การอักเสบและบวมของเปลือกตา (โรคเปลือกตาอักเสบ): มาดูกันว่าอาการนี้คืออะไรกันแน่?

คุณเคยตื่นนอนตอนเช้าแล้วรู้สึกว่าตาเหนียว ขอบเปลือกตาแดง คัน และอักเสบเล็กน้อยไหม? คุณอาจสังเกตเห็นคราบเล็กๆ รอบเปลือกตาด้วย นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยและค่อนข้างน่ารำคาญ วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้กัน ในทางการแพทย์ เราเรียกอาการนี้ว่า โรคเปลือกตาอักเสบ (Blepharitis) แม้ชื่อจะฟังดูแปลกๆ แต่ก็ไม่มีอะไรน่ากลัว มาดูกันว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และคุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

กล่าวโดยสรุป โรคเปลือกตาอักเสบคืออะไร?

โรคเปลือกตาอักเสบ คือการอักเสบบริเวณขอบเปลือกตา ซึ่งเป็นบริเวณที่ขนตาขึ้น คล้ายกับอาการบาดเจ็บที่ผิวหนัง ทำให้บริเวณนั้นแดงและบวม ขอบเปลือกตาอาจแดง บางครั้งอาจคล้ำขึ้นเล็กน้อย และอาจบวมและลอกเป็นขุยได้ โดยปกติแล้วโรคนี้มักเกิดขึ้นกับทั้งสองข้าง

สาเหตุอาจมีได้หลายประการ อาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ บนผิวหนัง การติดเชื้อแบคทีเรีย หรือการอุดตันของต่อมไขมันในเปลือกตา บางครั้ง สาเหตุเหล่านี้ทั้งหมดอาจเกิดขึ้นพร้อมกันก็ได้

หากถามว่าอาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน จักษุแพทย์และนักทัศนมาตรจะบอกว่า เกือบ ครึ่งหนึ่ง ของผู้ป่วยที่พวกเขาพบมีอาการของโรคเปลือกตาอักเสบ ดังนั้นคุณจะเห็นได้ว่าอาการนี้พบได้บ่อยเพียงใด มันสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก และเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง

โรคเปลือกตาอักเสบมีสองประเภทหลัก ได้แก่:

โรคเปลือกตาอักเสบสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการอักเสบ เมื่อเข้าใจเรื่องนี้อย่างถูกต้องแล้ว การรักษาก็จะง่ายขึ้น

1. โรคเปลือกตาอักเสบส่วนหน้า: โรคนี้เกิดขึ้นที่ด้านนอกของเปลือกตา บริเวณที่ขนตาขึ้น ลองนึกภาพว่าขอบเปลือกตาของคุณแดง บวม หรือมีสะเก็ดเป็นขุยๆ อยู่ระหว่างขนตา นั่นคือลักษณะของโรคนี้

2. โรคเปลือกตาอักเสบส่วนหลัง: โรคนี้เกิดจากต่อมไมโบเมียน ซึ่งเป็นต่อมน้ำมันขนาดเล็กที่อยู่ด้านในเปลือกตา ต่อมเหล่านี้ทำหน้าที่หลั่งน้ำมันที่เป็นส่วนประกอบของน้ำตา ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อต่อมเหล่านี้อุดตัน หรือเมื่อน้ำมันที่ผลิตออกมาข้นขึ้น

คุณก็มีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

โรคเปลือกตาอักเสบมีอาการหลายอย่าง คุณอาจเคยประสบกับอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ลองมาดูอาการหลักๆ กัน

ทำไมเราจึงเป็นโรคเปลือกตาอักเสบ? สาเหตุคืออะไร?

โรคเปลือกตาอักเสบไม่มีสาเหตุเดียว มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ซึ่งสาเหตุจะแตกต่างกันไปตามประเภททั้งสองที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้

สาเหตุของเกล็ดกระดี่หน้า

• โรคผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมัน: หากคุณมีรังแคบนหนังศีรษะ รังแคเหล่านั้นอาจลามไปยังขนตาและทำให้เกิดการอักเสบได้
• โรคผิวหนัง (สิว โรซาเซีย ): โรซาเซีย เป็นภาวะที่ทำให้ผิวหนังบนใบหน้าแดงและบวม นอกจากนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อเปลือกตาได้ด้วย
• อาการแพ้: หากคุณแพ้น้ำยาล้างคอนแทคเลนส์ ยาหยอดตา หรือเครื่องสำอาง (มาสคาร่า อายไลเนอร์) ที่คุณใช้ เปลือกตาของคุณอาจบวมได้
• ตาแห้ง: เมื่อการผลิตน้ำตาในดวงตาลดลง ความสามารถในการต้านทานแบคทีเรียก็จะลดลง และอาจเกิดการติดเชื้อได้
• ไรเดโมเด็กซ์: ไรเดโมเด็กซ์เป็นไรขนาดเล็กที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า ซึ่งปกติอาศัยอยู่บนผิวหนังของเรา เมื่อไรเหล่านี้เพิ่มจำนวนขึ้นบนเปลือกตาของบางคน สารคัดหลั่งของพวกมันอาจทำให้เกิดการอักเสบได้

สาเหตุของการอักเสบของเปลือกตาด้านหลัง

• ภาวะต่อมไขมันเปลือกตาทำงานผิดปกติ (Meibomian Gland Dysfunction หรือ MGD): นี่คือสาเหตุหลักของภาวะเปลือกตาอักเสบด้านหลัง เมื่อน้ำมันจากต่อมไขมันเหล่านี้ที่อยู่ด้านในเปลือกตาไม่สามารถระบายออกได้อย่างเหมาะสมและเกิดการอุดตัน ดวงตาจะแห้ง อักเสบ และติดเชื้อ ลองนึกภาพเหมือนท่อระบายน้ำในอ่างล้างจานอุดตันดู
• โรคผิวหนัง (เช่น สิว โรซาเซีย ) และรังแค: ทั้งสองภาวะนี้สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของต่อมไมโบเมียนได้เช่นกัน

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรคเปลือกตาอักเสบ ควรไปพบจักษุแพทย์ แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• พวกเขาจะสอบถาม เกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณ เช่น อาการของคุณคืออะไร เป็นมานานแค่ไหนแล้ว และคุณมีโรคประจำตัวอื่น ๆ หรือไม่ (เช่น โรคเบาหวานหรือโรคผิวหนัง)
• ตรวจดูเปลือกตาของคุณ: โดยใช้เครื่องมือพิเศษ (กล้องจุลทรรศน์แบบส่องไฟ) แพทย์จะตรวจดูเปลือกตา ขอบเปลือกตา ผิวหนัง และสภาพของขนตาอย่างละเอียด สามารถระบุชนิดและความรุนแรงของอาการได้จากลักษณะต่างๆ เช่น อาการบวม แดง และมีสะเก็ด
• การตรวจตัวอย่างหนอง: บางครั้งอาจใช้สำลีป้ายจากเปลือกตาแล้วส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการเพื่อหาชนิดของแบคทีเรียที่พบ
• การทดสอบฟิล์มน้ำตา: สามารถทำการทดสอบพิเศษเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภาวะตาแห้งหรือไม่
• การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ: วิธีนี้ทำน้อยมาก ทำเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่าอาจเป็นโรคร้ายแรง เช่น มะเร็งผิวหนัง จึงจะทำการตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ จากเปลือกตาไปตรวจ โดยฉีดยาชาเฉพาะที่

การรักษาและบำบัดที่บ้าน

มีวิธีง่ายๆ บางอย่างที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยบรรเทาอาการเปลือกตาอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องทำสิ่งเหล่านี้เป็นประจำทุกวัน

1. การประคบอุ่น:

• นำผ้าสะอาดมาชุบน้ำร้อนที่สุดเท่าที่จะทนได้
• บีบน้ำให้แห้งสนิท หลับตา แล้วประคบไว้บนเปลือกตาประมาณ 5-10 นาที
• ความร้อนนี้จะช่วยทำให้คราบและน้ำมันที่อุดตันอยู่บนเปลือกตาหลุดออก ทำให้ทำความสะอาดได้ง่ายขึ้น ทำเช่นนี้วันละสองถึงสามครั้ง

2. ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดเปลือกตา:

• วิธีนี้ได้ผลดีที่สุดหากทำหลังจากอาบน้ำอุ่นเสร็จแล้ว
• ผสมแชมพูเด็ก (ชนิดที่ไม่ทำให้แสบตา) สองสามหยดกับน้ำสะอาด เพื่อให้ได้สารละลายเจือจาง
• ชุบสำลีหรือผ้าสะอาดในน้ำยานี้ แล้วค่อยๆ เช็ดไปตามขอบขนตา
• จากนั้นล้างออกให้สะอาดด้วยน้ำสะอาด แล้วจึงนำออก
• อย่าใช้สำลีพันก้านอันเดียวกันกับที่ใช้กับตาข้างหนึ่งไปใช้กับตาอีกข้างหนึ่ง

3. หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องสำอาง:

• ควรหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องสำอาง (มาสคาร่า อายไลเนอร์) บริเวณรอบดวงตาในระหว่างที่มีอาการนี้ เพราะอาจทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้นได้

4. อาหารที่อุดมไปด้วยโอเมก้า 3:

• มีงานวิจัยบางชิ้นพบว่ากรดไขมันโอเมก้า-3 ช่วยปรับปรุงการทำงานของต่อมไขมันเปลือกตา ควรรับประทานปลา เช่น ปลาแซลมอน ปลาทูน่า และเมล็ดแฟลกซ์เป็นประจำ

มีวิธีการรักษาทางการแพทย์อะไรบ้าง?

หากวิธีการรักษาที่บ้านไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งยาหรือวิธีการรักษาต่างๆ ให้คุณ

• ยาปฏิชีวนะ: หากมีการติดเชื้อแบคทีเรีย คุณอาจได้รับยาขี้ผึ้งหรือยาหยอดตา เช่น ยาขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของอิริโทรไมซิน หรือบาซิเทรซิน บางครั้งคุณอาจต้องรับประทานยาเม็ด เช่น ด็อกซีไซคลิน หรืออะซิโทรไมซิน ด้วย
• ยาต้านการอักเสบ: หากอาการบวมและแดงรุนแรง อาจให้ยาหยอดตาหรือยาขี้ผึ้งสเตียรอยด์ในระยะเวลาสั้นๆ
• สารปรับภูมิคุ้มกัน: สำหรับภาวะเปลือกตาอักเสบด้านหลัง บางครั้งมีการใช้ยา เช่น ยาหยอดตาที่มีส่วนผสมของไซโคลสปอริน
• การรักษาที่ต้นเหตุ: หากคุณมีภาวะต่างๆ เช่น โรคสะเก็ดเงินหรือ โรคโรซาเซีย การรักษาโรคเหล่านั้นก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันในการควบคุมโรคเปลือกตาอักเสบ
• วิธีการรักษาทางคลินิก: ปัจจุบันมีวิธีการรักษาแบบใหม่ๆ ให้เลือกใช้แล้ว เช่น Lipiflow® ซึ่งใช้ความร้อนกับเปลือกตาเพื่อขจัดน้ำมันส่วนเกินที่สะสมอยู่ นอกจากนี้ยังสามารถใช้การรักษาด้วยแสงความเข้มสูง (IPL) และ BlephEx® เพื่อทำความสะอาดเปลือกตาอย่างล้ำลึกได้อีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคเปลือกตาอักเสบ

โรคเปลือกตาอักเสบไม่ใช่โรคที่รักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมอาการได้ดี หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

• ตากุ้งยิง: การติดเชื้อที่ต่อมขนของขนตา ทำให้เกิดก้อนสีแดงและเจ็บปวด
• ตุ่มไขมันที่เปลือกตา: ตุ่มเล็กๆ ที่ไม่เจ็บปวด เกิดจากการอุดตันของต่อมไขมัน
• โรคตา (ตาแดง / เยื่อบุตาอักเสบ): โรคเปลือกตาอักเสบสามารถทำให้เกิดโรคตาได้บ่อยครั้ง
• แผลที่กระจกตา: การอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดแผลที่กระจกตา ซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรง
• ปัญหาเกี่ยวกับฟิล์มน้ำตา: อาจเกิดอาการตาแห้งหรือมีน้ำตาไหลมากเกินไป