย์ของคุณวินิจฉัยว่าโรคแอชเชอร์แมนเป็นสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยาก การรักษาจะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์และคลอดบุตรที่แข็งแรงได้

กลุ่มอาการแอชเชอร์แมนสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้หรือไม่?

ภาวะมีบุตรยากอาจมีสาเหตุได้หลายประการ บางครั้งอาจมีหลายปัจจัยเกิดขึ้นพร้อมกัน หากคุณพยายามมีลูกมาแล้ว 12 เดือน (หรือ 6 เดือนหากอายุเกิน 35 ปี) แต่ยังไม่สามารถตั้งครรภ์หรือมีลูกได้ แพทย์จะทำการตรวจหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ในระหว่างการตรวจเหล่านี้ แพทย์อาจพบว่าคุณมีเนื้อเยื่อแผลเป็น (เรียกว่ากลุ่มอาการแอชเชอร์แมน) อยู่ภายในมดลูก การมีเนื้อเยื่อแผลเป็นจำนวนมากภายในมดลูกอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยาก

กลุ่มอาการแอชเชอร์แมนสามารถทำให้เกิดการแท้งบุตรได้หรือไม่?

คุณยังสามารถตั้งครรภ์ได้แม้จะเป็นโรคแอชเชอร์แมน อย่างไรก็ตาม โรคแอชเชอร์แมนทำให้มดลูกมีขนาดเล็กเกินไปสำหรับทารกในครรภ์ ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากทารกในครรภ์ต้องการพื้นที่ภายในมดลูก มดลูกจะขยายตัวตลอดการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ การยึดเกาะของรกกับผนังมดลูกก็มีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ด้วย

ภาวะแทรกซ้อนจากกลุ่มอาการแอชเชอร์แมน ได้แก่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตร การคลอดบุตรเสียชีวิต หรือภาวะรกเกาะต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะรกเกาะต่ำคือภาวะที่รกเกาะต่ำมากกับผนังมดลูก ซึ่งอาจปิดกั้นปากมดลูก ทำให้ทารกไม่สามารถคลอดออกมาได้ ภาวะนี้ยังเกี่ยวข้องกับการตกเลือดอย่างมากและความจำเป็นต้องผ่าตัดคลอด

"หากคุณมีอาการปวดท้อง ปวดท้องส่วนล่าง หรือมีปัญหาเรื่องภาวะมีบุตรยาก ควรปรึกษาแพทย์เสมอ กลุ่มอาการแอชเชอร์แมนเป็นภาวะที่รักษาได้ อาการของคุณมักจะดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษา"

ขอให้เราจดจำสิ่งสำคัญที่สุด (ข้อคิดสำคัญ)

เอาล่ะ จากที่เราได้พูดคุยกันมา ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจเกี่ยวกับกลุ่มอาการแอชเชอร์แมนได้ดีขึ้นนะคะ ต่อไปนี้คือสิ่งสำคัญบางประการที่ควรจำไว้:

• กลุ่มอาการแอชเชอร์แมน (Asherman syndrome) เป็นภาวะที่เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นขึ้นภายในมดลูก ทำให้มดลูกแคบลง
• สาเหตุหลักมาจากการผ่าตัดมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขูดมดลูก การส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก และบางครั้งการผ่าตัดคลอด (หากมีภาวะติดเชื้อร่วมด้วย)
• อาการอาจรวมถึงประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่มาเลย ปวดท้องน้อย และมีบุตรยาก บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย
• นี่ไม่ใช่ภาวะทางพันธุกรรม
• การตรวจทางการแพทย์มีความจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำ การตรวจที่เรียกว่า "การส่องกล้องโพรงมดลูก" ใช้สำหรับการวินิจฉัยและการรักษา
• การรักษาอาจช่วยขจัดเนื้อเยื่อแผลเป็น บรรเทาอาการ และเพิ่มโอกาสในการมีบุตร
• หากคุณมีอาการเหล่านี้ หรือเคยได้รับการผ่าตัดมดลูก ควรปรึกษาแพทย์ ทันที การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้รักษาได้ง่ายขึ้น

ดังนั้น การดูแลร่างกายและสุขภาพจึงสำคัญมาก หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ เพราะนั่นจะช่วยให้เรามีสุขภาพที่ดีได้

กลุ่มอาการแอชเชอร์ แมน , แผลเป็นในมดลูก, การขูดมดลูก, การผ่าตัดคลอด, รอบเดือน, ภาวะมีบุตรยาก, การส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก