⚡ Interactive Clinical Tool
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
การระบายน้ำดีคืออะไร? มีกี่ประเภท?
การระบายน้ำดีเป็นวิธีการที่ใช้ท่ออ่อนขนาดเล็ก (สายสวน) เพื่อช่วยให้น้ำดีไหลผ่านสิ่งอุดตันในท่อน้ำดี ซึ่งเชื่อมระหว่างตับและลำไส้เล็ก เปรียบเสมือนการสร้างทางเดินใหม่ให้กับทางน้ำที่อุดตัน วิธีการนี้ทำได้สองวิธีหลัก แพทย์จะตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากสภาพของคุณ| วิธีการรักษา | อธิบายง่ายๆ ก็คือ |
|---|---|
| การระบายน้ำดีผ่านทางผิวหนัง (PTBD) | ในวิธีการนี้ จะมีการสอดท่อผ่านผิวหนังบริเวณหน้าท้อง ผ่านตับ และเข้าไปในท่อน้ำดี แพทย์จะใช้เทคโนโลยีเอกซเรย์พิเศษ (ฟลูออโรสโคปี) เพื่อนำทางท่อไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง จากนั้นน้ำดีจะไหลผ่านท่อและไปรวมกันในถุงขนาดเล็กที่อยู่ภายนอกร่างกาย |
| การระบายน้ำดีผ่านกล้องเอนโดสโคป (EBD) | ในวิธีการนี้ จะมีการสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้อง (เอนโดสโคป) เข้าไปทางปากและลงไปในหลอดอาหารจนถึงท่อน้ำดี จากนั้นจะสอดท่ออีกอันเข้าไปทางท่อที่มีกล้องเพื่อขจัดสิ่งอุดตันและช่วยให้น้ำดีไหลออกได้ อาจมีการสอดท่อผ่านทางจมูกเข้าไปในถุง หรืออาจใส่ท่อขนาดเล็ก (สเตนต์) เข้าไปในท่อน้ำดีเพื่อช่วยให้น้ำดีไหลผ่านร่างกายได้ |
การใส่สเตนต์คืออะไร?
ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการอุดตันเป็นแบบถาวร (เช่น เกิดจากโรคมะเร็ง) แพทย์ของคุณอาจใส่ท่อขนาดเล็กที่มีลักษณะคล้ายตาข่ายที่เรียกว่าสเตนต์เข้าไปในท่อน้ำดีของคุณอย่างถาวร เพื่อช่วยให้ท่อน้ำดีเปิดอยู่ ซึ่งโดยปกติจะทำหลังจากใส่ท่อแรกไปแล้วไม่กี่วันทำไมคนเราถึงต้องการการรักษาแบบนี้?
สาเหตุหลักที่ต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้คือ การอุดตันหรือการตีบแคบของท่อน้ำดี (ภาวะตีบตัน) ซึ่งทำให้น้ำดีสะสมอยู่ในตับ (ภาวะน้ำดีคั่ง) ลองนึกภาพเหมือนท่อระบายน้ำในบ้านเราอุดตัน น้ำก็จะสะสมอยู่ตรงนั้น สาเหตุของการอุดตันของท่อน้ำดีมีหลายประการ:- นิ่วในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี (ภาวะนิ่วในท่อน้ำดี)
- ตับอ่อนอักเสบ หรือ มะเร็ง ตับอ่อน
- มะเร็งท่อน้ำดี (Cholangiocarcinoma)
- มะเร็งตับ หรือ มะเร็งถุงน้ำ ดี
- ต่อมน้ำ เหลืองบวมบริเวณใกล้ตับหรือ ตับอ่อน เนื่องจากโรคมะเร็ง
- การ ติดเชื้อปรสิต บางชนิด
- ความเสียหายต่อท่อน้ำดีระหว่างการผ่าตัดอื่นๆ
- ภาวะอักเสบเรื้อรังของท่อทางเดินน้ำดี เช่น โรคท่อทางเดินน้ำดีอักเสบเรื้อรังชนิดปฐมภูมิ (primary sclerosing cholangitis)
สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากมีอาการเหล่านี้เพื่อหาสาเหตุ อย่ารักษาตัวเองด้วยยาเอง
✨ Muscle recovery
Verified Partner
Magnesium Muscle and Joint Care
A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.
Check Availability →คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?
มีบางสิ่งที่คุณต้องทำก่อนเข้ารับการรักษา แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญมาก 1. อาหารและเครื่องดื่ม: คุณควรหยุดรับประทานอาหาร ดื่มน้ำ และสูบบุหรี่อย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าเมื่อใดที่คุณสามารถดื่มของเหลว เช่น น้ำได้ 2. การแพ้: โปรด แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการแพ้ใดๆ ที่คุณมี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้ยาชา สารทึบแสงที่ใช้ในการเอกซเรย์ หรือพลาสติกหรือโลหะ 3. ยา:แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ทั้งหมด (รวมถึงวิตามิน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทาน ยาต้าน การแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพรินและวาร์ฟาริน ให้สอบถามว่าคุณจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาเหล่านั้นหรือไม่และเมื่อใด 4. การตั้งครรภ์: โปรดแจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ 5. การขับรถ: คุณจะไม่สามารถขับรถได้หลังการรักษาเนื่องจากคุณจะอยู่ภายใต้ฤทธิ์ยาสลบ ดังนั้นควรวางแผนที่จะให้ใครสักคนมารับคุณกลับบ้านระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
ขั้นตอนต่างๆ จะแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่คุณจะเข้ารับ (PTBD หรือ EBD) แต่ไม่ต้องกังวล แพทย์ของคุณจะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังล่วงหน้าวิธีการขยายท่อน้ำดีผ่านทางผิวหนัง (PTBD):
- ขั้นแรก จะทำความสะอาดผิวหนังบริเวณหน้าท้องและฉีดยาชาบริเวณนั้น
- จากนั้นแพทย์จะสอดเข็มขนาดเล็กผ่านผิวหนังเข้าไปในท่อน้ำดีในตับ
- มีการฉีดของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบรังสี) เข้าไปเพื่อให้มองเห็นภาพเอกซเรย์ได้ชัดเจนขึ้น
- เมื่อพบตำแหน่งที่แน่ชัดของการอุดตันแล้ว จะมีการสอดท่อระบายเข้าไปในบริเวณนั้น และปล่อยให้น้ำดีไหลออกไป
- ปลายอีกด้านของท่อนี้จะโผล่ออกมาจากผิวหนังและเชื่อมต่อกับถุงที่อยู่ด้านนอก น้ำดีจะสะสมอยู่ในถุงนี้ (ต้องนำถุงนี้ออกหลายครั้งต่อวัน)
ขั้นตอนการทำหัตถการส่องกล้อง (EBD):
- ในขั้นตอนนี้ คุณจะได้รับการวางยาสลบแบบทั่วไปหรือแบบอ่อนๆ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย
- คุณรู้สึกแสบร้อนที่ลำคอ
- แพทย์จะสอดท่อที่มีกล้อง (เอนโดสโคป) เข้าไปทางปาก เลื่อนไปตามหลอดอาหาร และนำทางไปยังตำแหน่งของท่อน้ำดี
- จากนั้น จะมีการสอดท่ออีกอัน (สายสวน) เข้าไปในท่อที่อุดตัน เพื่อให้น้ำดีไหลผ่านได้
- หากดูดเสมหะออกทางภายนอก จะมีการสอดท่อเข้าไปทางจมูกและต่อเข้ากับถุงเก็บเสมหะ แต่หากดูดเสมหะออกทางภายใน จะมีการใส่ท่อระบาย (stent) ไว้ภายใน
ความเสี่ยงและการดูแลหลังการรักษา
เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้- ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:
- การหลวม การบิด หรือการอุดตันของท่อที่สอดเข้าไปโดยไม่ตั้งใจ
- อาการปวดหรือรู้สึกไม่สบาย
- การติดเชื้อ (แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ)
- เลือดออก
- การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย (ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์)
- ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับปอด (ภาวะปอดรั่ว) ได้
วิธีดูแลตัวเองที่บ้าน?
หากคุณมีท่อและถุงใส่ไว้ภายนอกร่างกาย พนักงานพยาบาลจะสอนวิธีการดูแลรักษาให้คุณ- อย่านอนโดยให้น้ำหนักไปกดด้านที่มีท่ออยู่ เพราะอาจทำให้ท่อบิดงอได้
- หากแพทย์แนะนำให้คุณล้างท่อด้วยน้ำเกลือเล็กน้อยทุกวัน ก็ควรทำตามคำแนะนำนั้น
- ดื่มเครื่องดื่มเกลือแร่เพื่อชดเชยปริมาณของเหลวที่ไหลออกจากถุง ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับชนิดของเครื่องดื่มและปริมาณที่ควรดื่ม
- คุณสามารถอาบน้ำได้ 48 ชั่วโมงหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม ห้ามว่ายน้ำในสระว่ายน้ำหรือทะเล/แม่น้ำในขณะที่ยังมีท่ออยู่ภายในร่างกาย
- ควรหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักจนกว่าแพทย์จะอนุญาตให้ทำได้
คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?
หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด- ไข้ .
- หากมีอาการปวด บวม หรือแดงเพิ่มขึ้นบริเวณที่ใส่ท่อ
- หากมีหนองหรือของเหลวอื่น ๆ ไหลออกมาจากบริเวณที่ใส่ท่อ
- หากอาการปวดท้องรุนแรงขึ้นหรือเกิดขึ้นอีกครั้ง
- หากผิวหนังหรือดวงตาเปลี่ยนเป็นสีเหลืองอีกครั้ง
- ถ้าคุณอาเจียน
- ถ้าท่อดูเหมือนจะหลวม
- หากอุจจาระไม่ไหลออก หรือลมไม่ไหลออก
ข้อสรุปสำคัญ
- การระบายน้ำดีเป็นวิธีการรักษาที่ช่วยให้น้ำดีไหลผ่านท่อที่อุดตันซึ่งลำเลียงน้ำดีจากตับได้
- อาการหลักๆ อาจรวมถึงผิวหนังและดวงตาเหลือง (ดีซ่าน) อาการคัน และปัสสาวะสีเข้ม
- การรักษานี้ดำเนินการได้สองวิธีหลัก ได้แก่ ผ่านทางผิวหนัง (PTBD) หรือผ่านทางกล้องเอนโดสโคป (EBD)
- สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด (การงดอาหาร ข้อมูลเกี่ยวกับยา) ก่อนเริ่มการรักษา
- หากมีอาการ เช่น มีไข้ ปวดอย่างรุนแรง หรือมีของเหลวไหลออกจากท่อหลังการรักษา ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.