สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดทำทวารเทียม

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับการผ่าตัดที่ต้องติดถุงไว้ที่หน้าท้องเพื่อให้ อุจจาระ หรือปัสสาวะระบายออกหรือไม่? บางทีเพื่อนของคุณอาจเคยได้รับการผ่าตัดแบบนี้ การผ่าตัดนี้ในทางการแพทย์เรียกว่า การทำออสโตมี (ostomy) แม้ว่าในตอนแรกอาจดูน่ากลัวและแปลก ๆ แต่จริง ๆ แล้วมันเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่สำคัญมาก ซึ่งสามารถช่วยชีวิตและปูทางให้คุณกลับมาใช้ชีวิตปกติได้อีกครั้ง วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ในแบบที่เข้าใจง่ายและตรงไปตรงมา

การผ่าตัดทำช่องทวารเทียมคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดสร้างช่องเปิดใหม่ในช่องท้อง (หน้าท้อง) เพื่อให้อุจจาระหรือปัสสาวะสามารถผ่านออกทางผิวหนังได้ วิธีการนี้ช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกายเมื่อคุณไม่สามารถขับถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะได้ตามปกติเนื่องจากภาวะทางการแพทย์

หลังการผ่าตัด คุณจะเห็นลำไส้ส่วนเล็กๆ ที่ถูกตัดออกมาจากรูที่หน้าท้อง ส่วนนี้เรียกว่า สโตมา (stoma) มันมีสีชมพูอมแดง คล้ายกับเยื่อบุในช่องปาก ข้อดีคือมันไม่มีปลายประสาท ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด ศัลยแพทย์จะสอนวิธีใช้ถุงพิเศษสำหรับเก็บของเสียจากสโตมานี้

วิธีใช้ถุงเก็บอุจจาระ (Ostomy Bag)?

ถุงเก็บอุจจาระหรือปัสสาวะ (เรียกอีกอย่างว่าถุงหรืออุปกรณ์) นี้ใช้สำหรับเก็บอุจจาระหรือปัสสาวะที่ออกมาจากรูทวารเทียม ถุงนี้มีแผ่นกั้นพิเศษที่ติดกับผิวหนัง ช่วยปกป้องผิวหนังจากของเสีย การติดถุงให้ถูกต้องและป้องกันการรั่วซึมเป็นสิ่งสำคัญมาก มิเช่นนั้นอาจเกิด การติดเชื้อที่ผิวหนัง ได้

แพทย์ของคุณหรือพยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษจะสาธิตวิธีการใช้ถุงนี้ให้คุณดู ถุงเหล่านี้มีสองประเภทหลักๆ ดังนี้:

• ระบบแบบชิ้นเดียว: ในระบบนี้ ทั้งถุงและแผ่นกั้นที่ติดกับผิวหนังจะรวมอยู่ในชิ้นเดียวกัน
• ระบบสองชิ้น: ในระบบนี้ หน้าแปลนและถุงจะแยกกัน เมื่อติดหน้าแปลนเข้ากับผิวหนังแล้ว ก็สามารถติดและถอดถุงได้

วิธีเทของออกจากถุง

ควรเทขยะออกจากถุงเมื่อถุงเต็มประมาณหนึ่งในสาม อาจต้องทำเช่นนี้ประมาณสองถึงหกครั้งต่อวัน

1. นั่งบนโถส้วม ก่อนอื่นให้วางกระดาษทิชชู่ลงบนโถส้วม เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำกระเด็นเมื่อของเสียตกลงไป

2. อย่าใส่เสื้อผ้าไว้ในกระเป๋าพร้อมกับสิ่งของอื่นๆ

3. ถอดคลิปหรือจุกที่อยู่ด้านล่างของถุงออก

4. บีบก้นถุงแล้วทิ้งขยะลงในโถส้วม

5. เช็ดขอบด้านล่างของถุงให้สะอาดด้วยกระดาษทิชชู

6. ติดคลิปกลับเข้าไปให้ถูกต้อง

7. ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่

วิธีการเปลี่ยนกระเป๋าอย่างสมบูรณ์

นี่แตกต่างจากการเทถุงทิ้ง โดยปกติแล้ว คุณต้องเปลี่ยนทั้งถุงและแผ่นกั้นทุกๆ 3-4 วัน ซึ่งหมายความว่าประมาณสัปดาห์ละสองครั้ง

• ล้างมือให้สะอาดและเตรียมสิ่งของที่จำเป็นทั้งหมด (ถุงใหม่ กรรไกร ผ้าสะอาด)
• ก่อนนำถุงเก่าออก ให้เทขยะในถุงลงในโถส้วมก่อน
• จากนั้น นำถุงออก ใส่ลงในถุงพลาสติกอีกใบ แล้วทิ้งลงถังขยะ
• จากนั้นทำความสะอาดผิวหนังรอบๆ รูทวารเทียมด้วยน้ำอุ่นและสบู่ที่ไม่มีกลิ่น ห้ามใช้สบู่ที่มีน้ำหอมหรือครีม เพราะอาจทำให้แผ่นกั้นใหม่ติดกับผิวหนังได้ไม่ดี
• ล้างผิวให้สะอาดและซับให้แห้งด้วยผ้าสะอาดหรือกระดาษเช็ดมือ
• ตัดแผ่นกั้นใหม่ให้ได้ขนาดเท่ากับช่องเปิดทวารเทียมของคุณ เย็บให้แนบสนิทกับผิวหนัง และติดถุงใหม่เข้าไป

หากคุณมีปัญหาใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ เช่น แผ่นกั้นไม่ติดแน่น หรือมีอาการปวดหรือเป็นแผลที่ผิวหนัง ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

ใครบ้างที่จำเป็นต้องมีถุงเก็บอุจจาระ?

แพทย์แนะนำการผ่าตัดทำช่องทวารเทียมเพื่อรักษาโรคร้ายแรงหลายชนิด ซึ่งบางครั้งอาจเป็นการรักษาชั่วคราว และบางครั้งอาจเป็นการรักษาถาวร

สถานการณ์ที่อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดสร้างช่องทวารเทียมชั่วคราว:

• การติดเชื้อในลำไส้อย่างรุนแรง
• โรคอักเสบของลำไส้
• ลำไส้ได้รับบาดเจ็บสาหัส
• ภาวะลำไส้อุดตัน

สถานการณ์ที่อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดสร้างช่องทวารเทียมถาวร:

• ภาวะควบคุมการขับถ่ายอุจจาระไม่ได้ (กลั้นอุจจาระไม่อยู่)
• ความพิการแต่กำเนิดของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
• มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งทวารหนัก หรือมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• เมื่อมีการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของทวารหนักหรือทวารเบาออกไป

ประเภทหลักของการผ่าตัดทำทวารเทียม

มีสองประเภทหลักที่ช่วยในการขับถ่ายอุจจาระ และอีกหนึ่งประเภทที่ช่วยในการขับถ่ายปัสสาวะ

การผ่าตัดถุงเจ (J-pouch)

นอกจากวิธีผ่าตัดสร้างช่องทวารเทียมแบบดั้งเดิมแล้ว ยังมีทางเลือกอื่นอีก เช่น การผ่าตัดสร้างถุงเก็บอุจจาระ (J-pouch) ซึ่งเป็นวิธีสร้างถุงเก็บอุจจาระภายในร่างกาย โดยการเชื่อมต่อปลายลำไส้เล็กเข้ากับทวารหนัก วิธีนี้ไม่ต้องมีช่องทวารเทียมถาวร และสามารถขับถ่ายอุจจาระได้ตามปกติ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นควรปรึกษาเรื่องเหล่านี้กับแพทย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้บางประการ ได้แก่:

• ปัญหาผิวหนัง: รอยแดง อาการคัน และการติดเชื้อ ที่ผิวหนังบริเวณรอบทวารเทียม
• การอุดตัน: เศษอาหารติดอยู่ในลำไส้
• ไส้เลื่อน: ความอ่อนแอของผนังหน้าท้องบริเวณรอบๆ รูเปิดทวารเทียม
• ภาวะขาดสารอาหาร: ร่างกายดูดซึมน้ำ วิตามิน และ แร่ธาตุ ได้ลดลง
• ภาวะตีบตันของช่องเปิดทวารเทียม (Stricture): ทำให้ขับถ่ายอุจจาระลำบาก

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที

เนื่องจากอาการข้างต้นอาจเป็นภาวะฉุกเฉิน จึงไม่ลังเลที่จะไปที่ แผนกฉุกเฉินของ โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหากจำเป็น

จะใช้ชีวิตปกติอย่างไรเมื่อใช้ถุงเก็บอุจจาระ?

การปรับตัวให้ชินกับการขับถ่ายอุจจาระด้วยวิธีที่แตกต่างออกไปนั้นต้องใช้เวลาสักระยะ แต่คุณสามารถใช้ ชีวิตได้อย่างปกติสุข แม้จะมีถุงเก็บอุจจาระ มันไม่ได้ขัดขวางคุณจากการไปทำงาน เล่นกีฬา ว่ายน้ำ เดินทาง แต่งงาน หรือมีลูก

ในตอนแรก คุณอาจรู้สึกกังวลเกี่ยวกับรูปร่างของคุณและวิธีที่คนอื่นมองคุณ นั่นเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากกระเป๋าไม่ปรากฏให้เห็นชัดเจนเมื่อสวมเสื้อผ้า คนส่วนใหญ่จึงไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณสะพายกระเป๋าอยู่

ชีวิตทางเพศ

การที่คุณเริ่มคิดเรื่องการมีเพศสัมพันธ์หลังผ่าตัด เมื่อร่างกายและจิตใจของคุณพร้อมแล้ว ถือเป็นสัญญาณที่ดี ควร พูดคุยเรื่องนี้อย่างเปิดเผย กับ คู่ ของคุณ

• ก่อนมีเพศสัมพันธ์ ให้เทสิ่งของออกจากถุง ทำความสะอาดถุงให้ทั่วถึง และตรวจสอบว่าซีลยังอยู่ในสภาพสมบูรณ์
• คุณสามารถใช้เสื้อผ้าหรือถุงคลุมแบบพิเศษเพื่อซ่อนกระเป๋าได้
• ลองใช้ท่าที่ไม่ทำให้กระสอบทรายรับแรงกดมากเกินไป
• การพูดคุยเกี่ยวกับความกลัว ความสงสัย และความกังวลของคุณกับคู่ของคุณ จะช่วยเสริมสร้างความสัมพันธ์ให้แข็งแกร่งขึ้นได้เช่นกัน

หากคุณกำลังเผชิญกับความยากลำบากในการรับมือกับการเปลี่ยนแปลงนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ ครอบครัว และเพื่อนๆ นอกจากนี้ การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนที่ผู้ที่มีประสบการณ์คล้ายคลึงกันมารวมตัวกัน ก็เป็นแหล่งกำลังใจที่ดีได้เช่นกัน

การผ่าตัดเปิดช่องทวารเทียม, ช่องเปิดลำไส้เล็ก, ถุงเก็บอุจจาระ, การผ่าตัด