คุณหมอเคยบอกคุณเกี่ยวกับยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า SERMs หรือ SERDs สำหรับรักษาโรคมะเร็งเต้านมหรือไม่? ไม่ต้องกังวลไป ชื่อเหล่านี้อาจฟังดูซับซ้อนไปสักหน่อย วันนี้เราจะมาพูดคุยกันในแบบง่ายๆ ว่ายาเหล่านี้คืออะไร ทำงานอย่างไร และคุณควรรู้เกี่ยวกับยาเหล่านี้อะไรบ้าง ยาทั้งสองชนิดนี้มีความสำคัญ มาก และสามารถช่วยเราต่อสู้กับ โรคมะเร็งเต้านมได้
SERM คืออะไร และทำงานอย่างไร?
กล่าวโดยสรุป SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators) คือยาประเภทหนึ่งที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ใช้ได้ผลกับมะเร็งเต้านมเฉพาะประเภทเท่านั้น นั่นคือมะเร็งเต้านมชนิดที่มี ตัวรับเอสโทรเจนเป็นบวก ซึ่งคิดเป็น 75% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมดที่พบในประเทศของเรา
ลองนึกภาพเซลล์มะเร็งเหล่านี้มี "เสาอากาศ" เล็กๆ อยู่บนพื้นผิว ในทางการแพทย์ เราเรียก สิ่ง เหล่านี้ว่าตัวรับ เมื่อฮอร์โมน เอสโตรเจน ในร่างกายของเราไปเกาะกับเสาอากาศเหล่านี้ เซลล์มะเร็งก็จะได้รับสัญญาณให้ "แบ่งตัวและเติบโตต่อไป"
นี่คือสิ่งที่ SERM ทำ:
พวกมันจะไปปิดกั้นเสาอากาศเหล่านั้น ซึ่งก็คือตัวรับสัญญาณ จากนั้นฮอร์โมนเอสโตรเจนก็ไม่มีที่ไปเกาะติด เนื่องจากไม่ได้รับสัญญาณ การเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งจึงหยุดลงหรือถูกควบคุมได้เป็นส่วนใหญ่
สิ่งสำคัญคือ ยาเหล่านี้ถูกเรียกว่า 'ยาเลือกออกฤทธิ์' ด้วยเหตุผลบางประการ ยาเหล่านี้ยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเต้านม แต่ยังคงอนุญาตให้ฮอร์โมนทำงานได้ดีในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น กระดูกและมดลูก นั่นคือสิ่งที่ทำให้มันพิเศษ
ประเภทของ SERM และการใช้งาน
มี SERM หลายประเภทหลักที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคมะเร็ง เต้านม
| ชื่อยา | กรณีการใช้งานหลัก |
|---|---|
| ทาม็อกซิเฟน |
|
| โทเรมิเฟน | |
| ราลอกซิเฟน |
แล้ว SERD คืออะไร?
SERDs (Selective Estrogen Receptor Downregulators) เป็นยาประเภทหนึ่งที่มีฤทธิ์แรงกว่า SERMs เล็กน้อย เช่นเดียวกับ SERMs ยา SERDs ก็ปิดกั้นตัวรับฮอร์โมนเอสโทรเจนเช่นกัน แต่เพิ่มเติมคือ SERDs ลดจำนวนตัวรับ (downregulate) และเปลี่ยนแปลงการทำงานของตัวรับที่เหลืออยู่ ทำให้ประสิทธิภาพของตัวรับลดลง
ปัจจุบันมี SERD ที่ได้รับการอนุมัติอยู่ 2 ประเภท:
- ฟุลเวสแตรนต์
- เอลาเซสแตรนต์
ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้รักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวกและ HER2 เป็น ลบ HER2 เป็นลบหมายความว่าเซลล์มะเร็งไม่มีโปรตีนที่เรียกว่า HER2 อยู่บนพื้นผิว ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยในการเจริญเติบโตของเซลล์
วิธีการใช้ยานี้?
- SERMs: ยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้มาในรูปแบบ เม็ด แพทย์จะแนะนำให้รับประทานวันละ 20-40 มิลลิกรัม หากคุณใช้ยาเหล่านี้เพื่อป้องกันการกลับมาของมะเร็ง คุณมักจะต้องรับประทานต่อเนื่องเป็นเวลา 5-10 ปี
- SERDs: ตัวอย่างเช่น ฟุลเวสแตรนต์มีจำหน่าย ในรูปแบบยาฉีดสอง. ยาฉีดสองเข็มนี้จะฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณก้น โดยจะฉีดสามครั้งในเดือนแรกของการรักษา และหลังจากนั้นจะฉีดเดือนละครั้ง
ยา SERM และ SERD ใช้ในสถานการณ์ใดบ้าง?
มีหลายสถานการณ์ที่แพทย์อาจสั่งจ่ายยาหรือวิธีการรักษาเหล่านี้ให้คุณ
| โอกาส | คำอธิบาย |
|---|---|
| ก่อนการผ่าตัด (การรักษาแบบนีโอแอดจูแวนท์) | หากเนื้องอกของคุณมีขนาดใหญ่ ยานี้สามารถให้ก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยลดขนาดของเนื้องอกและทำให้ผ่าตัดออกได้ง่ายขึ้น |
| หลังการผ่าตัด (การรักษาเสริม) | การรักษานี้มีจุดประสงค์เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งขนาดเล็กที่อาจหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด และเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ |
| สำหรับมะเร็งระยะลุกลาม | หากมะเร็งได้ลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายนอกเหนือจากเต้านมแล้ว ยาเหล่านี้สามารถช่วยควบคุมหรือชะลอการเจริญเติบโตของมะเร็งได้ |
| เพื่อการป้องกัน | แม้ว่าคุณจะไม่เคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน แต่หากความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งของคุณสูงกว่าค่าเฉลี่ยเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น พันธุกรรม แพทย์อาจสั่งจ่ายยา SERMs เพื่อลดความเสี่ยงนั้น |
การรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงและความเสี่ยงอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาเหล่านี้ก็อาจมีผลข้างเคียงได้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียงเหล่านั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
ผลข้างเคียงของ SERMs
ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยนั้นคล้ายคลึงกับผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน
- อาการร้อนวูบวาบ
- ช่องคลอดแห้ง ตกขาว หรือมีเลือดออกเล็กน้อย
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- อาการคลื่นไส้
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรง:
- ความเสี่ยงต่อมะเร็งมดลูกเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย
- ลิ่มเลือดอุดตันในขา (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก หรือ DVT) หรือลิ่มเลือดอุดตันในปอด (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด)
- ต้อกระจก
- ภาวะกระดูกบางในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน
ผลข้างเคียงของ SERDs
- อาการปวดชั่วคราวบริเวณที่ฉีด
- อาการคลื่นไส้
- อาการปวดกระดูก กล้ามเนื้อ หรือข้อต่อ
- ปวดศีรษะ
- ความเหนื่อยยาก
- อาการร้อนวูบวาบ
ข้อสำคัญมาก: ยาในกลุ่ม SERD สามารถลดจำนวนเกล็ดเลือด ซึ่งช่วยในการแข็งตัวของเลือดได้ จึงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดเล็กน้อย นอกจากนี้ ไม่ แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนมีบุตร จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้ และอย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากหยุดยาแล้ว
หากแพทย์แนะนำการรักษาแบบนี้ โปรดปรึกษาหารือกับแพทย์ อย่าลังเลที่จะถามคำถาม เช่น "ยาตัวนี้จะมีประโยชน์อะไรบ้าง?", "จะมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?", และ "ต้องทานยานี้นานแค่ไหน?"
ข้อสรุปสำคัญ
- SERM และ SERD เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโทรเจนเป็นบวก ยาเหล่านี้จะยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนเอสโทรเจน ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
- ยาเหล่านี้ไม่ได้เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์เท่านั้นที่จะสามารถพิจารณาการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากชนิดของมะเร็ง อายุ และสุขภาพของคุณ
- อาจมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้ แต่ส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ หากรู้สึกไม่สบายใดๆ แม้เพียงเล็กน้อย โปรดปรึกษาแพทย์
- สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ขณะรับประทานยานี้ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสม
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ