คุณเคยรู้สึกหายใจลำบากอย่างกะทันหันบ้างไหม? รู้สึกเหมือนมีคนบีบหน้าอก เหมือนจะหายใจไม่ออก? คุณอาจได้ยินเสียงหายใจฟืดฟาดหรือเสียงกลืนน้ำลายดังมาจากในอก ในบางครั้ง คุณอาจรู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอพร้อมกับอาการไอเล็กน้อย อาการนี้คือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า ภาวะหลอดลมตีบ แม้ชื่ออาจฟังดูแปลกๆ แต่ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับบางคน โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคหอบหืด ไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดถึงเรื่องนี้อย่างละเอียดและเข้าใจง่ายๆ กันดีกว่าไหม?
ภาวะหลอดลมตีบคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...
กล่าวโดยง่าย การหดตัวของหลอดลมคือการตีบแคบอย่างฉับพลันของทางเดินหายใจหลัก (ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่า หลอดลม ) ที่นำไปสู่ปอดของเรา ลองนึกภาพเหมือนท่อน้ำที่อุดตันอย่างกะทันหัน ทำให้น้ำไหลผ่านได้ยาก มีกล้ามเนื้อบางๆ ห่อหุ้มทางเดินหายใจของเรา เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้หดตัวอย่างกะทันหัน ทางเดินหายใจก็จะแคบลง นั่นคือสาเหตุที่เราหายใจลำบาก และรู้สึกเหมือนหน้าอกถูกบีบ
อาการนี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ ตัวอย่างเช่น เมื่อคุณแพ้สารบางอย่าง กล่าวคือ เมื่อคุณสูดดม สารก่อภูมิแพ้ เข้าไป เช่น เมื่อคุณสัมผัสกับฝุ่นละอองจำนวนมาก หรือเมื่อคุณสัมผัสกับอากาศเย็นจัดอย่างฉับพลัน บางครั้งอาจเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งเมื่อออกกำลังกายอย่างหนัก อาการนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่เป็น โรคหอบหืด หรือโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหลอดลมตีบได้มากกว่า
ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นกับเรา? อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้?
อย่างที่เราเคยพูดคุยกันไปแล้ว สาเหตุหลักมาจากกล้ามเนื้อที่บอบบางในทางเดินหายใจของเรา (เราเรียกกล้ามเนื้อเหล่านี้ว่ากล้ามเนื้อ เรียบ ซึ่งเราควบคุมไม่ได้ หมายความว่าเราไม่สามารถทำให้มันทำงานได้ตามใจชอบ) เกิดการหดตัวขึ้นอย่างฉับพลัน
บางครั้ง ในกรณีที่เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง เช่น ภาวะแอนาฟิแล็กซิส ทางเดินหายใจอาจปิดตัวลงอย่างกะทันหันในลักษณะนี้ ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่อันตรายมาก นอกจากนั้น กล้ามเนื้อในทางเดินหายใจเหล่านี้มักจะตอบสนองต่อสิ่งบางอย่าง ลองมาดูกันว่าสิ่งเหล่านั้นคืออะไร
อะไรคือสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดเรื่องนี้?
ต่อไปนี้คือสาเหตุบางประการที่อาจทำให้ทางเดินหายใจของคุณอุดตัน:
- สารก่อภูมิแพ้: บางคนอาจแพ้ ละอองเกสร ดอกไม้ ขนสัตว์เลี้ยง ฝุ่นละออง และแม้แต่บางชนิดของอาหาร ลองนึกภาพดู สำหรับบางคน เมื่อพวกเขาทำความสะอาดหนังสือเก่า ฝุ่นก็จะเริ่มเกาะขึ้นมาทันทีใช่ไหมล่ะ
- การออกกำลังกายหรือการใช้แรง: บางคนอาจหายใจไม่ออกกะทันหันขณะวิ่ง ขึ้นบันได หรือยกน้ำหนัก เราเรียกอาการนี้ว่า...อาการนี้เรียกว่าภาวะหลอดลมตีบจากการออกกำลังกาย
- สารเคมี: ตัวอย่างเช่น ไอ คลอรีน ในสระว่ายน้ำ น้ำหอมที่มีกลิ่นแรง และสารเคมีทำความสะอาดบ้านบางชนิดก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน
- การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ: เช่น เมื่อคุณเปลี่ยนจากที่ร้อนจัดไปอยู่ในห้องเย็นที่มีเครื่องปรับอากาศอย่างกะทันหัน หรือเมื่อคุณออกไปข้างนอกในวันที่อากาศหนาวเย็น
- อากาศเย็นและแห้ง: นี่ก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ทางเดินหายใจตีบตันเช่นกัน
- การสูบบุหรี่และควันบุหรี่มือสอง: นี่ไม่ใช่เรื่องน่าแปลกใจ การสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจอย่างมาก
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจติดเชื้อจากโรคต่างๆ เช่น หวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือไข้หวัดธรรมดา
- ยาบางชนิด: ตัวอย่างเช่น ยาเบต้าบล็อกเกอร์ บางชนิดสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง รวมถึงยาแก้ปวด เช่น แอสไพริน อาจส่งผลต่อบางคนในลักษณะนี้ได้
นอกจากนี้ โรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังยังสามารถทำให้เกิด การอักเสบ ในทางเดินหายใจ หรือการเปลี่ยนแปลงถาวรในผนังของทางเดินหายใจ (การปรับโครงสร้างทางเดินหายใจ) ซึ่งอาจทำให้ทางเดินหายใจแคบลงเมื่อเวลาผ่านไป และอาจนำไปสู่การหายใจไม่ออกอย่างรวดเร็วแม้จากสิ่งเล็กน้อยที่สุด
อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง? เราจะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโรคนี้แน่ชัด?
หากคุณมีภาวะหลอดลมตีบ คุณอาจมีอาการเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างพร้อมกัน หรือบางครั้งอาการเหล่านี้อาจค่อยๆ ทวีความรุนแรงขึ้น
- เสียงหายใจมีเสียงหวีด: เสียงคล้ายเสียงนกหวีดหรือเสียงกลืนน้ำลายขณะหายใจ ฟัง ดูเหมือนมีอากาศถูกเป่าผ่านท่อบางๆ คุณอาจได้ยินเสียงนี้ด้วยตัวเอง หรือแพทย์อาจได้ยินโดยใช้หูฟังทางการแพทย์
- หายใจถี่: หายใจลำบาก รู้สึกเหมือนหายใจไม่ออก หายใจเท่าไหร่ก็ไม่พอ อาจรู้สึกเหมือนจะล้มเมื่อขึ้นบันไดหรือวิ่งเพียงเล็กน้อย
- อาการไอ: คุณอาจมีอาการไอแห้ง ไอเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ หรือไอเหมือนมีเสียงหวีดในปอด บางครั้งอาการไออาจแย่ลงในเวลากลางคืน
- อาการแน่นหน้าอก: อาจรู้สึกแน่นหน้าอก เหมือนมีคนบีบด้วยเข็มขัด หรือบีบจากภายใน
อาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน สำหรับบางคน อาการจะหายไปภายในไม่กี่นาที ในขณะที่สำหรับบางคน อาการอาจคงอยู่นานหลายชั่วโมง
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อเรื่องนี้มากที่สุด?
ผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์บางอย่างอาจมีอาการหลอดลมตีบได้บ่อยกว่าปกติ ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเป็นโรคนี้
- โรคหอบหืด:ผู้ป่วยโรคหอบหืดเป็นเหยื่อหลักของเรื่องนี้ โรคหอบหืดเป็นภาวะอักเสบเรื้อรังและภาวะไวเกินของทางเดินหายใจ
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): โรค นี้รวมถึงภาวะต่างๆ เช่น โรคถุงลมโป่งพอง และโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อปอดเช่นกัน
- อาการแพ้อย่างรุนแรง: ตัวอย่างเช่น ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วในผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อสิ่งต่างๆ เช่น อาหารหรือแมลงกัดต่อย
สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายหรือไม่? เราควรกลัวหรือไม่?
ใช่แล้ว นี่ อาจเป็นอันตรายมากในบางครั้ง ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้ หากทางเดินหายใจแคบเกินไป ร่างกายจะไม่ได้รับออกซิเจนที่ต้องการ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น ภาวะ ขาดออกซิเจน (ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำกว่าปกติอย่างอันตราย) และ ภาวะหายใจล้มเหลว ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ดังนั้น หากคุณหายใจลำบาก แน่นหน้าอก หายใจไม่ออกจนพูดไม่ได้ ริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีม่วง หรือโรคหอบหืดกำเริบอย่างรุนแรง ให้รีบไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือโทรติดต่อบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน 1990 ทันที หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที คุณจะสามารถหลีกเลี่ยงสถานการณ์อันตรายนี้ได้
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? พวกเขาทำการทดสอบอะไรบ้าง?
ในกรณีฉุกเฉิน แพทย์จะวินิจฉัยภาวะหลอดลมตีบจากอาการของคุณ (เช่น หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด) อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงและความรุนแรงของอาการ
- การตรวจสมรรถภาพปอด (PFTs): การตรวจนี้จะตรวจสอบว่าปอดของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน คุณสามารถหายใจเข้าและออกได้มากแค่ไหนในแต่ละครั้ง และมีสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจหรือไม่ การตรวจที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดคือการตรวจสไปโรมิเตอร์
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: อาจมี การถ่ายภาพ รังสีทรวงอกหรือ การสแกน CT เพื่อตรวจสอบหาการติดเชื้อหรือปัญหาอื่นๆ ในปอด
โรคนี้รักษาได้อย่างไรบ้าง? รักษาให้หายขาดไม่ได้หรือ?
ไม่ต้องกังวลไป มีวิธีการรักษาที่ดีสำหรับโรคนี้ การรักษาที่คุณจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ แพทย์อาจสั่งยา เช่น:
- ยาที่ช่วยลดอาการบวมและเปิดทางเดินหายใจ:
- ยาขยายหลอดลม: ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการคลายกล้ามเนื้อในทางเดินหายใจ ทำให้ทางเดินหายใจกว้างขึ้น ส่งผลให้หายใจได้ง่ายขึ้น ยาเหล่านี้ให้โดยใช้ เครื่องพ่นยา (หรือที่เรียกว่าเครื่องพ่นยาแบบพ่น)คุณสามารถรับยาได้จาก เครื่องพ่นยา ( เครื่องที่สร้างละอองยา) ซึ่งมีสองประเภท ได้แก่ แบบออกฤทธิ์สั้นและแบบออกฤทธิ์ยาว
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการลดอาการบวมในทางเดินหายใจ สามารถให้ได้ในรูปแบบยาพ่น หรือบางครั้งก็ในรูปแบบยาเม็ด มักใช้ในระยะยาวโดยผู้ที่เป็นโรคหอบหืด
- ยาที่ยับยั้งสารเคมีในร่างกายที่ทำให้เกิดอาการบวม: เช่น ยา แก้แพ้ (ยาที่ใช้รักษาอาการแพ้) และ ยาปรับเปลี่ยนลูโคไตรอีน (ซึ่งเป็นยาอีกชนิดหนึ่งที่ช่วยลดอาการบวมในทางเดินหายใจ)
- ยาสำหรับรับมือกับอาการหอบหืดกำเริบ: แพทย์อาจแนะนำให้คุณพก ยาพ่นฉุกเฉิน (ยาขยายหลอดลมออกฤทธิ์สั้น) ติดตัวไว้เพื่อใช้ทันทีหากเกิดอาการหอบหืดกำเริบอย่างกะทันหัน ซึ่งหมายความว่าคุณหายใจลำบาก ยานี้เปรียบเสมือน "เครื่องดับเพลิง"
- การรักษาฉุกเฉิน: หากคุณมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาแพ้รุนแรง (ภาวะอะนาฟิแล็กซิส) ให้เตรียม อุปกรณ์ฉีดอะดรีนาลินอัตโนมัติ เช่น EpiPen® หรือ Auvi-Q® ไว้ใกล้ตัว และให้แพทย์สอนวิธีการใช้ให้คุณ
ในกรณีฉุกเฉินในโรงพยาบาล คุณควรทำอย่างไร?
หากทางเดินหายใจของคุณถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์และคุณไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเอง แพทย์ที่โรงพยาบาลอาจจำเป็นต้องเปิดทางเดินหายใจของคุณด้วยวิธีนี้:
- การใส่ท่อช่วยหายใจ: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อเข้าไปในหลอดลมของคุณ (หลอดลมใหญ่) และช่วยให้คุณหายใจได้เอง โดยปกติจะใช้ เครื่องช่วยหายใจ (เรียกอีกอย่างว่า การช่วยหายใจด้วยเครื่องจักร )
- การเจาะคอเพื่อใส่ท่อช่วยหายใจ: วิธีนี้คือการเจาะรูเล็กๆ ที่ด้านหน้าของคอเข้าไปในหลอดลมเพื่อให้สามารถหายใจได้โดยตรง วิธีนี้สามารถทำได้ชั่วคราว หรือในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจทำอย่างถาวร
คุณควรคาดหวังอะไรบ้างเมื่อต้องเผชิญกับภาวะนี้?
หากคุณมีภาวะทางเดินหายใจเรื้อรัง เช่น โรคหอบหืด ที่ทำให้หลอดลมตีบตัน การจัดการโรคอย่างถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญ ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง และหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นให้มากที่สุด มิเช่นนั้นอาการของโรคอาจ กำเริบได้ บ่อยขึ้น
ประสบการณ์ของแต่ละคนไม่เหมือนกัน สำหรับบางคน อาจเกิดขึ้นไม่บ่อยหรือจัดการได้ง่าย สำหรับบางคน อาจเกิดขึ้นบ่อยครั้ง บางครั้งอาจรุนแรง ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการของคุณและวิธีที่คุณต้องการจัดการ และวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
คุณควรไปพบแพทย์ในกรณีเหล่านี้อย่างแน่นอน:
- หากคุณมีอาการหลอดลมตีบบ่อยครั้ง ซึ่งก็คืออาการหายใจถี่และแน่นหน้าอก
- หากยาที่คุณใช้ในปัจจุบันดูเหมือนจะไม่สามารถควบคุมอาการได้ดี ตัวอย่างเช่น หากคุณต้องใช้ยาพ่นฉุกเฉินบ่อยครั้ง
- หากอาการดูแย่ลงกว่าเดิม
- หากอาการนี้ทำให้คุณทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก
จากนั้นแพทย์จะสามารถประเมินอาการของคุณอีกครั้ง ปรับแผนการรักษาตามความจำเป็น และช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง
เราควรตื่นตระหนกและรีบไปโรงพยาบาลทันที (ETU) เมื่อใด?
หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการเหล่านี้ ให้โทร 911 ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยไม่ชักช้า นี่อาจเป็นสถานการณ์ความเป็นความตาย!
- หากคุณมี ปัญหาในการหายใจอย่างรุนแรง (จนพูดหรือเดินไม่ได้)
- หากโรคหอบหืดของคุณรุนแรงและคุณยังคงใช้ยาพ่นฉุกเฉินอยู่
- หากลำคอ ใบหน้า ปาก ริมฝีปาก หรือลิ้นของคุณบวมขึ้นอย่างกะทันหัน (นี่อาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้อย่างรุนแรง)
- หากคุณรู้สึกความดันโลหิตต่ำ เวียนศีรษะ หรือหนาวสั่นอย่างกะทันหัน
- หากผิวหนัง ริมฝีปาก หรือเล็บเปลี่ยนเป็นสีฟ้า (เราเรียกว่า ภาวะตัวเขียว ซึ่งหมายความว่ามีออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ)
- หากคุณหมดสติ หรือสติของคุณเสื่อมลง
คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?
การถามคำถามเหล่านี้เมื่อไปพบแพทย์จะเป็นประโยชน์อย่างมาก เพราะการได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับอาการป่วยของคุณนั้นสำคัญมาก
- คุณคิดว่าอะไรคือสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะหลอดลมตีบนี้?
- ฉันจะหลีกเลี่ยงสาเหตุเหล่านั้นให้ได้มากที่สุดได้อย่างไร?
- ถ้าเกิดอาการกำเริบหรือหอบหืดที่บ้าน ฉันควรทำอะไรเป็นอันดับแรก? ฉันควรใช้ยาพ่นฉุกเฉินอย่างถูกต้องอย่างไร?
- ฉันต้องทานยาอะไรบ้างทุกวัน? และต้องทานยาอย่างไร?
- ฉันสามารถทำอะไรได้อีกบ้างเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะนี้แย่ลงหรือเกิดอาการหอบหืดกำเริบ (เช่น การควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย ฯลฯ)
- ฉันควรเป็นห่วงอาการอะไรบ้างเป็นพิเศษ? ฉันควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?
เราสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันเรื่องนี้?
แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดลมตีบและอาการกำเริบที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
- การรักษาที่ต้นเหตุ: หากคุณมีอาการป่วย เช่น โรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
- หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น: ใช้เวลาสักครู่เพื่อหาสิ่งกระตุ้นอาการของคุณ คุณอาจต้องจดบันทึกอาการ อาหาร และสถานที่ที่คุณไป สิ่งเหล่านี้จะช่วยให้คุณเข้าใจว่าอะไรคือสิ่งกระตุ้นอาการของคุณ จากนั้นให้หลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านั้นให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่น หลีกเลี่ยงฝุ่น หลีกเลี่ยงสถานที่ที่มีคนสูบบุหรี่ และหลีกเลี่ยงการใช้น้ำหอมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
- ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด: อย่าลืมไปพบแพทย์ตามวันนัดหมายและรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
สิ่งสำคัญบางประการที่ฉันคิดว่าคุณควรทราบ (ข้อคิดที่ควรจดจำ)
อาการแน่นหน้าอก รู้สึกเหมือนหายใจไม่ออก มีเสียงหายใจฟืดฟาด หากคุณมีโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ เช่น โรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง คุณจะรู้ว่าภาวะหลอดลมตีบนี้เป็นเรื่องน่ากลัวและไม่สบายตัวเพียงใด
แต่ ไม่ต้องตกใจไป อาการนี้สามารถจัดการได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือการทำความเข้าใจอาการของตัวเองให้ดี และปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนการรักษาที่ดี จากนั้นคุณจะรู้ล่วงหน้าว่าควรทำอย่างไรหากอาการแย่ลง อย่าลืมพกยาพ่นแก้หอบติดตัวไว้เสมอ
สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือการบอกเล่าอาการของภาวะหลอดลมตีบและวิธีช่วยเหลือคุณหากเกิดอาการขึ้น (เช่น การให้ยาพ่นแก้หอบ การโทรเรียกรถพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน) ให้แก่ครอบครัว เพื่อนสนิท และเพื่อนร่วมงานของคุณ การทำเช่นนี้จะช่วยให้พวกเขาได้รับการช่วยเหลือที่ต้องการอย่างรวดเร็วในกรณีฉุกเฉิน
โปรดจำไว้ว่า ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและเหมาะสม การตระหนักรู้ และสุขภาพที่ดี คุณสามารถควบคุมอาการนี้และใช้ชีวิตได้อย่างปกติ!
` หลอดลมตีบ, หายใจถี่, โรคหอบหืด, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, แน่นหน้าอก, ไอ, โรคระบบทางเดินหายใจ`











💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ