เมื่อแพทย์แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก คุณอาจรู้สึกกังวลหรือสงสัยบ้างเป็นเรื่องปกติ คุณอาจสงสัยว่า “นี่คืออะไรกันแน่? ทำไมต้องทำ? มันจะเจ็บไหม?” ไม่ต้องกังวลไปค่ะ ในบทความนี้จาก Nirogi Lanka เราจะอธิบายทุกอย่างด้วยคำพูดที่เข้าใจง่าย
การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเป็นขั้นตอนทางการแพทย์เฉพาะทางที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับเลือดและไขกระดูกได้อย่างแม่นยำ คุณรู้หรือไม่ว่าไขกระดูกเป็นโรงงานหลักในร่างกายของคุณที่รับผิดชอบในการผลิตเซลล์เม็ดเลือด? ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะนำตัวอย่างไขกระดูกเล็กน้อยออกจากกระดูกชิ้นใหญ่ จากนั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่า พยาธิวิทยา จะตรวจสอบตัวอย่างนี้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบหาสัญญาณของโรคใดๆ
ขั้นตอนการตรวจนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยโรคต่างๆ ได้อย่างแม่นยำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่เกี่ยวข้องกับเลือดและมะเร็งบางชนิด
ไขกระดูกคืออะไร?
ลองนึกภาพกระดูกของคุณว่ามีช่องว่างกลวงๆ คล้ายท่ออยู่ภายใน นั่นคือที่ตั้งของ ไขกระดูก ซึ่งประกอบด้วยสองส่วนหลักๆ คือ เนื้อเยื่ออ่อนนุ่มคล้ายฟองน้ำ และส่วนที่เป็นของเหลว
เนื้อเยื่อส่วนไขกระดูกมีหน้าที่สร้างส่วนประกอบที่สำคัญ 3 อย่างที่ร่างกายของคุณขาดไม่ได้:
- เม็ดเลือดแดง : ทำหน้าที่เป็นระบบขนส่งของร่างกาย โดยนำ ออกซิเจน จาก ปอด ไปยังทุกเซลล์ในร่างกาย
- เม็ดเลือดขาว : นี่คือทีมป้องกันของร่างกาย ทำหน้าที่ปกป้องคุณจาก เชื้อโรค และการติดเชื้อ
- เกล็ดเลือด: เมื่อคุณได้รับบาดแผล เซลล์เหล่านี้จะช่วยหยุด เลือด โดยการรวมตัวกันที่บริเวณบาดแผลเพื่อสร้างลิ่มเลือด
ส่วนประกอบที่เป็นของเหลวนั้นประกอบด้วย สเต็มเซลล์ ซึ่งเป็นเซลล์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ แต่มีศักยภาพที่จะพัฒนาไปเป็นเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว หรือเกล็ดเลือด นอกจากนี้ของเหลวนี้ยังประกอบด้วยวิตามินที่จำเป็นต่อการสร้างเซลล์ ในขณะที่การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการตรวจเนื้อเยื่อ แพทย์อาจทำการ เจาะไขกระดูก เพื่อตรวจส่วนที่เป็นของเหลวไปพร้อมกันด้วย
เมื่อใดจึงแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก?
แพทย์ของคุณจะนำข้อมูลอันมีค่าจากขั้นตอนดังกล่าวไปใช้เพื่อ:
- วินิจฉัยโรค: หากการตรวจเลือดตามปกติพบว่าจำนวนเซลล์ผิดปกติ การตรวจชิ้นเนื้อนี้จะช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริง ไม่ว่าจะเป็นความผิดปกติของเลือด การติดเชื้อ หรือไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุ
- กำหนดระยะของมะเร็ง: หากคุณเป็น มะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อจะช่วยกำหนดว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน หรือว่ามะเร็งเริ่มต้นจากไขกระดูกหรือไม่
- ติดตามความคืบหน้าของการรักษา: แพทย์จะใช้ข้อมูลนี้เพื่อตรวจสอบว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด และไขกระดูกของคุณผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่ที่แข็งแรงหรือไม่
การทดสอบนี้ยังใช้สำหรับผู้ที่เตรียมตัวสำหรับ การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์จากผู้บริจาครายอื่น เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์ของผู้บริจาคเข้ากันได้อย่างสมบูรณ์แบบกับผู้รับ
การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกสามารถตรวจพบภาวะใดได้บ้าง?
การตรวจนี้ใช้เป็นหลักในการระบุความผิดปกติที่จำนวนเม็ดเลือดสูงหรือต่ำเกินไป ซึ่งรวมถึง:
- ภาวะโลหิตจาง: ภาวะที่ร่างกายมีเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอที่จะขนส่งออกซิเจนได้อย่างเหมาะสม
- โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก: ภาวะหายากที่ไขกระดูกไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่ได้เพียงพอ
- ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำและภาวะเม็ดเลือดขาวสูง: จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำกว่าหรือสูงกว่าปกติ
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะเกล็ดเลือดสูง: จำนวนเกล็ดเลือดต่ำกว่าหรือสูงกว่าปกติ
- โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia vera): โรคมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหายากที่ทำให้ร่างกายผลิตเม็ดเลือดแดงมากเกินไป
- ลูคีเมีย: มะเร็งของเซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่ง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติ
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: มะเร็งที่ส่งผลกระทบต่อระบบน้ำเหลือง ซึ่งอาจส่งผลต่อการสร้างเซลล์เม็ดเลือดด้วย
- มัลติเพิลไมอีโลมา: มะเร็งหายากที่ส่งผลกระทบต่อเซลล์พลาสมา ซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง
- มะเร็งทุติยภูมิ: มะเร็งที่แพร่กระจายจากอวัยวะอื่น เช่น เต้านมหรือปอด ไปยังไขกระดูก
- โรคไมอีโลไฟโบรซิส: ภาวะที่ไขกระดูกถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เป็นเส้นใย
- กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก: ความผิดปกติที่ เซลล์ต้นกำเนิด ไม่เจริญเติบโตอย่างเหมาะสม
นอกจากนี้ การตรวจยังสามารถเปิดเผยความผิดปกติของโครโมโซมและการขาดวิตามินบางชนิด ซึ่งอาจนำไปสู่การผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่มีรูปร่างผิดปกติหรือมีขนาดใหญ่ผิดปกติได้
ใครเป็นผู้ดำเนินการ?
โดยทั่วไปแล้ว ขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา ( Hematologist ) หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา ( Oncologist )
คุณควรเตรียมตัวอย่างไร?
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะที่เหมาะสมกับความต้องการด้านสุขภาพของคุณ หากคุณจะได้รับยา สงบประสาท เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายหรือบรรเทาความไม่สบาย คุณอาจต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการทำหัตถการ หากคุณได้รับยาสงบประสาท โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีคนขับรถพาคุณกลับบ้านหลังจากนั้น หากคุณมีอาการรุนแรง โปรดติดต่อโรงพยาบาลหรือบริการฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที
แพทย์ของคุณต้องการทราบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณและยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่โดยละเอียด จึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องแจ้งข้อมูลต่อไปนี้ให้แพทย์ทราบ:
- คุณมีภาวะเลือดออกผิดปกติ เช่น โรคฮีโมฟีเลียหรือไม่?
- ขณะนี้คุณกำลังรับประทานยาอะไรอยู่บ้าง โดยเฉพาะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาละลายลิ่มเลือด)?
- คุณรับประทานวิตามินหรืออาหารเสริมใดๆ หรือไม่?
- คุณมีอาการแพ้ยาใดๆ ที่ทราบหรือไม่?
นอกจากนี้ โปรดแจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ การแจ้งข้อมูลนี้ล่วงหน้าจะช่วยให้ทีมแพทย์สามารถทำการรักษาได้อย่างปลอดภัยและสะดวกสบาย
คุณควรคาดหวังอะไรบ้างในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก?
การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกสามารถทำได้ที่คลินิกของแพทย์หรือที่โรงพยาบาล โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 30 นาที คุณจะยังคงรู้สึกตัวระหว่างการตรวจ แต่แพทย์จะใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวดเพื่อให้คุณรู้สึกสบาย
ก่อนเริ่มขั้นตอนการรักษา คุณจะต้องเปลี่ยนเป็นชุดผู้ป่วยของโรงพยาบาล นอกจากนี้ คุณอาจได้รับยาคลายความวิตกกังวลอ่อนๆ เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
โดยทั่วไปขั้นตอนจะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:
1. ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ คุณจะอยู่ในท่าตะแคงหรือนอนคว่ำ โดยส่วนใหญ่แล้ว การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกจะทำที่ด้านหลังของกระดูกสะโพก (สันกระดูกเชิงกรานส่วนหลัง)
2. แพทย์จะทำความสะอาดผิวหนังบริเวณนั้นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ และฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความเจ็บปวดลงไปจนถึงผิวกระดูก
3. พวกเขาจะทำการผ่าตัดเล็กๆ และสอดเข็มเจาะชิ้นเนื้อชนิดพิเศษเข้าไปในกระดูก
4. โดยใช้เข็มฉีดยาขนาดเล็กที่ต่อกับเข็ม พวกเขาจะดูดเอาของเหลวส่วนที่เป็นของเหลวจากไขกระดูกของคุณออกมา (นี่คือ การเจาะไขกระดูก ที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้)
5. ขั้นตอนต่อไป จะใช้เข็มกลวงที่มีขนาดกว้างกว่าสอดเข้าไปเพื่อนำเนื้อเยื่อฟองน้ำชิ้นเล็กๆ ออกจากภายในไขกระดูก ขั้นตอนนี้เรียกว่า การตัดชิ้นเนื้อ แบบแกน (core biopsy ) เนื่องจากเป็นการดึงเนื้อเยื่อทรงกระบอกออกมาเป็น "แกน"
6. ถอดเข็มออก กดบริเวณที่ฉีดเพื่อห้ามเลือด และปิดแผลด้วยผ้าพันแผล
หลังจากนั้น แพทย์ของคุณจะส่งตัวอย่างไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์หาสัญญาณของโรคต่างๆ
มันจะเจ็บไหม?
นี่เป็นข้อกังวลที่พบได้ทั่วไป พูดตามตรง คุณอาจรู้สึกไม่สบายบ้าง ระหว่างการเจาะไขกระดูก (การเก็บตัวอย่างของเหลว) คุณอาจรู้สึก เจ็บแปลบ ส่วน ระหว่างการเจาะชิ้นเนื้อ คุณอาจรู้สึก ปวดตื้อๆ สั้นๆ เนื่องจากกระดูกไม่สามารถทำให้ชาได้ คุณอาจรู้สึกถึงแรงกด แรงผลัก หรือแรงดึง ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย
อย่างไรก็ตาม อย่ากลัวไปเลย หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวด โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ นอกเหนือจากการใช้ยาชาเฉพาะที่แล้ว แพทย์มักจะสามารถให้การสนับสนุนเพิ่มเติมหรือยาอื่นๆ เพื่อช่วยให้คุณรู้สึกสบายขึ้นได้
หลังจากทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจแล้วจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?
โดยส่วนใหญ่แล้ว คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน อย่างไรก็ตาม หากคุณได้รับยาที่ทำให้ง่วงซึม คุณต้องมีคนพาคุณกลับบ้านด้วย เมื่อกลับถึงบ้านแล้ว โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
พวกเขาอาจแนะนำให้คุณทำดังนี้:
- หากมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายตัว ให้ใช้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักหรือการยกของหนักอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
- รักษาบริเวณที่ทำการตัดชิ้นเนื้อให้แห้งอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
มีความเสี่ยงอะไรบ้างหรือไม่?
ภาวะแทรกซ้อนจากการเจาะไขกระดูกนั้น พบได้น้อยมาก ในกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดเลือดออกมากเกินไปหรือติดเชื้อที่บริเวณที่เจาะได้ โดยปกติแล้ว การกดบริเวณที่เจาะจะช่วยหยุดเลือดได้ หากเกิดการติดเชื้อ แพทย์อาจให้ยาครีมปฏิชีวนะมาใช้
ผลลัพธ์เหล่านี้หมายความว่าอย่างไร?
ตัวอย่างไขกระดูกของคุณจะได้รับการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่า พยาธิวิทยา เมื่อแพทย์ของคุณได้รับผลการตรวจแล้ว พวกเขาจะหารือเกี่ยวกับผลการตรวจกับคุณและวางแผนขั้นตอนต่อไป โดยอิงจากผลการตรวจ แพทย์ของคุณอาจยืนยันการวินิจฉัย สั่งการตรวจเพิ่มเติม หรือแนะนำการรักษาเฉพาะ หรือปรับเปลี่ยนแผนการดูแลปัจจุบันของคุณ
สิ่งสำคัญที่สุดคือ ขอให้แพทย์อธิบายความหมายของผลการตรวจให้คุณฟัง เพราะสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละรายไม่เหมือนกัน แพทย์จึงเป็นบุคคลที่ดีที่สุดที่จะตีความผลการตรวจเหล่านี้ในบริบทของสุขภาพของคุณ
คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีเมื่อใด?
หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด เช่น: โปรดติดต่อแพทย์ของคุณทันที
- มีเลือดออกมากเกินไป หรือมีของเหลวไหลออก มาจากบริเวณที่ทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ
- มีอาการบวม อย่างเห็นได้ชัดบริเวณดังกล่าว
- รอยแดง ลุกลามไปทั่วบริเวณ
- มีไข้ หรือ ปวดมากขึ้น
ข้อคิดสำคัญ
หากคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเลือดหรือภาวะอื่นๆ ที่ส่งผลต่อไขกระดูก การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่จำเป็นและควรทำเป็นประจำ หากคุณมีคำถามหรือความกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ แพทย์จะให้การสนับสนุนคุณด้วยมาตรการที่ช่วยให้รู้สึกสบาย และอธิบายขั้นตอนต่างๆ ให้คุณเข้าใจ การได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนจะช่วยให้คุณเผชิญกับขั้นตอนการตรวจได้อย่างมั่นใจ การดูแลสุขภาพของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ดังนั้นอย่าลังเลที่จะขอคำแนะนำทางการแพทย์
