รู้สึกเวียนศีรษะใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคเวียนศีรษะชนิดไม่ร้ายแรงที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย (Benign Proximal Vertigo หรือ BPPV) กันเถอะ!

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังพยายามลุกจากเตียงในตอนเช้า หรือพลิกตัวไปอีกด้านของเตียง ทันใดนั้นคุณก็รู้สึกเหมือนห้องทั้งห้องหมุนรอบตัวคุณ นั่นเป็นประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์และน่ากลัวมากใช่ไหม นี่คืออาการหลักของภาวะที่เราเรียกสั้นๆ ว่า BPPV อาจฟังดูเหมือนเรื่องใหญ่ แต่ไม่ต้องกลัวไป เรามาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ และชัดเจนกันเถอะ

กล่าวโดยสรุป BPPV คืออะไร?

ความหมายเต็มของ BPPV คือ Benign Paroxysmal Positional Vertigo (อาการเวียนศีรษะจากท่าทางผิดปกติชนิดไม่ร้ายแรง) ชื่อยาวไปหน่อยใช่ไหมครับ ลองมาแยกคำทีละคำกันดีกว่า

• ไม่ร้ายแรง: หมายความว่า "ไม่เป็นอันตราย" ไม่ใช่โรคมะเร็งหรือภาวะร้ายแรงที่คุกคามถึงชีวิต
• อาการเวียนศีรษะ แบบเป็นๆ หายๆ (Paroxysmal): หมายถึง "เกิดขึ้นอย่างฉับพลันแล้วก็หายไป" อาการเวียนศีรษะประเภทนี้ไม่ได้เกิดขึ้นตลอดเวลา มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและหายไปในไม่กี่วินาทีหรือหนึ่งนาที
• อาการเวียน ศีรษะขึ้นอยู่กับ ท่าทาง: หมายความว่าอาการเวียนศีรษะจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อคุณเปลี่ยนท่าทางของศีรษะอย่างกะทันหันเท่านั้น
• อาการเวียนศีรษะ: นี่คือศัพท์ทางการแพทย์สำหรับ "อาการเวียนศีรษะ" หมายความว่าคุณรู้สึกราวกับว่าสิ่งแวดล้อมรอบตัวกำลังหมุน แม้ว่าคุณจะยืนนิ่งอยู่ก็ตาม

กล่าวโดยสรุป BPPV คืออาการเวียนศีรษะอย่างฉับพลัน แต่ไม่ร้ายแรง และจะหายไปเองหลังจากนั้นสักพักเมื่อคุณเปลี่ยนท่าศีรษะ สาเหตุเกิดจากความผิดปกติเล็กน้อยในหูชั้นในของเรา

แม้ว่าอาการนี้จะไม่ร้ายแรง แต่ก็อาจทำให้ตกใจได้ อาการเวียนศีรษะนี้ อาจทำให้ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเสียการทรงตัวและล้มได้ หากล้มลง สิ่งสำคัญคือต้องระวัง เพราะอาจนำไปสู่กระดูกหักได้

ใครมีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะนี้มากกว่ากัน?

แม้ว่า BPPV สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่ มีอายุมากกว่า 50 ปี ที่จริงแล้ว มีการประมาณการว่าประมาณหนึ่งในสองคนในกลุ่มอายุนี้จะเคยประสบกับ BPPV อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ส่วนในเด็กนั้นพบได้น้อยมาก

โรค BPPV ถูกวินิจฉัยพบในประมาณ 20% ของผู้ที่มาขอรับการรักษาอาการเวียนศีรษะ หรือประมาณหนึ่งในห้าคน นับเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมาก

อาการของ BPPV มีอะไรบ้าง?

อาการหลักคือเวียนศีรษะ อย่างไรก็ตาม ยังมีอาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นร่วมด้วยได้อีกหลายอย่าง ลองมาดูกันในตารางด้านล่าง

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ (ปัจจัยกระตุ้น)

อาการเวียนศีรษะจาก BPPV มักเกิดขึ้นเมื่อศีรษะเปลี่ยนท่าทาง ตัวอย่างเช่น:

• ขณะนอนอยู่บนเตียง
• เมื่อคุณลุกจากเตียง
• เมื่อคุณพลิกตัวไปมาบนเตียง
• เมื่อเงยหน้าขึ้น (เช่น เพื่อหยิบสิ่งของจากชั้นวาง)
• เมื่อคุณก้มศีรษะลง

จริงๆ แล้วเกิดอะไรขึ้นในหูชั้นใน?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าทำไมถึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เราจำเป็นต้องรู้โครงสร้างของหูชั้นในของเราสักเล็กน้อย

ลองนึกภาพว่าในหูชั้นในของคุณ ซึ่งเป็นบริเวณที่ควบคุมการทรงตัว มีอนุภาคเล็กๆ คล้ายเม็ดทรายอยู่ อนุภาคเหล่านี้คือ อนุภาคแคลเซียมคาร์บอเนต ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า โอโตโคเนีย โดยปกติแล้ว อนุภาคเหล่านี้จะอยู่ในตำแหน่งที่ควรอยู่ คือในอวัยวะที่เรียกว่า ยูทริเคิล

แต่เมื่อเราอายุมากขึ้น หรือเมื่อได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อย (เช่น การหกล้มหรืออุบัติเหตุ) หรือเมื่อมีการติดเชื้อ ลูกบอลเหล่านี้อาจหลุดออกจากตำแหน่งและเคลื่อนตัวไปยังท่อครึ่งวงกลม ซึ่งมีของเหลวที่สำคัญต่อการทรงตัวอยู่

เมื่อคุณส่ายหัว อนุภาคเหล่านี้ก็จะกลิ้งไปมาในของเหลวนั้นด้วย ทำให้ไปกระตุ้นส่วนที่รับความรู้สึกคล้ายเส้นขนเล็กๆ (ซีเลีย) บริเวณนั้น ส่งผลให้สมองได้รับสัญญาณผิดพลาด คือสัญญาณว่า 'คุณกำลังหมุน' นั่นเป็นเหตุผลที่เราจึงรู้สึกเวียนหัว

บางครั้งอาการ BPPV อาจเกิดจากความผิดปกติอื่นๆ ของหูได้ เช่น อาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะต่างๆ เช่น โรคหูชั้นในอักเสบ (Labyrinthitis) หรือโรคเส้นประสาทหูอักเสบ (Vestibular neuritis) นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นไมเกรนก็มีแนวโน้มที่จะเป็น BPPV มากกว่าคนทั่วไปด้วย

คุณหมอจะวินิจฉัยและรักษาโรคนี้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์จะดีที่สุด แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและตรวจร่างกายคุณ

มีการทดสอบพิเศษเพื่อวินิจฉัยโรค BPPV ในการทดสอบนี้ แพทย์จะให้คุณนั่งบนเตียงตรวจ หันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง แล้วค่อยๆ ให้คุณนอนลง จากนั้น แพทย์จะดูที่ดวงตาของคุณและตรวจสอบว่ามีอาการเวียนศีรษะหรืออาการตากระตุกหรือไม่ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ว่าคุณเป็นโรค BPPV หรือไม่

ข่าวดีก็คือ การรักษา BPPV นั้นง่ายมาก ไม่จำเป็นต้องใช้ยาในระยะยาว การรักษาหลักคือ การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัด ซึ่งเรียกว่า "การจัดตำแหน่งแคลเซียมใหม่ในช่องหู" การออกกำลังกายเหล่านี้ช่วยเคลื่อนย้ายผลึกแคลเซียมที่ผิดตำแหน่งกลับไปยังตำแหน่งที่ควรอยู่ เมื่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว ผลึกเหล่านั้นก็จะสลายไป ทำให้เวียนศีรษะไม่กลับมาอีก

วิธีออกกำลังกายง่ายๆ เพื่อลดอาการเวียนศีรษะที่บ้าน

หนึ่งในแบบฝึกหัดเหล่านี้คือ ท่า Epley Maneuver แพทย์ของคุณจะสาธิตวิธีการทำท่านี้ในคลินิก และจะสอนวิธีการทำที่บ้านให้คุณด้วย

ด้านล่างนี้คือวิธีที่ผู้ที่มีอาการ BPPV ที่หูข้างขวาทำแบบฝึกหัดนี้ (สำหรับหูข้างซ้าย ให้ทำในทางตรงกันข้าม)

1. ขั้นตอนที่ 1: นั่งตัวตรงบนเตียง หันศีรษะ ไปทางขวา 45 องศา (ไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ)

2. ขั้นตอนที่ 2: ตอนนี้ ให้หันศีรษะไปทางขวา แล้ว นอนลงบนเตียงอย่างรวดเร็ว โดยให้ไหล่พักอยู่บนหมอน และให้ศีรษะอยู่เหนือเตียงเล็กน้อย อยู่ในท่านี้ประมาณ 30-60 วินาที หรือจนกว่าอาการเวียนศีรษะจะหายไปโดยสมบูรณ์

3. ขั้นตอนที่ 3: โดยไม่ต้องเงยศีรษะ ให้หันศีรษะ ไปทางซ้าย อย่างรวดเร็ว (90 องศา) ตอนนี้หูซ้ายของคุณควรหันเข้าหาเตียง ค้างท่านี้ไว้ 30-60 วินาที

4. ขั้นตอนที่ 4: ตอนนี้ให้หมุนตัวและศีรษะ ไปทางซ้าย อีก 90 องศา โดยเอียงศีรษะลงให้จมูกชี้ลงพื้น ค้างอยู่ในท่านี้ประมาณ 30-60 วินาที

5. ขั้นตอนที่ 5: ค่อยๆ ลุกขึ้นนั่ง จากด้านที่คุณเอนตัวอยู่ โดยให้คางชิดกับไหล่

การออกกำลังกายนี้จะช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ 80%-90% หลังจากการทำเพียงครั้งเดียว หากอาการยังคงอยู่ คุณจะต้องทำซ้ำตามคำแนะนำของแพทย์

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไรอย่างแน่นอน?

หากคุณสงสัยว่าตนเองมีอาการของโรค BPPV โปรดไปพบแพทย์ เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเรียนรู้การออกกำลังกายที่จำเป็น

อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการเวียนศีรษะอาจเป็นอาการของภาวะที่ร้ายแรงกว่าได้

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง