หัวใจของคุณเต้นช้าหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกไหมว่าหัวใจของคุณเต้นช้าเกินไป? หรือคุณรู้สึกเหนื่อย เวียนศีรษะ และอาจหายใจลำบากอย่างกะทันหัน? อาการเหล่านี้อาจเป็นเพราะจังหวะการเต้นของหัวใจช้าเกินไป ซึ่งหมายความว่าอัตราการเต้นของหัวใจลดลง วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะดังกล่าว ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ (bradyarrhythmia)

ภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ (Bradyarrhythmia) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป ภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ คือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ หมายความว่าหัวใจเต้นช้าเกินไป โดยปกติแล้ว หัวใจของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะเต้นประมาณ 60-100 ครั้งต่อนาทีขณะพักผ่อน แต่ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติจะมีอัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่า 60 ครั้งต่อนาที

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า "อ๋อ หัวใจฉันเต้นเร็วจัง นี่เป็นโรคหรือเปล่า?" มันไม่ได้เป็นอย่างนั้นเสมอไป คนที่มีสุขภาพดี วัยหนุ่มสาว นักกีฬาที่ออกกำลังกายเป็นประจำ มักจะมีอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าลงเล็กน้อยตามธรรมชาติ นั่นเป็นสัญญาณของสุขภาพที่ดี และแม้กระทั่งตอนที่เรานอนหลับ อัตราการเต้นของหัวใจก็จะช้าลงเล็กน้อย นั่นเป็นเรื่องปกติ

อย่างไรก็ตาม ภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ (bradyarrhythmia) คือภาวะที่จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอและช้าลงเนื่องจากภาวะทางการแพทย์ โรคหัวใจ หรือความบกพร่องในระบบไฟฟ้าของหัวใจ นั่นคือสิ่งที่เราต้องกังวล

ภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ (Bradyarrhythmia) กับภาวะหัวใจเต้นช้า (Bradycardia) แตกต่างกันอย่างไร?

สองคำนี้ฟังดูคล้ายกันใช่ไหมคะ? ทั้งสองคำหมายถึงการเต้นของหัวใจที่ช้าลงเหมือนกัน

• ภาวะหัวใจเต้น ช้า คือภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในคนที่มีสุขภาพดี ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว
• ภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ ( Bradyarrhythmia ) คือภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงเนื่องจากจังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) กล่าวคือ เนื่องมาจากปัญหาบางอย่าง จังหวะการเต้นของหัวใจจึงถูกรบกวน ส่งผลให้หัวใจเต้นช้าลง

คุณเข้าใจความแตกต่างไหม? หัวใจเต้นช้าปกติ กับหัวใจเต้นช้าเนื่องจากความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจนั้นแตกต่างกัน

ภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

ภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ กล่าวคือ มีหลายประเภทขึ้นอยู่กับปัญหาหัวใจที่เป็นสาเหตุ แต่ละประเภทส่งผลให้หัวใจเต้นช้าลง มาดูกันว่ามีประเภทหลักอะไรบ้าง

1. การทำงานผิดปกติของปุ่มไซนัส

อาการนี้บางครั้งเรียกว่า กลุ่มอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ (sick sinus syndrome ) คุณเคยได้ยินไหมว่าหัวใจมีตัวควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจตามธรรมชาติ? มันเรียกว่า ปุ่มไซโนเอทริอัล (sinoatrial node) หรือปุ่ม SA (SA node)กล่าวคือ เหมือนกับสวิตช์ไฟในบ้านของเรา สัญญาณไฟฟ้าที่ทำให้หัวใจเต้นเริ่มต้นที่นี่ ดังนั้นหากปุ่มไซนัสนี้ทำงานไม่ปกติ หากไม่สามารถส่งสัญญาณไฟฟ้าได้อย่างถูกต้อง อัตราการเต้นของหัวใจก็จะช้าลง

• โรคบางชนิด เช่น ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ อาจทำให้การทำงานของปุ่มไซนัสนี้บกพร่องได้
• หรืออาการนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น บางครั้งก็ไม่สามารถหาสาเหตุได้

2. หัวใจเต้นผิดจังหวะ

มันเหมือนกับการจราจรติดขัดบนท้องถนน ถ้ามีสิ่งกีดขวางในเส้นทางของสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ สัญญาณเหล่านั้นก็จะไม่สามารถเดินทางได้อย่างถูกต้อง สิ่งกีดขวางนี้อาจทำให้สัญญาณไฟฟ้าหยุดชะงักโดยสิ้นเชิง ช้าลง หรือแม้กระทั่งเต้นผิดจังหวะ นี่เรียกว่า ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Heart Block )

3. กลุ่มอาการหัวใจเต้นช้า/หัวใจเต้นเร็ว

เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อน สิ่งที่เกิดขึ้นคือ บางครั้งหัวใจเต้นช้ามาก (ภาวะหัวใจเต้นช้า) และบางครั้งก็เต้นเร็วมาก (ภาวะหัวใจเต้นเร็ว) เนื่องจากการทำงานผิดปกติของปุ่มไซนัส ซึ่งหมายความว่าหัวใจจะเต้นสลับกันช้าและเร็ว ภาวะที่เรียกว่า ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (AFib) เป็นตัวอย่างของกลุ่มอาการประเภทนี้

ภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุเกิดจากอะไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเหล่านี้ รวมถึงภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ มักเกิดจากโรคหัวใจหรือความเสียหายต่อหัวใจ มาดูกันว่าสาเหตุหลักๆ มีอะไรบ้าง:

• การเปลี่ยนแปลงในระบบไฟฟ้าของหัวใจเมื่ออายุมากขึ้น: เช่นเดียวกับเครื่องจักร ความผิดพลาดเล็กๆ น้อยๆ จะเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: หมายถึงการอุดตันของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
• ความผิดปกติของหัวใจ
• ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคหัวใจ: ตัวอย่างเช่น ยาใน กลุ่มเบตาบล็อกเกอร์
• ความไม่สมดุลในกระบวนการเผาผลาญของร่างกาย: ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง (ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ)
• อุบัติเหตุหรือความเสียหายต่อหัวใจ: ตัวอย่างเช่น จากภาวะหัวใจวาย

ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติมีอาการอย่างไรบ้าง?

เมื่อหัวใจเต้นช้าลงจะเกิดอะไรขึ้น? ปริมาณเลือดและออกซิเจนที่ส่งไปเลี้ยงทั่วร่างกาย โดยเฉพาะสมอง จะลดลง นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้

ลองคิดดูสิ ถ้าคุณลดความเร็วของปั๊มน้ำ การเติมน้ำในถังก็จะช้าลง เมื่อหัวใจเต้นช้าลง มันก็จะสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้น้อยลง

ลองดูว่าคุณรู้สึกแบบนี้ด้วยหรือไม่:

• อาการเวียนศีรษะ
• ในบางกรณีอาจเกิดอาการเป็นลม (syncope)
• รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา (อ่อนเพลีย)
• หายใจลำบาก รู้สึกเหมือนหายใจไม่ออก (หายใจถี่)
• ความอ่อนแอ.

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นบ่อยครั้ง คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน จากนั้นจึงทำการตรวจร่างกาย เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจหรือไม่ แพทย์จะวัดและตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG/ECG): การ ตรวจนี้มักเป็นการตรวจแรกที่ทำ โดยจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ เป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวดและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 24 หรือ 48 ชั่วโมง (เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา): บางครั้ง ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจอาจไม่ปรากฏชัดเจนในขณะที่คุณไปพบแพทย์ ดังนั้น คุณอาจถูกขอให้สวมอุปกรณ์ขนาดเล็ก (เช่น เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา Holter monitor) เป็นเวลา 24 หรือ 48 ชั่วโมง อุปกรณ์นี้สามารถบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณได้อย่างต่อเนื่องในขณะที่คุณทำกิจกรรมประจำวัน
• การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย: ในการทดสอบนี้ คุณจะต้องวิ่งหรือเดินบนลู่วิ่ง เพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ จากนั้นให้สังเกตการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจในช่วงเวลานั้น
• การตรวจหัวใจ ด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (Echocardiography): การ ตรวจนี้คล้ายกับการสแกนหัวใจ สามารถดูสิ่งต่างๆ เช่น ลิ้นหัวใจ การทำงานของห้องหัวใจในการสูบฉีดเลือด และรูปร่างของหัวใจได้
• การตรวจทางไฟฟ้าสรีรวิทยา (EP study): นี่เป็นการตรวจที่ซับซ้อนกว่า ช่วยให้ทราบรายละเอียดอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับการทำงานของระบบไฟฟ้าในหัวใจ

การตรวจเหล่านี้ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ว่าคุณมีภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติหรือไม่ ถ้ามี เป็นชนิดใด และสาเหตุเกิดจากอะไร

ภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติได้รับการรักษาอย่างไร? มีการจัดการอย่างไร?

ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติและความรุนแรงของอาการ

• การรักษาต้นเหตุของอาการ: บางครั้งอาการนี้อาจเกิดจากภาวะอื่น ตัวอย่างเช่น หากเกิดจากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป (ภาวะไฮโปไทรอยด์) การรักษาภาวะนั้นจะช่วยให้หัวใจเต้นกลับสู่ภาวะปกติได้
• การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ: หากภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในระบบไฟฟ้าของหัวใจ แพทย์อาจ แนะนำให้คุณฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแพทย์อาจแนะนำให้ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ นี่คืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดเล็กที่ส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังหัวใจ ช่วยให้หัวใจเต้นในอัตราที่สม่ำเสมอและมีสุขภาพดี เปรียบเสมือนตัวช่วยภายนอกเมื่อกลไกการกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติทำงานล้มเหลว

เราจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกตินี้ได้บ้าง?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

• การได้รับการรักษาที่เหมาะสมสำหรับปัญหาสุขภาพที่เป็นต้นเหตุ: ตัวอย่างเช่น การควบคุมปัญหาต่างๆ เช่น ปัญหาต่อมไทรอยด์ ความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน เป็นสิ่งสำคัญ
• การดูแลสุขภาพหัวใจให้แข็งแรง: นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด
• รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ: เลือกรับประทานอาหารที่มีน้ำมัน เกลือ และน้ำตาลต่ำ และมีผักและผลไม้สูง
• จำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์: ควรลดปริมาณการดื่มให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• รักษาน้ำหนักให้เหมาะสม: รักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับส่วนสูงของคุณ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ: การเดินและออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันนั้นดีมาก
• ควรงดสูบบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบทุกชนิดโดยสิ้นเชิง

การปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยป้องกันตัวคุณเองจากภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ รวมถึงโรคอื่นๆ อีกมากมาย

ภาวะสุขภาพของผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติเป็นอย่างไร (การพยากรณ์โรค)

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกัน หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุเนื่องจากอาการเวียนศีรษะและเป็นลมได้

อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง คุณสามารถฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และใช้ชีวิตได้อย่างปกติ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณมีอาการ

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

หากคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน:

• อาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอก
• หายใจลำบาก
• อาการเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• เป็นลมหมดสติ
• ถ้าคุณรู้สึกเหนื่อยมาก

หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ควรปรึกษาแพทย์

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้เพื่อทำความเข้าใจอาการของคุณได้อย่างชัดเจน:

• ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าอัตราการเต้นของหัวใจของฉันต่ำจริง ๆ?
• อัตราการเต้นของหัวใจของฉันต่ำพอที่จะก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องทานยาเพื่อควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้หรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจหรือไม่?

การถามคำถามเหล่านี้และทำความเข้าใจสถานการณ์ของคุณให้ดียิ่งขึ้นนั้นมีความสำคัญมาก

ดังนั้น เรามาทบทวนสิ่งที่เราได้พูดคุยกันไปโดยสรุป (ข้อคิดสำคัญ) กันอีกครั้ง

ภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ คือภาวะที่หัวใจเต้นน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น อายุ โรคหัวใจ และยาบางชนิด อาการที่พบได้ ได้แก่ เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย และหายใจถี่

วิธีที่ดีที่สุดสำหรับอาการนี้คือ การเข้ารับการตรวจทางการแพทย์อย่างถูกต้อง เพื่อหาสาเหตุ และรับการรักษาที่จำเป็น (เช่น การใช้ยาหรือการใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ) จากนั้นคุณจะสามารถฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีได้ ดังนั้น หากคุณมีอาการเช่นนี้ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ คุณจะได้ทราบทุกอย่างอย่างถูกต้องและทำสิ่งที่จำเป็น

อาการ ใจ สั่น, หัวใจเต้นช้า, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นช้า, จังหวะการเต้นของหัวใจ, เครื่องกระตุ้นหัวใจ, เวียนศีรษะ