อุจจาระมีเลือดปนหรือไม่? อย่ากลัวไปเลย เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน (เลือดในอุจจาระ)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเมื่อเห็นเลือดในอุจจาระหรือบนกระดาษชำระ แต่อย่าตกใจไป นี่ไม่ใช่สัญญาณของโรคร้ายแรงเสมอไป บางครั้งอาจเกิดขึ้นจากสาเหตุที่ง่ายมาก เรามาพูดคุยกันให้ชัดเจนดีกว่า

อุจจาระที่มีเลือดปนมีลักษณะอย่างไร? เราสามารถบอกอะไรได้บ้างจากสีของอุจจาระ?

เลือดที่ปนมากับอุจจาระอาจมีสีแตกต่างกันไป อย่าแปลกใจไป สีของเลือดนี้สามารถบอกเราได้ว่าเลือดนั้นมาจากส่วนใดของร่างกาย

กล่าวโดยสรุป สีของเลือดจะเปลี่ยนไปตามแหล่งที่มาของเลือด

บางครั้ง คุณอาจมองไม่เห็นเลือดด้วยตาเปล่า แต่จะตรวจพบเลือดได้ก็ต่อเมื่อตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ในระหว่างการตรวจอุจจาระ ซึ่งเรียกว่า "เลือดออกซ่อนเร้น" หรือ "เลือดออกที่มองไม่เห็น"

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

โดยส่วนใหญ่แล้วอาการเหล่านี้มักเกิดจากสาเหตุที่ไม่ซับซ้อน แต่ก็มีบางกรณีที่คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน อย่าปล่อยทิ้งไว้หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• หากยังคงมีเลือดปนในอุจจาระ นานกว่า 3 สัปดาห์
• หากคุณมี อาการปวดอย่างรุนแรง บริเวณทวารหนัก
• ถ้าคุณรู้สึก เจ็บมือ เช่น ปวดท้อง หรือรู้สึกเป็นก้อน
• หากคุณรู้สึกว่า มีเลือดออกมาก ผิดปกติ
• หากลักษณะอุจจาระของคุณ (เหลวขึ้น ข้นขึ้น ยาวขึ้น) เปลี่ยนไปนานกว่า 3 สัปดาห์
• หากคุณ ไม่ทราบ สาเหตุที่เลือดออก (เช่น ไม่มีสาเหตุที่ทราบแน่ชัด เช่น ท้องผูกหรือท้องเสีย)
• หากมีเลือดออกร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ หนาวสั่น เป็นลม อ่อนเพลีย หรืออาเจียน

ในสถานการณ์เช่นนี้ อย่าลืมไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้มีเลือดปนในอุจจาระ?

การมีเลือดปนในอุจจาระหมายความว่ามีบาดแผล รอยฉีกขาด หรือเลือดออกที่ใดที่หนึ่งในระบบย่อยอาหารของคุณ เรามาดูกันว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดมีอะไรบ้าง

สาเหตุทั่วไป

• ริดสีดวงทวาร: สาเหตุหลักและพบบ่อยที่สุด ของการมีเลือดปนในอุจจาระคือริดสีดวงทวาร เกิดจากการบวมของหลอดเลือดภายในหรือภายนอกทวารหนัก อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การเบ่งถ่ายอุจจาระ (ท้องผูก) หรือการยกของหนัก หลอดเลือดที่บวมเหล่านี้อาจแตกและมีเลือดออก อาการคันและปวดบริเวณทวารหนักก็เป็นอาการหนึ่งของโรคนี้เช่นกัน
• รอยแตกที่ทวารหนัก: นี่คือ รอยฉีกขาดเล็กๆ บริเวณผิวหนังรอบทวารหนัก คล้ายกับรอยแยกที่ริมฝีปากของเรา รอยฉีกขาดนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อถ่ายอุจจาระก้อนใหญ่และแข็ง ซึ่งอาจทำให้เจ็บปวดมาก
• โรคอักเสบในลำไส้ (IBD): นี่เป็นภาวะเรื้อรัง หากคุณมีอาการปวดท้อง น้ำหนักลด และท้องเสียเป็นเลือดติดต่อกันหลายสัปดาห์ คุณอาจเป็นโรค IBD ได้ โรคแผลในลำไส้ใหญ่และโรคโครห์นเป็นสองประเภทหลัก
• โรคถุงโป่งพองในลำไส้ใหญ่: นี่คือ ถุงเล็กๆ ที่ยื่นออกมาจากผนังลำไส้ใหญ่ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งอาจมีเลือดออกหรือติดเชื้อได้
• แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ (แผลเปปติก):แผลที่เกิดขึ้นในเยื่อบุของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori (H. pylori) และการใช้ยาแก้ปวดเป็นเวลานาน เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน เป็นสาเหตุหลัก
• โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ: อาการท้องเสียที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย (เช่น อาหารเป็นพิษ) อาจมีเลือดปนและมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น คลื่นไส้และอาเจียน

เหตุผลอื่นๆ

• ติ่งเนื้อหรือมะเร็ง: ติ่งเนื้อเป็นก้อนเนื้อที่พบได้ทั่วไปซึ่งเกิดขึ้นภายในลำไส้ใหญ่ อาจมีเลือดออก และบางชนิดอาจกลายเป็นมะเร็งได้ในระยะยาว มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นสาเหตุสำคัญของการมีเลือดปนในอุจจาระ
• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหาร: อาจเกิดเลือดออกมากเกินไปเนื่องจากหลอดอาหารบวมหรือฉีกขาด (หลอดอาหารเป็นท่อที่ใช้กลืนอาหาร)
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs): โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิดอาจทำให้เกิดเลือดออกทางทวารหนักได้เช่นกัน

สาเหตุของการมีเลือดปนในอุจจาระของเด็กเล็ก

นอกจากสาเหตุที่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่แล้ว ยังมีสาเหตุหลายประการที่เฉพาะเจาะจงกับเด็กอีกด้วย

• ท้องผูก: นี่คือ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ของการมีเลือดปนในอุจจาระของเด็ก ท้องผูกอาจทำให้เกิดรอยแตกที่ทวารหนักและทำให้เลือดออกได้
• อาการแพ้อาหาร: ทารกอาจเกิดอาการแพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งนมผงหรืออาหารบางชนิดที่มารดาที่ให้นมบุตรรับประทาน (เช่น นมวัว ถั่วเหลือง ถั่วลิสง) ซึ่งอาจนำไปสู่ลำไส้อักเสบและมีเลือดออกได้
• แผลในกระเพาะอาหาร: เด็กก็สามารถเป็นแผลในกระเพาะอาหารได้เช่นกันเนื่องจากเชื้อแบคทีเรีย (เอช. ไพโลรี)
• ถุงติ่ง เมคเคล (Meckel 's diverticulum): นี่เป็นภาวะผิดปกติแต่กำเนิด เป็นถุงเนื้อเยื่อส่วนเกินที่เกิดขึ้นในผนังลำไส้และอาจมีเลือดออกโดยไม่เจ็บปวด สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด

แพทย์วินิจฉัยโรคได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะถามคำถามคุณสองสามข้อ รายละเอียดที่คุณให้เกี่ยวกับชนิดของเลือด สี และอาการอื่นๆ จะช่วยในการวินิจฉัยโรค จากนั้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย (รวมถึงการตรวจทางทวารหนัก) เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้:

• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหาร (EGD): การตรวจดูหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนต้นของลำไส้เล็ก โดยใช้ท่อขนาดเล็กที่มีกล้องสอดเข้าไปทางปาก
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: การตรวจลำไส้ใหญ่ทั้งหมดโดยใช้ท่อที่มีกล้องสอดเข้าไปทางทวารหนัก อาจมีการตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กไปตรวจ (การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ) ด้วย
• การตรวจอุจจาระ: เก็บตัวอย่างอุจจาระเพื่อตรวจหาเลือดแฝง การติดเชื้อแบคทีเรีย ฯลฯ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: อาจมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การสแกน CT บริเวณช่องท้อง

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ในกรณีส่วนใหญ่ หากเลือดออกเกิดจากสาเหตุที่ไม่ซับซ้อน เช่น ริดสีดวงทวารหรือท้องผูก การรักษาอาการเหล่านั้นจะช่วยหยุดเลือดได้เอง การรักษาจะขึ้นอยู่กับ สาเหตุเฉพาะ ของการเลือดออกนั้นๆ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน

สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการต่างๆ เช่น โรคริดสีดวงทวารและแผลปริที่ทวารหนักได้:

• ทาน อาหารที่มีใยอาหาร สูง (เช่น พืชตระกูลถั่ว ผัก ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี) มากขึ้น จะช่วยลดอาการท้องผูกได้
• ดื่ม น้ำมากๆ ทุกวัน
• การแช่ ก้นในน้ำอุ่น หมายถึงการนั่งแช่ในอ่างน้ำอุ่นประมาณ 10-15 นาที วิธีนี้จะช่วยลดอาการปวดและบวมได้
• ใช้ ครีมรักษา ริดสีดวงทวารตามคำแนะนำของแพทย์

การรักษาทางการแพทย์

วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ

• ยาปฏิชีวนะ สำหรับรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย
• ยา ลดกรดในกระเพาะอาหารสำหรับรักษาแผลในกระเพาะอาหาร
• ยาต้านการอักเสบ สำหรับโรคต่างๆ เช่น โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• การผ่าตัด เอาติ่งเนื้อหรือเซลล์มะเร็งออก
• หากเลือดไม่สามารถหยุดได้ อาจฉีดยาเข้าบริเวณที่มีเลือดออก จี้ด้วยไฟฟ้าหรือเลเซอร์ หรือหนีบเส้นเลือดในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้