ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งของคุณเกิดอาการชาอย่างกะทันหันหรือไม่? นั่นอาจเป็นโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) ก็ได้!

บางครั้งเมื่อคุณตื่นนอนตอนเช้า หรือในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งของวัน คุณอาจสังเกตเห็นว่าใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งของคุณแตกต่างไปเล็กน้อย เช่น มุมปากด้านหนึ่งห้อยลง หรือดวงตาปิดไม่สนิท นี่อาจเป็นประสบการณ์ที่น่าตกใจเล็กน้อยใช่ไหม? ไม่ต้องกังวลไป วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะนี้ที่เรียกว่า "อัมพาตใบหน้าเบลล์" อย่างละเอียดกัน

"โรคเบลล์พัลซี" คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) คือ ภาวะที่กล้ามเนื้อบนใบหน้าเป็นอัมพาตชั่วคราว ส่วน ใหญ่มักเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวของใบหน้า ซึ่งอาจทำให้ปากเบ้ไปด้านใดด้านหนึ่งเมื่อยิ้ม หรืออาจปิดตาข้างใดข้างหนึ่งไม่สนิท ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดขึ้นทั้งสองด้านของใบหน้า

สาเหตุที่เป็นเช่นนี้เพราะ เส้นประสาทสมองคู่ที่เจ็ด ของคุณ ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้า เกิดการบวม เส้นประสาทนี้อาจบวมได้จากหลายสาเหตุ เช่น การติดเชื้อไวรัส แต่ส่วนใหญ่แล้ว โรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) มักไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด เราจึงเรียกว่า โรคที่ไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic)

โรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 60 ปี โดยมักเริ่มเกิดขึ้นประมาณอายุ 40 ปี ชื่อของโรคนี้ตั้งตามชื่อของเซอร์ ชาร์ลส์ เบลล์ ศัลยแพทย์ชาวสกอตแลนด์ผู้ซึ่งบรรยายถึงอาการนี้เป็นครั้งแรกในศตวรรษที่ 19

อาการนี้ร้ายแรงไหม? จะแยกแยะอาการนี้ออกจากโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?

นี่เป็นสิ่งที่หลายคนกลัว แต่จริงๆ แล้วอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) ไม่ใช่ภาวะที่ร้ายแรง ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะดีขึ้นเองตามกาลเวลา แม้ไม่ต้องรับการรักษาใดๆ ก็ตาม

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุดคือ อาการของ "อัมพาตใบหน้า" นั้นคล้ายคลึงกับอาการของโรคร้ายแรงอย่างเช่น โรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีที่สังเกตเห็นอาการอ่อนแรงหรือชาที่กล้ามเนื้อใบหน้า

มาดูอาการของโรคหลอดเลือดสมองกันดีกว่า สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงอาการเหล่านี้:

• อาการอ่อนแรงหรือชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• มีปัญหาในการพูดหรือไม่สามารถพูดได้ (ภาวะเสียการสื่อสาร)
• สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง
• การสูญเสียประสาทสัมผัสอย่างฉับพลันบางส่วนหรือทั้งหมด เช่น การมองเห็น การได้ยิน การได้กลิ่น การลิ้มรส หรือการสัมผัส
• มองเห็นภาพเบลอหรือเห็นภาพซ้อน (diplopia)
• สูญเสียการทรงตัวหรือเดินลำบาก (ภาวะเสียการทรงตัว)
• อาการเวียนศีรษะ
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• คอแข็ง.
• ไม่สามารถควบคุมอารมณ์และบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงได้
• อาการชัก
• การสูญเสียความทรงจำ (ภาวะความจำเสื่อม)
• อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง ซึ่งมักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน

โรคหลอดเลือดสมอง เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ทุกวินาทีมีค่ามาก หากคุณหรือคนที่อยู่กับคุณมีอาการเหล่านี้ ให้รีบไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือโทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉินทันที

โรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) พบได้บ่อยแค่ไหน?

นี่เป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างบ่อย โดยส่งผลกระทบต่อประชากร 15 ถึง 30 คนต่อ 100,000 คนในแต่ละปี ซึ่งหมายความว่าประมาณหนึ่งในหกสิบคนจะป่วยเป็นโรคอัมพาตใบหน้าข้างเดียว (Bell's Palsy) ในช่วงชีวิตของพวกเขา นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุหลักของการเป็นอัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าอีกด้วย

อาการของโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) มีอะไรบ้าง?

อาการหลักของโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) คือ กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรง ซึ่งมักพบที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า ทำให้ใบหน้าด้านนั้นดูเหมือนหย่อนคล้อยลง อาการนี้อาจส่งผลกระทบต่อ:

• หน้าผากของคุณ
• คิ้ว.
• ดวงตาและเปลือกตา
• มุมปาก

อาการของโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) จะปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน และจะรุนแรงที่สุดภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมง บางคนอาจมีอาการกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงเพียงเล็กน้อย ในขณะที่บางคนอาจเป็นอัมพาตทั้งใบหน้าได้

เมื่อคุณเป็นโรคนี้ การแสดงอารมณ์ทางสีหน้าอาจทำได้ยากมาก เช่น การขมวดคิ้ว การขยิบตา และการเบ้ปาก ซึ่งอาจทำได้ยากหรือไม่สามารถทำได้เลยในด้านที่ได้รับผลกระทบ ใบหน้าของคุณอาจรู้สึกชาและหนัก แต่ ด้านที่ได้รับผลกระทบจะยังคงรู้สึกสัมผัสและรับรู้ความร้อนและความเย็นได้ตามปกติ

อาการอื่นๆ ที่อาจพบได้ ได้แก่:

• น้ำลายไหล.
• ตาแห้ง
• มีปัญหาในการพูด การรับประทานอาหาร และการดื่มน้ำ
• อาการปวดบริเวณใบหน้าหรือหู
• ปวดศีรษะ.
• การรับรสลดลงหรือสูญเสียการรับรสไป
• ได้ยินเสียงดังในหู (หูอื้อ)
• ภาวะไวต่อเสียง (ภาวะไวเกินต่อเสียง)

มีสัญญาณใดบ้างที่สามารถตรวจพบได้ก่อนที่โรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) จะเกิดขึ้น?

ก่อนที่โรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) จะเริ่มแสดงอาการ คุณอาจมีไข้เล็กน้อยหรือปวดบริเวณหลังใบหู อย่างไรก็ตาม เมื่อโรคอัมพาตใบหน้าเริ่มแสดงอาการแล้ว ก็ไม่มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อหยุดยั้งมัน นอกจากนี้ อาการเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะอื่นๆ ได้เช่นกัน ดังนั้นจึงไม่แน่นอนว่าโรคอัมพาตใบหน้าจะเกิดขึ้นเพียงเพราะคุณมีอาการเหล่านี้

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

สาเหตุหลักคือ อาการบวมและการกดทับของเส้นประสาทสมองคู่ที่เจ็ด

เส้นประสาทสมองคู่ที่เจ็ดนี้ทำหน้าที่ส่งสัญญาณประสาทควบคุมการเคลื่อนไหวและการแสดงออกทางสีหน้า นอกจากนี้ยังส่งสัญญาณประสาทรับรสและการสร้างน้ำตาในดวงตาด้วย คุณมีเส้นประสาทนี้สองเส้น – เส้นหนึ่งควบคุมแต่ละข้าง เมื่อเส้นประสาทเส้นใดเส้นหนึ่งเกิดการอักเสบ จะส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อบนใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง

นักวิทยาศาสตร์ค้นพบว่าการติดเชื้อไวรัสบางชนิดสามารถทำให้เส้นประสาทสมองคู่ที่เจ็ดบวม ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) ตัวอย่างเช่น:

• ไวรัสเริมชนิดที่ 1 (ไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องปาก เช่น แผลริมฝีปาก)
• ไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (ไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคอีสุกอีใสและงูสวัด)
• ไวรัสเอปสไตน์-บาร์ (ไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคโมโนนิวคลีโอซิส)
• ไวรัส `COVID-19`

ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่:

• ความเครียด.
• โรคต่างๆ หลายชนิด
• นอนหลับน้อยลง
• การบาดเจ็บทางกายภาพ
• โรคภูมิต้านทานตนเอง

แต่ส่วนใหญ่แล้ว แพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดของโรคอัมพาตใบหน้าได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรคนี้?

คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• โรคเบาหวาน.
• การตั้งครรภ์
• ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ)
• โรคอ้วน (ดัชนีมวลกาย 30 ขึ้นไป)
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• หากคุณเคยเป็นโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) มาก่อน

โรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) ได้จากอาการของคุณ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับช่วงเวลาที่อาการเริ่มขึ้นและว่าอาการเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่ นอกจากนี้ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและขอให้คุณขยับกล้ามเนื้อใบหน้าในลักษณะต่างๆ อาการหลักของโรคอัมพาตใบหน้าคือ กล้ามเนื้อบริเวณหน้าผากอ่อนแรงบางส่วนหรือทั้งหมด

ภาวะอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคซาร์คอยโดซิส โรคไลม์ การติดเชื้อแบคทีเรียในหูชั้นกลาง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และเนื้องอกใกล้เส้นประสาทใบหน้า ก็สามารถทำให้เกิดอัมพาตใบหน้าคล้ายกับโรคเบลล์พัลซีได้เช่นกัน โดยปกติแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคเบลล์พัลซีได้จากประวัติอาการและการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตาม บางครั้งแพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบโรคต่างๆ เช่น โรคไลม์ หรือโรคซาร์คอยโดซิส
• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (Electromyography หรือ EMG) เป็นการวัดการทำงานและความเสียหายของเส้นประสาท การตรวจนี้จะช่วยให้แพทย์คาดการณ์ได้ว่าคุณจะฟื้นตัวเร็วแค่ไหน
• การตรวจด้วยเครื่องสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) หรือการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อตรวจสอบหาโรคหลอดเลือดสมอง มะเร็ง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เส้นประสาทเสียหาย
• การเจาะน้ำไขสันหลังเพื่อตรวจหาสภาวะต่างๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคไลม์ หรือโรคซาร์คอยโดซิส

มีวิธีการรักษาโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) อย่างไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) จะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างต่อไปนี้ เพื่อช่วยบรรเทาอาการและเร่งการฟื้นตัว:

• การดูแลดวงตา: ยาหยอดตา เช่น น้ำตาเทียม สามารถช่วยบรรเทาอาการตาแห้งและคันได้ หากเปลือกตาของคุณปิดไม่สนิท คุณอาจต้องใช้ผ้าปิดตาเพื่อป้องกันดวงตาจากความแห้ง ฝุ่น และการบาดเจ็บ เยื่อใสที่อยู่ด้านหน้าของดวงตาการดูแลรักษาดวงตาเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันความเสียหายต่อกระจกตา ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy)
• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน: ยา คอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน สามารถช่วยลดอาการบวมของเส้นประสาทได้ ซึ่งอาจช่วยให้คุณกลับมาขยับใบหน้าได้เร็วขึ้น การรักษานี้จะได้ผลดีที่สุดหากเริ่มภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากมีอาการ
• ยาต้านไวรัส: ยาเหล่านี้สามารถช่วยเร่งการฟื้นตัวได้ แต่ยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยา แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเหล่านี้เฉพาะในกรณีที่อัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) รุนแรงเท่านั้น การรักษานี้จะได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า: แพทย์บางท่านแนะนำการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อป้องกันอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าหลังเป็นโรคเบลล์พัลซี แต่การศึกษาต่างๆ ยังไม่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ใดๆ จากการรักษาด้วยวิธีนี้

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) ไม่สามารถรักษาให้หายได้ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดตกแต่งใบหน้าเพื่อแก้ไขความไม่สมมาตรของใบหน้าและช่วยในการปิดเปลือกตา

โรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) จะหายได้นานแค่ไหน?

อาการนี้อาจคงอยู่ตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์จนถึงประมาณหกเดือน โดยปกติอาการ จะเริ่มดีขึ้นทีละน้อยภายในสามสัปดาห์ ประมาณ 80% ของผู้ป่วยจะหายเป็นปกติภายในสามเดือนและหายไปโดยไม่มีร่องรอยของ "อัมพาตใบหน้า" เหลืออยู่

อย่างไรก็ตาม โรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ในภายหลัง โดยพบในผู้ที่เคยเป็นโรคนี้มาก่อนประมาณ 5% ถึง 10%

โรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) เป็นอาการถาวรหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) จะไม่เป็นถาวร หลังจากนั้นไม่นาน คุณก็จะฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าได้ตามปกติ ซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 80% ของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน อาการกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงอาจคงอยู่นาน ยิ่งใช้เวลานานในการฟื้นตัว โอกาสที่จะเกิดปัญหาระยะยาวก็ยิ่งมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การฟื้นตัวล่าช้าหรือผลลัพธ์ที่ไม่ดี ได้แก่:

• ใบหน้าไร้ชีวิตชีวาโดยสิ้นเชิง
• อายุมากกว่า 60 ปี
• การผลิตน้ำลายลดลง หรือการรับรสลดลง

โรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) สามารถป้องกันได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) ได้ โรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสบางชนิด แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อไวรัสเหล่านั้นจะป่วยเป็นโรคอัมพาตใบหน้า

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคเบาหวาน โรคอ้วน หรือความดันโลหิตสูง การควบคุมปัจจัยเหล่านี้ให้ดีอาจช่วยลดความเสี่ยงได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณรู้สึกว่าใบหน้าของคุณหย่อนคล้อยหรือไม่มีชีวิตชีวา ให้ รีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดอาการหน้าตกอาจเป็นอาการของโรคร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นจึงควรหาสาเหตุให้เร็วที่สุด

การรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ทันทีที่เริ่มมีอาการของโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) จะช่วยเร่งการฟื้นตัวได้

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) โปรดไปพบแพทย์หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• หากอาการไม่ดีขึ้นภายในสามเดือน
• หากดวงตาของคุณยังคงมีอาการแพ้ แดง และคันอยู่
• หากคุณไม่สามารถปิดเปลือกตาได้อย่างสนิท
• หากคุณมีภาวะขาดน้ำเนื่องจากดื่มและกลืนน้ำลำบาก
• หากคุณมีปัญหาเรื่องการได้ยิน หรือมีอาการเวียนศีรษะ/วิงเวียน

สุดท้ายนี้ โปรดจำสิ่งนี้ไว้

หากคุณเป็นโรคอัมพาตใบหน้า (Bell's Palsy) คุณอาจรู้สึกเขินอายหรืออับอายกับรูปลักษณ์ใบหน้าของคุณ นั่นเป็นเรื่องปกติ แต่ข่าวดีก็คือ อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ควร ไปพบแพทย์ทันทีที่เริ่มสังเกตเห็นอาการ การเริ่มใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากมีอาการสามารถช่วยให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น แพทย์ของคุณยังสามารถตรวจสอบหาสาเหตุร้ายแรงอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอัมพาตใบหน้าของคุณได้ ดังนั้นอย่าตกใจ ไปขอคำแนะนำทางการแพทย์ที่จำเป็น

` โรคเบลล์พัลซี, อัมพาตใบหน้า, โรคเส้นประสาท, กล้ามเนื้อใบหน้า, การติดเชื้อไวรัส, คอร์ติโคสเตียรอยด์, อาการของโรคหลอดเลือดสมอง`