คุณหมอเคยบอกคุณเกี่ยวกับยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า SERMs หรือ SERDs สำหรับรักษาโรคมะเร็งเต้านมหรือไม่? ไม่ต้องกังวลไป ชื่อเหล่านี้อาจฟังดูซับซ้อนไปสักหน่อย วันนี้เราจะมาพูดคุยกันในแบบง่ายๆ ว่ายาเหล่านี้คืออะไร ทำงานอย่างไร และคุณควรรู้เกี่ยวกับยาเหล่านี้อะไรบ้าง ยาทั้งสองชนิดนี้มีความสำคัญ มาก และสามารถช่วยเราต่อสู้กับ โรคมะเร็งเต้านมได้
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
SERM คืออะไร และทำงานอย่างไร?
กล่าวโดยสรุป SERMs (Selective Estrogen Receptor Modulators) คือยาประเภทหนึ่งที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ใช้ได้ผลกับมะเร็งเต้านมเฉพาะประเภทเท่านั้น นั่นคือมะเร็งเต้านมชนิดที่มี ตัวรับเอสโทรเจนเป็นบวก ซึ่งคิดเป็น 75% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมดที่พบในประเทศของเรา
ลองนึกภาพเซลล์มะเร็งเหล่านี้มี "เสาอากาศ" เล็กๆ อยู่บนพื้นผิว ในทางการแพทย์ เราเรียก สิ่ง เหล่านี้ว่าตัวรับ เมื่อฮอร์โมน เอสโตรเจน ในร่างกายของเราไปเกาะกับเสาอากาศเหล่านี้ เซลล์มะเร็งก็จะได้รับสัญญาณให้ "แบ่งตัวและเติบโตต่อไป"
นี่คือสิ่งที่ SERM ทำ:
พวกมันจะไปปิดกั้นเสาอากาศเหล่านั้น ซึ่งก็คือตัวรับสัญญาณ จากนั้นฮอร์โมนเอสโตรเจนก็ไม่มีที่ไปเกาะติด เนื่องจากไม่ได้รับสัญญาณ การเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งจึงหยุดลงหรือถูกควบคุมได้เป็นส่วนใหญ่
สิ่งสำคัญคือ ยาเหล่านี้ถูกเรียกว่า 'ยาเลือกออกฤทธิ์' ด้วยเหตุผลบางประการ ยาเหล่านี้ยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเต้านม แต่ยังคงอนุญาตให้ฮอร์โมนทำงานได้ดีในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น กระดูกและมดลูก นั่นคือสิ่งที่ทำให้มันพิเศษ
ประเภทของ SERM และการใช้งาน
มี SERM หลายประเภทหลักที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาโรคมะเร็ง เต้านม
| ชื่อยา | กรณีการใช้งานหลัก |
|---|---|
| ทาม็อกซิเฟน |
|
| โทเรมิเฟน | |
| ราลอกซิเฟน |
แล้ว SERD คืออะไร?
SERDs (Selective Estrogen Receptor Downregulators) เป็นยาประเภทหนึ่งที่มีฤทธิ์แรงกว่า SERMs เล็กน้อย เช่นเดียวกับ SERMs ยา SERDs ก็ปิดกั้นตัวรับฮอร์โมนเอสโทรเจนเช่นกัน แต่เพิ่มเติมคือ SERDs ลดจำนวนตัวรับ (downregulate) และเปลี่ยนแปลงการทำงานของตัวรับที่เหลืออยู่ ทำให้ประสิทธิภาพของตัวรับลดลง
ปัจจุบันมี SERD ที่ได้รับการอนุมัติอยู่ 2 ประเภท:
- ฟุลเวสแตรนต์
- เอลาเซสแตรนต์
ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้รักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวกและ HER2 เป็น ลบ HER2 เป็นลบหมายความว่าเซลล์มะเร็งไม่มีโปรตีนที่เรียกว่า HER2 อยู่บนพื้นผิว ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยในการเจริญเติบโตของเซลล์
Natural solutions for hair fall
100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.
Check Availability →วิธีการใช้ยานี้?
- SERMs: ยาส่วนใหญ่ในกลุ่มนี้มาในรูปแบบ เม็ด แพทย์จะแนะนำให้รับประทานวันละ 20-40 มิลลิกรัม หากคุณใช้ยาเหล่านี้เพื่อป้องกันการกลับมาของมะเร็ง คุณมักจะต้องรับประทานต่อเนื่องเป็นเวลา 5-10 ปี
- SERDs: ตัวอย่างเช่น ฟุลเวสแตรนต์มีจำหน่าย ในรูปแบบยาฉีดสอง. ยาฉีดสองเข็มนี้จะฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณก้น โดยจะฉีดสามครั้งในเดือนแรกของการรักษา และหลังจากนั้นจะฉีดเดือนละครั้ง
ยา SERM และ SERD ใช้ในสถานการณ์ใดบ้าง?
มีหลายสถานการณ์ที่แพทย์อาจสั่งจ่ายยาหรือวิธีการรักษาเหล่านี้ให้คุณ
| โอกาส | คำอธิบาย |
|---|---|
| ก่อนการผ่าตัด (การรักษาแบบนีโอแอดจูแวนท์) | หากเนื้องอกของคุณมีขนาดใหญ่ ยานี้สามารถให้ก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยลดขนาดของเนื้องอกและทำให้ผ่าตัดออกได้ง่ายขึ้น |
| หลังการผ่าตัด (การรักษาเสริม) | การรักษานี้มีจุดประสงค์เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งขนาดเล็กที่อาจหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัด และเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ |
| สำหรับมะเร็งระยะลุกลาม | หากมะเร็งได้ลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายนอกเหนือจากเต้านมแล้ว ยาเหล่านี้สามารถช่วยควบคุมหรือชะลอการเจริญเติบโตของมะเร็งได้ |
| เพื่อการป้องกัน | แม้ว่าคุณจะไม่เคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน แต่หากความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งของคุณสูงกว่าค่าเฉลี่ยเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น พันธุกรรม แพทย์อาจสั่งจ่ายยา SERMs เพื่อลดความเสี่ยงนั้น |
การรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงและความเสี่ยงอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาเหล่านี้ก็อาจมีผลข้างเคียงได้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียงเหล่านั้น จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้
ผลข้างเคียงของ SERMs
ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยนั้นคล้ายคลึงกับผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน
- อาการร้อนวูบวาบ
- ช่องคลอดแห้ง ตกขาว หรือมีเลือดออกเล็กน้อย
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- อาการคลื่นไส้
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์
ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรง:
- ความเสี่ยงต่อมะเร็งมดลูกเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย
- ลิ่มเลือดอุดตันในขา (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก หรือ DVT) หรือลิ่มเลือดอุดตันในปอด (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด)
- ต้อกระจก
- ภาวะกระดูกบางในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน
ผลข้างเคียงของ SERDs
- อาการปวดชั่วคราวบริเวณที่ฉีด
- อาการคลื่นไส้
- อาการปวดกระดูก กล้ามเนื้อ หรือข้อต่อ
- ปวดศีรษะ
- ความเหนื่อยยาก
- อาการร้อนวูบวาบ
ข้อสำคัญมาก: ยาในกลุ่ม SERD สามารถลดจำนวนเกล็ดเลือด ซึ่งช่วยในการแข็งตัวของเลือดได้ จึงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดเล็กน้อย นอกจากนี้ ไม่ แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนมีบุตร จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้ และอย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากหยุดยาแล้ว
หากแพทย์แนะนำการรักษาแบบนี้ โปรดปรึกษาหารือกับแพทย์ อย่าลังเลที่จะถามคำถาม เช่น "ยาตัวนี้จะมีประโยชน์อะไรบ้าง?", "จะมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?", และ "ต้องทานยานี้นานแค่ไหน?"
ข้อสรุปสำคัญ
- SERM และ SERD เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโทรเจนเป็นบวก ยาเหล่านี้จะยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนเอสโทรเจน ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
- ยาเหล่านี้ไม่ได้เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์เท่านั้นที่จะสามารถพิจารณาการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากชนิดของมะเร็ง อายุ และสุขภาพของคุณ
- อาจมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้ แต่ส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ หากรู้สึกไม่สบายใดๆ แม้เพียงเล็กน้อย โปรดปรึกษาแพทย์
- สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ขณะรับประทานยานี้ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสม
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.