เราทุกคนไปโรงพยาบาล ศูนย์รักษา หรือคลินิกเพื่อรับการรักษาเมื่อเจ็บป่วย แต่ลองนึกภาพดูสิว่า ถ้าเราไปรับการรักษาแล้วเกิดติดเชื้อใหม่เพิ่มเข้ามาอีกจะเป็นอย่างไร? มันเป็นเรื่องที่ยากจะจินตนาการ แต่บางครั้งมันก็เกิดขึ้นได้ นั่นคือเหตุผลที่เราเรียกว่า “การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ ” ( Healthcare-Associated Infections หรือ HAIs) ซึ่งหมายถึงการติดเชื้อที่เราได้รับขณะรับการรักษาในสถานพยาบาล
การติดเชื้อในโรงพยาบาล (HAIs) คืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป การติดเชื้อใดๆ ที่คุณได้รับจากโรงพยาบาล การผ่าตัด หรือคลินิกเพื่อรักษาอาการป่วยอื่นๆ จัดอยู่ในประเภทนี้ การติดเชื้อเหล่านี้บางครั้งอาจไม่รุนแรง แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
โดยทั่วไปแล้ว การติดเชื้อจะถูกพิจารณาว่าเป็นภาวะติดเชื้อในโรงพยาบาลได้ก็ต่อเมื่อมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- ตรวจพบ การติดเชื้อ ภายใน 48 ชั่วโมง หลังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
- ติดเชื้อ ภายใน 3 วัน หลังออกจากโรงพยาบาล
- การติดเชื้อ ภายใน 30 วัน หลังการผ่าตัด
สาเหตุหลักของการติดเชื้อเหล่านี้คือ เชื้อโรค นั่นคือจุลินทรีย์ เช่น แบคทีเรีย ไวรัส และ เชื้อรา ที่จริงแล้ว การติดเชื้อเหล่านี้จำนวนมากสามารถป้องกันได้ ซึ่งต้องอาศัยความร่วมมือระหว่างบุคลากรทางการแพทย์ ผู้ป่วย และครอบครัวของผู้ป่วย
การติดเชื้อในโรงพยาบาลที่พบได้บ่อยที่สุดมีอะไรบ้าง?
มีโรคติดเชื้อหลายประเภทที่อาจเกิดขึ้นได้ในโรงพยาบาล เรามาดูกันที่โรคติดเชื้อหลักๆ ผมได้จัดเรียงไว้ใน ตาราง แบบนี้เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้น
| ประเภทของการติดเชื้อ | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ… |
|---|---|
| การติดเชื้อ C. diff (Clostridioides difficile) | นี่เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบได้ทั่วไป ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้และท้องเสียอย่างรุนแรง บางคนอาจมีอาการกำเริบซ้ำอีกภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเป็นครั้งแรก |
| การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากการใส่สายสวนปัสสาวะ (CAUTI) | ผู้ป่วยที่ใส่สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานานอาจเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะได้ ประมาณหนึ่งในสามของการติดเชื้อในโรงพยาบาลเป็นการติดเชื้อประเภทนี้ |
| การติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกี่ยวข้องกับสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CLABSI) | สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเป็นท่อพิเศษที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ใกล้หัวใจเพื่อใช้ในการให้ยาและเจาะเลือด ซึ่งอาจทำให้เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายและทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดได้ |
| การติดเชื้อ MRSA (เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน) | นี่ก็เป็นการติดเชื้อที่พบได้ทั่วไปเช่นกัน สิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับแบคทีเรียชนิดนี้คือ มันดื้อต่อยาปฏิชีวนะทั่วไป เช่น เพนิซิลลินและอะม็อกซิซิลลิน |
| การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด (SSI) | การติดเชื้อเหล่านี้ไม่เพียงแต่เกิดขึ้นที่ผิวแผลผ่าตัด เนื้อเยื่อส่วนลึก อวัยวะต่างๆ เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นกับอุปกรณ์ที่ใส่เข้าไปในร่างกาย เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจได้อีกด้วย |
| โรคปอดอักเสบที่เกิดจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ (VAP) | ผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจอาจเป็นโรคปอดบวมได้ หากเชื้อโรคเข้าสู่ปอดผ่านทางท่อช่วยหายใจ |
อาการของการติดเชื้อเหล่านี้มีอะไรบ้าง?
อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ แต่ก็มีอาการทั่วไปบางอย่างที่คุณอาจพบเห็นได้ หากคุณกำลังรับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเพิ่งได้รับการผ่าตัดมา การตระหนักถึงอาการเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญมาก
- ไข้
- ตัวสั่นเพราะหนาว
- หายใจลำบาก (หายใจถี่)
- ไอ
- ปวดท้อง
- อาการ ใจ สั่น
- ท้องเสีย
- ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ (ภาวะปัสสาวะมากผิดปกติ)
- อาการแสบร้อนหรือเจ็บขณะปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก)
- การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ (เช่น หงุดหงิดง่าย โกรธง่ายอย่างฉับพลัน)
ลองนึกภาพว่าคุณเพิ่งผ่าตัดเสร็จและกลับมาบ้านแล้ว หากบริเวณที่ผ่าตัดมีอาการแดง บวม และมีของเหลวคล้ายหนองไหลออกมาภายในสองถึงสามวัน นั่นอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด (SSI) ในกรณีเช่นนี้ คุณควร โทรหาแพทย์ทันที
การติดเชื้อเหล่านี้แพร่กระจายได้อย่างไร และใครบ้างที่มีความเสี่ยงมากที่สุด?
การติดเชื้อเหล่านี้สามารถแพร่กระจายได้หลายวิธี
- ผ่านละอองน้ำลายที่ลอยอยู่ในอากาศ เมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจาม
- เมื่อบุคลากรทางการแพทย์สัมผัสผู้ป่วยโดยไม่ได้ล้างมือให้สะอาดอย่างถูกต้อง
- เมื่อใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ยังไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
- โดยการสัมผัสพื้นผิว (เช่น ลูกบิดประตู เตียงนอน) ที่ปนเปื้อนเชื้อโรค
หากคุณใช้อุปกรณ์ต่อไปนี้ในระหว่างการรักษาใดๆ ความเสี่ยงในการติดเชื้อในโรงพยาบาลของคุณจะสูงขึ้นเล็กน้อย
- สายสวนปัสสาวะ
- การระบายอากาศ
- การฉีด
- การผ่าตัด
ในทุกกรณีเหล่านี้ ผิวหนังซึ่งเป็นเกราะป้องกันตามธรรมชาติของร่างกาย จะถูกเจาะ ทำให้เชื้อโรคสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดูแลรักษาความสะอาดและฆ่าเชื้อโรคอย่างสูงสุดในกรณีเช่นนี้
ภาวะแทรกซ้อนใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อนี้?
การติดเชื้อในโรงพยาบาลไม่ใช่เรื่องเล็กน้อย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ ซึ่งภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ
| ประเภทของการติดเชื้อ | ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น |
|---|---|
| การติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกี่ยวข้องกับสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CLABSI) | การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (Endocarditis), การติดเชื้อในกระดูก (Osteomyelitis), การแพร่กระจายของเชื้อโรคไปทั่วร่างกาย (Sepsis) |
| การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด (SSI) | แผลหายช้า, ต้องผ่าตัดซ้ำ, ร่างกายปฏิเสธอุปกรณ์ที่ฝังไว้, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด |
| การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (CAUTI) | การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด |
| โรคปอดอักเสบที่เกิดจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ (VAP) | ภาวะหายใจล้มเหลว, หนองในช่องอก, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด |
รักษาอย่างไร?
แพทย์จะตรวจสอบอาการของคุณก่อน และหากคุณเคยผ่าตัด แพทย์จะตรวจดูแผล หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ แพทย์อาจสั่ง ตรวจเลือด หรือ ปัสสาวะ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อ
- หากเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย จะต้องให้ยาปฏิชีวนะ
- ยาต้านไวรัส หากเป็นการติดเชื้อไวรัส
- หากเป็นการติดเชื้อรา ให้ใช้ยาต้าน เชื้อรา
แต่มีอุปสรรคสำคัญอย่างหนึ่ง นั่นคือ การดื้อยาปฏิชีวนะ กล่าวคือ แบคทีเรียบางชนิดจะปรับตัวเข้ากับยาได้เมื่อเวลาผ่านไปและดื้อต่อยาเหล่านั้น นี่เป็นปัญหาใหญ่ในการรักษาการติดเชื้อในโรงพยาบาล นั่นเป็นเหตุผลที่เราบอกว่าไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น
สิ่งสำคัญที่สุดคือ: จะป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้ได้อย่างไร?
การป้องกันดีกว่าการรักษา และในฐานะผู้ป่วย คุณและครอบครัวของคุณสามารถมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ได้
- รักษาความสะอาดมือ: การล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค ล้างมือทั้งก่อนและหลังการไปโรงพยาบาลทุกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไปเยี่ยมผู้ป่วย
- อย่ากลัวที่จะถามคำถาม: ถามแพทย์หรือพยาบาลที่ทำการรักษาคุณเกี่ยวกับมาตรการควบคุมการติดเชื้อที่พวกเขาปฏิบัติตาม ตัวอย่างเช่น คุณสามารถถามได้ว่า "คุณหมอคะ คุณล้างมือก่อนฉีดยาให้ฉันหรือเปล่าคะ?"
- หากคุณใส่สายสวนปัสสาวะ โปรดระมัดระวังในการใช้งาน:ควรสอบถามแพทย์เสมอว่า "สายสวนปัสสาวะนี้ยังจำเป็นต้องใช้อยู่หรือไม่" เพราะความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจะสูงตราบใดที่ยังมีสายสวนปัสสาวะอยู่
- ใช้ยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด: รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ในขนาดที่กำหนด และตามระยะเวลาที่กำหนด ห้ามหยุดรับประทานยาโดยฉับพลัน
- รับทราบข้อมูลก่อนและหลังการผ่าตัด: สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อป้องกันการติดเชื้อก่อนและหลังการผ่าตัด
- สังเกตสัญญาณของการติดเชื้อ: หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น รอยแดง บวม ปวด หรือมีหนองรอบแผล ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที
- รับวัคซีนที่จำเป็น: รับวัคซีนที่แนะนำ เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ ให้ตรงเวลา
เราไปโรงพยาบาลด้วยความหวังว่าจะหายดี การป่วยซ้ำในสถานที่แบบนี้เป็นเรื่องที่น่าเศร้าใจจริงๆ แต่จำไว้ว่า การติดเชื้อหลายอย่างสามารถป้องกันได้ เราทุกคนมีหน้าที่รับผิดชอบในการดูแลสุขภาพของตนเอง หากคุณพบเห็นสิ่งใดที่อาจทำให้คุณหรือผู้อื่นเสี่ยงต่อการติดเชื้อ อย่าลังเลที่จะแจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์
ข้อสรุปสำคัญ
- การติดเชื้อในโรงพยาบาล (HAIs) คือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นขณะเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล
- อาการเหล่านี้อาจเกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา และบางครั้งอาจร้ายแรงได้
- การติดเชื้อเหล่านี้จำนวนมาก สามารถป้องกันได้ วิธีที่สำคัญและง่ายที่สุดคือ การล้างมือให้สะอาดอย่างถูกวิธี
- ในฐานะผู้ป่วย คุณมีสิทธิ์ที่จะถามคำถามเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของคุณ ถามทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแนวทางการควบคุมการติดเชื้อ
- หากคุณมีอาการติดเชื้อ เช่น มีไข้ แผลแดง หรือบวม หลังจากออกจากโรงพยาบาลหรือหลังผ่าตัด ให้ ไปพบแพทย์ทันที
การติดเชื้อในโรงพยาบาล, การติดเชื้อที่เกิดจากสถานพยาบาล, โรคที่ได้รับจากโรงพยาบาล, C. diff, MRSA, CAUTI, การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, การป้องกันการติดเชื้อ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ