คุณก็หลีกเลี่ยงผู้คนด้วยหรือเปล่า? คุณกลัวสังคมไหม? อาการแบบนั้นเรียกว่า (โรคบุคลิกภาพแบบหลีกเลี่ยง) ใช่ไหม?

คุณเคยคิดบ้างไหมว่า "โอ้ ไม่มีใครชอบฉันหรอก" "ถ้าฉันพูดอะไรออกไป คนอื่นจะหัวเราะเยาะ" หรือ "ฉันจะต้องถูกวิจารณ์"? คุณมักหลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน งานกิจกรรม หรือการพบปะสังสรรค์กับเพื่อนฝูงเพราะความคิดเหล่านี้หรือไม่? แม้ว่าคุณอยากอยู่กับผู้คนจริงๆ แต่คุณรู้สึกเหงาเพราะความกลัวนี้หรือเปล่า? ถ้าเป็นเช่นนั้น สิ่งที่ฉันกำลังจะพูดต่อไปนี้อาจมีความสำคัญสำหรับคุณ

โรคบุคลิกภาพแบบหลีกเลี่ยงคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคบุคลิกภาพหลีกเลี่ยง (Avoidant Personality Disorder หรือ AVPD) เป็นภาวะทางสุขภาพจิตที่ผู้ป่วยรู้สึกว่าตนเองไร้ค่าอยู่ตลอดเวลา เช่น "ฉันไม่มีค่า" "ฉันทำอะไรไม่ได้เลย" และมีความกลัวอย่างรุนแรงว่าคนอื่นจะวิพากษ์วิจารณ์หรือปฏิเสธคุณ ลองนึกภาพว่าคุณอยากออกไปเที่ยวกับเพื่อน ๆ และพูดคุย แต่ความกลัวที่จะถูกปฏิเสธนั้นรุนแรงมากจนสุดท้ายคุณก็หลีกเลี่ยงพวกเขาไปเลย

ภาวะนี้เรียกว่า AVPD จัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติทางบุคลิกภาพ "คลัสเตอร์ C" ความวิตกกังวลและความกลัว เป็นลักษณะทั่วไปของภาวะอื่นๆ ในกลุ่มนี้ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพคือรูปแบบพฤติกรรมที่คงอยู่ซึ่งพัฒนาขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น และไม่สอดคล้องกับความคาดหวังของสังคม ซึ่งอาจก่อให้เกิดความทุกข์และความไม่สบายใจแก่ตัวบุคคลและคนรอบข้าง

ความแตกต่างระหว่างโรคบุคลิกภาพหลีกเลี่ยง (AVPD) กับความวิตกกังวลทางสังคมคืออะไร?

ใช่แล้ว แม้ว่าสองสิ่งนี้อาจดูคล้ายกัน แต่ก็เป็นภาวะที่แตกต่างกัน โรคความวิตกกังวลทางสังคม (SAD) หรือโรคกลัวสังคม คือความกลัวที่มากเกินไปและต่อเนื่องว่าคนอื่นจะตัดสินและจ้องมองคุณ ซึ่งทำให้ผู้ที่มีความวิตกกังวลทางสังคมหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคม

ผู้ที่มีภาวะบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (APD) มักหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมและความสัมพันธ์ แต่เหตุผลหลักคือ ความนับถือตนเองต่ำ ในขณะที่ความวิตกกังวลเป็นสิ่งสำคัญในภาวะวิตกกังวลทางสังคม (SAD) แต่ความวิตกกังวลไม่จำเป็นต้องเป็นสิ่งสำคัญใน APD เสมอไป

นักวิจัยเคยคิดว่า AVPD เป็นรูปแบบที่รุนแรงกว่าของ SAD แต่ปัจจุบันพวกเขาพบว่าประมาณสองในสามของผู้ที่มี AVPD ไม่ตรงตามเกณฑ์ของ SAD ใน DSM-5 อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่คนคนหนึ่งจะมีทั้งสองภาวะพร้อมกัน ในกรณีนั้น อาการมักจะรุนแรงกว่า

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน? ใครมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

ผลการวิจัยชี้ว่า ประชากรชาวอเมริกันประมาณ 1.5% ถึง 2.5% อาจมีภาวะบุคลิกภาพหลีกเลี่ยง (AVPD) ซึ่งหมายความว่าจำนวนประชากรในศรีลังกาจำนวนมากก็อาจมีภาวะนี้เช่นกัน

โดยทั่วไปแล้ว AVPD มักเริ่มขึ้น หลังอายุ 18 ปี หรือในช่วงต้นวัย 20 ปี นอกจากนี้ ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตดังต่อไปนี้ มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็น AVPD ได้มากกว่า:

• ภาวะซึมเศร้ารุนแรง (ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก หรือ โรคซึมเศร้าชนิดรุนแรง)
• โรคซึมเศร้าเรื้อรัง
• โรคความวิตกกังวลทางสังคม
• โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)
• โรคแพนิค
• โรคอะนอเร็กเซียเนอร์โวซา
• โรคการกินมากเกินไป

อาการของโรคบุคลิกภาพหลีกเลี่ยง (AVPD) มีอะไรบ้าง?

ลักษณะเด่นคือ ความกลัวการถูกปฏิเสธจากผู้อื่นนั้นรุนแรงมากจนทำให้คุณหลีกเลี่ยงผู้คนและเลือกที่จะอยู่คนเดียว พฤติกรรมนี้อาจไม่เด่นชัดในบางคน และอาจเด่นชัดมากขึ้นในบางคน

อาการและพฤติกรรมอื่นๆ ได้แก่:

• คุณมีภาพลักษณ์ของตัวเองที่แย่มาก คุณคิดว่าตัวเองไม่ดีพอ ด้อยกว่าคนอื่น ลองนึกภาพดูสิ แม้ว่าคุณจะทำอะไรดีๆ ได้ คุณก็ยังคิดว่า "อ๋อ เรื่องนั้นมันบังเอิญเอง"
• ฉันกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับคำวิจารณ์และความไม่ชอบของคนอื่น แม้แต่เรื่องเล็กน้อย ฉันก็เก็บมาคิดมากและรู้สึกเศร้า
• ถ้าคุณไม่แน่ใจว่าคนอื่นจะชอบคุณหรือไม่ คุณก็ไม่อยากไปมีปฏิสัมพันธ์กับพวกเขา คุณ มักจะกลัวว่า "ถ้าฉันพูดคุย พวกเขาจะเชื่อถือฉันไหม?"
• คุณรู้สึกวิตกกังวลและหวาดกลัวอย่างรุนแรงในสถานการณ์ทางสังคมและความสัมพันธ์ ซึ่งอาจนำไปสู่การหลีกเลี่ยงงานและกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเข้าสังคมกับผู้อื่น ตัวอย่างเช่น คุณอาจหลีกเลี่ยงการไปงานเลี้ยงที่ทำงาน โดยคิดว่า "ถ้าฉันไป คงไม่มีใครคุยกับฉัน"
• ฉันขี้อายมากในสถานการณ์ทางสังคมและรู้สึกไม่มั่นใจในตัวเอง เพราะกลัวว่าจะทำผิดพลาดหรือทำให้คนอื่นอับอาย ฉันมักคิดอยู่เสมอว่า "ฉันแต่งตัวเหมาะสมหรือเปล่า?" "ฉันพูดจาตะกุกตะกักไหม?"
• คุณคิดมากเกินไปเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้น หรือตีความปฏิกิริยาของผู้อื่นผิดไป (ในทางลบ) แม้แต่แค่ใครบางคนมองคุณ คุณก็รู้สึกว่า "โอ้ ฉันไม่รู้เลยว่าพวกเขาคิดยังไงกับฉัน"
• พวกเขาไม่ค่อยลองทำสิ่งใหม่ๆ พวกเขาไม่ชอบเสี่ยง พวกเขาล้มเลิกหลายสิ่งหลายอย่างเพราะกลัวว่า "ต่อให้พยายามแค่ไหนก็อาจทำไม่สำเร็จ"

เหตุใดสถานการณ์นี้จึงเกิดขึ้น? สาเหตุของ (AVPD)

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ รวมถึง APD เป็นภาวะทางจิตที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ นักวิจัยยังคงพยายามหาคำตอบถึงสาเหตุที่แท้จริง แต่เชื่อว่า APD เกิดจากปัจจัยหลายอย่างรวมกัน:

• พันธุกรรม: การศึกษาหนึ่งพบว่าประมาณ 64% ของการเกิด AVPD เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่ายีนของเรามีบทบาทสำคัญ นั่นหมายความว่าหากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้ คุณก็มีโอกาสเป็นโรคนี้สูงขึ้นเช่นกัน
• ลักษณะนิสัยในวัยเด็ก: นักวิจัยพบความเชื่อมโยงระหว่างลักษณะนิสัยบางอย่างในวัยเด็กกับโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (APD) ตัวอย่างเช่น ความดื้อรั้น ความไวต่อสิ่งเร้าสูง ความไม่ชอบสิ่งใหม่ๆ การหลีกเลี่ยงอันตรายมากเกินไป และความกลัวและความเครียดที่มากเกินไป
• รูปแบบความผูกพัน: ผู้ที่มีรูปแบบความผูกพันแบบหวาดกลัวมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (AVPD) มากกว่า นี่คือภาวะที่คนเราต้องการใกล้ชิดกับผู้อื่น แต่ไม่ไว้วางใจและกลัวการถูกปฏิเสธ ตัวอย่างเช่น เด็กอาจพัฒนารูปแบบความผูกพันนี้ได้หากพ่อแม่เพิกเฉยต่อความเศร้าของพวกเขาเมื่อยังเด็ก
• สภาพแวดล้อมในวัยเด็ก: สิ่งต่างๆ เช่น การถูกปฏิเสธและการได้รับการปฏิบัติแตกต่างจากผู้อื่นในวัยเด็ก อาจส่งผลต่อการพัฒนาภาวะบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (AVPD)

ภาวะ AVPD นี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

บุคลิกภาพของเรายังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่องตลอดช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงมักไม่วินิจฉัยว่าผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเป็นโรคบุคลิกภาพหลีกเลี่ยง (AVPD) แพทย์ต้องการหลักฐานที่แสดงว่ารูปแบบพฤติกรรมเหล่านี้คงอยู่ถาวร ไม่เปลี่ยนแปลง และไม่จางหายไปตามกาลเวลา

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ รวมถึง APD นั้น วินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากหลายคนที่เป็นโรคนี้ไม่รู้ตัวว่าพฤติกรรมหรือวิธีคิดของตนเองผิดปกติ

หากพวกเขาขอความช่วยเหลือ มักจะเป็นการขอรับการรักษาอาการวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากปัญหาต่างๆ เช่น ความเหงาและการขาดเพื่อน ซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติทางบุคลิกภาพของพวกเขา

เมื่อ นักจิตวิทยา หรือจิตแพทย์สงสัยว่าใครบางคนมีภาวะบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (APD) พวกเขามักจะถามคำถามทั่วไปและกว้างๆ โดยระมัดระวังไม่ให้สร้างบรรยากาศที่ทำให้บุคคลนั้นรู้สึกถูกวิพากษ์วิจารณ์หรืออับอาย คำถามที่พวกเขาถามพยายามค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับ:

• ข้อมูลในอดีต
• การติดต่อ
• รายละเอียดเกี่ยวกับงานที่เคยทำมาก่อน
• การตรวจสอบความเป็นจริง (นั่นคือ ความสามารถในการแยกแยะระหว่างสิ่งที่เกิดขึ้นจริงกับสิ่งที่จินตนาการขึ้น)

บุคคลที่สงสัยว่ามีภาวะบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (APD) อาจไม่เข้าใจพฤติกรรมและรูปแบบความคิดของตนเอง ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจึงมักพูดคุยกับครอบครัวและเพื่อนของบุคคลนั้นเพื่อรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติม

แพทย์วินิจฉัยโรค AVPD โดยอิงตามเกณฑ์ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (DSM-5)

ในการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (APD) ต้องมีพฤติกรรมอย่างน้อยสี่อย่างต่อไปนี้ปรากฏอย่างต่อเนื่อง :

• หลีกเลี่ยงกิจกรรมการทำงานที่ต้องทำงานร่วมกับผู้อื่นเนื่องจากกลัวการถูกวิพากษ์วิจารณ์หรือถูกปฏิเสธ
• ความลังเลที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น เว้นแต่คุณจะแน่ใจอย่างยิ่งว่าพวกเขาจะชอบคุณ
• การนิ่งเงียบและไม่แสดงออก แม้ในความสัมพันธ์ใกล้ชิด เนื่องจากกลัวการถูกเยาะเย้ยและอับอาย
• ความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับการถูกวิพากษ์วิจารณ์หรือถูกปฏิเสธจากผู้อื่นในสถานการณ์ทางสังคมปกติ
• รู้สึกอับอายและระมัดระวังตัวเองในสถานการณ์ทางสังคมใหม่ๆ เพราะรู้สึกว่าตนเองไม่ดีพอ
• การประเมินตนเองว่าเป็นคนไม่เข้าสังคม ไม่น่าดึงดูด และด้อยกว่าผู้อื่น
• ความลังเลที่จะรับความเสี่ยงส่วนตัวหรือลองทำกิจกรรมใหม่ๆ เนื่องจากกลัวว่าจะเกิดความอับอาย

มีวิธีการรักษาอย่างไร?

โรคบุคลิกภาพผิดปกติเป็นโรคที่รักษาได้ยาก เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคเหล่านี้มีรูปแบบความคิดและพฤติกรรมที่ฝังรากลึกมาเป็นเวลานาน

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะ AVPD อาจตอบสนองต่อการรักษาได้ดี เนื่องจากพวกเขารู้สึกกดดันอย่างมากจากภาวะนี้ และหลายคนมีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะสร้างความสัมพันธ์ ความปรารถนานี้อาจเป็นแรงผลักดันให้พวกเขามุ่งมั่นในการวางแผนการรักษา การรักษาอาจประกอบด้วยจิตบำบัดเป็นหลัก และอาจรวมถึงการใช้ยาด้วย

ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ การรักษาจะประสบความสำเร็จมากขึ้นหากผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนและช่วยเหลือจากครอบครัว

จิตบำบัดสำหรับ (AVPD)

จิตบำบัด หรือ การบำบัดด้วยการพูดคุย เป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพ เป้าหมายของการบำบัดคือการช่วยให้คุณระบุแรงจูงใจภายในและความกลัวที่เกี่ยวข้องกับความคิดและพฤติกรรมของคุณ นอกจากนี้ คุณยังสามารถเรียนรู้ที่จะสร้างความสัมพันธ์กับผู้อื่นในเชิงบวกมากขึ้นได้

จิตบำบัดสองประเภทที่สามารถช่วยผู้ที่มีภาวะ APD ได้ ได้แก่:

• จิตบำบัดเชิงพลวัต: การบำบัดประเภทนี้มุ่งเน้นไปที่รากเหง้าทางจิตวิทยาของความทุกข์ทางอารมณ์ โดยผ่านการไตร่ตรองตนเอง คุณจะพิจารณาความสัมพันธ์ที่เป็นปัญหาและรูปแบบพฤติกรรมในชีวิตของคุณ ซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจตัวเองได้ดีขึ้น และช่วยให้คุณเปลี่ยนแปลงวิธีการที่คุณปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นและสิ่งแวดล้อมรอบตัวได้
• การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (CBT): นี่คือการรักษาที่มีโครงสร้างและมุ่งเน้นเป้าหมาย นักบำบัดหรือนักจิตวิทยาจะช่วยให้คุณพิจารณาความคิดและอารมณ์ของคุณ คุณจะเข้าใจว่าความคิดของคุณส่งผลต่อการกระทำของคุณอย่างไร ผ่าน CBT คุณสามารถเอาชนะความคิดและพฤติกรรมเชิงลบได้ คุณจะเรียนรู้ที่จะพัฒนาแบบแผนความคิดและนิสัยที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถมุ่งเน้นไปที่การพัฒนาทักษะทางสังคมได้

ยาสำหรับรักษา (AVPD)

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคบุคลิกภาพผิดปกติให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม มีตัวยาที่ใช้รักษาภาวะต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล ซึ่งอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะบุคลิกภาพผิดปกติแบบต่อต้านสังคม (APD) การรักษาภาวะเหล่านี้จะช่วยให้การรักษา APD ง่ายขึ้น

อย่างไรก็ตาม เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด คุณควรรับประทานยาควบคู่ไปกับการบำบัดทางจิต

ผู้ป่วยที่มีภาวะ AVPD มีโอกาสรอดชีวิตอย่างไร?

แนวโน้มของอาการ (AVPD) ขึ้นอยู่กับว่าได้รับการรักษาหรือไม่

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา AVPD อาจก่อให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• การมี ปัญหาสุขภาพจิตเพิ่มเติม เช่น โรคซึมเศร้า โรคติดสารเสพติด และโรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร
• ความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเพิ่มขึ้น
• ความผิดหวังในชีวิต
• ปัญหาในที่ทำงาน
• ความสามารถในการเข้าสังคมบกพร่อง

ผู้ที่มีภาวะบุคลิกภาพต่อต้านสังคม (APD) มีอัตราความคิดฆ่าตัวตายและการพยายามฆ่าตัวตายสูง หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตาย โปรดขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ผู้ใหญ่ที่ไว้ใจได้ หรือโทรหาหมายเลขสายด่วนทันที

การรักษาโรคบุคลิกภาพหลีกเลี่ยง (AVPD) เป็นกระบวนการระยะยาว ความเต็มใจของคุณที่จะแสวงหาและรักษาอย่างต่อเนื่องมีผลอย่างมากต่อทัศนคติของคุณ ด้วยการรักษา บางคนที่เป็นโรค AVPD สามารถเรียนรู้ที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นในMรูปแบบที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้นได้

สามารถป้องกัน AVPD ได้หรือไม่?

โรคบุคลิกภาพหลีกเลี่ยง (AVPD) ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่การรักษาจะช่วยลดปัญหาที่เกิดขึ้นได้ การขอความช่วยเหลือทันทีที่เริ่มมีอาการจะช่วยลดผลกระทบต่อชีวิต ครอบครัว และความสัมพันธ์ของผู้ป่วยได้

สิ่งสำคัญที่ควรจำ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

โปรดจำไว้ว่า โรคบุคลิกภาพหลีกเลี่ยง (AVPD) เป็นภาวะทางสุขภาพจิตอย่างหนึ่ง เช่นเดียวกับภาวะทางสุขภาพจิตอื่นๆ การขอความช่วยเหลือทันทีที่อาการปรากฏจะช่วยลดผลกระทบต่อชีวิตของคุณได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถจัดทำแผนการรักษาเพื่อช่วยคุณจัดการความคิดและพฤติกรรมของคุณได้

คนรักของผู้ที่มีภาวะบุคลิกภาพต่อต้านสังคมมักประสบกับความเครียด ภาวะซึมเศร้า และความเหงา การดูแลสุขภาพจิตของตนเองและขอความช่วยเหลือหากมีอาการเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ

คุณไม่ได้อยู่คนเดียว หากคุณเข้าใจสถานการณ์นี้และขอความช่วยเหลือที่ถูกต้อง คุณเองก็สามารถพบกับความโล่งใจและมีชีวิตที่ดีขึ้นได้ ขอความช่วยเหลือโดยไม่ต้องกลัวและด้วยความมั่นใจ

โรค บุคลิกภาพหลีกเลี่ยง (AVPD), โรคบุคลิกภาพผิดปกติ, โรคกลัวสังคม, ความวิตกกังวล, ภาวะซึมเศร้า, สุขภาพจิต, การรักษา